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एचआईवी एड्स का निदान कैसे किया जाता है? | HIV AIDS Diagnosis in Hindi

एचआईवी परीक्षण क्या है? What is an HIV test? 

एचआईवी परीक्षण से पता चलता है कि आप मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस यानि एचआईवी (human immunodeficiency virus) जूझ रहे हैं या नहीं। एचआईवी एक यौन संचारित संक्रमण (sexually transmitted infection (STI) है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) पर हमला करता है, जिससे आपके शरीर के लिए संक्रमण से लड़ना कठिन हो जाता है। 

अगर एचआईवी को अनुपचारित छोड़ दिया जाएं या इसका निदान काफी देर से किया जाए या अन्य कारणों जैसे – रोगी का इम्यून सिस्टम कमजोर है, रोगी अन्य बीमारियों से जूझ रहा है तो ऐसे में एचआईवी अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम यानि एड्स (acquired immune deficiency syndrome (AIDS) का कारण बन सकता है, जो जीवन को खतरे में डाल सकता है।  

एचआईवी के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है क्योंकि जितनी जल्दी आप किसी संक्रमण के बारे में जानते हैं, उतनी ही जल्दी आप उपचार प्राप्त कर सकते हैं। एचआईवी के लिए वर्तमान उपचार वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से दूर करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं। प्रारंभिक उपचार आपको एड्स के विकास से रोक सकता है। 

एचआईवी का पता लगाने के लिए वर्तमान एचआईवी परीक्षण अत्यधिक प्रभावी हैं। एचआईवी परीक्षण के लिए वर्तमान प्रोटोकॉल विश्वसनीय रूप से एक सटीक निदान की ओर ले जाते हैं। हालाँकि, एचआईवी के लिए कोई सटीक उपचार मौजूद नहीं है।  

एचआईवी के लिए कैसे परीक्षण किये जाते हैं और वह कैसे काम करते हैं? How are tests for HIV done and how do they work? 

एचआईवी परीक्षण तीन प्रकार के होते हैं: एंटीबॉडी परीक्षण (antibody tests), एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण (antigen/antibody tests) और न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (एनएटी) (nucleic acid tests (NAT)। जब आप एचआईवी जैसे वायरस के संपर्क में आते हैं तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। एंटीजन बाहरी पदार्थ हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने का कारण बनते हैं। यदि आपको एचआईवी है, तो एंटीबॉडी विकसित होने से पहले ही p24 नामक एंटीजन का उत्पादन होता है। 

यदि आप सकारात्मक परीक्षण (test positive) करते हैं तो परिणामों की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। यदि आप नकारात्मक परीक्षण (test negative) करते हैं, तो इसका मतलब है कि आपके पास वायरस नहीं है। परिणामों पर भरोसा करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आपने वायरस का पता लगाने के लिए सही समय पर परीक्षण किया। आपके वायरस के संपर्क में आने के बाद एचआईवी परीक्षण के लिए इसका पता लगाने में कुछ समय लगता है।

एचआईवी परीक्षण आमतौर पर रक्त या मौखिक तरल पदार्थ (blood or oral fluid) पर किया जाता है। काफी बार मूत्र की सहायता से भी यह जांच की जाती है। नीचे तीनों जांचों को वर्णित किया गया है :-

एंटीबॉडी परीक्षण (antibody tests)

एंटीबॉडी परीक्षण आपके रक्त या मौखिक तरल पदार्थ में एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की तलाश करता है। सामान्य तौर पर, एंटीबॉडी परीक्षण जो एक नस से रक्त का उपयोग करते हैं, वे उंगली की छड़ी से या मौखिक तरल पदार्थ से रक्त के परीक्षण की तुलना में जल्दी एचआईवी का पता लगा सकते हैं।

एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण (antigen/antibody tests) 

कॉम्बिनेशन एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट NAT टेस्ट की तरह ही वायरस के बजाय वायरस के संकेतों की जांच करते हैं। सबसे पहले, यह एंटीजन के लिए परीक्षण करता है। एंटीजन एक पदार्थ है जो एचआईवी से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। यदि आपको एचआईवी है, तो एंटीजन पी24 आपके रक्त में होगा। परीक्षण एचआईवी एंटीबॉडी के लिए भी जाँच करता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़ने के लिए एचआईवी एंटीबॉडी बनाती है। एंटीबॉडी करने से पहले एंटीजन आपके रक्त में दिखाई देते हैं। 

न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (NAT) (nucleic acid tests (NAT)

एक एनएटी रक्त में वास्तविक वायरस की तलाश करता है। एनएटी के साथ, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी नस से रक्त खींचेगा और नमूने को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा। यह परीक्षण बता सकता है कि किसी व्यक्ति को एचआईवी है या रक्त में कितना वायरस मौजूद है (एचआईवी वायरल लोड टेस्ट)। NAT अन्य प्रकार के परीक्षणों की तुलना में जल्द ही एचआईवी का पता लगा सकता है।

इस परीक्षण को उन लोगों के लिए माना जाना चाहिए जिनके पास हाल ही में एक्सपोजर या संभावित एक्सपोजर हुआ है और एचआईवी के शुरुआती लक्षण हैं और जिन्होंने एंटीबॉडी या एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण के साथ नकारात्मक परीक्षण किया है। अन्य जांचों के मुकाबले यह जाँच महंगी है। 

एचआईवी स्व-परीक्षण क्या है? What is an HIV self-test? 

