क्या है डेक्सट्रोकार्डिया? कारण, लक्षण और इलाज | Dextrocardia in Hindi

क्या है डेक्सट्रोकार्डिया? कारण, लक्षण और इलाज 

हम सभी के शरीर में हृदय सबसे खास है, जिसके बारे में जितना लिखा या कहा जाए उतना ही कम है। दिल के बारे में सदियों से कविताओं, कहानियों किद्वान्तियों और चिकित्सीय क्षेत्र में काफी लंबे समय से लिखा और कहा जाता रहा है। लेकिन फिर भी हमारा दिल इतना बड़ा है कि इसके बारे में और भी बहुत कुछ लिखा और पढ़ा जाना बाकी है। इस लेख में हम डेक्सट्रोकार्डिया के बारे में बात करेंगे जो कि एक दिल से जुड़ी समस्या है। डेक्सट्रोकार्डिया क्या है, डेक्सट्रोकार्डिया के लक्षण क्या है, डेक्सट्रोकार्डिया के कारण क्या है, डेक्सट्रोकार्डिया के कितने प्रकार और सबसे जरूरी डेक्सट्रोकार्डिया का इलाज कैसे किया जाता है इस बारें में सारी जानकारी प्राप्त करेंगे। 

आपको बता दें कि डेक्सट्रोकार्डिया वैज्ञानिकों द्वारा पहचानी गई सबसे शुरुआती जन्मजात हृदय विकृतियों में से एक थी। यह पहली बार 1600 के दशक में पहचाना गया था और 1700 के दशक में लिखा गया था। इन वर्षों में, हमने इस स्थिति के बारे में और यह अन्य सिंड्रोमों से कैसे जुड़ता है, इसके बारे में अधिक सीखा है।


डेक्सट्रोकार्डिया क्या है? What is dextrocardia? 

डेक्सट्रोकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका दिल आपकी छाती के दाहिनी ओर स्थित होता है और दाईं ओर इंगित करता है। आम तौर पर, आपका दिल आपकी छाती के बाईं ओर होता है और बाईं ओर इंगित करता है।

डेक्सट्रोकार्डिया जन्मजात होता है, जिसका अर्थ है कि यह आपके या आपके बच्चे के जन्म के समय होने वाली स्थिति है। डेक्सट्रोकार्डिया वाले कुछ लोगों को कोई समस्या या जटिलताएं नहीं होती हैं। वे संयोग से सीखते हैं कि उनके पास यह है। दूसरों में जन्मजात हृदय दोष या सिंड्रोम होते हैं जो लक्षण और जटिलताओं का कारण बनते हैं। डेक्सट्रोकार्डिया किसी व्यक्ति के शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस प्रकार का है।

डेक्सट्रोकार्डिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of dextrocardia? 

पृथक डेक्सट्रोकार्डिया वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन अन्य स्थितियां कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती हैं। शिशुओं और बच्चों में लक्षणों में शामिल हैं:

  1. लगातार फेफड़े या साइनस में संक्रमण।

  2. थकान होना।

  3. त्वचा जो नीली दिखती है (सायनोसिस)।

  4. त्वचा जो पीली दिखती है।

  5. त्वचा और आंखें जो पीली दिखती हैं (पीलिया)।

  6. सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया)।

  7. वजन बढ़ने और बढ़ने में परेशानी।

डेक्सट्रोकार्डिया वाले वयस्कों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन हृदय दोष और संबंधित सिंड्रोम लक्षण पैदा कर सकते हैं। वे आपके निदान के आधार पर भिन्न होते हैं। लक्षणों के बारे में और उन्हें प्रबंधित करने के तरीके के बारे में अधिक जानने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

डेक्सट्रोकार्डिया हृदय रोग किस कारण से होता है? What causes dextrocardia heart disease? 

