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स्केलेराइटिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Scleritis in Hindi

स्केलेराइटिस क्या है? What is scleritis?

स्केलेराइटिस आपके आपके आँखों के सफ़ेद हिस्से में आई सूजन है, जिसे श्वेतपटल की सूजन (inflammation of the sclera) कहा जाता है। स्केलेराइटिस होने पर आपकी आंख का सफेद हिस्सा लाल हो जाता है।

स्क्लेरिटिस में अक्सर आपकी आंख में चुभने वाला दर्द शामिल होता है जो आंखों के हिलने-डुलने के साथ खराब हो जाता है। यह स्थायी क्षति और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। इसके उपचार के विकल्पों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroids) शामिल हैं। यह एक अंतर्निहित सूजन की बीमारी, कवक (fungus) या चोट (injury) के कारण हो सकता है। 

स्केलेराइटिस का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। इसके अपने आप दूर होने का इंतजार करने की कोशिश न करें।

स्केलेराइटिस के प्रकार क्या हैं? What are the types of scleritis?

स्केलेराइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं: पूर्वकाल (आपके श्वेतपटल के सामने की ओर इशारा करते हुए) और पश्च (आपके श्वेतपटल के पीछे की ओर इशारा करते हुए)। पूर्वकाल और पश्च स्केलेराइटिस दोनों भी फैलाना, गांठदार या नेक्रोटाइज़िंग (nodular or necrotizing) हो सकते हैं।

1. डिफ्यूज स्केलेराइटिस (Diffuse scleritis) :- डिफ्यूज स्केलेराइटिस आपके पूरे स्केलेरा में बिखरा हुआ है। यह सबसे सामान्य प्रकार है।

2. गांठदार काठिन्य (nodular sclerosis) :- गांठदार काठिन्य श्वेतपटल के एक स्थान पर केंद्रित है। आप आमतौर पर गांठ (नोड्यूल) देख सकते हैं।

3. नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस (necrotizing scleritis) :- स्केलेराइटिस का यह सबसे गंभीर रूप है। इससे सबसे ज्यादा नुकसान होता है। यह आंख के ऊतकों को नष्ट कर सकता है और यहां तक कि आपकी पूरी आंख को भी नुकसान पहुंचा सकता है। नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस का एक रूप है जिसे स्क्लेरोमालेसिया पेरफोरन्स कहा जाता है। यह दर्दनाक नहीं हो सकता है लेकिन यह वेध (छिद्र) पैदा कर सकता है। इस प्रकार का स्केलेराइटिस 4% है।

स्क्लेरा के सामने होने वाली पूर्ववर्ती स्केलेराइटिस (anterior scleritis), स्केलेराइटिस का सबसे आम प्रकार है। पश्च स्केलेराइटिस, जो श्वेतपटल के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है, स्केलेराइटिस के सभी मामलों का लगभग 10% प्रतिनिधित्व करता है।

स्केलेराइटिस किसे प्रभावित करता है? Who does scleritis affect?

स्केलेराइटिस आमतौर पर 47 से 60 वर्ष के लोगों को प्रभावित करता है। लेकिन जो लोग छोटे या बड़े हैं, वे भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, आंशिक रूप से ऑटोइम्यून स्थितियों के साथ स्केलेराइटिस के सहयोग के कारण। लेकिन पुरुषों में संक्रमण के कारण होने वाले स्केलेराइटिस की दर अधिक होती है।

स्क्लेरिटिस के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of scleritis?

स्क्लेरिटिस के संकेत और लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. आपके श्वेतपटल की लाली और सूजन।

2. आपकी आंख में दर्द और कोमलता, अक्सर इतनी गंभीर होती है कि रात में आपको जगा देती है। यह आपके चेहरे के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है।

3. आँखों में पानी आना (आँसू आना)।

4. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया – photophobia)।

स्क्लेरिटिस के क्या कारण हैं? What are the causes of scleritis?

कभी-कभी, स्केलेराइटिस का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। हेल्थकेयर प्रदाता इसे "अज्ञातहेतुक" कहते हैं। कई अन्य मामलों में, यदि आपके पास एक अन्य प्रकार की चिकित्सा स्थिति है, जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारी, तो आपको स्केलेराइटिस हो सकता है। इस श्रेणी के अन्य लक्षणों या स्थितियों में निम्न शामिल हैं :-

1. रूमेटाइड गठिया (rheumatoid arthritis) :- यह स्थिति आपके शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को प्रभावित करती है। संधिशोथ प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है जो अक्सर स्केलेराइटिस से जुड़ी होती है।

2. संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (connective tissue diseases such as systemic lupus erythematosus) :- ल्यूपस और इसकी पुरानी सूजन आपके शरीर के कई हिस्सों को बाधित करती है, जिसमें आपके जोड़, आपकी त्वचा और अंग शामिल हो सकते हैं - जैसे आपके फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय।

3. सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) (inflammatory bowel disease (IBD) :- यह शब्द विकारों के एक समूह का वर्णन करता है जो आपकी आंतों में पुरानी सूजन का कारण बनता है।

4. स्जोग्रेन सिंड्रोम (Sjogren's syndrome) :- यह ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आपकी आंखों और मुंह में ग्रंथियों द्वारा प्रदान की जाने वाली नमी की मात्रा को प्रतिबंधित करता है।

5. स्क्लेरोडर्मा (scleroderma) :- इस विकार में, सामान्य ऊतक को घने, मोटे रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है।

6. पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (Granulomatosis with polyangiitis) :- यह रोग आपके ऊतकों (ग्रैनुलोमेटस सूजन) और रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) के भीतर सूजन का परिणाम है, जो अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकता है।

स्केलेराइटिस निम्न के साथ भी जुड़ा हो सकता है :-

1. संक्रमण (Infection) :- कुछ संक्रमण संक्रामक स्केलेराइटिस का कारण बनते हैं। ये बैक्टीरियल, फंगल या वायरल हो सकते हैं। फंगल संक्रमण आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमणों की तुलना में कम सकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं। लाइम रोग भी स्केलेराइटिस (लाइम स्केलेराइटिस) का कारण बन सकता है।

2. सर्जिकल प्रक्रियाओं सहित आपकी आंख में आघात या चोट (trauma or injury to your eye, including surgical procedures) :- इस तरह की चोट अक्सर संक्रामक स्केलेराइटिस को जन्म देती है। वास्तव में, इसका एक उदाहरण शल्य चिकित्सा से प्रेरित नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस (SINS) कहलाता है।

3. हड्डी रोग के इलाज या रोकथाम के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (Medicines used to treat or prevent bone disease) :- इस प्रकार की दवाओं में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (bisphosphonates) शामिल हैं और सूजी हुई नेत्र प्रतिक्रियाओं के कारण जाने जाते हैं।

स्केलेराइटिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose scleritis?

आपका प्रदाता यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि क्या आपको स्केलेराइटिस है, आपको एक आँख की परीक्षा देकर, जिसमें एक स्लिट लैंप परीक्षा (slit lamp exam) शामिल हो सकती है।

यदि आपको पोस्टीरियर स्केलेराइटिस है, तो आपका डॉक्टर सीटी स्कैन (CT scan) या अल्ट्रासाउंड (ultrasound) का आदेश दे सकता है।

यदि आपका स्केलेराइटिस संक्रमण के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर लैब में भेजने के लिए आंखों के डिस्चार्ज का स्मीयर (smear of discharge) ले सकता है। बहुत कम मामलों में, आपका डॉक्टर बायोप्सी (biopsy) का आदेश दे सकता है।

स्केलेराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is scleritis treated?

यदि आपके पास स्केलेराइटिस का बहुत हल्का मामला है, तो आपका डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है। लेकिन आपके प्रदाता को एक लंबी अवधि (सात से 10 दिन) के लिए प्रेडनिसोन की तरह एक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित करने की अधिक संभावना है।

यदि आपको फिर से सूजन हो जाती है, तो आपको अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास स्क्लेरिटिस का संक्रामक संस्करण है, तो आपको एंटीबायोटिक, एंटीफंगल या एंटीवायरल की आवश्यकता हो सकती है।

नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस के लिए, आपका डॉक्टर अन्य दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट (rheumatologist) के साथ काम कर सकता है, जिसमें इम्युनोथेराप्यूटिक ड्रग्स (immunotherapeutic drugs) जैसे साइक्लोफॉस्फेमाईड (cyclophosphamide), मेथोट्रेक्सेट (methotrexate), मायकोफेनोलेट मोफेटिल (mycophenolate mofetil), या बायोलॉजिक एजेंट (biologic agent) जैसे रीटक्सिमैब (rituximab) और एडालिमुमैब (adalimumab) शामिल हैं।

अन्य उपचारों में स्क्लरल पैचिंग (scleral patching) या ग्राफ्ट शामिल हो सकते हैं, जो प्रत्यारोपण (transplant) के रूप में अन्य प्रकार के ऊतक का उपयोग करते हैं।

मैं स्केलेराइटिस के विकास के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता/सकती हूँ? How can I reduce my risk of developing scleritis?

कई मामलों में, आप स्केलेराइटिस को रोक नहीं सकते। लेकिन आप अपनी आंखों का अच्छे से ख्याल रख सकते हैं। जब आप काम पर हों या कुछ संपर्क खेलों में भाग ले रहे हों तो आवश्यक नेत्र सुरक्षा पहनकर आप अपनी आँखों को नुकसान पहुँचाने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

अगर आपको अपनी आंखों को छूना है तो हमेशा अपने हाथों को साफ रखना सुनिश्चित करके आप आंखों के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं। साथ ही, सुनिश्चित करें कि आप अपने कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं तो उन्हें साफ करें।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।