एक एचआईवी (HIV) स्व-परीक्षण (या रैपिड स्व-परीक्षण) एक एंटीबॉडी परीक्षण है जिसका उपयोग घर पर या निजी स्थान पर किया जा सकता है। एचआईवी स्व-परीक्षण के साथ, आप 20 मिनट के भीतर अपने परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

मैं एचआईवी स्व-परीक्षण का पता कैसे लगा सकता/सकती हूँ? How do I find an HIV self-test?

आप किसी फार्मेसी या ऑनलाइन एचआईवी स्व-परीक्षण खरीद सकते हैं। आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग या आपके निकट कोई अन्य संगठन मुफ्त या कम लागत वाले स्व-परीक्षण की पेशकश कर सकता है, जिसे आप नीचे लोकेटर का उपयोग करके पा सकते हैं। 

मैं एचआईवी टेस्ट की तैयारी कैसे करूं? How do I prepare for an HIV test?

रक्त निकालने वाले परीक्षणों की तैयारी के लिए आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। घरेलू परीक्षणों के लिए जिनमें मौखिक तरल पदार्थ एकत्र करना शामिल है, आपको परीक्षण लेने से 30 मिनट पहले खाने या पीने से बचने की आवश्यकता हो सकती है। किट पर दिए गए निर्देशों का पालन करें। 

मैं एचआईवी स्व-परीक्षण का उपयोग कैसे करूँ? How do I use an HIV self-test? 

शुरू करने से पहले परीक्षण किट में शामिल निर्देशों को पढ़ें और निम्न प्रकार जांच करें :-

1. एचआईवी स्व-परीक्षण के लिए, आपको मौखिक तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए अपने मसूड़ों को साफ करना चाहिए और फिर अपने नमूने का परीक्षण करना चाहिए।

2. आपका रिजल्ट 20 मिनट के अंदर तैयार हो जाएगा।

3. यदि आप बताए गए निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो हो सकता है कि परीक्षण काम न करे। यदि आपको परीक्षण का उपयोग करने में सहायता की आवश्यकता है, तो एचआईवी स्व-परीक्षण किट के साथ एक फ़ोन नंबर दिया होगा आप वहां से जानकारी ले सकते हैं।

4. निर्माता के निर्देशों के अनुसार आपको हमेशा एचआईवी स्व-परीक्षण परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। इस बारे में और जानें कि नकारात्मक या सकारात्मक परीक्षा परिणाम का क्या अर्थ है। 

क्या एचआईवी परीक्षण एक्सपोजर के तुरंत बाद वायरस का पता लगा सकता है? Can HIV Testing Detect the Virus Soon After Exposure?

कोई एचआईवी परीक्षण संक्रमण के तुरंत बाद एचआईवी का पता नहीं लगा सकता है, यह विंडो अवधि (window period) के कारण है। विंडो अवधि (window period) एचआईवी जोखिम के बीच का समय और जब एक परीक्षण आपके शरीर में एचआईवी का पता लगा सकता है। विंडो अवधि एचआईवी परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है। एक न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (nucleic acid test) आमतौर पर जल्द से जल्द एचआईवी का पता लगा सकता है (एक्सपोज़र के लगभग 10 से 33 दिन बाद)। 

यदि आपको लगता है कि आप पिछले 72 घंटों में एचआईवी के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक, या एक तत्काल देखभाल प्रदाता से पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) (post-exposure prophylaxis (PEP) के बारे में बात करें।  

कौन एचआईवी परीक्षण के उच्च जोखिम में हैं? Who is at high risk of HIV test?

एचआईवी सेक्स के दौरान बदले गए शरीर के तरल पदार्थ और रक्त के माध्यम से फैलता है। यदि आपको एचआईवी वाले व्यक्ति से इन तरल पदार्थों के संपर्क में आने की संभावना है, तो आपको उच्च जोखिम वाला माना जाता है। एचआईवी पॉजिटिव पार्टनर के साथ असुरक्षित यौन संबंध (कंडोम (Condom)  या डेंटल डैम के बिना) करने से आपके एचआईवी का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

आपको नियमित एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि:

1. आपने एचआईवी पॉजिटिव साथी या ऐसे साथी के साथ योनि, गुदा या मुख मैथुन (vaginal, anal or oral sex) किया है जिसकी एचआईवी स्थिति के बारे में आप नहीं जानते हैं।

2. आप एक से अधिक साथी के साथ यौन संबंध रखते हैं या आपके साथी एक से अधिक साथी के साथ यौन संबंध रखते हैं।

3. यदि आप समलैंगिक हैं और आप एक से अन्य साथियों के साथ संबंध रखते हैं, जैसे गे, लेस्बिन, (gay lesbian) आदि । 

