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पेजेट रोग क्या है? लक्षण, कारण और इलाज – सब जाने | Paget's Disease in Hindi

पेजेट रोग क्या है? What is Paget's disease?

हड्डियों में होने वाला पेजेट रोग यानि हड्डियों का पेजेट रोग शरीर में होने वाली सामान्य पुनर्चक्रण प्रक्रिया (recycling process) में हस्तक्षेप करने लगता है, जिसकी वजह से हड्डियों के नए ऊतक यानि टिश्यू धीरे-धीरे हड्डियों के पुराने ऊतकों की जगह ले लेते हैं। जब ऐसा होने लगता है तो इसकी वजह से धीरे-धीरे प्रभावित हड्डियां सामान्य से कमजोर और कुरूप होना शुरू हो जाती है, जिसकी वजह से व्यक्ति को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

हड्डियों का पेजेट रोग मुख्य रूप से श्रोणी (pelvis), खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी और सबसे पैरों की हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है।  पेजेट रोग, हड्डियों से जुड़ी एक क्रोनिक रोग है, क्योंकि यह अचानक से नहीं होता बल्कि धीरे-धीरे होता है। पेजेट रोग को पैगेट की हड्डी की बीमारी के नाम से भी जाना जाता है। इस बीमारी का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, वहीं अगर परिवार में पहले ही किसी को यह रोग रहा है तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है। अगर इसका उपचार ठीक से न किया जाए तो इसकी वजह से हड्डी टूटना, बहरापन और रीढ़ की हड्डियों में नसें दब जाने जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।

पेजेट रोग के लक्षण क्या है? What are the symptoms of Paget's disease?

हड्डियों का पेजेट रोग का गंभीर होने का एक कारण यह भी है कि अधिकांश लोगों में इसके लक्षण आसानी से दिखाई नहीं देते और जब लक्षण दिखाई देने लगते हैं जब तक काफी देर हो चुकी होती है। पेजेट रोग का सबसे आम लक्षण है कि इसमें हड्डियों में दर्द होना शुरू हो जाता है।पेजेट रोग होने के दौरान रोगी के शरीर में सामान्य से अधिक तेजी से एक नई हड्डी का निर्माण होना शुरू हो जाता है। सामान्य से तेजी से रीमॉडेलिंग हड्डी (bone remodeling), सामान्य हड्डी की तुलना में कम संगठित होती है और साथ ही काफी कमजोर हिती है, जिसकी वजह से हड्डी में दर्द होने लगता है और विकृति के साथ-साथ हड्डी टूटने का खतरा बना रहता है।

हड्डियों के इस रोग के होने पर सामान्य तौर पर केवल एक या दो क्षेत्र ही प्रभावित हो सकती है, बहुत ज्यादा व्यापक होने पर ही यह रोग शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। पेजेट रोग में दिखाई देने वाले लक्षण प्रभावित हुए क्षेत्र के हिसाब से अलग दिखाई देते हैं, जिन्हें निचे बताया गया है :-

1.      श्रोणि Pelvis :- पैगेट यानि पेजेट की हड्डी की बीमारी के कारण श्रोणि से कूल्हे में दर्द हो सकता है।

2.      रीढ़ की हड्डी Spine :- यदि आपकी रीढ़ प्रभावित है, तो तंत्रिका जड़ें संकुचित हो सकती हैं। इससे हाथ या पैर में दर्द, झुनझुनी और सुन्नता हो सकती है।

3.      खोपड़ी Skull :- खोपड़ी में हड्डी का अतिवृद्धि श्रवण हानि या सिरदर्द का कारण बन सकता है।

4.     टांग Leg :- जैसे-जैसे हड्डियाँ कमजोर होती हैं, वे झुक सकती हैं - जिससे आप कुछ को झुका हुआ पाते हैं। आपके पैरों में बढ़ी हुई और गलत हड्डियां आस-पास के जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव डाल सकती हैं, जिससे आपके घुटने या कूल्हे में ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) हो सकता है।

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पेजेट रोग होने के क्या कारण है? What causes Paget's disease?

पेजेट हड्डियों की बीमारी क्यों होती है अभी तक इस बारे में कोई जानकारी मौजूद नहीं है। फिलाहल तक वैज्ञानिकों को संदेह है कि पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के संयोजन से हड्डियों की ये बीमारी होती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कई जीन इस रोग के होने से जुड़े हुए हैं।कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि पेजेट की हड्डी की बीमारी आपकी हड्डी की कोशिकाओं में वायरल संक्रमण से संबंधित है, लेकिन यह सिद्धांत विवादास्पद है।

पेजेट रोग के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for Paget's disease?

निम्न वर्णित कुछ कारक, पेजेट हड्डी की बीमारी के जोखिम को बढ़ाने में काफी सहायक भूमिका अदा कर सकते हैं :-

1.      आयु Age :- 50 से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

2.      लिंग Gender :- महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।

3.      राष्ट्रीय मूल National origin :-  पैगेट की हड्डी की बीमारी इंग्लैंड, स्कॉटलैंड, मध्य यूरोप और ग्रीस के साथ-साथ यूरोपीय प्रवासियों द्वारा बसाए गए देशों में अधिक आम है। स्कैंडिनेविया और एशिया में यह असामान्य है।

4.      परिवार के इतिहास Family history :- यदि आपके किसी करीबी रक्त संबंधित व्यक्ति को पेजेट की हड्डी की बीमारी है, तो आपको इस स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना है।

पेजेट रोग होने पर किन जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है? What are the complications of Paget's disease?

