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मूड डिसऑर्डर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Mood Disorder in Hindi

मूड डिसऑर्डर क्या है? What is mood disorder?

मूड डिसऑर्डर यानि मनोदशा विकार एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति (mental health condition) है जो मुख्य रूप से आपकी भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है। यह एक ऐसा विकार है जिसमें आप लंबे समय तक चरम सुख, अत्यधिक दुख या दोनों का अनुभव करते हैं। कुछ मूड डिसऑर्डर में अन्य लगातार भावनाएं शामिल होती हैं, जैसे क्रोध और चिड़चिड़ापन।

स्थिति के आधार पर, आपके मूड में बदलाव आना सामान्य है। हालांकि, मूड डिसऑर्डर निदान के लिए, लक्षण कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक मौजूद रहना चाहिए। मनोदशा संबंधी विकार आपके व्यवहार में बदलाव ला सकते हैं और नियमित गतिविधियों, जैसे काम या स्कूल करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे आम मूड विकारों में से दो अवसाद (Depression) और द्विध्रुवी विकार यानि बाइपोलेर डिसऑर्डर (bipolar disorder) हैं।

सभी मूड संबंधी डिसऑर्डर क्या हैं? What are all mood disorders?

मूड डिसऑर्डर में निम्न शामिल हैं :-

1. डिप्रेशन और इसके उपप्रकार।

2. बाइपोलेर डिसऑर्डर और इसके उपप्रकार। 

3. माहवारी से पहले बेचैनी (Premenstrual dysphoric disorder)।

4. विघटनकारी मनोदशा विकार (Disruptive mood dysregulation disorder)।

डिप्रेशन (depression)

अवसाद या डिप्रेशन (प्रमुख या नैदानिक ​​​​अवसाद) एक सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। अवसादग्रस्त लक्षणों में उदास या निराश महसूस करना शामिल है। यह स्थिति सोचने, याददाश्त, खाने और सोने में भी कठिनाई पैदा कर सकती है। किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​​​अवसाद का निदान प्राप्त करने के लिए, लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक रहना चाहिए।

अवसाद के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. प्रसवोत्तर अवसाद या पेरिपार्टम डिप्रेशन (postpartum depression) :- इस प्रकार का अवसाद गर्भावस्था के दौरान या महिलाओं में गर्भावस्था के अंत के बाद होता है और लोगों को जन्म के समय महिला (एएफएबी) सौंपी जाती है। महिलाएं और लोग (assigned female/male at birth – AFAB) बच्चा होने के बाद हार्मोनल, शारीरिक, भावनात्मक, वित्तीय और सामाजिक परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। ये परिवर्तन प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

2. लगातार अवसादग्रस्तता विकार (persistent depressive disorder) :- यह अवसाद का एक क्रोनिक रूप है जो कम से कम दो साल तक रहना चाहिए। इस समय के दौरान लक्षण कभी-कभी गंभीरता में कम हो सकते हैं। यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से कम गंभीर है, लेकिन यह चल रहा है।

3. सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (seasonal affective disorder – SAD) :- इस प्रकार का डिप्रेशन साल के कुछ खास मौसम में होता है। यह आमतौर पर देर से शरद ऋतु या शुरुआती सर्दियों में शुरू होता है और वसंत या गर्मियों तक रहता है। आमतौर पर कम, एसएडी एपिसोड देर से वसंत या गर्मियों के दौरान भी शुरू हो सकते हैं। विंटर सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (winter seasonal affective disorder) के लक्षण मेजर डिप्रेशन से मिलते जुलते हो सकते हैं। वे वसंत और गर्मियों के दौरान गायब हो जाते हैं या कम हो जाते हैं।

4. मनोविकृति के साथ अवसाद (depression with psychosis) :- यह एक प्रकार का गंभीर अवसाद है जो मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ संयुक्त है, जैसे मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो अन्य नहीं करते हैं) या भ्रम (निश्चित लेकिन गलत विश्वास होना)। मनोविकृति के साथ अवसाद का अनुभव करने वाले लोगों में आत्महत्या के बारे में सोचने का जोखिम बढ़ जाता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर (bipolar disorder)

दोध्रुवी विकार या बाइपोलर डिसऑर्डर एक आजीवन मूड डिसऑर्डर (lifelong mood disorder) और मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो मूड, ऊर्जा के स्तर, सोच पैटर्न और व्यवहार में तीव्र बदलाव का कारण बनती है। कुछ प्रकार के द्विध्रुवी विकार हैं, जिनमें मूड में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का अनुभव करना शामिल है, जिसे हाइपोमेनिक (hypomanic) / मैनिक (manic) और डिप्रेसिव एपिसोड (depressive episode) कहा जाता है। बाइपोलर डिसऑर्डर के चार मूल प्रकार हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. बाइपोलर I डिसऑर्डर (Bipolar I disorder) :- बाइपोलर I डिसऑर्डर वाले लोगों ने उन्माद के एक या अधिक एपिसोड का अनुभव किया है। बाइपोलर I वाले अधिकांश लोगों में उन्माद और अवसाद दोनों के एपिसोड होंगे, लेकिन निदान के लिए अवसाद का एक एपिसोड आवश्यक नहीं है।  