4. आपको एचआईवी के अलावा कोई अन्य यौन संचारित संक्रमण है। आपको बता दें कि एसटीआई होने से आप एचआईवी से संक्रमित होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

5. आप नशीली या अन्य दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुई साझा करते हैं।

6. यदि आपके माता-पिता को एचआईवी एड्स हैं। 

नियमित रूप से जांच कराने का मतलब यह हो सकता है कि आप साल में एक बार या इससे भी अधिक बार परीक्षा दें। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) अनुशंसा करता है कि पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों को हर तीन से छह महीने में परीक्षण करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको कितनी बार परीक्षण करवाना चाहिए।

यदि आपका यौन उत्पीड़न हुआ है तो आपको भी परीक्षण करवाना चाहिए। इन मामलों में, एचआईवी पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) पर आरंभ करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। पीईपी दवाओं की एक श्रृंखला है जो एचआईवी को रोक सकती है। आपको उनके काम करने के संभावित जोखिम के 72 घंटों के भीतर उन्हें लेना शुरू करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी परीक्षण क्यों होता है? Why get tested for HIV during pregnancy?

गर्भावस्था के दौरान एक एचआईवी परीक्षण की सिफारिश की जाती है और गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान अधिमानतः दिया जाता है क्योंकि एचआईवी मां, या गर्भकालीन माता-पिता और भ्रूण के बीच पारित हो सकता है। एचआईवी को स्तन (छाती) के दूध से भी पारित किया जा सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में उपचार प्राप्त करने से आप अपने नवजात शिशु को वायरस को प्रसारित करने से रोक सकते हैं।

यदि आप गर्भवती हैं और एचआईवी के अनुबंध के लिए उच्च जोखिम माना जाता है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान कम से कम दो से तीन बार दोबारा परीक्षण करना चाहिए। 

यदि मेरे परिणाम नकारात्मक हैं तो मुझे क्या करना चाहिए? What should I do if my results are negative?

यदि आपका पहला परीक्षण नकारात्मक है और इस बात की संभावना है कि आपने एचआईवी जोखिम का पता लगाने के लिए जल्द ही परीक्षण किया, तो विंडो अवधि बीत जाने के बाद दूसरा परीक्षण करें। दूसरा परीक्षण आपके नकारात्मक परिणाम की पुष्टि कर सकता है यदि आपके शरीर में संक्रमण के सक्रिय होने से पहले आपने परीक्षण किया था।

नकारात्मक परिणाम के साथ भी, भविष्य में स्वयं को सुरक्षित रखना महत्वपूर्ण है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में बात करें कि क्या PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस) आपके लिए सही है। PrEP दैनिक गोली यौन संपर्क से एचआईवी होने के आपके जोखिम को 99% तक कम कर सकती है। जो लोग IV दवाओं का उपयोग करते हैं, उनके लिए यह जोखिम को 74% तक कम कर देता है। यदि आप एचआईवी-नकारात्मक हैं और आपका साथी एचआईवी-पॉजिटिव है, तो PrEP को निर्धारित अनुसार लेना आवश्यक है।

यहां तक ​​कि अगर आप PrEP लेते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप HIV और अन्य STI के जोखिम को कम करने के लिए कंडोम या डेंटल डैम का उपयोग करें। 

यदि मेरे परिणाम सकारात्मक हैं तो मुझे क्या करना चाहिए?  What should I do if my results are positive?

यदि आपको एक परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो आप सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अतिरिक्त परीक्षण करना चाहेंगे। एक बार आपके निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, आप अपने प्रदाता के साथ उपचार योजना पर काम करना चाहेंगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि एचआईवी कितना आगे बढ़ चुका है और इसे प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए दवाओं की सिफारिश करेगा। एचआईवी, या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए उपचार, आपके शरीर को वायरस से लड़ने और एड्स को रोकने में मदद कर सकता है। 

शोधकर्ता वायरस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय दवाओं का उत्पादन कर रहे हैं। यदि लगातार और सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे रोग की प्रगति को रोक सकते हैं और आपको स्वस्थ जीवन जीने में सक्षम बना सकते हैं। आप अपने निदान के बारे में अपने यौन साथी से भी बात करना चाहेंगे। यदि आपने और आपके साथी ने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो हो सकता है कि आप उनमें वायरस का संचार कर सकते हैं। उनका भी टेस्ट होना चाहिए। 

क्या सामान्य रक्त परीक्षण एचआईवी का पता लगा सकता है? Can a normal blood test detect HIV? 

एचआईवी रक्त परीक्षणों में सरल रक्त ड्रॉ (blood draws) शामिल होते हैं जो अधिकांश रक्त परीक्षणों के समान होते हैं। एक एचआईवी परीक्षण अलग बनाता है कि प्रयोगशाला (LAB) में भेजे जाने के बाद आपके रक्त का परीक्षण कैसे किया जाता है। एंटीजन, एंटीबॉडी या एचआईवी आरएनए सहित एचआईवी के लक्षणों के लिए आपके रक्त का विशेष रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।