नार्कोलेप्सी क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Narcolepsy in Hindi

नार्कोलेप्सी क्या है? What is narcolepsy?

नार्कोलेप्सी एक नींद विकार (sleep disorder) है जो दिन के समय अचानक सो जाने की इच्छा पैदा करता है जिसका विरोध करना लगभग असंभव है। हालांकि यह स्थिति सामान्य नहीं है, यह व्यापक रूप से इसके लक्षणों और उनके होने के कारण के कारण जाना जाता है। नार्कोलेप्सी आमतौर पर उपचार योग्य है, लेकिन स्थिति अभी भी आपके जीवन, काम करने की क्षमता और सामाजिक संबंधों में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकती है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of narcolepsy?

नार्कोलेप्सी के चार मुख्य लक्षण हैं, लेकिन इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों में चारों नहीं होते हैं। चार लक्षण निम्नलिखित हैं :-

1. दिन में बहुत नींद आना (excessive daytime sleepiness) :- यह लक्षण नार्कोलेप्सी वाले सभी लोगों में होता है। नार्कोलेप्सी वाले लोग और इस स्थिति के विशेषज्ञ अक्सर इन्हें "स्लीप अटैक" (sleep attack) के रूप में वर्णित करते हैं।

2. अचानक मांसपेशियों की कमजोरी (कैटाप्लेक्सी) (sudden muscle weakness (cataplexy) :- इसका हल्का प्रभाव हो सकता है, आपके शरीर के एक तरफ को प्रभावित कर सकता है या केवल हल्की मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है। 

3. नींद से संबंधित मतिभ्रम (sleep hallucinations) :- ये सोने के ठीक बाद या जागने से ठीक पहले होते हैं।

4. नींद पक्षाघात (sleep paralysis) :- जब आपके पास यह लक्षण होता है, तो आप जागते हैं - कभी-कभी पूरी तरह से, लेकिन हमेशा नहीं - लेकिन अपने आप को स्थानांतरित करने में असमर्थ पाते हैं। 

कैटाप्लेक्सी के बारे में विशेष (specifics about cataplexy)

नार्कोलेप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं, और आपको कैटाप्लेक्सी है या नहीं, दोनों को अलग करता है। दो प्रकार निम्नलिखित हैं :-

1. नार्कोलेप्सी टाइप 1 (narcolepsy type 1) :- इस रूप में कैटाप्लेक्सी शामिल है। लगभग 20% नार्कोलेप्सी के मामले टाइप 1 हैं।

2. नार्कोलेप्सी टाइप 2 (narcolepsy type 2) :- इस फॉर्म में कैटाप्लेक्सी शामिल नहीं है। नार्कोलेप्सी के अधिकांश मामले - लगभग 80% - टाइप 2 हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, आपका दिमाग आपको अपने सपनों को साकार करने से रोकने के लिए आपके शरीर में अधिकांश मांसपेशियों के नियंत्रण को बंद कर देता है। कैटाप्लेक्सी वाले लोगों में अचानक मांसपेशियों की कमजोरी होगी, ठीक उसी तरह जैसे आपका शरीर REM नींद के दौरान आंदोलनों को रोकता है।

हल्का कैटाप्लेक्सी केवल आपके चेहरे और गर्दन को प्रभावित कर सकता है - जैसे आपका जबड़ा अनैच्छिक रूप से गिरना - या आपके शरीर का सिर्फ एक तरफ। गंभीर कैटाप्लेक्सी आपको जमीन पर गिरा सकती है, जिससे चोट लग सकती है। ये घटनाएँ आमतौर पर कुछ मिनटों तक चलती हैं, लेकिन हो सकता है कि आप उस दौरान बिल्कुल भी हिलने-डुलने या बात करने में सक्षम न हों।

कैटाप्लेक्सी भी असामान्य है क्योंकि कुछ भावनाएं ऐसा होने का कारण बनती हैं। सकारात्मक भावनाओं से कैटाप्लेक्सी, विशेष रूप से हंसने, चुटकुले बनाने या अन्य हास्य-संबंधी व्यवहार को ट्रिगर करने की संभावना होती है। आश्चर्य, भय और क्रोध भी कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकते हैं, लेकिन ऐसा होने की संभावना नहीं है।

कैटाप्लेक्सी बच्चों और उन लोगों में थोड़ा अलग रूप ले सकती है जिनके लक्षण पिछले छह महीनों के भीतर शुरू हुए हों। उनके लिए, कैटाप्लेक्सी बिना किसी भावना-संबंधित कारण के उनके पूरे शरीर में अचानक, बेकाबू मुस्कराहट या चेहरा-खरोंच, अपनी जीभ बाहर निकालने या मांसपेशियों की टोन की हानि (मांसपेशियों को नरम और अंगों को "फ्लॉपी") महसूस कर सकते हैं।

स्लीप पैरालिसिस के बारे में विशेष (Special about sleep paralysis)

आपका मस्तिष्क आपको अपने सपनों को साकार करने से रोकने के लिए आपके शरीर में मांसपेशियों के नियंत्रण को बंद कर देता है, लेकिन जब आप जागते हैं तो यह समाप्त हो जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको स्लीप पैरालिसिस (sleep paralysis) है, तो आपका शरीर मांसपेशियों पर नियंत्रण हासिल नहीं कर पाता है, जैसा कि उसे करना चाहिए। आप अब भी सांस ले सकते हैं और अपनी आंखें हिला सकते हैं, लेकिन आप बात नहीं कर सकते या अपने शरीर के बाकी हिस्सों को हिला नहीं सकते।

स्लीप पैरालिसिस के दौरान मतिभ्रम (hallucinations) बहुत आम हैं, और वे अक्सर ज्वलंत (vivid) और असाधारण रूप से भयावह होते हैं। सौभाग्य से, स्लीप पैरालिसिस आमतौर पर बहुत कम समय तक रहता है, जो अधिकतम कुछ मिनटों तक रहता है (हालांकि इससे पीड़ित लोग अक्सर बताते हैं कि यह लंबा लगता है)।

अन्य लक्षण (other symptoms)

चार मुख्य लक्षणों के अलावा, नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कुछ अन्य लक्षण या व्यवहार आम हैं। कुछ अधिक सामान्य या आसानी से ध्यान देने योग्य व्यवहारों में शामिल हैं:

1. स्वचालित गतिविधि (automatic activity) :- नार्कोलेप्सी वाले लोग अक्सर सो सकते हैं, लेकिन अपने शरीर के अंगों को अपने हाथों की तरह हिलाते रह सकते हैं।

2. भूलने की बीमारी (amnesia) :- इस स्थिति वाले लोगों के लिए यह याद नहीं रखना आम है कि सोने से ठीक पहले वे क्या कर रहे थे।

3. नींद के दौरों के आसपास अचानक विस्फोट होना (sudden outbursts around sleep cycles) :- नार्कोलेप्सी से पीड़ित व्यक्ति अचानक बोल सकता है और कुछ कह सकता है। जब नार्कोलेप्सी से पीड़ित कोई व्यक्ति ऐसा करता है, तो यह उन्हें पूरी तरह से होश में आने के लिए चौंका सकता है, लेकिन ऐसा करने वाले अधिकांश लोगों को भी ऐसा करना याद नहीं रहता।

नार्कोलेप्सी किसे प्रभावित करता है? Who does narcolepsy affect?

हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर 5 और 50 वर्ष की आयु के बीच के लोगों में नार्कोलेप्सी का निदान करते हैं। हालांकि, यह युवा वयस्कों में उनके देर से किशोर और 20 के दशक की शुरुआत में दिखाई देने की संभावना है। पुरुषों और लोगों को जन्म के समय पुरुष (एएमएबी) सौंपे जाने पर नार्कोलेप्सी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

नार्कोलेप्सी मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करती है? How does narcolepsy affect my body?

नार्कोलेप्सी को समझने के लिए, यह मानव नींद चक्र के काम करने के तरीके के बारे में अधिक जानने में मदद करता है। उस चक्र में निम्नलिखित चरण शामिल हैं :-

1. स्टेज 1: हल्की नींद: यह छोटा चरण आपके सो जाने के ठीक बाद शुरू होता है और आपके कुल सोने के समय का लगभग 5% होता है।

2. स्टेज 2: गहरी नींद: यह चरण अधिक गहरा होता है और आपके द्वारा सोने में बिताए गए समय का लगभग 45% से 50% होता है (जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं यह संख्या बढ़ती जाती है)।