ज्यादातर मामलों में, पेजेट की हड्डी की बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है। लगभग सभी लोगों में इस रोग का प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जा सकता है। फिर भी पेजेट रोग होने पर संभावित निम्न वर्णित कुछ गंभीर जटिलताएं हो सकती है :-

फ्रैक्चर और विकृति Fractures and deformities :- प्रभावित हड्डियां अधिक आसानी से टूट जाती हैं, और इन विकृत हड्डियों में अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं के कारण उन्हें सर्जरी के दौरान अधिक रक्तस्राव होता है। पैर की हड्डियां झुक सकती हैं, जिससे आपके चलने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस Osteoarthritis :- कुरूप हड्डियाँआस-पास के जोड़ों पर तनाव की मात्रा बढ़ा सकती हैं, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है।

न्यूरोलॉजिकल समस्याएं Neurological problems :- जब पेजेट की हड्डी की बीमारी उस क्षेत्र में होती है जहां नसें हड्डी से गुजरती हैं, जैसे कि रीढ़ और खोपड़ी, हड्डी का अतिवृद्धि तंत्रिका को संकुचित और नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दर्द, कमजोरी या हाथ या पैर में झुनझुनी या सुनवाई हानि हो सकती है।

दिल की धड़कन रुकना Heart failure :- गंभीर मामलों में, आपके शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में रक्त पंप करने के लिए आपके हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ सकती है। कभी-कभी, यह बढ़ा हुआ कार्यभार दिल की विफलता का कारण बन सकता है।

हड्डी का कैंसर Bone cancer :- पेजेट की हड्डी की बीमारी वाले 1 प्रतिशत लोगों में हड्डी का कैंसर होता है।

पेजेट रोग का निदान कैसे किया जाता है? How is Paget's disease diagnosed?

पेजेट रोग का निदान करने के दौरान, आपका डॉक्टर आपके शरीर के उन हिस्सों की जांच करेगा जो आपको दर्द दे रहे हैं। वह एक्स-रे और रक्त परीक्षण का भी आदेश दे सकता है जो पेजेट की हड्डी की बीमारी के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। लक्षणों के आधार पर डॉक्टर आपको निम्नलिखित जांच करवाने के लिए आदेश दे सकते हैं :-

इमेजिंग परीक्षण Imaging tests :-

हड्डी में हुए परिवर्तन को निम्न कुछ जांच से स्पष्ट देखा जा सकता है -

एक्स-रे X-rays :- पेजेट की हड्डी की बीमारी का पहला संकेत अक्सर अन्य कारणों से किए गए एक्स-रे पर पाई जाने वाली असामान्यताएं हैं। आपकी हड्डियों की एक्स-रे छवियां हड्डी के टूटने, हड्डी के विस्तार और विकृति के क्षेत्रों को दिखा सकती हैं जो रोग की विशेषता हैं, जैसे कि आपकी लंबी हड्डियों का झुकना।

बोन स्कैन Bone scan :- एक हड्डी स्कैन में, रेडियोधर्मी सामग्री को आपके शरीर में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह सामग्री आपकी हड्डियों पर सबसे अधिक प्रभावित स्थानों तक जाती है, और वे स्कैन छवियों पर प्रकाश डालते हैं।

लैब परीक्षण Lab tests :-

जिन लोगों को पेजेट की हड्डी की बीमारी है, उनके रक्त में आमतौर पर क्षारीय फॉस्फेट का स्तर ऊंचा होता है, जिसे रक्त परीक्षण से पता चल सकता है।

पेजेट रोग का उपचार कैसे किया जाता है? How is Paget's disease treated?

पेजेट रोग का इलाज लक्षणों के आधार पर किया जाता है। अगर किसी रोगी में इसके लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती। लेकिन अगर रोगी में लक्षण दिखाई दे रहे हैं और रोग सक्रिय है तो और खासकर उच्च जोखिम वाली जगहों जैसे कि खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर रहा है तो ऐसे में डॉक्टर जटिलताओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार लेने की सिफारिश करेंगे ताकि रोग को जल्द से जल्द छुटकारा मिल सके। ऐसे में भले ही रोगी को संभवित क्षेत्र से लक्षण महसूस हो रहे हो या नहीं। पेजेट रोग का उपचार निम्न वर्णित प्रकार से किया जाता है :-

दवाएं Medications

पेजेट हड्डी की बीमारी के लिए ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) Osteoporosis drugs (bisphosphonates) सबसे आम उपचार हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स आमतौर पर एक नस में इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं, लेकिन उन्हें मुंह से भी लिया जा सकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं लेकिन पेट में जलन पैदा कर सकते हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स जिन्हें अंतःशिरा में दिया जाता है उनमें शामिल हैं :-

