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कब्ज का इलाज और बचाव | Diagnosis & Prevention of Constipation in Hindi

कब्ज वैसे तो एक सामान्य समस्या मानी जाती है, लेकिन यह गंभीर स्थितियां खड़ी कर सकती है। अगर आप क्रोनिक कब्ज से जूझ रहे हैं तो निश्चित ही आप कई जटिलताओं के शिकार बन चुके हैं। ऐसे में आपको चाहिए कि आप कब्ज की समस्या से जल्द से जल्द छुटकारा पाएं, अब चाहे वो सामान्य कब्ज हो या क्रोनिक। कब्ज की समस्या से छुटकारा पाने के लिए आप लेख में बताए गये उपचार और बचाव उपायों को अपना सकते हैं। 

कब्ज का इलाज कैसे किया जाता है? How is constipation treated?

क्रोनिक कब्ज के लिए उपचार आमतौर पर आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ शुरू होता है, जिसका उद्देश्य उस गति को बढ़ाना है जिस पर मल आपकी आंतों के माध्यम से चलता है। यदि वे परिवर्तन मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर दवाओं या सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

आहार और जीवन शैली में परिवर्तन (diet and lifestyle changes)

आपका डॉक्टर आपके कब्ज को दूर करने के लिए निम्नलिखित परिवर्तनों की सिफारिश कर सकता है:

1. अपने फाइबर का सेवन बढ़ाएं। अपने आहार में फाइबर शामिल करने से आपके मल का वजन बढ़ जाता है और आपकी आंतों के माध्यम से इसके मार्ग को गति मिलती है। धीरे-धीरे हर दिन अधिक ताजे फल और सब्जियां खाना शुरू करें। साबुत अनाज वाली ब्रेड और अनाज चुनें।

2. आपका डॉक्टर प्रत्येक दिन उपभोग करने के लिए एक विशिष्ट संख्या में फाइबर की सिफारिश कर सकता है। सामान्य तौर पर, अपने दैनिक आहार में प्रत्येक 1,000 कैलोरी के लिए 14 ग्राम फाइबर का लक्ष्य रखें।

3. आपके द्वारा खाए जाने वाले फाइबर की मात्रा में अचानक वृद्धि से सूजन और गैस हो सकती है, इसलिए धीरे-धीरे शुरू करें और कुछ हफ्तों में अपने लक्ष्य तक पहुंचें।

4. सप्ताह के अधिकांश दिन व्यायाम करें। शारीरिक गतिविधि आपकी आंतों में मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाती है। सप्ताह के अधिकांश दिनों में व्यायाम करने की कोशिश करें। यदि आप पहले से व्यायाम नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।

5. मल त्याग करने की इच्छा को अनदेखा न करें। बाथरूम में अपना समय लें, अपने आप को बिना विचलित हुए और बिना हड़बड़ी के मल त्याग करने के लिए पर्याप्त समय दें।

जुलाब (laxatives)

कई प्रकार के जुलाब मौजूद हैं। मल त्याग को आसान बनाने के लिए प्रत्येक कुछ अलग तरीके से काम करता है। निम्नलिखित ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं:

1. फाइबर की खुराक :- फाइबर की खुराक आपके मल में बल्क जोड़ती है। भारी मल नरम और आसानी से निकल जाता है। फाइबर सप्लीमेंट्स में साइलियम (मेटाम्यूसिल, कॉन्सिल, अन्य), कैल्शियम पॉलीकार्बोफिल (फाइबरकॉन, इक्वलैक्टिन, अन्य) और मिथाइलसेलुलोज (सिट्रुसेल) शामिल हैं।

2. उत्तेजक :- बिसाकोडाइल (करेक्टोल, डुलकोलेक्स, अन्य) और सेनोसाइड्स (सेनोकोट, एक्स-लैक्स, पेर्डिम) सहित उत्तेजक पदार्थ आपकी आंतों को अनुबंधित करते हैं।

3. आसमाटिक्स :- आसमाटिक जुलाब आंतों से तरल पदार्थ के स्राव को बढ़ाकर और मल त्याग को प्रोत्साहित करने में मदद करके बृहदान्त्र के माध्यम से मल को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं। उदाहरणों में मौखिक मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (oral magnesium hydroxide), मैग्नीशियम साइट्रेट, लैक्टुलोज (magnesium citrate, lactulose), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (polyethylene glycol) शामिल हैं।

4. स्नेहक :-  स्नेहक जैसे खनिज तेल मल को आपके कोलन के माध्यम से अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में सक्षम बनाता है।

5. स्टूल सॉफ्टनर :- स्टूल सॉफ्टनर जैसे डॉक्यूसेट सोडियम (docusate sodium) और डॉक्यूसेट कैल्शियम (docusate calcium) आंतों से पानी खींचकर मल को नम करते हैं।

6. एनीमा और सपोसिटरी :- साबुन के साथ या बिना साबुन के पानी का एनीमा मल को नरम करने और मल त्याग करने के लिए उपयोगी हो सकता है। ग्लिसरीन या बिसाकोडील सपोसिटरी (glycerin or bisacodyl suppositories) भी स्नेहन और उत्तेजना प्रदान करके मल को शरीर से बाहर निकालने में सहायता करते हैं।

अन्य दवाएं (other medicines)

यदि ओवर-द-काउंटर दवाएं (over-the-counter medications) आपकी पुरानी कब्ज में मदद नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि आपके पास चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (irritable bowel syndrome) है।

1. दवाएं जो आपकी आंतों में पानी खींचती हैं (Medications that draw water into your intestines)। क्रोनिक कब्ज के इलाज के लिए कई प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उपलब्ध हैं। लुबिप्रोस्टोन (Lubiprostone), लिनाक्लोटाइड (linaclotide) और प्लेकेनाटाइड (plecanatide) आपकी आंतों में पानी खींचकर और मल की गति को तेज करके काम करते हैं।