3. स्टेज 3: स्लो वेव स्लीप: यह चरण आपके द्वारा सोने में बिताए गए समय का लगभग 25% बनाता है (यह संख्या उम्र के साथ कम होती जाती है)। चरण 3 की नींद में किसी को जगाना बहुत कठिन है, और इससे सीधे जागना आमतौर पर "नींद की जड़ता", "मानसिक कोहरे" की स्थिति और धीमी सोच का कारण बनता है। यह वह चरण भी है जहां आमतौर पर नींद में चलना या नींद में बात करना होता है।

4. स्टेज 4: REM स्लीप: REM का अर्थ है "रैपिड आई मूवमेंट" (rapid eye movement), यह चरण तब होता है जब आप सपने देखते हैं। जब कोई व्यक्ति आरईएम नींद में होता है, तो आप उसकी आंखों को उसकी पलकों के नीचे हिलते हुए देख सकते हैं।

यदि आपके पास नार्कोलेप्सी नहीं है, तो आप आमतौर पर चरण 1 में प्रवेश करते हैं जब आप सो जाते हैं और फिर चरण 2 और 3 में चले जाते हैं। आप इन चरणों के बीच साइकिल चलाएंगे और अंततः REM नींद में चले जाएंगे और सपने देखना शुरू कर देंगे। पहले REM चक्र के बाद, आप एक नया चक्र शुरू करते हैं और चरण 1 या 2 में वापस जाते हैं। आमतौर पर एक चक्र के शुरू होने में लगभग 90 मिनट लगते हैं। ज्यादातर लोग प्रति रात चार या पांच चक्रों से गुजरते हैं (यह मानते हुए कि उन्हें पूरे आठ घंटे मिलते हैं)।

अगर आपको नार्कोलेप्सी है, तो आपकी नींद का चक्र ऐसा नहीं होता है। इसके बजाय, आप सो जाने के तुरंत बाद REM चरण में चले जाएँगे। रात के बाकी समय, आप केवल थोड़े समय के लिए सोएंगे, अक्सर सामान्य नींद चक्र से गुजरे बिना।

नार्कोलेप्सी के साथ, चाहे आप रात को कितनी भी अच्छी नींद लें, आप दिन के समय अत्यधिक नींद महसूस करेंगे। सो जाने की इच्छा का विरोध करना आमतौर पर असंभव होता है, लेकिन ये नींद की अवधि भी दिन के दौरान कम (लगभग 15 से 30 मिनट) होती है। एक बार जब आप जाग जाते हैं, तो आप आराम महसूस करेंगे और जो कुछ भी आप पहले कर रहे थे उसे फिर से शुरू करने के लिए तैयार होंगे। हालाँकि, यह दिन में कई बार होता है, यही वजह है कि नार्कोलेप्सी इतनी विघटनकारी है।

नार्कोलेप्सी के क्या कारण हैं? What are the causes of narcolepsy?

नार्कोलेप्सी के कारण स्वयं नार्कोलेप्सी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। हालांकि, उन सभी के आपके हाइपोथैलेमस से संबंध हैं, जो आपके मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र है जो आपकी नींद और जागने के समय को नियंत्रित करने में मदद करता है।

टाइप 1 नार्कोलेप्सी (type 1 narcolepsy)

1998 में, शोधकर्ताओं ने संचार के लिए कुछ न्यूरॉन्स (मस्तिष्क की कोशिकाओं) द्वारा निर्मित और उपयोग किए जाने वाले एक प्रकार के रासायनिक अणु ऑरेक्सिन की खोज की। ऑरेक्सिन का उपयोग करने वाले न्यूरॉन्स आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में होते हैं जिसे हाइपोथैलेमस (hypothalamus) कहा जाता है, और वे न्यूरॉन्स (neurons) महत्वपूर्ण हैं कि आप कैसे जागते रहते हैं।

ओरेक्सिन (कभी-कभी हाइपोकैट्रिन (hypocretin) कहा जाता है) न्यूरॉन्स द्वारा निर्मित एक अणु है जो आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पता लगाने योग्य होता है, जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली तरल पदार्थ की एक पतली परत होती है। हालांकि, नार्कोलेप्सी वाले लोगों में ऑरेक्सिन (orexin) का सीएसएफ स्तर बहुत कम - या ज्ञानी नहीं है। इसका मतलब है कि ऑरेक्सिन बनाने वाली कोशिकाओं ने या तो काम करना बंद कर दिया या उन्हें कुछ नष्ट कर दिया।

आगे के शोध के अनुसार, सबसे अधिक संभावित कारण उन न्यूरॉन्स ने काम करना बंद कर दिया है जो एक ऑटोइम्यून समस्या है। इसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने उन न्यूरॉन्स पर हमला किया जो ऑरेक्सिन बनाते और उपयोग करते हैं, ऑरेक्सिन स्वयं या दोनों।

