पार्किंसंस रोग क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Parkinson’s Disease in Hindi

पार्किंसंस रोग क्या है? What is Parkinson’s disease?

पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील विकार (progressive disorder) है जो तंत्रिका तंत्र (nervous system) और नसों द्वारा नियंत्रित शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है। इस रोग के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं। पहला लक्षण केवल एक हाथ में दिखाई दे सकता है जो कि बमुश्किल ध्यान देने योग्य कंपन हो सकता है। इस दौरान झटको (Tremors) की समस्या होना आम बात है, लेकिन इस विकार के कारण भी कठोरता या गति धीमी हो सकती है।

पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में, आपका चेहरा बहुत कम या कोई अभिव्यक्ति दिखाने में असमर्थ हो सकता है। जब आप चलते हैं तो आपकी बाहें ठीक से आगे-पीछे होने में समस्याएँ हो सकती है। आपकी वाणी नरम या कठोर हो सकती है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति समय के साथ बढ़ती जाती है, पार्किंसंस रोग के लक्षण पहले के मुकाबले और भी ज्यादा बिगड़ते जाते हैं।

हालांकि पार्किंसंस रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, दवाएं आपके लक्षणों में काफी सुधार कर सकती हैं। कभी-कभी, डॉक्टर रोगी के मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को विनियमित करने और लक्षणों में सुधार करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

पार्किंसंस रोग के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of Parkinson's disease?

पार्किंसंस रोग के संकेत और लक्षण सभी के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। शुरुआती संकेत हल्के हो सकते हैं और लक्षणों की ओर किसी का ध्यान नहीं जा सकता। लक्षण शुरुआत में अक्सर शरीर के एक तरफ से शुरू होते हैं और समय के साथ और ज्यादा खराब होते रहते हैं, भले ही लक्षण दोनों तरफ के अंगों को प्रभावित करने लगते हैं। 

पार्किंसंस के संकेत और लक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

  1. कंपन (Tremor) :- कंपकंपी, या लयबद्ध कंपकंपी (rhythmic shaking), आमतौर पर एक अंग में शुरू होती है, अक्सर हाथ या उंगलियों में। आप अपने अंगूठे और तर्जनी को आगे-पीछे रगड़ सकते हैं। इसे पिल-रोलिंग कंपकंपी के रूप में जाना जाता है। आराम के समय आपका हाथ कांप सकता है। जब आप कार्य कर रहे हों तो झटकों में कमी आ सकती है। 

  2. धीमी गतिविधि (ब्रैडीकिनेसिया) (Slowed movement (bradykinesia) :- समय के साथ, पार्किंसंस रोग आपकी शारीरिक गतिविधियों को धीमा कर सकता है, जिससे सरल कार्य कठिन और समय लेने वाला हो जाता है। उदाहरण के लिए आप पहले के मुकाबले धीमे चलेंगे और उठने बैठने में भी समस्या होगी। 

  3. कठोर मांसपेशियां (Rigid muscles) :- आपके शरीर के किसी भी हिस्से में मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है। कठोर मांसपेशियां दर्दनाक हो सकती हैं और आपकी गति की सीमा को सीमित कर सकती हैं।

  4. संतुलन और शारीरिक बनावट में बदलाव (Changes in balance and body appearance) :- इस दौरान आप महसूस करेंगे कि आपकी शारीरिक बनावट में बदलाव हो रहा है और आपको संतुलन बनाने में कमी आ रही है। शुरुआत में हो सकता है कि आपको इस बारे में अहसास न हो लेकिन समय के साथ यह बढ़ता है।  

  5. स्वचालित गतिविधियों का नुकसान (Loss of automatic movements) :- पार्किंसंस रोग होने पर न केवल खुद से की जाने वाले गतिविधियों में परेशानी आती है बल्कि स्वचालित गतिविधियों में भी समस्याएँ आती है। जैसे - पलकें झपकाना, अचेतन हरकतें करने में समस्या, मुस्कुराने में कठिनाई और चलते समय हाथ में होने वाली गतिविधि न होना। 

