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केराटाइटिस क्या है? लक्षण, कारण, प्रकार, और इलाज | Keratitis in Hindi

हम आपनी आँखों की मदद से ही अपने आसपास की सभी चीज़ों को देख सकते हैं। आँखे न केवल हमें चीजे दिखाती है, बल्कि यह हमें मानसिक और कौशक विकास करने में काफी मददगार होती है। लेकिन कुछ लोगों को आँखों से जुड़ी कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता हैं जिसकी वजह से उन्हें सामान्य से गंभीर स्थितियों से गुरजना पड़ता है। केराटाइटिस यानि स्वच्छपटलशोथ भी आँखों से जुड़ी एक गंभीर समस्या है जिसकी वजह से व्यक्ति को कई गंभीर स्थितियों से जूझना पड़ता है। इस के लिए जरिये हम केराटाइटिस के बारे में विस्तार से जाएंगे। इस लेख में आपको केराटाइटिस के लक्षण, केराटाइटिस के कारण और विशेष रूप से केराटाइटिस का इलाज के बारे में सटीक जानकारी मिलेगी। 

केराटाइटिस क्या है? What is Keratitis?

केराटाइटिस कॉर्निया में आई सूजन की समस्या है जिसमें आपकी आंख के सामने स्पष्ट, गुंबद के आकार का ऊतक जो कि पुतली और परितारिका (iris) को ढक देता है। केराटाइटिस यानि कॉर्निया की सूजन संक्रमण के कारण भी हो सकती है और गैर संक्रमण के कारण से भी। संक्रमण से जुड़ा हो भी सकता है और नहीं भी। गैर-संक्रामक केराटाइटिस अपेक्षाकृत मामूली चोट के कारण हो सकती है। 

केराटाइटिस के कितने प्रकार है? How many types of keratitis are there?

केराटाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं, जो इसके कारणों पर निर्भर करता है। केराटाइटिस को या तो संक्रामक या गैर-संक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, चलिए नीचे इन्हें विस्तार से समझते हैं :- 

संक्रामक केराटाइटिस Infectious keratitis

संक्रामक केराटाइटिस निम्नलिखित में से किसी एक के कारण होता है :-

बैक्टीरिया Bacteria :- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस दो सबसे सामान्य प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो बैक्टीरियल केराटाइटिस का कारण बनते हैं। यह ज्यादातर उन लोगों में विकसित होता है जो अनुचित तरीके से संपर्कों का उपयोग करते हैं। 

कवक Fungi :- फंगल केराटाइटिस एस्परगिलस, कैंडिडा या फुसैरियम के कारण होता है। बैक्टीरियल केराटाइटिस की तरह, फंगल केराटाइटिस उन लोगों को प्रभावित करने की सबसे अधिक संभावना है जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। हालाँकि, इन कवकों के बाहर संपर्क में आना भी संभव है

परजीवी Fungi :- संयुक्त राज्य अमेरिका में कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में एकैन्थअमीबा नामक एक जीव अधिक आम हो गया है। परजीवी बाहर रहता है और झील में तैरने, जंगली इलाके में चलने, या आपके संपर्क लेंस पर संक्रमित पानी प्राप्त करने से उठाया जा सकता है। इस प्रकार के संक्रमण को एसेंथअमीबा केराटाइटिस (Acanthamoeba keratitis) कहा जाता है।

वायरस Viruses :- वायरल केराटाइटिस मुख्य रूप से हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ से केराटाइटिस तक बढ़ता है।

गैर-संक्रामक केराटाइटिस Non-infectious keratitis 

केराटाइटिस के संभावित गैर-संक्रामक कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. आंख की चोट, जैसे खरोंच

2. अपने चश्मों को लंबे समय तक पहनना 

3. विस्तारित-पहनने वाले संपर्कों का उपयोग करना

4. तैरते समय अपने संपर्कों को पहनना

5. गर्म जलवायु में रहना, जिससे आपके कॉर्निया को नुकसान पहुंचाने वाले पौधों की सामग्री का खतरा बढ़ जाता है

6. एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

7. तीव्र सूर्य के प्रकाश के संपर्क में, जिसे फोटो केराटाइटिस (photo keratitis) कहा जाता है 

केराटाइटिस होने पर क्या लक्षण दिखाई देते हैं? What are the symptoms of keratitis?

केराटाइटिस होने पर निम्नलिखित संकेत और लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनकी मदद से आप आँखों की इस बीमारी की पहचान कर सकते हैं :- 

1. आँख या आँखों का लाल होना

2. आँख या आँखों में दर्द रहना

3. आपकी आंख से अत्यधिक आंसू या अन्य स्राव होना

4. आँखों में दर्द या जलन होने के कारण पलकें खोलने में कठिनाई होना

5. धुंधली दृष्टि होना

6. दृष्टि में कमी आना

7. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया – photophobia)

8. निरंतर ऐसा महसूस होना कि आपकी आंख में कुछ है

यदि आपको केराटाइटिस के कोई भी संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलने के लिए अपॉइंटमेंट लें। केराटाइटिस के निदान और उपचार में देरी से अंधापन सहित अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

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केराटाइटिस के कारण क्या है? What is the cause of keratitis?

केराटाइटिस क्यों हुआ है यह उसके प्रकार निर्भर करता है, जिसके बारे में हमने ऊपर चर्चा भी की है। प्रकार के इतर, केराटाइटिस होने के पीछे निम्न वर्णित कारण शामिल हो सकते हैं :-

चोट Injury :- यदि कोई वस्तु आपके कॉर्निया की सतह को खरोंच या घायल करती है, तो गैर-संक्रामक केराटाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, एक चोट सूक्ष्मजीवों को क्षतिग्रस्त कॉर्निया तक पहुंचने की अनुमति दे सकती है, जिससे संक्रामक केराटाइटिस हो सकता है।

दूषित कॉन्टैक्ट लेंस Contaminated contact lenses :- बैक्टीरिया, कवक या परजीवी - विशेष रूप से सूक्ष्म परजीवी एसेंथअमीबा - एक कॉन्टैक्ट लेंस के मामले की सतह पर रह सकते हैं। जब लेंस आपकी आंख में होता है तो कॉर्निया दूषित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक केराटाइटिस हो सकता है। अपने कॉन्टैक्ट लेंस को अधिक पहनने से केराटाइटिस हो सकता है, जो संक्रामक हो सकता है। इसलिए कोशिश करें कि कॉन्टैक्ट लेंस कम पहने।

वायरस Viruses :- दाद वायरस (दाद सिंप्लेक्स और दाद गंभीर – herpes  simplex and herpes zoster) केराटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

जीवाणु Bacteria :- सूजाक पैदा करने वाले जीवाणु केराटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

दूषित पानी Contaminated water :- पानी में बैक्टीरिया, कवक और परजीवी - विशेष रूप से महासागरों, नदियों, झीलों और गर्म टबों में - जब आप तैर रहे होते हैं तो आपकी आंखों में प्रवेश कर सकते हैं और परिणामस्वरूप केराटाइटिस हो सकता है। 

केराटाइटिस के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for keratitis?

केराटाइटिस के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

कॉन्टेक्ट लेंस Contact lenses :- कॉन्टैक्ट लेंस पहनना - विशेष रूप से लेंस पहन कर सोना - आपके संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों केराटाइटिस के जोखिम को बढ़ाता है। जोखिम आमतौर पर तैराकी के दौरान अनुशंसित, अनुचित कीटाणुशोधन या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से अधिक समय तक पहनने से होता है।

केराटाइटिस उन लोगों में अधिक आम है जो विस्तारित-पहनने वाले कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, या लगातार कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, उन लोगों की तुलना में जो दैनिक पहनने वाले कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं और रात में उन्हें बाहर निकालते हैं।  

प्रतिरक्षा में कमी Reduced immunity :- यदि बीमारी या दवाओं के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, तो आपको केराटाइटिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स Corticosteroids :- नेत्र विकार के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आईड्रॉप्स (corticosteroid eyedrops) का उपयोग संक्रामक केराटाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है या मौजूदा केराटाइटिस को खराब कर सकता है।

आंख की चोट Eye injury :- यदि आपका एक कॉर्निया अतीत में किसी चोट से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आप केराटाइटिस के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

केराटाइटिस से क्या जटिलताएं हो सकती है? What complications can result from keratitis?