टाइप 1 नार्कोलेप्सी वाले लगभग 90% से 95% लोगों में एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। हालाँकि, सभी लोगों में से लगभग 25% में भी यह उत्परिवर्तन होता है, लेकिन उन्हें नार्कोलेप्सी नहीं होती है। नतीजतन, विशेषज्ञ शायद ही कभी इस उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण करते हैं और वे निश्चित नहीं हैं कि यह क्या भूमिका निभाता है। इस बात के भी कुछ सबूत हैं कि यह स्थिति परिवारों में चलती है, क्योंकि नार्कोलेप्सी के साथ पहली डिग्री के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे) होने से आपको इसे विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।

हालांकि, लोग कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के बाद टाइप 1 नार्कोलेप्सी भी विकसित कर सकते हैं, विशेष रूप से H1N1 इन्फ्लूएंजा और बैक्टीरिया जैसे कि स्ट्रेप थ्रोट का कारण बनता है। विशेषज्ञों को संदेह है कि क्योंकि संक्रमण कभी-कभी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन और खराबी को ट्रिगर कर सकता है।

टाइप 2 नार्कोलेप्सी (type 2 narcolepsy)

जबकि विशेषज्ञ इस बारे में बहुत कुछ जानते हैं कि टाइप 1 नार्कोलेप्सी क्यों होता है, टाइप 2 नार्कोलेप्सी के मामले में ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ अभी भी पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि टाइप 2 नार्कोलेप्सी क्यों होता है। लेकिन उन्हें संदेह है कि ऐसा इसी तरह के कारणों से होता है। इनमें ऑरेक्सिन का उपयोग करने वाले न्यूरॉन्स की कम-गंभीर हानि या ऑरेक्सिन आपके मस्तिष्क में कैसे यात्रा करता है, इसके साथ एक समस्या शामिल है।

माध्यमिक नार्कोलेप्सी (secondary narcolepsy)

दुर्लभ मामलों में, आपके हाइपोथैलेमस को नुकसान होने के कारण नार्कोलेप्सी हो सकती है। आपको सिर की चोटों (जैसे कि कसौटी और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें), स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर और अन्य स्थितियों से इस तरह की क्षति हो सकती है।

नार्कोलेप्सी असंबंधित स्थितियों की एक विशेषता के रूप में भी हो सकती है जो आपको विरासत में मिल सकती हैं। इसके उदाहरणों में निम्न शामिल हैं :-

1. ऑटोसोमल प्रमुख अनुमस्तिष्क गतिभंग, नार्कोलेप्सी और बहरापन (ADCADN)।

2. ऑटोसोमल प्रमुख नार्कोलेप्सी, टाइप 2 मधुमेह और मोटापा।

नार्कोलेप्सी संक्रामक हैं? Is Narcolepsy Contagious?

नार्कोलेप्सी संक्रामक नहीं है। आप इसे दूसरों तक फैला या पकड़ नहीं सकते।

नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है? How is narcolepsy diagnosed?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर नार्कोलेप्सी पर संदेह कर सकता है। हालांकि, नार्कोलेप्सी कई अन्य मस्तिष्क और नींद से संबंधित स्थितियों के लक्षणों को साझा करता है। उसके कारण, नार्कोलेप्सी का निर्णायक रूप से निदान करने का एकमात्र तरीका विशेष नैदानिक परीक्षण है।

नार्कोलेप्सी के अधिकांश मुख्य परीक्षण करने से पहले, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले यह सुनिश्चित करेगा कि आप पर्याप्त नींद ले रहे हैं। इसमें आमतौर पर आपके स्लीप-वेक पैटर्न के लिए सरल ट्रैकिंग विधियाँ (Simple Tracking Methods) शामिल होती हैं, जैसे कि एक्टिग्राफी (actigraphy)। यह आम तौर पर एक घड़ी-जैसी डिवाइस का उपयोग करता है जिसे आप अपनी कलाई पर पहनने के पैटर्न को ट्रैक करने के लिए पहनते हैं।

नार्कोलेप्सी का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests are done to diagnose narcolepsy?

