आंत्र रुकावट क्या है? कारण, लक्षण और इलाज

आंत्र रुकावट क्या है? What is bowel obstruction?

आंत्र रुकावट, जिसे आंतों की रुकावट के रूप में भी जाना जाता है, तब होती है जब आंतों के माध्यम से पचे हुए भोजन, तरल पदार्थ और गैस के सामान्य प्रवाह में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। यह छोटी आंत (छोटी आंत रुकावट) या बड़ी आंत (कोलोनिक रुकावट) को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपका पाचन तंत्र काम करना बंद कर देता है, तो आप मल त्याग नहीं कर पाएंगे या गैस त्याग नहीं पाएंगे। आपको पेट में दर्द और पेट में सूजन भी दिख सकती है। एक सामान्य प्रकार की रुकावट को मलीय प्रभाव कहा जाता है।  

आंत्र रुकावट के कितने प्रकार हैं? How many types of bowel obstruction are there?

आंत्र रूकावट के निम्न दो प्रकार हैं :-

1.     छोटी आंत में रुकावट (small bowel obstruction) :- अधिकांश रुकावटें (लगभग 80%) आपकी छोटी आंत में होती हैं। आपकी छोटी आंत एक छोर पर आपके पेट से और दूसरे छोर पर आपकी बड़ी आंत से जुड़ती है।  

2.     बड़ी आंत में रुकावट (obstruction of the large intestine) :- आपकी बड़ी आंत में आपका बृहदान्त्र और मलाशय शामिल होते हैं। यह आपकी छोटी आंत में शुरू होने वाली पोषक तत्व अवशोषण प्रक्रिया को जारी रखता है। सभी आंतों की रुकावटों में से लगभग 20% बड़ी आंत की रुकावटों के कारण होती हैं।

उपरोक्त दो प्रकार की रूकावट निम्न प्रकार से आपको प्रभावित हो सकती है :-

1.     पूर्ण (full) :- आपकी आंत के प्रभावित हिस्से में पूर्ण रुकावट।

2.     आंशिक (partial) :- प्रभावित हिस्से में आंशिक रुकावट या सिकुड़न।

3.     छद्म (pseudo) :- एक "झूठी" रुकावट, जहां आप आंत्र रुकावट के लक्षणों का अनुभव करते हैं जब आपके पास एक नहीं होता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि छद्म रुकावटें आपकी आंतों में नसों की गड़बड़ी से संबंधित हो सकती हैं, लेकिन उन्हें और अधिक शोध करने की आवश्यकता है।

आंत्र रुकावट के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of bowel obstruction?

जब आपको आंतों की रुकावट की समस्या होती है नाभि के आसपास पेट दर्द इसका सबसे बड़ा और आम लक्षण हैं, इसके अलावा आपको पेट में ऐंठन भी हो सकती हैं। इसके अलावा आपको निम्न लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं :-

1.     कब्ज़

2.     गैस पास नहीं कर पाना

3.     भूख न लगना

4.     मतली या उलटी आना

5.     सख्त पेट

6.     पेट में सूजन आना

7.     दस्त (आंशिक रुकावट के साथ)

वयस्कों की तुलना में शिशुओं और बच्चों में लक्षण अलग दिखाई देते हैं। हालाँकि, शिशु आपको बोलकर अपनी समस्याएँ नहीं बता सकते, लेकिन वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचते हैं और सामान्य से ज्यादा रो सकते हैं। बच्चों में आंत्र रुकावट के अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1.     सामान्य से गंभीर बुखार।

2.     मल में रक्त (मलाशय से रक्तस्राव)।

3.     हरी या पीली-हरी उल्टी।

4.     सुस्ती।

5.     पेट में सूजन आना (फुला हुआ पेट)।

6.     पेट सख्त होना।

आंत्र रुकावट के कारण क्या हैं? What are the causes of bowel obstruction?

आंत्र रुकावटों के सबसे आम कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1.     कैंसरयुक्त ट्यूमर (cancerous tumor) :- कैंसरयुक्त ट्यूमर आपकी आंतों में बन सकते हैं या आपके शरीर के अन्य हिस्सों से वहां फैल सकते हैं। इसके चलते आपको आंशिक या पूर्ण रुकावट हो सकती है। बड़ी आंत में रुकावट का प्रमुख कारण कोलन कैंसर है। जब कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने लगता तो उस स्थिति को मेटास्टेटिक कैंसर (Metastatic Cancer) कहा जाता है।

2.     सर्जरी से पेट के आसंजन (निशान ऊतक) (Abdominal adhesions (scar tissue) from surgery) :- आसंजन निशान ऊतक के बैंड होते हैं जो आपके पेट या श्रोणि पर सर्जरी के बाद बन सकते हैं।

3.     हर्नियास (hernias) :- आपकी आंत के खंड आपके पेट की दीवार के कमजोर हिस्से को तोड़ सकते हैं। यदि आपकी आंत उस स्थान पर फंस गई है या कस कर दब गई है जहां से वह प्रवेश करती है तो आपकी आंत बाधित हो सकती है।   

उपरोक्त कारणों के अलावा निम्न कुछ अन्य कारणों के चलते भी आपको आंत्र रुकावट की समस्या का सामना करना पड़ सकता है :-

1.     सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) (inflammatory bowel disease – IBD) :- सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग (Crohn's disease), आपकी आंतों की दीवारों में निशान ऊतक का कारण बन सकता है।