2. सेरोटोनिन 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन 4 रिसेप्टर्स (Serotonin 5-hydroxytryptamine 4 receptors)। प्रुकालोप्राइड (Prucalopride) कोलन के माध्यम से मल को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

3. परिधीय रूप से अभिनय करने वाले म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर विरोधी (Peripherally acting mu-opioid receptor antagonists – PAMORAs)। यदि कब्ज ओपिओइड दर्द की दवाओं के कारण होता है, तो नालोक्सेगोल (मोवांटिक) और मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन (रिलिस्टर) जैसे PAMORAs आंत्र को गतिमान रखने के लिए आंत पर ओपिओइड के प्रभाव को उल्टा कर देते हैं।

अपनी श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (Training your pelvic muscles)

बायोफीडबैक प्रशिक्षण में एक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है जो आपके श्रोणि में मांसपेशियों को आराम और कसने के लिए सीखने में मदद करने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है। शौच के दौरान सही समय पर अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को रिलैक्स करने से आपको आसानी से मल त्यागने में मदद मिल सकती है।

बायोफीडबैक सत्र (biofeedback session) के दौरान, मांसपेशियों के तनाव को मापने के लिए एक विशेष ट्यूब (कैथेटर) आपके मलाशय में डाली जाती है। चिकित्सक वैकल्पिक रूप से आराम करने और आपकी श्रोणि की मांसपेशियों (pelvic muscles) को कसने के लिए व्यायाम के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करता है। एक मशीन आपकी मांसपेशियों के तनाव को मापेगी और ध्वनि या रोशनी का उपयोग करके आपको यह समझने में मदद करेगी कि आपने अपनी मांसपेशियों को कब आराम दिया है।

शल्य चिकित्सा (Surgery)

सर्जरी एक विकल्प हो सकता है यदि आपने अन्य उपचारों की कोशिश की है और आपकी क्रोनिक कब्ज रुकावट (chronic constipation obstruction), रेक्टोसेले (rectocele) या कर्कशता (hoarseness) के कारण होती है।

उन लोगों के लिए जिन्होंने सफलता के बिना अन्य उपचारों की कोशिश की है और जिनके पास कोलन के माध्यम से मल की असामान्य रूप से धीमी गति है, कोलन के हिस्से का सर्जिकल हटाने एक विकल्प हो सकता है। पूरे कोलन को हटाने के लिए सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

मैं कब्ज कैसे रोक सकता हूँ? How can I stop constipation?

कब्ज को क्रोनिक समस्या बनने से रोकने के लिए उन्हीं घरेलू तरीकों का इस्तेमाल करें जिनका इस्तेमाल आपने कब्ज के इलाज के लिए किया था:

1. नियमित रूप से व्यायाम करें। मैग्नीशियम जैसे आहार पूरक के साथ हल्के कब्ज का इलाज करें। (हर किसी को मैग्नीशियम नहीं लेना चाहिए। लेने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें।)

2. तनाव को मैनेज करने की कोशिश करें। काफी बार देखा गया है कि तनाव लेने से पाचन तंत्र से जुड़ी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। 

3. मल पास करने की इच्छा को नज़रअंदाज़ न करें। अक्सर लोग, (खासकर महिलाएं) सार्वजनिक शौचालयों का इस्तेमाल करने से बचते हैं, जिसके चलते उन्हें मल त्याग की इच्छा को दबाना पड़ता हैं। ऐसे में उन्हें कब्ज का सामना करना पड़ता हैं। 

4. मल त्याग के लिए समय निश्चित करें। अक्सर देखा गया है (खासकर बच्चे) कुछ लोगों का मल त्याग का समय निश्चित नहीं होता, जिसकी वजह से उन्हें पाचन से जुड़ी समस्याएँ होती हैं जिसमें कब्ज भी शामिल है।

5. भरपूर फाइबर युक्त संतुलित आहार लें। फाइबर के अच्छे स्रोत फल, सब्जियां, फलियां और साबुत अनाज की ब्रेड और अनाज हैं। फाइबर और पानी कोलन पास स्टूल में मदद करते हैं। फलों में अधिकांश फाइबर छिलकों में पाया जाता है, जैसे सेब में। जिन फलों के बीज आप खा सकते हैं, जैसे स्ट्रॉबेरी, उनमें सबसे अधिक फाइबर होता है। चोकर फाइबर का एक बड़ा स्रोत है। चोकर अनाज खाएं या चोकर अनाज को सूप और दही जैसे अन्य खाद्य पदार्थों में शामिल करें। कब्ज से पीड़ित लोगों को प्रतिदिन 18 से 30 ग्राम फाइबर का सेवन करना चाहिए।

6. दिन में आठ गिलास पानी पिएं। शरीर में पानी की मात्रा बनाएं रखने के लिए आप दिन भर में कम से कम 8 गिलास पानी लें। आप ताजे फलों का रस भी अपने तरल उत्पाद में शामिल कर सकते हैं। कॉफी और शीतल पेय जैसे कैफीन युक्त तरल पदार्थ आपको निर्जलित कर सकते हैं। जब तक आपकी आंत की आदतें सामान्य नहीं हो जातीं, तब तक आपको इन उत्पादों का सेवन बंद करना पड़ सकता है। (ध्यान दें: दूध कुछ लोगों में कब्ज पैदा कर सकता है।) 

आहार और अन्य विशेष उपायों के लिए आप अपने चिकित्सक से संपर्क करें। ध्यान रहें, कोई भी उपचार या दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। यह खतरनाक हो सकता है।