  6. बोलने एक तरीके में बदलाव (Speech changes) :- इस दौरान रोगी के बोलने के तरीके में काफी बदलाव आता है। वह शुरुआत में धीरे-धीरे बात करेंगे और अचानक से तेज बोलना शुरू कर देते हैं और उसी क्षण बोलने में झिझकने लगते हैं, वहीं कई बार गाली-गलौज की स्थिति भी होने लगती है। सरल शब्दों में कहा जाए तो रोगी एक दम नीरस हो जाता है। 

  7. लेखन परिवर्तन (Writing changes) :- रोगी को इस दौरान लिखने में कठिनाई हो सकती है, उन्हें पेन

पार्किंसंस रोग के कारण क्या हैं? What are the causes of Parkinson's disease? 

पार्किंसंस रोग का अभी तक कारण अज्ञात है, लेकिन कई ऐसे कारक है जो इसके होने में अहम् भूमिका निभाते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. जीन (Genes) :- शोधकर्ताओं ने इस संबंध में विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों की पहचान की है जो पार्किंसंस रोग का कारण बन सकते हैं। लेकिन पार्किंसंस रोग से प्रभावित परिवार के कई सदस्यों के साथ दुर्लभ मामलों को छोड़कर ये असामान्य हैं। हालांकि, कुछ जीन भिन्नताएं पार्किंसंस रोग के जोखिम को बढ़ाती हैं, लेकिन इनमें से प्रत्येक आनुवंशिक मार्कर (genetic markers) के लिए पार्किंसंस रोग के अपेक्षाकृत कम जोखिम के साथ।

  2. पर्यावरण ट्रिगर करता है (Environmental triggers) :- कुछ विषाक्त पदार्थों या पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से बाद में पार्किंसंस रोग का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन इसका जोखिम काफी छोटा है।

शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया है कि पार्किंसंस रोग वाले लोगों के दिमाग में कई बदलाव होते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ये परिवर्तन क्यों होते हैं। इन परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. लेवी बॉडी की उपस्थिति (The presence of Lewy bodies) :- मस्तिष्क की कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट पदार्थों के झुरमुट पार्किंसंस रोग के सूक्ष्म मार्कर होते हैं। इन्हें लेवी बॉडी कहा जाता है, और शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि ये लेवी बॉडी पार्किंसंस रोग के कारण के लिए एक महत्वपूर्ण जानकारी रखती हैं। 

  2. लेवी निकायों के भीतर पाया जाने वाला अल्फा-सिन्यूक्लिन (Alpha-synuclein found within Lewy bodies) :- हालांकि लेवी बॉडी के भीतर कई पदार्थ पाए जाते हैं, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एक महत्वपूर्ण प्राकृतिक और व्यापक प्रोटीन है जिसे अल्फा-सिन्यूक्लिन (ए-सिंक्यूक्लिन) कहा जाता है। यह सभी लेवी बॉडी में एक गुच्छेदार रूप में पाया जाता है जिससे कोशिकाएं टूट नहीं सकती हैं। यह वर्तमान में पार्किंसंस रोग शोधकर्ताओं के बीच एक महत्वपूर्ण फोकस है।  

पार्किंसंस रोग के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for Parkinson's disease? 

पार्किंसंस रोग के जोखिम कारकों में निम्नलिखित को शामिल किया जा सकता हैं :-

  1. आयु (Age) :- युवा वयस्कों को शायद ही कभी पार्किंसंस रोग का अनुभव होता है। यह आमतौर पर मध्य या देर से जीवन में शुरू होता है, और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता जाता है। लोग आमतौर पर 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के आसपास इस बीमारी का विकास करते हैं। यदि किसी युवा व्यक्ति को पार्किंसंस रोग है, तो परिवार नियोजन संबंधी निर्णय लेने में आनुवंशिक परामर्श सहायक हो सकता है। काम, सामाजिक परिस्थितियाँ और दवा के दुष्प्रभाव भी पार्किंसंस रोग से ग्रसित वृद्ध व्यक्ति से भिन्न होते हैं और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