नार्कोलेप्सी के निदान के लिए कुछ संभावित परीक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. स्लीप स्टडी (पॉलीसोमनोग्राम) (sleep study (polysomnogram)।

2. मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (Multiple Sleep Latency Test – MSLT)।

3. जागृति परीक्षण का रखरखाव (maintenance of wakefulness test)।

4. स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) (spinal tap (lumbar puncture)।

5. नींद का अध्ययन (पॉलीसोमनोग्राम) sleep study (polysomnogram) sleep study (polysomnogram)

नींद के अध्ययन में कई प्रकार के सेंसर शामिल होते हैं जो ट्रैक करते हैं कि आप कैसे सोते हैं। एक पूर्ण नींद अध्ययन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, जिसे औपचारिक रूप से पॉलीसोम्नोग्राम के रूप में जाना जाता है, यह है कि इसमें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) (electroencephalogram (EEG) सेंसर शामिल हैं। वे सेंसर आपके मस्तिष्क की तरंगों को ट्रैक करते हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह देखने की अनुमति मिलती है कि आप मिनट दर मिनट किस अवस्था में हैं।

एक नींद अध्ययन नार्कोलेप्सी का निदान करने में मदद कर सकता है क्योंकि जिन लोगों की यह स्थिति होती है वे आरईएम चरण में जाते हैं जो उन लोगों की तुलना में असामान्य रूप से तेजी से सोते हैं जो नहीं करते हैं। जागने की अवधि से उनकी नींद भी टूट जाएगी, जिसे नींद का अध्ययन भी पता लगा सकता है और रिकॉर्ड कर सकता है।

नींद का अध्ययन क्यों आवश्यक है इसका एक अन्य महत्वपूर्ण कारण यह है कि दिन के समय अत्यधिक नींद आना भी स्लीप एपनिया (sleep apnea) का एक मुख्य लक्षण है। नींद का अध्ययन स्लीप एपनिया से इंकार कर सकता है।

एकाधिक नींद विलंबता परीक्षण (multiple sleep latency test)

इस परीक्षण में यह परीक्षण करना शामिल है कि आप दिन के समय सो रहे हैं या नहीं। इस परीक्षण में समयबद्ध झपकी शामिल होती है जो एक विशिष्ट समय सीमा में होती है। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या किसी व्यक्ति को दिन में अत्यधिक नींद आती है, जो नार्कोलेप्सी का एक आवश्यक लक्षण है। यह परीक्षण अक्सर रात भर की नींद के अध्ययन के अगले दिन होता है।

जागृति परीक्षण का रखरखाव (maintenance of wakefulness test)

यह परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या आप दिन के समय जागते रह सकते हैं, यहां तक कि उन स्थितियों में भी जहां सोना आसान होगा। हालांकि नार्कोलेप्सी के परीक्षण में यह सामान्य नहीं है, फिर भी यह संभव है और अन्य मुद्दों को खारिज कर सकता है। यदि उत्तेजक उपचार मदद कर रहे हैं तो यह परीक्षण के लिए भी उपयोगी है।

स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) (spinal tap (lumbar puncture)

यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपके सीएसएफ में ऑरेक्सिन का स्तर कम है या नहीं। टाइप 1 नार्कोलेप्सी का निदान करने का यह एक महत्वपूर्ण तरीका है। कम ऑरेक्सिन का स्तर यह भी संकेत दे सकता है कि नार्कोलेप्सी वाला कोई व्यक्ति कैटाप्लेक्सी विकसित कर सकता है, भले ही उन्होंने अभी तक वह लक्षण नहीं दिखाया हो। दुर्भाग्य से, टाइप 2 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में ऑरेक्सिन का स्तर नहीं बदलता है, इसलिए यह हमेशा एक परीक्षण नहीं होता है जो निदान में मदद करता है।

अन्य परीक्षण (other tests)

नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए कई अन्य परीक्षण भी सामान्य हैं। ऐसा क्यों हो सकता है इसका एक उदाहरण एक लक्षण के रूप में कैटाप्लेक्सी होना है। कैटाप्लेक्सी मस्तिष्क की स्थितियों के कई अन्य मोटर (गतिविधि-बंधी) लक्षणों के समान है, जैसे कि एटोनिक बरामदगी (atonic seizures) इसे ड्रॉप अटैक (drop attack) भी कहा जाता है।

इसके कारण, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले दौरे और मिर्गी जैसी अधिक गंभीर स्थितियों के लिए परीक्षण कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इंगित करने और निदान करने में नार्कोलेप्सी में अधिक समय लग सकता है। अन्य परीक्षण भी संभव हैं, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह समझाने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि वे कौन से परीक्षण सुझाते हैं और क्यों। 

नार्कोलेप्सी का इलाज कैसे किया जाता है और क्या इसका कोई इलाज है? How narcolepsy is treated and is there a cure?