2.     डायवर्टीकुलिटिस (diverticulitis) :- डायवर्टीकुलिटिस तब होता है जब आपके बृहदान्त्र (colon) में डायवर्टिकुला नामक छोटी-छोटी जेबें बन जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है। सूजन के कारण आपका बृहदान्त्र संकीर्ण हो सकता है। इसके चलते आईबीडी की तरह, घाव हो सकता है जिससे आपका बृहदान्त्र संकीर्ण हो जाता है और आंत्र रुकावट की समस्या आ जाती है।

3.     अंतर्ग्रहण (ingestion) :- इस स्थिति में, एक दूरबीन की तरह आंत का एक खंड दूसरे खंड के अंदर ढह जाता है। ढहे हुए खंड आंत्र और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह स्थिति 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंत्र रुकावट का मुख्य कारण अंतर्ग्रहण है।

4.     वॉल्वुलस (volvulus) :- कुछ शिशुओं के जन्म से ही आंतें ठीक से नहीं बनती हैं जिसे मैलरोटेशन (malrotation) कहा जाता है। यह स्थिति उनकी आंतों को मोड़ने (वोल्वुलस) का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट हो सकती है। कुछ दुर्लभ मामलों में वयस्कों की आंतें भी मुड़ सकती हैं।

5.     पेट, श्रोणि या मलाशय में विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy to abdomen, pelvis, or rectum) :- विकिरण आंत्रशोथ विकिरण चिकित्सा की एक जटिलता है जो तब होती है जब विकिरण स्वस्थ ऊतकों में घाव का कारण बनता है। घाव के कारण सिकुड़न हो सकती है जो आपकी आंतों को बाधित कर सकती है।

6.     किसी बाहरी वस्तु का अंतर्ग्रहण (ingestion of a foreign body) :- ऐसी कोई चीज़ खाने से जिसे आपका शरीर विघटित और संसाधित नहीं कर सकता (जैसे गैर-खाद्य पदार्थ) आपकी आंतों में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

आंत्र रुकावट कैसा महसूस होता है? What does a bowel obstruction feel like?

आंत्र रुकावट होने पर आपको कैसा महसूस होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी कौन सी आंत प्रभावित है और आपकी आंत में क्या हो रहा है। रुकावट आमतौर पर आपके पेट में गंभीर ऐंठन दर्द जैसा महसूस होता है।

·        जब छोटी आंत की रुकावट होती है तो आपको होने वाला दर्द छोटी-छोटी रुक-रुक कर होने वाली तरंगों के रूप में आने की अधिक संभावना है, जो हर कुछ मिनटों में होती है। दर्द एक ही स्थान पर केंद्रित होने की अधिक संभावना है।

·        बड़ी आंत की रुकावट से होने वाली ऐंठन अधिक लगातार बनी रहती है। दर्द फैलने की अधिक संभावना है। इस दौरान आपको सूजन, उलटी और गंभीर ऐंठन होने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाए।

क्या रोगी आंत्र रुकावट के साथ मल त्याग कर पाते हैं? Are patients able to have a bowel movement with bowel obstruction?

यह संभव है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रुकावट कहाँ है और यह कितनी गंभीर है।  

आंत्र रुकावट का निदान कैसे किया जाता है? How is bowel obstruction diagnosed?

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें यह भी शामिल होगा कि क्या आपको कब्ज़ है, क्या आपको कैंसर है, और आपके अंदर कौन से नए लक्षण हैं। वे यह भी कर सकते हैं :-

1.     यह देखने के लिए शारीरिक परीक्षण (physical examination) करेंगें कि क्या आपके पेट में दर्द है, क्या आप गैस पास करने में सक्षम हैं, या क्या वे आपके पेट में एक गांठ महसूस कर सकते हैं

2.     रक्त परीक्षण (blood test)   

3.     मूत्र परीक्षण (urine test)   

4.     रुकावट देखने के लिए सीटी स्कैन (CT scan) या एक्स-रे (x-ray)    

5.     आपको बेरियम एनीमा (barium enema) भी दिया जा सकता है।

आंत्र रुकावट का इलाज क्या है? What is the treatment for bowel obstruction?

आंत्र रुकावट वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। पूर्ण रुकावटों के लिए आमतौर पर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। आंशिक आंत्र रुकावटों के लिए आपकी स्थिति को स्थिर करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद आंत्र आराम जैसे गैर-सर्जिकल समाधान की आवश्यकता हो सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रुकावट कितनी गंभीर है।

उपचार में निम्न उपाय शामिल हो सकते हैं :-

1.     दवाएं (medicines) :- आपको मतली और उल्टी को रोकने के लिए एंटी-एमेटिक्स (anti-emetics) और आपको अधिक आरामदायक रखने के लिए दर्द निवारक दवाओं (painkillers) दी जा सकती है।

2.     अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ (intravenous (IV) fluids) :- निर्जलीकरण के इलाज के लिए आपको IV तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (Electrolytes) की आवश्यकता हो सकती है।

3.     नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (nasogastric tube) :- रुकावट से तरल पदार्थ और हवा को बाहर निकालने के लिए आपको नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जो आपकी नाक के माध्यम से अंदर जाती है लेकिन आपके पेट या आंतों तक पहुंचती है।

4.     आंत्र रेस्ट (bowel rest) :- आपको अपनी आंत को रुकावट दूर करने या अपने सामान्य आकार में सिकुड़ने का समय देने के लिए खाने या पीने से परहेज करने की आवश्यकता हो सकती है।  

5.     सर्जरी (surgery) :- यदि आपकी आंत पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी।