मैक्रोसाइटोसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Macrocytosis in Hindi

मैक्रोसाइटोसिस क्या है? What is macrocytosis?

मैक्रोसाइटोसिस एक ऐसा शब्द है जो असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं (large red blood cells) का वर्णन करता है। यह कोई स्थिति या निदान नहीं है। इसके बजाय, जब आप पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) (complete blood count (CBC) से परिणाम प्राप्त करते हैं तो आप जान सकते हैं कि आपने लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाया है। एक सीबीसी एक नियमित रक्त परीक्षण प्रदाता (blood test provider) है जो आपके रक्त कोशिकाओं की जांच करके आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए उपयोग करता है।

सीबीसी में मीन कॉर्पस्कुलर वॉल्यूम (एमसीवी) (Mean Corpuscular Volume (MCV) नामक मूल्य शामिल होता है, जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं का औसत आकार होता है। यदि आप एक वयस्क हैं, तो आपको मैक्रोसाइटोसिस है, जो सामान्य माने जाने वाले एमसीवी से अधिक है - 100 फेमटोलिटर (एफएल)।

मैक्रोसाइटोसिस आमतौर पर कुछ गंभीर होने का संकेत नहीं है। कभी-कभी, हालांकि, बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं में उन आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है जिनकी उन्हें अपना काम करने की आवश्यकता होती है – आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन। मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ यही होता है। मैक्रोसाइटिक एनीमिया उपचार के बिना गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

मैक्रोसाइटोसिस कितना आम है? How common is macrocytosis?

लगभग 2% से 4% लोगों में मैक्रोसाइटोसिस होता है। मैक्रोसाइटोसिस (60%) वाले आधे से अधिक लोगों में एनीमिया भी होता है। एनीमिया के बिना मैक्रोसाइटोसिस शिशुओं, वृद्ध वयस्कों और गर्भवती लोगों में अधिक आम है। इसे आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मैक्रोसाइटोसिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of macrocytosis?

अक्सर, मैक्रोसाइटोसिस का एकमात्र संकेत सीबीसी पर एक उच्च एमसीवी मान होता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ी हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आपकी लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े होने के कारण से संबंधित होते हैं।

उदाहरण के लिए, मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ, आपको कमजोरी या पीली त्वचा जैसे सामान्य एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं। यदि कारण पोषक तत्वों की कमी है, तो आप दस्त या याददाश्त या संतुलन की समस्याओं जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

लक्षण कारणों के रूप में विविध हैं।

मैक्रोसाइटोसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of macrocytosis?

आपके अस्थि मज्जा (जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं) में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में समस्याएं और आपके लाल रक्त कोशिकाओं के साथ संरचनात्मक समस्याएं मैक्रोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं। आपके पास उच्च एमसीवी हो सकता है क्योंकि आपके रक्त में बहुत अधिक अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (रेटिकुलोसाइट्स) हैं। रेटिकुलोसाइट्स पूरी तरह से परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं से बड़े होते हैं।

मैक्रोसाइटोसिस के कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आपके शरीर को विटामिन बी12 और फोलेट (विटामिन बी9) जैसे पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। यदि आप इन पोषक तत्वों का पर्याप्त मात्रा में सेवन नहीं कर रहे हैं या यदि कोई स्थिति आपके शरीर को उन्हें अवशोषित करने से रोक रही है तो आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकती हैं। विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी से मैक्रोसाइटिक एनीमिया होता है।

2. दवाएं (medicines) :- कई दवाएं मैक्रोसाइटोसिस का कारण बन सकती हैं। सबसे आम प्रकारों में सिकल सेल रोग (sickle cell disease) के लिए हाइड्रोक्सीयूरिया नामक दवा (hydroxyurea drug), कैंसर के इलाज के लिए विभिन्न कीमोथेरेपी दवाएं (chemotherapy drugs) और एचआईवी के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) (antiretroviral therapy (ART) शामिल हैं।

3. अल्कोहल उपयोग विकार (alcohol use disorder) :- बहुत अधिक शराब पीने से आपका शरीर स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोक सकता है।

4. लीवर की बीमारी (liver disease) :- मैक्रोसाइटोसिस लीवर की बीमारी का संकेत हो सकता है। अक्सर - लेकिन हमेशा नहीं - लिवर की बीमारी बहुत अधिक शराब पीने से संबंधित होती है।

5. हेमोलिटिक एनीमिया (hemolytic anemia) :- हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, एक अंतर्निहित स्थिति आपके लाल रक्त कोशिकाओं को बहुत जल्दी मरने का कारण बनती है। जब ऐसा होता है, तो आपका शरीर क्षतिपूर्ति करने के लिए आपके रक्त प्रवाह में रेटिकुलोसाइट्स जारी कर सकता है। परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं जैसे ऑक्सीजन को सफलतापूर्वक परिवहन करने के लिए ये अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (immature red blood cells) पूरी तरह से गठित नहीं होती हैं।

