पैपिल्डेमा क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Papilledema in Hindi

पैपिल्डेमा क्या है? What is papilledema? 

पैपिल्डेमा (Papilledema) उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें मस्तिष्क के अंदर और आसपास बढ़ते ‎दबाव के कारण आंख के अंदर ऑप्टिक तंत्रिका (optic nerve) के हिस्से में सूजन हो जाती है। पैपिल्डेमा (Papilledema) को पेपिलोएडेमा (papilloedema) या ऑप्टिक डिस्क सूजन (optic disc swelling) के रूप ‎में भी जाना जाता है।

ऑप्टिक डिस्क (optic disc), या तंत्रिका सिर, स्थित है जहां ऑप्टिक तंत्रिका (optic nerve) आंख के पीछे प्रवेश करती है। ऑप्टिक तंत्रिका एक मार्ग है जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ती है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (intracranial hypertension) आमतौर पर द्विपक्षीय पेपिल्डेमा (bilateral papilledema) (दोनों ऑप्टिक डिस्क की डिस्क सूजन) में परिणाम होता है। केवल एक आंख (एकतरफा) में ऑप्टिक डिस्क की सूजन आमतौर पर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का परिणाम नहीं होती है। इस वजह से इसका नाम ऑप्टिक डिस्क एडिमा है।

पैपिल्डेमा को एक चिकित्सा आपात स्थिति माना जा सकता है क्योंकि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप गंभीर हो सकता है, यहां तक ​​कि संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।

पैपिल्डेमा किसे प्रभावित करता है? Who does papilledema affect?

पैपिल्डेमा महिलाओं में अधिक आम है और लोगों को जन्म के समय महिला (woman at birth) में पाई जाती है। वे आम तौर पर 20 से 44 वर्ष के होते हैं और अधिक वजन (BMI over 25) या मोटापा (BMI over 30) होने की संभावना होती है। इस समूह में पैपिल्डेमा की घटना 13 प्रति 100,000 है। 

पैपिल्डेमा के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of papilledema?

आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकता है (स्पर्शोन्मुख हो), हालांकि आपके पास निम्न लक्षण हो सकते हैं :-

1. सिरदर्द (Headache) :- पैपिल्डेमा से संबंधित सिरदर्द सुबह के समय और जब आप लेटते हैं तब और भी बदतर हो सकता है।

2. क्षणिक दृश्य अस्पष्टता (momentary visual blurring) :- ये घटनाएँ लगभग पाँच से 15 सेकंड की अवधि होती हैं जहाँ आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है, धूसर हो जाती है, या काली हो जाती है। एक अस्पष्टता पूर्ण ग्रहण के दौरान क्या होता है जब चंद्रमा आपकी दृष्टि से सूर्य को अवरुद्ध करता है। ये घटनाएँ आमतौर पर तब होती हैं जब आप आसन बदलते हैं। आप इन घटनाओं को दोनों आंखों (द्विपक्षीय) या केवल एक आंख (एकतरफा) में कर सकते हैं।

3. दोहरी दृष्टि यानि डिप्लोपिया (double vision) :- यह तब हो सकता है जब इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप कपाल तंत्रिका पक्षाघात होता है जो आंख की मांसपेशियों को बाधित करता है।

4. स्नायविक लक्षण (neurological symptoms) :- इनमें चलने-फिरने या सोचने में समस्या शामिल हो सकती है।

स्थिति बढ़ने पर दृष्टि हानि बिगड़ जाती है। इतना ही नहीं आपको उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ कमजोरी, बुख्जर, चक्कर आना और उल्टियाँ आने जैसे लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।  

पेपिल्डेमा के कुआ कारण हैं? What are the causes of papilledema?