2. बाइपोलर I डिसऑर्डर (Bipolar II disorder) :- यह बाइपोलर I के समान अवसाद के चक्र का कारण बनता है। इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति भी हाइपोमेनिया का अनुभव करता है, जो उन्माद का एक कम गंभीर रूप है। हाइपोमेनिक पीरियड्स उन्मत्त एपिसोड की तरह तीव्र या विघटनकारी नहीं होते हैं। बाइपोलर II डिसऑर्डर वाला कोई व्यक्ति आमतौर पर दैनिक जिम्मेदारियों को संभालने में सक्षम होता है।

3. साइक्लोथिमिया डिसऑर्डर (साइक्लोथिमिया) (cyclothymia disorder) :- साइक्लोथिमिक डिसऑर्डर वाले लोगों में लंबे समय से अस्थिर मनोदशा होती है। वे कम से कम दो वर्षों के लिए हाइपोमेनिया और हल्के अवसाद का अनुभव करते हैं।

4. अन्य निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार (other specified and unspecified bipolar and related disorders) :- इस प्रकार के द्विध्रुवी विकार के लक्षण किसी अन्य प्रकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, लेकिन लोगों में अभी भी महत्वपूर्ण, असामान्य मनोदशा परिवर्तन होते हैं।

अन्य मूड विकार (other mood disorders)

अन्य मूड विकारों में निम्न शामिल हैं :-

1. प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) (premenstrual dysphoric disorder (PMDD) :- इस प्रकार का मूड डिसऑर्डर मासिक धर्म से सात से 10 दिन पहले होता है और मासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर चला जाता है। यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (premenstrual syndrome – PMS) का अधिक गंभीर रूप है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह स्थिति मासिक धर्म चक्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है। लक्षणों में क्रोध, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं।

2. विघटनकारी मनोदशा विकार विकार (डीएमडीडी) (Disruptive Mood Disorder (DMDD) :- डीएमडीडी बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। इसमें स्थिति के अनुपात में बार-बार क्रोध का प्रकोप और चिड़चिड़ापन शामिल है। डीएमडीडी इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर (आईईडी) (Intermittent Explosive Disorder (IED) से अधिक गंभीर है, और गुस्सा ज्यादातर समय मौजूद होता है, जो 10 साल की उम्र से पहले होता है।

क्या चिंता एक मूड डिसऑर्डर है? Is anxiety a mood disorder?

चिंता (सामान्यकृत चिंता विकार) एक मनोदशा विकार यानि मूड डिसऑर्डर नहीं है। इसे पैनिक डिसऑर्डर (panic disorder) और फ़ोबिया (Phobia) सहित कई चिंता विकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हालांकि, चिंता अक्सर मूड विकारों से पहले या सह-अस्तित्व में होती है।  

मूड डिसऑर्डर किसे प्रभावित करते हैं? Who do mood disorders affect?

मनोदशा संबंधी विकार बच्चों, किशोरों और वयस्कों सहित किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं।

प्रमुख अवसाद पुरुषों की तुलना में महिलाओं और एएफएबी लोगों को प्रभावित करने की संभावना से दोगुना है और लोगों को जन्म के समय पुरुष (एएमएबी) सौंपा गया है।

मूड डिसऑर्डर कितने आम हैं? How common are mood disorders?

वयस्कों में मनोदशा संबंधी विकार अपेक्षाकृत आम हैं, जिनमें अवसाद और बाइपोलर डिसऑर्डर सबसे आम हैं। मूड डिसऑर्डर आमतौर पर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है - लगभग 15% में कोई मूड डिसऑर्डर होता है।

मूड डिसऑर्डर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of mood disorder?