  2. वंशागति (Heredity) :- पार्किंसंस रोग के साथ एक करीबी रिश्तेदार होने से इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, आपके जोखिम तब भी छोटे हैं जब तक कि आपके परिवार में पार्किंसंस रोग वाले कई रिश्तेदार न हों।

  3. लिंग (Gender) :- महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

  4. विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से (Exposure to toxins) :- जड़ी-बूटियों और कीटनाशकों के लगातार संपर्क में आने से पार्किंसंस रोग का खतरा सामान्य से थोड़ा बढ़ सकता है। इसलिए जब आप किसी अनजान कीटनाशक या जड़ी-बूटी के संपर्क में आ जाए और आपको कोई समस्या होने लगे तो तुरंत डॉक्टर से मिले। 

पार्किंसंस रोग से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can result from Parkinson's disease? 

पार्किंसंस रोग होने के बाद अक्सर रोगी को निम्नलिखित जटिलताएँ होने की आशंका होती है, जिनका अलग से इलाज किया जा सकता है :- 

  1. सोचने में कठिनाइयाँ (Thinking difficulties) :- रोगी को संज्ञानात्मक समस्याओं (मनोभ्रंश – dementia) और सोचने की कठिनाइयों की समस्या हो हैं। ये आमतौर पर पार्किंसंस रोग के बाद के चरणों में होते हैं। ऐसी संज्ञानात्मक समस्याओं को आमतौर पर दवाओं से मदद नहीं मिलती है।

  2. अवसाद और भावनात्मक परिवर्तन (Depression and emotional changes) :- रोगी अवसाद का अनुभव कर सकते हैं, कभी-कभी बहुत प्रारंभिक अवस्था में। अवसाद के लिए उपचार प्राप्त करने से पार्किंसंस रोग की अन्य चुनौतियों का सामना करना आसान हो सकता है। रोगी अन्य भावनात्मक परिवर्तनों का भी अनुभव कर सकते हैं, जैसे भय, चिंता या प्रेरणा की हानि। डॉक्टर आपको इन लक्षणों के उपचार के लिए दवा दे सकते हैं।

  3. निगलने में समस्या (Swallowing problems) :- जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, निगलने में कठिनाई हो सकती है। धीमी गति से निगलने के कारण लार मुंह में जमा हो सकती है, जिससे लार टपकने की समस्या हो सकती है।

  4. चबाने और खाने की समस्या (Chewing and eating problems) :- आखिरी चरण में पार्किंसंस रोग मुंह में मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे चबाना मुश्किल हो जाता है। जब चबाने से जुड़ी समस्याएँ आती है तो रोगी में पोषण की समस्या होना स्वभाविक है।

  5. नींद की समस्या और नींद संबंधी विकार (Sleep problems and sleep disorders) :- पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को अक्सर नींद की समस्या होती है, जिसमें रात भर बार-बार जागना, जल्दी उठना या दिन में सो जाना शामिल है। लोग तेजी से आंखों की गति नींद व्यवहार विकार का भी अनुभव कर सकते हैं, जिसमें आपके सपनों को पूरा करना शामिल है। दवाएं आपकी नींद में सुधार कर सकती हैं।

  6. मूत्राशय की समस्या (Bladder problems) :- पार्किंसंस रोग मूत्राशय की समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें मूत्र को नियंत्रित करने में असमर्थता या पेशाब करने में कठिनाई शामिल है।

  7. कब्ज (Constipation) :- पार्किंसंस रोग होने पर पाचन क्रिया काफी धीमी हो जाती है जिसकी वजह से कब्ज होने लगती है। 

उपरोक्त समस्याओं के साथ-साथ रोगी को निम्नलिखित कुछ अन्य जटिलताएँ हो सकती है :-

  1. रक्तचाप बदल जाता है (Blood pressure changes) :- रक्तचाप में अचानक गिरावट (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन – orthostatic hypotension) के कारण खड़े होने पर आपको चक्कर या चक्कर आ सकता है।