केराटाइटिस की संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. क्रोनिक कॉर्नियल सूजन (Chronic corneal inflammation) और निशान

2. आपके कॉर्निया के पुराने या आवर्तक वायरल संक्रमण 

3. आपके कॉर्निया पर खुले घाव (कॉर्नियल अल्सर - corneal ulcers)

4. आपकी दृष्टि में अस्थायी या स्थायी कमी

5. अंधापन 

क्या केराटाइटिस संक्रामक है? Is keratitis contagious? 

केराटाइटिस एक संक्रमण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। यह तब हो सकता है जब आप किसी संक्रामक पदार्थ के संपर्क में आते हैं और फिर अपनी आंखों को छूते हैं। यह तब भी हो सकता है जब आप बीमार हो जाते हैं और फिर संक्रमण आपकी आंखों में फैल जाता है।

कुछ मामलों में, आप अपने आप को केराटाइटिस भी प्रसारित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास दाद से खुला घाव है, तो आंख क्षेत्र को छूने से पहले इसे छूने से यह स्थिति हो सकती है। गैर-संक्रामक केराटाइटिस संक्रामक नहीं है। संक्रमण विकसित होने पर ही ये मामले संक्रामक हो जाते हैं।

केराटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है? How is keratitis diagnosed?

केराटाइटिस के निदान में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं :-

आंखो की जांच Eye exam :- केराटाइटिस होने पर लक्षणों के कारण जांच के लिए अपनी आंखें खोलना असहज हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर आपकी आंखों की जांच करे। जांच में देखा जायगा कि आप कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं (दृश्य तीक्ष्णता visual acuity)।

पेनलाइट जांच Penlight exam :- आपका डॉक्टर आपकी पुतली की प्रतिक्रिया, आकार और अन्य कारकों की जांच करने के लिए पेनलाइट का उपयोग करके आपकी आंख की जांच कर सकता है। आपका डॉक्टर आपकी आंख की सतह पर एक दाग लगा सकता है, ताकि सतह की अनियमितताओं और कॉर्निया के अल्सर की सीमा और चरित्र की पहचान करने में मदद मिल सके।

स्लिट लैंप परीक्षा Slit-lamp exam :- आपका डॉक्टर आपकी आंखों की जांच एक विशेष उपकरण से करेगा जिसे स्लिट लैंप कहा जाता है। यह केराटाइटिस की प्रकृति और सीमा का पता लगाने के साथ-साथ आंख की अन्य संरचनाओं पर पड़ने वाले प्रभाव का पता लगाने के लिए प्रकाश और आवर्धन का एक उज्ज्वल स्रोत प्रदान करता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण Laboratory analysis :- केराटाइटिस के कारण को निर्धारित करने और आपकी स्थिति के लिए एक उपचार योजना विकसित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए आपके कॉर्निया से आँसू या कुछ कोशिकाओं का एक नमूना ले सकता है। 

केराटाइटिस का उपचार कैसे किया जा सकता है? How can keratitis be treated?

केराटाइटिस का उपचार शुरू करने से पहले केराटाइटिस के प्रकार की जांच करना काफी जरूरी है, क्योंकि आँखों कि इस बीमारी का उपचार उसके प्रकार के आधार पर ही किया जाता है। नीचे केराटाइटिस के पारकर के आधार पर उपचार के बारे में जानकारी दी गई है :-

गैर-संक्रामक केराटाइटिस Non-infectious keratitis

गैर-संक्रामक केराटाइटिस का उपचार गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कॉर्नियल खरोंच से हल्की असुविधा के साथ, कृत्रिम आंसू की बूंदें ही एकमात्र उपचार हो सकती हैं। हालांकि, अगर केराटाइटिस महत्वपूर्ण फाड़ और दर्द पैदा कर रहा है, तो 24 घंटे की आंख पैच और सामयिक आंखों की दवाएं आवश्यक हो सकती हैं।

संक्रामक केराटाइटिस Infectious keratitis 

संक्रामक केराटाइटिस का उपचार संक्रमण के कारण के आधार पर भिन्न होता है।

बैक्टीरियल केराटाइटिस Bacterial keratitis :- हल्के बैक्टीरियल केराटाइटिस के लिए, संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए आपको केवल जीवाणुरोधी आईड्रॉप्स की आवश्यकता हो सकती है। यदि संक्रमण मध्यम से गंभीर है, तो संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए आपको मौखिक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