6. गंभीर रक्त हानि (severe blood loss) :- यदि आप बड़ी मात्रा में रक्त खो देते हैं तो आपका शरीर आपके रक्त प्रवाह में रेटिकुलोसाइट्स जारी कर सकता है। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, आपका शरीर खोई हुई रक्त कोशिकाओं की भरपाई के लिए अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं को जल्दी छोड़ सकता है।

7. मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (myelodysplastic syndrome) :- इस प्रकार का कैंसर आपके अस्थि मज्जा (bone marrow) को स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से रोकता है।

8. हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) :- इस स्थिति वाले लोगों में एनीमिया के साथ या बिना मैक्रोसाइटोसिस हो सकता है।

कभी-कभी, मैक्रोसाइटोसिस का स्पष्ट कारण नहीं होता है। यह विशेष रूप से मामला है अगर आपको मैक्रोसाइटोसिस है लेकिन एनीमिया नहीं है।

मैक्रोसाइटोसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is macrocytosis diagnosed?

मैक्रोसाइटोसिस बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं का विवरण है, आधिकारिक निदान नहीं। यदि सीबीसी पर एमसीवी परिणाम 100 एफएल से अधिक है तो आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से बड़ी हैं।

कभी-कभी, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मैक्रोसाइटोसिस की गंभीरता के आधार पर संभावित कारणों का निर्धारण कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक अत्यधिक उच्च MCV (110 से 115 fL तक) अक्सर मैक्रोसाइटिक एनीमिया के एक गंभीर रूप को इंगित करता है जिसे मेगालोब्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।

मैक्रोसाइटोसिस का कारण क्या है यह निर्धारित करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to determine what is causing the macrocytosis?

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी बढ़ी हुई लाल रक्त कोशिकाओं के बारे में चिंतित है, तो वे कारण निर्धारित करने के लिए प्रश्न पूछ सकते हैं। वे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं, जिसमें आप कौन सी नुस्खे वाली दवाएं ले रहे हैं, आपका आहार और शराब की खपत शामिल है। वे अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. परिधीय रक्त स्मीयर (peripheral blood smear) :- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखेगा। वे उन समस्याओं से संबंधित असामान्यताओं की तलाश करेंगे जो मैक्रोसाइटोसिस को जन्म दे सकती हैं, जैसे रक्त कोशिका के विकास में समस्याएं।

2. विटामिन बी12 और फोलेट का स्तर (Vitamin B12 and folate levels) :- विटामिन बी12 या फोलेट का निम्न स्तर यह संकेत दे सकता है कि पोषण की कमी आपके लाल रक्त कोशिकाओं को सामान्य रूप से विकसित होने के लिए आवश्यक सामग्री से वंचित कर रही है।

3. रेटिकुलोसाइट गिनती (reticulocyte count) :- यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या आपका उच्च एमसीवी रक्त के नमूने में कई अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं से संबंधित है।

4. लिवर फंक्शन टेस्ट (liver function test) :- यह टेस्ट आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपका लिवर स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है।

5. अस्थि मज्जा बायोप्सी (bone marrow biopsy) :- आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया को कर सकता है यदि उन्हें संदेह है कि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आपके अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में हस्तक्षेप कर रही है। वे आपके अस्थि मज्जा का एक नमूना निकालेंगे और असामान्यताओं की जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाओं को देखेंगे।

मैक्रोसाइटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is macrocytosis treated?

आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, खासकर यदि आपको एनीमिया के लक्षण नहीं हैं और आपके परीक्षण के परिणाम कोई असामान्यता नहीं दिखाते हैं। अन्यथा, उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बड़े लाल रक्त कोशिकाओं का क्या कारण है।

यदि आपका मैक्रोसाइटोसिस पोषक तत्वों की कमी से संबंधित है, तो आपको अपना आहार बदलने या पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि समस्या किसी दवा से संबंधित है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खुराक को समायोजित कर सकता है या एक अलग प्रकार की दवा लिख सकता है। यदि आपको मैक्रोसाइटोसिस के साथ गंभीर एनीमिया है तो आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

आपके मैक्रोसाइटोसिस के कारण के आधार पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की उपचार योजना का पालन करें।

क्या आप मैक्रोसाइटोसिस को ठीक कर सकते हैं? Can You Cure Macrocytosis?

अक्सर, अंतर्निहित कारण को संबोधित करते हुए मैक्रोसाइटोसिस को उलट दिया जाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि उपचार आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा।

मैं मैक्रोसाइटोसिस होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ? How can I reduce my risk of getting macrocytosis?

आप मैक्रोसाइटोसिस के सभी संभावित कारणों को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन स्वस्थ आदतें आपके जोखिम को कम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन बी 12 और फोलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ - जैसे मछली, डेयरी और गढ़वाले अनाज - खाने से मैक्रोसाइटिक एनीमिया का खतरा कम हो सकता है। आप अपनी शराब की खपत को सीमित करके मैक्रोसाइटोसिस के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, वार्षिक रक्त परीक्षण न छोड़ें। मैक्रोसाइटोसिस आमतौर पर नियमित रक्त कार्य पर एक आकस्मिक खोज है। प्रारंभिक निदान और उपचार अक्सर किसी स्थिति को गंभीर होने से रोक सकते हैं। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।