प्रत्येक मूड डिसऑर्डर के अलग-अलग लक्षण और/या लक्षणों के अलग-अलग पैटर्न होते हैं।

मूड डिसऑर्डर में आमतौर पर ऐसे लक्षण होते हैं जो आपके मूड, नींद, खाने के व्यवहार, ऊर्जा स्तर और सोचने की क्षमता (जैसे रेसिंग विचार या एकाग्रता में कमी) को प्रभावित करते हैं।

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्त लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. ज्यादातर समय या लगभग हर दिन उदास महसूस करना।

2. ऊर्जा की कमी या सुस्ती महसूस होना।

3. बेकार या निराश महसूस करना।

4. उन गतिविधियों में रुचि कम होना जो पहले आनंद देती थीं।

5. मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार।

6. ध्यान केंद्रित करने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

7. बहुत अधिक या पर्याप्त नहीं सोना।

8. भूख न लगना या अधिक खाना।

सामान्य तौर पर, हाइपोमेनिक या मैनिक एपिसोड के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. अत्यधिक उर्जावान या प्रफुल्लित महसूस करना।

2. तेज भाषण या चाल।

3. आंदोलन, बेचैनी या चिड़चिड़ापन।

4. जोखिम लेने वाला व्यवहार, जैसे सामान्य से अधिक पैसा खर्च करना या लापरवाही से गाड़ी चलाना।

5. रेसिंग के विचारों।

6. अनिद्रा या सोने में परेशानी।

मूड डिसऑर्डर के क्या कारण हैं? What are the causes of mood disorder?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मूड डिसऑर्डर के विकास में कई कारक योगदान करते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. जैविक कारक (biological factors) :- आपकी भावनाओं और भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र एमिग्डाला (amygdala) और ऑर्बिटोफ्रॉन्स्टल कॉर्टेक्स (orbitofrontal cortex) हैं। मूड डिसऑर्डर वाले लोगों को मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों पर बढ़े हुए अमिगडाला दिखाया गया है।

2. आनुवंशिक कारक (genetic factors) :- जिन लोगों का मूड डिसऑर्डर का मजबूत पारिवारिक इतिहास है, उनमें मूड डिसऑर्डर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जिससे पता चलता है कि मूड डिसऑर्डर आंशिक रूप से आनुवंशिक/वंशानुगत होते हैं।

3. पर्यावरणीय कारक (environmental factors) :- तनावपूर्ण जीवन परिवर्तन, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु; चिर तनाव; दर्दनाक घटनाएं; और बचपन में दुर्व्यवहार जीवन में बाद में मूड डिसऑर्डर के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं, विशेष रूप से अवसाद। डिप्रेशन को क्रोनिक बीमारियों से भी जोड़ा गया है, जिसमें मधुमेह (diabetes), पार्किंसंस रोग (Parkinson's disease), कैंसर (cancer) और हृदय रोग (heart disease) आदि शामिल।

मूड डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है? How are mood disorders diagnosed?

यदि आप या आपका बच्चा मूड डिसऑर्डर के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता थायराइड रोग (thyroid disease), अन्य बीमारियों या विटामिन की कमी जैसे लक्षणों के शारीरिक कारणों का पता लगाने के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में पूछेगा और चाहे आप या परिवार के किसी सदस्य को मूड डिसऑर्डर का निदान किया गया हो। वे आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकते हैं।

एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (mental health professional), जैसे कि एक मनोवैज्ञानिक (psychological) या मनोचिकित्सक (psychiatrist), एक साक्षात्कार या सर्वेक्षण करेगा, आपके लक्षणों, सोने और खाने की आदतों और अन्य व्यवहारों के बारे में प्रश्न पूछेगा। 

सामान्य तौर पर, एक मूड डिसऑर्डर का निदान तब किया जाता है जब उदासी, उत्साह, क्रोध या अन्य भावना होती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. अत्यधिक तीव्र और लगातार।

2. अन्य मूड डिसऑर्डर के लक्षणों के साथ, जैसे नींद में बदलाव या गतिविधि के स्तर में बदलाव।

3. महत्वपूर्ण रूप से कार्य करने की व्यक्ति की क्षमता को कम करता है।

मूड डिसऑर्डर का इलाज कैसे किया जाता है? How are mood disorders treated?

मूड विकारों के लिए उपचार विशिष्ट स्थिति और लक्षणों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, उपचार में दवा और मनोचिकित्सा (जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है) का संयोजन शामिल होता है। अन्य प्रकार के उपचार भी हैं, जैसे मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा (brain stimulation therapy)। 

मूड विकारों के लिए दवाएं (medications for mood disorders)

दवाएं जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूड विकारों के इलाज में मदद करने के लिए लिख सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकती हैं :-

1. एंटीडिप्रेसेंट (antidepressant) :- बाइपोलर डिसऑर्डर के अवसाद और अवसादग्रस्तता (depressive mood) प्रकरणों का इलाज करने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) हैं। सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) भी आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं और उनकी कार्रवाई में एसएसआरआई के समान होते हैं। हालांकि अध्ययनों से पता चलता है कि विभिन्न प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट समान रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं, कुछ एंटीडिप्रेसेंट व्यक्ति के आधार पर अधिक प्रभावी हो सकते हैं। आमतौर पर, एक एंटीडिप्रेसेंट को काम करना शुरू करने में चार से छह सप्ताह लगते हैं। एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित अनुसार लेना और बेहतर महसूस होने पर भी उन्हें लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