फंगल केराटाइटिस Fungal keratitis :- कवक के कारण होने वाले केराटाइटिस में आमतौर पर एंटिफंगल आईड्रॉप्स और मौखिक एंटिफंगल दवा की आवश्यकता होती है।

वायरल केराटाइटिस Viral keratitis :- यदि कोई वायरस संक्रमण पैदा कर रहा है, तो एंटीवायरल आईड्रॉप्स और मौखिक एंटीवायरल दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। अन्य विषाणुओं को केवल सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है जैसे कृत्रिम आंसू की बूंदें।

एसेंथअमीबा केराटाइटिस Acanthamoeba keratitis :- छोटे परजीवी एसेंथअमीबा के कारण होने वाले केराटाइटिस का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। एंटीबायोटिक आईड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ एसेंथअमीबा संक्रमण दवा के लिए प्रतिरोधी होते हैं। एसेंथअमीबा केराटाइटिस के गंभीर मामलों में कॉर्निया प्रत्यारोपण (cornea transplant) की आवश्यकता हो सकती है।

यदि केराटाइटिस की दवा से कोई फायदा नहीं मिलता, या यदि यह कॉर्निया को स्थायी नुकसान पहुंचाता है जो आपकी दृष्टि को काफी खराब करता है, तो आपका डॉक्टर कॉर्निया प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है।

केराटाइटिस से कैसे बचाव किया जा सकता है? How can keratitis be prevented?

केराटाइटिस से बचाव करना बड़ा आसान है, इसके लिए आप निम्न वर्णित उपाय अपना सकते हैं :-

अपने कॉन्टैक्ट लेंस की देखभाल करें Take care of your contact lenses

यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उचित उपयोग, सफाई और कीटाणुरहित करने से केराटाइटिस को रोकने में मदद मिल सकती है। इसके लिए इन युक्तियों का पालन कर सकते हैं :-

1. दैनिक पहनने के कॉन्टैक्ट लेंस लें, और सोने से पहले उन्हें बाहर निकालें।

2. अपने कॉन्टैक्ट लेंस को संभालने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं, धोएं और सुखाएं।

3. अपने कॉन्टैक्ट लेंस की देखभाल के लिए अपने नेत्र देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें।

4. केवल उन्हीं उत्पादों का उपयोग करें जो विशेष रूप से कॉन्टैक्ट लेंस की देखभाल के लिए बनाए गए हैं, और आपके द्वारा पहने जाने वाले कॉन्टैक्ट लेंस के प्रकार के लिए बने कॉन्टैक्ट लेंस देखभाल उत्पादों का उपयोग करें। 

5. कॉन्टैक्ट लेंस सॉल्यूशंस की सफाई के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए सफाई के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस को धीरे से रगड़ें। किसी न किसी तरह से निपटने से बचें जिससे आपके कॉन्टैक्ट लेंस खरोंच हो सकते हैं।

6. अपने कॉन्टैक्ट लेंस को सिफारिश के अनुसार बदलें।

7. अपने कॉन्टैक्ट लेंस केस को हर तीन से छह महीने में बदलें।

8. हर बार जब आप अपने कॉन्टैक्ट लेंस कीटाणुरहित करते हैं तो कॉन्टैक्ट लेंस के मामले में समाधान को त्याग दें। पुराने समाधान को "टॉप ऑफ" न करें जो पहले से ही मामले में है।

9. जब आप तैरने जाएं तो कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें। 

वायरल से खुद का बचाव करें Protect yourself from viral

वायरल केराटाइटिस के कुछ रूपों को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन निम्नलिखित कदम वायरल केराटाइटिस की घटनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं :-

1. यदि आपको सर्दी-जुकाम या दाद का छाला है, तो अपनी आंखों, अपनी पलकों और अपनी आंखों के आसपास की त्वचा को तब तक छूने से बचें, जब तक कि आपने अपने हाथों को अच्छी तरह से नहीं धो लिया हो।

2. केवल नेत्र चिकित्सक द्वारा निर्धारित आईड्रॉप का उपयोग करें।

3. बार-बार हाथ धोने से वायरल से खुद का बचाव हो सकता है।  

इस संबंध में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।