  2. गंध विकार (Smell dysfunction) :- रोगी अपनी गंध की भावना के साथ समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। उन्हें कुछ गंधों या गंधों के बीच के अंतर को पहचानने में कठिनाई हो सकती है। 

  3. थकान (Fatigue) :- पार्किंसन रोग से पीड़ित बहुत से लोग ऊर्जा खो देते हैं और थकान का अनुभव करते हैं, खासकर बाद में दिन में। कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है।

  4. दर्द (Pain) :- पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोग अपने शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में या पूरे शरीर में दर्द का अनुभव करते हैं।

  5. यौन रोग (Sexual dysfunction) :- पार्किंसंस रोग वाले कुछ लोग यौन इच्छा या प्रदर्शन में कमी देखते हैं। 

पार्किंसंस रोग का निदान कैसे किया जाता है? How is Parkinson's disease diagnosed?

पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। तंत्रिका तंत्र की स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित एक डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, आपके संकेतों और लक्षणों की समीक्षा और एक न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षा के आधार पर पार्किंसंस रोग का निदान करता है।

डॉक्टर एक विशिष्ट एकल-फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन (single-photon emission computerized tomography) का सुझाव दे सकता है जिसे डोपामाइन ट्रांसपोर्टर (DAT) (dopamine transporter) स्कैन कहा जाता है। यद्यपि यह इस संदेह का समर्थन करने में मदद कर सकता है कि आपको पार्किंसंस रोग है, यह आपके लक्षण और तंत्रिका संबंधी परीक्षा है जो अंततः सही निदान का निर्धारण करते हैं। अधिकांश लोगों को DAT स्कैन की आवश्यकता नहीं होती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यानि जांचकर्ता अन्य स्थितियों को झुकलाने के लिए रक्त परीक्षण जैसे प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एमआरआई, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (ultrasound of the brain) और पीईटी स्कैन का उपयोग अन्य विकारों को दूर करने में मदद के लिए भी किया जा सकता है। पार्किंसंस रोग के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण विशेष रूप से सहायक नहीं होते हैं।

रोगी की जांच के अलावा, रोगी का जांचकर्ता रोगी को कार्बिडोपा-लेवोडोपा (राइटरी, सिनेमेट, अन्य), पार्किंसंस रोग की दवा दे सकता है। इस दवा को लगातार कई दिनों तक ली जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसका असर एक दो दिनों में दिखाई नहीं देता है। अगर इस दवा से कोई बदलाव आता है तो डॉक्टर रोगी को आगे जांच करने की विशेष सलाह दे सकते हैं। 

कभी-कभी पार्किंसंस रोग के निदान में समय लगता है। डॉक्टर या जांचकर्ता समय के साथ आपकी स्थिति और लक्षणों का मूल्यांकन करने और पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए गतिविधि विकारों में प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट के (neurologists) साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश कर सकते हैं। 

पार्किंसंस रोग का इलाज कैसे किया जाता है? How is Parkinson's disease treated? 

पार्किंसंस रोग को कभी ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ दवाओं की मदद से इसके लक्षणों को नियंत्रित करने में कुछ हद तक मदद मिल सकती है। हालाँकि, हर रोगी को दवाओं से लाभ होगा इस बारे में सटीक तौर पर कुछ भी नहीं कहा जा सकता। कुछ और उन्नत मामलों में, सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

रोगी का डॉक्टर रोगी की जीवनशैली में बदलाव करने की कोशिश करेगा और उसे विशेष रूप से एरोबिक व्यायाम करने की भी सिफारिश कर सकता है। कुछ मामलों में, भौतिक चिकित्सा जो संतुलन और खींचने पर केंद्रित हो उन्हें करने करने की सलाह दी जा सकती है, ताकि शरीर में गति बनी रहें। इसी के अलावा डॉक्टर रोगी को बोलने, चबा कर खाने, शारीरिक गतिविधि करने जैसे नाचने की सलाह भी दे सकते हैं।

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