नार्कोलेप्सी इलाज योग्य है लेकिन इलाज योग्य नहीं है। उपचार आमतौर पर दवाओं से शुरू होते हैं, लेकिन आपकी दिनचर्या और जीवनशैली में बदलाव से भी मदद मिल सकती है। सामान्य तौर पर, नार्कोलेप्सी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, जो उन व्यवधानों को सीमित करने में मदद करता है जो लक्षण पैदा कर सकते हैं।

नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए कौन सी दवाएं या उपचार उपयोग किए जाते हैं? What drugs or therapies are used to treat narcolepsy?

नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए दवा मुख्य तरीका है। अधिकांश दवाएं अत्यधिक दिन की नींद को लक्षित करती हैं, लेकिन कुछ अन्य लक्षणों को भी लक्षित करती हैं। इस स्थिति के लिए संभावित दवाओं में शामिल हैं:

1. जागृति दवाएं (awakening drugs) :- ये आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में मोडाफिनिल और आर्मोडाफिनिल शामिल हैं। ये दवाएं आपके तंत्रिका तंत्र (Nervous system) को उत्तेजित करती हैं, जो दिन की नींद की गंभीरता या आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं।

2. एम्फ़ैटेमिन और एम्फ़ैटेमिन जैसे उत्तेजक (amphetamines and amphetamine-like stimulants) :- मेथिलफेनिडेट (methylphenidate) या एम्फ़ैटेमिन / डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन संयोजन (amphetamine/dextroamphetamine combination) जैसी दवाएं।

3. अवसादरोधी (antidepressant) :- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (selective serotonin reuptake inhibitor – SSRIs), या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (tricyclic antidepressant)।

4. सोडियम ऑक्सीबेट (sodium oxybate) :- यह दवा आपको सोने में मदद कर सकती है और यह भी कम करती है कि कैटाप्लेक्सी कितनी बार होता है। अधिकांश देश इसके प्रभावों के कारण इस दवा को बहुत सख्ती से नियंत्रित करते हैं, लेकिन यह अभी भी अक्सर टाइप 1 नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

5. हिस्टामाइन को प्रभावित करने वाली दवाएं (drugs that affect histamine) :- इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण पिटोलिसेंट (pitolisant) है, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी (receptor antagonist) है। रिसेप्टर विरोधी ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर में विशिष्ट रसायनों को कोशिकाओं से जुड़ने से रोकती हैं। यह धीमा हो जाता है या कोशिकाओं को कुछ चीजें करने से रोकता है।

जबकि वयस्कों में नार्कोलेप्सी के लिए कई उपचार विकल्प हैं, बच्चों में उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं। आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ प्रदाता आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं या वे क्या सलाह देते हैं।

नार्कोलेप्सी उपचार की जटिलताएं/दुष्प्रभाव क्या हैं? What are the complications/side effects of Narcolepsy treatment?

कई दवाएं जो नार्कोलेप्सी या इसके लक्षणों का इलाज करती हैं, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करने की अधिक संभावना होती है। उच्च रक्तचाप (high blood pressure) और अनियमित हृदय ताल (irregular heart rhythm) किसी भी प्रकार की उत्तेजक दवाओं के साथ सिर्फ दो संभावित जटिलताएँ हैं। विशेष रूप से सोडियम ऑक्सीबेट खतरनाक है अगर अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (Central nervous system) को कैसे काम करता है, और आपको इसे शराब के साथ कभी नहीं मिलाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि किन दुष्प्रभावों, जटिलताओं या दवाओं के पारस्परिक प्रभाव को देखने या बचने के लिए। वे आपके स्वास्थ्य इतिहास और व्यक्तिगत परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए आपके विशिष्ट मामले और स्थिति के अनुसार जानकारी तैयार कर सकते हैं।

मैं अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ या नार्कोलेप्सी को रोक सकता हूँ? How can I reduce my risk or prevent narcolepsy?

नार्कोलेप्सी लगभग सभी मामलों में अप्रत्याशित रूप से होता है। इस वजह से, इसे विकसित करने के अपने जोखिम को कम करना या इसे होने से रोकना असंभव है। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

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