2. मूड स्टेबलाइजर्स (mood stabilizers) :- ये दवाएं बाइपोलर डिसऑर्डर या अन्य विकारों के साथ होने वाले मिजाज को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे असामान्य मस्तिष्क गतिविधि को कम करते हैं। डॉक्टर कुछ मामलों में एंटीडिप्रेसेंट के साथ-साथ मूड स्टेबलाइजर्स लिख सकते हैं। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कुछ मूड स्टेबलाइजर्स में लिथियम और एंटीकोनवल्सेंट दवाएं (anticonvulsant drugs) शामिल हैं।

3. एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) (antipsychotics (neuroleptics) :- बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोग जो उन्माद या मिश्रित एपिसोड का अनुभव करते हैं, उनका इलाज एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) दवा से किया जा सकता है। यदि लक्षणों को अकेले एंटीडिप्रेसेंट से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर कभी-कभी अवसाद का इलाज करने के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं।  

मूड विकारों के लिए मनोचिकित्सा (psychotherapy for mood disorders)

मनोचिकित्सा, जिसे टॉक थेरेपी (talk therapy) भी कहा जाता है, विभिन्न प्रकार की उपचार तकनीकों के लिए एक शब्द है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को अस्वास्थ्यकर भावनाओं, विचारों और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद करना है। 

मनोचिकित्सा एक प्रशिक्षित, लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ होती है। यह आपको और/या आपके परिवार को बेहतर ढंग से काम करने और आपकी सेहत को बढ़ाने में मदद करने के लिए सहायता, शिक्षा और मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

मनोचिकित्सा के कुछ अधिक सामान्य प्रकारों में निम्न शामिल हैं :-

1. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) (cognitive behavioral therapy (CBT) :- यह एक संरचित, लक्ष्य-उन्मुख प्रकार की मनोचिकित्सा है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इसका उपयोग मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और भावनात्मक चिंताओं के उपचार या प्रबंधन के लिए करते हैं।

2. द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) (dialectical behavior therapy (DBT) :- DBT एक प्रकार की टॉक थेरेपी है जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) पर आधारित है, लेकिन यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए अनुकूलित है जो भावनाओं को बहुत तीव्रता से अनुभव करते हैं।

3. साइकोडायनामिक थेरेपी (psychodynamic therapy) :- इस प्रकार की चिकित्सा इस विचार पर आधारित है कि व्यवहार और मानसिक कल्याण बचपन के अनुभवों और समस्याग्रस्त दोहराव वाले विचारों या भावनाओं से प्रभावित होते हैं जो आपकी जागरूकता से बाहर हैं।

मूड डिसऑर्डर के लिए अन्य उपचार (Other treatments for mood disorders)

मूड डिसऑर्डर के अन्य उपचारों में निम्न शामिल हैं :-

1. इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) (electroconvulsive therapy (ECT) :- ईसीटी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके मस्तिष्क के माध्यम से एक हल्का विद्युत प्रवाह पारित करना शामिल होता है, जिससे एक छोटा दौरा पड़ता है। यह प्रक्रिया अवसाद और द्विध्रुवी विकार सहित गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों पर मजबूत सकारात्मक प्रभाव साबित हुई है। ईसीटी सत्र एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। आमतौर पर, प्रति सप्ताह दो या तीन सत्रों की आवश्यकता होती है, दो सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में। आम तौर पर, छह से 12 सत्रों की आवश्यकता होती है।

2. ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) (transcranial magnetic stimulation (TMS) :- टीएमएस गंभीर अवसाद वाले लोगों के लिए एक इलाज है जिसे कम से कम एक एंटीड्रिप्रेसेंट दवा से मदद नहीं मिली है। यह एक प्रकार की ब्रेन स्टिमुलेशन थेरेपी (brain stimulation therapy) है। टीएमएस चुंबकीय ऊर्जा को ग्रहण करता है, जो आपकी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आपकी खोपड़ी के नीचे एक विद्युत प्रवाह में बदल जाता है।

3. लाइट थेरेपी (light therapy) :- इस तकनीक का इस्तेमाल लंबे समय से सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (एसएडी) (Seasonal Affective Disorder (SAD) के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह पतझड़ और सर्दियों के दौरान प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश को उज्ज्वल कृत्रिम प्रकाश के साथ पूरक करने के विचार पर आधारित है।

क्या मूड विकारों को रोका जा सकता है? Can mood disorders be prevented?

sइस समय, मूड डिसऑर्डर की घटनाओं को रोकने या कम करने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, शुरुआती निदान और उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, व्यक्ति की सामान्य वृद्धि और विकास को बढ़ा सकते हैं, और मूड डिसऑर्डर वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।