1.      ज़ोलेड्रोनिक एसिड (ज़ोमेटा, रेक्लास्ट) – Zoledronic acid (Zometa, Reclast)

2.      पामिड्रोनेट (अरेडिया) – Pamidronate (Aredia)

3.      इबंड्रोनेट (बोनिवा) – Ibandronate (Boniva)

ओरल बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स में शामिल हैं :-

1.      एलेंड्रोनेट (फोसामैक्स, बिनोस्टो) – Alendronate (Fosamax, Binosto)

2.      राइसड्रोनेट (एक्टोनेल, एटेल्विया) – Risedronate (Actonel, Atelvia)

शायद ही कभी, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी को गंभीर मांसपेशियों, जोड़ों या हड्डियों के दर्द से जोड़ा गया हो, जो दवा बंद करने पर हल नहीं हो सकता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एक दुर्लभ स्थिति के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं जिसमें जबड़े की हड्डी का एक हिस्सा मर जाता है और बिगड़ जाता है, आमतौर पर सक्रिय दंत रोग या मौखिक सर्जरी से जुड़ा होता है।

यदि आप बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर कैल्सीटोनिन (मियाकैल्सिन) लिख सकता है, जो कैल्शियम विनियमन और हड्डियों के चयापचय में शामिल एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है। कैल्सीटोनिन एक दवा है जिसे आप इंजेक्शन या नाक स्प्रे द्वारा स्वयं को प्रशासित करते हैं। साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट पर मतली, चेहरे की लाली और जलन शामिल हो सकती है।

सर्जरी Surgery

पेजर हड्डियों का रोग होने पर बड़े ही दुर्लभ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे निम्न फायदें मिल सकते हैं :-

1.      फ्रैक्चर को ठीक करने में मदद मिलती है

2.      गंभीर गठिया से क्षतिग्रस्त जोड़ों को बदलने में मददगार

3.      विकृत हड्डियों को पुन: संरेखित करने में सहायक

4.      नसों पर दबाव कम करें

पैगेट या पेजेट की हड्डी की बीमारी अक्सर शरीर को प्रभावित हड्डियों में बहुत अधिक रक्त वाहिकाओं का उत्पादन करने का कारण बनती है, जिससे ऑपरेशन के दौरान गंभीर रक्त हानि का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप सर्जरी के लिए निर्धारित हैं जिसमें पेजेट की हड्डी की बीमारी से प्रभावित हड्डियां शामिल हैं, तो आपका डॉक्टर रोग की गतिविधि को कम करने के लिए दवाएं लिख सकता है, जो सर्जरी के दौरान खून की कमी को कम करने में मदद कर सकता है।

जीवनशैली में बदलाव और कुछ घरेलू उपचार Lifestyle changes and some home remedies

पेजेट हड्डी की बीमारी से जुड़ी जटिलताओं के अपने जोखिम को कम करने के लिए, इन युक्तियों को अजमा सकते हैं :

गिरने से रोकें Prevent falls :- पेजेट की हड्डी की बीमारी आपको हड्डी के फ्रैक्चर के उच्च जोखिम में डालती है। गिरने से बचाने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। वह अनुशंसा कर सकता है कि आप बेंत या वॉकर का उपयोग करें।

फॉल-प्रूफ योर होम Fall-proof your home :- फिसलन वाले फर्श कवरिंग को हटा दें, अपने बाथटब या शॉवर में नॉनस्किड मैट का उपयोग करें, डोरियों को दूर करें, और सीढ़ियों पर हैंड्रिल स्थापित करें और अपने बाथरूम में बार पकड़ें।

अच्छा खाएं Eat well :- सुनिश्चित करें कि आपके आहार में कैल्शियम और विटामिन डी का पर्याप्त स्तर शामिल है, जो हड्डियों को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। यदि आप बिसफ़ॉस्फ़ोनेट ले रहे हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से अपने आहार की समीक्षा करें और पूछें कि क्या आपको विटामिन और कैल्शियम की खुराक लेनी चाहिए।

नियमित रूप से व्यायाम करें Exercise regularly :- जोड़ों की गतिशीलता और हड्डियों की मजबूती को बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम आवश्यक है। आपके लिए व्यायाम का सही प्रकार, अवधि और तीव्रता निर्धारित करने के लिए व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। कुछ गतिविधियाँ आपकी प्रभावित हड्डियों पर बहुत अधिक दबाव डाल सकती हैं।

क्या पेजेट रोग से बचाव करना संभव है? Is it possible to prevent Paget's disease?

पेजेट यानि पैगेट की बीमारी विकार वाले अधिकांश लोगों के लिए अपरिहार्य है, लेकिन व्यायाम कंकाल के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है, जोड़ों और हड्डियों पर दबाव को दूर करने के लिए वजन बढ़ने से बच सकता है और संयुक्त गतिशीलता बनाए रख सकता है। किसी भी व्यायाम कार्यक्रम को शुरू करने से पहले बीमारी वाले लोगों को अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए, क्योंकि पगेट की बीमारी से प्रभावित हड्डियों पर अतिरिक्त दबाव डालने से चोट लग सकती है।