उच्च इंट्राकैनायल दबाव (high intracranial pressure) पैपिल्डेमा का कारण बनता है। संबंधित मुद्दों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. उच्च रक्तचाप (high blood pressure)।

2. ट्यूमर (tumor)।

3. मस्तिष्क या मेनिन्जेस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने वाले ऊतक) में संक्रमण, रक्तस्राव या सूजन।

4. सेरेब्रल शिरापरक साइनस घनास्त्रता (cerebral venous sinus thrombosis)। यह स्थिति आपके मस्तिष्क में एक नस में रक्त के थक्के (blood clots in vein) को संदर्भित करती है।

5. लोहे की कमी से एनीमिया (anemia)।

6. यदि आप रेटिन-ए और रेटिनोइड्स (Retin-A and Retinoids), विटामिन ए की जहरीली मात्रा, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (tetracycline antibiotics), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) की दवाएं ले रहे हैं तो इसके जोखिम में हैं।

7. इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (idiopathic intracranial hypertension – IIH)। इस स्थिति का शाब्दिक अर्थ है कि रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण या पहचान योग्य कारण के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप विकसित करता है। "अज्ञातहेतुक" शब्द का अर्थ है कि कोई स्पष्ट कारण या कारण नहीं है।

पैपिल्डेमा का निदान कैसे किया जाता है? How is papilledema diagnosed?

आपको पता चल सकता है कि आपको पैपिल्डेमा है, जबकि आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों के लिए आपका मूल्यांकन कर रहा है, जैसे कि बीमारियाँ जो सिरदर्द और दृष्टि की समस्याओं का कारण बनती हैं।

आपका नेत्र चिकित्सक (ophthalmologist) अतिरिक्त परीक्षणों के साथ एक नेत्र परीक्षण करेगा जिसमें दृश्य क्षेत्र परीक्षण शामिल हो सकता है। वे यह देखने में सक्षम होंगे कि आपकी ऑप्टिक डिस्क सूजी हुई है या नहीं। 

यदि आपकी ऑप्टिक डिस्क सूजी हुई प्रतीत होती है, तो आपका डॉक्टर आपको एक इमेजिंग परीक्षा (imaging exam) के लिए भेजेगा, संभवतः एक एमआरआई स्कैन (MRI scan)।

आपका डॉक्टर एक काठ पंचर यानि स्पाइनल टैप (spinal tap) का आदेश दे सकता है।

अन्य परीक्षणों में आपके रक्त में आयरन और अन्य पदार्थों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण (blood test) शामिल हो सकते हैं।

पैपिल्डेमा को कैसे वर्गीकृत (चरणबद्ध) किया जाता है? How is papilledema classified (staged)?

डॉक्टर फ्रिसेन स्केल (frisen scale) के एक संस्करण का उपयोग ग्रेड या स्टेज पैपिल्डेमा (जो कि गंभीरता को दर करता है) के लिए कर सकते हैं। चरण ग्रेड 0 से चलते हैं जहां डिस्क सामान्य है लेकिन किनारों को ग्रेड V तक धुंधला किया जा सकता है जहां पूरी डिस्क ऊपर उठी हुई है, और आप डिस्क में रक्त वाहिकाओं या डिस्क को छोड़ने वालों को नहीं देख सकते हैं।

पैपिल्डेमा का इलाज कैसे किया जाता है? How is papilledema treated?

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कारण पैपिल्डेमा के लिए, आपका प्रदाता कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक जैसे कि एसिटाज़ोलैमाइड (acetazolamide) लिख सकता है। वे दीर्घकालिक रणनीति के रूप में स्वस्थ वजन हासिल करने और बनाए रखने के लिए भी आपके साथ काम कर सकते हैं।

यदि ये तरीके काम नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को राहत देने और कम करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का सुझाव दे सकता है। अन्य कारणों से पैपिल्डेमा के लिए, आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण का इलाज करेगा।

पैपिल्डेमा का इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि अनुपचारित पैपिल्डेमा से एक या दोनों आँखों में आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

मैं पैपिल्डेमा के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ? How can I reduce my risk of papilledema?

आप पैपिल्डेमा के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं :-

1. अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना (घातक उच्च रक्तचाप से बचें)।

2. स्वस्थ वजन प्राप्त करना और बनाए रखना।

3. आंखों की नियमित जांच जरूरी है। अधिकांश चिकित्सीय स्थितियों के साथ, शीघ्र निदान से बेहतर परिणाम मिलते हैं। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।