डेक्सट्रोकार्डिया गर्भावस्था की शुरुआत में आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है। आपके शरीर में आपके अंगों की स्थिति में 60 से अधिक जीन भूमिका निभाते हैं। शोधकर्ता अभी भी उस विशिष्ट जीन की तलाश कर रहे हैं जो डेक्सट्रोकार्डिया का कारण बनता है।

डेक्सट्रोकार्डिया वाले लगभग 4 में से 1 व्यक्ति में प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया भी होता है। DNAI1 और DNAH5 सहित 30 से अधिक विभिन्न जीनों में उत्परिवर्तन इस आनुवंशिक विकार का कारण बन सकते हैं। कुछ लोग "वाहक" हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास अनुवांशिक उत्परिवर्तन है लेकिन स्थिति का कोई लक्षण नहीं है। यदि आपके माता-पिता दोनों वाहक हैं, तो आपके पास प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया (लक्षणों के साथ) होने की 25 प्रतिशत और वाहक होने की 50 प्रतिशत संभावना है। 

डेक्सट्रोकार्डिया के कितने प्रकार हैं? How many types of dextrocardia are there?

डेक्सट्रोकार्डिया के मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं, लेकिन इसके अलावा भी डेक्सट्रोकार्डिया के और कुछ प्रकार है।कुछ लोगों को एकांत में डेक्सट्रोकार्डिया होता है। इसका मतलब है कि आपका दिल बाएं से दाएं फ़्लिप करता है लेकिन अन्य सभी अंग सामान्य रूप से व्यवस्थित होते हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को अन्य मुद्दों के साथ डेक्सट्रोकार्डिया होता है। नीचे विभिन्न प्रकार के डेक्सट्रोकार्डिया वर्णित हैं :- 

  1. पृथक डेक्सट्रोकार्डिया Isolated dextrocardia :- यह सबसे सरल रूप है। आपका हृदय एक विशिष्ट हृदय की दर्पण छवि है क्योंकि यह दाईं ओर इंगित करता है। कोई हृदय दोष नहीं है, और आपका हृदय सामान्य रूप से कार्य करता है। आपको कोई लक्षण नहीं होंगे।

  2. साइटस इनवर्सस के साथ डेक्सट्रोकार्डिया Dextrocardia with situs inversus :- इस प्रकार में, आपका दिल एक "दर्पण छवि" होता है, लेकिन अन्य अंग भी फ़्लिप हो जाते हैं। यह आपकी छाती और पेट (पेट) में आपके फेफड़ों और यकृत जैसे अंगों को प्रभावित करता है। इस प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जो आमतौर पर अन्य समस्याओं से संबंधित होते हैं।

  3. हृदय दोष के साथ डेक्सट्रोकार्डिया Dextrocardia with heart defects :- डेक्सट्रोकार्डिया वाले कई लोगों में हृदय दोष भी होते हैं जो उनके हृदय कार्य को प्रभावित करते हैं। ये दोष लक्षण और जटिलताओं का कारण बनते हैं जिन्हें अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है।  

डेक्सट्रोकार्डिया वाले लोगों में क्या कोई दिल की बीमारी हो सकती है? Can people with dextrocardia have heart disease? 

हाँ, डेक्सट्रोकार्डिया से जूझने वाले लोगों में अन्य दिल की बीमारियाँ हो सकती है जो कि सामान्य से गंभीर तक हो सकती है। सामान्यतः, डेक्सट्रोकार्डिया वाले लोगों में निम्नलिखित कुछ हृदय दोष भी पाए जाते हैं :-

  1. डबल आउटलेट दायां वेंट्रिकल Double outlet right ventricle :- आपका महाधमनी आपके बाएं वेंट्रिकल के बजाय आपके दाएं वेंट्रिकल से फैली हुई है।

  2. एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट Endocardial cushion defect :- आपके दिल के चार कक्षों को अलग करने वाली दीवारों में समस्याएं हैं।

  3. पल्मोनरी स्टेनोसिस Pulmonary stenosis :- आपका फुफ्फुसीय वाल्व संकुचित और कठोर है।

  4. पल्मोनरी एट्रेसिया Pulmonary atresia :- आपका पल्मोनरी वॉल्व ठीक से नहीं बना है और इससे रक्त नहीं बहता है।

  5. सिंगल वेंट्रिकल Single ventricle :- आपके पास दो वेंट्रिकल (आपके दिल के निचले कक्ष) होने चाहिए, लेकिन इसके बजाय केवल एक ही होना चाहिए।

  6. महान धमनियों का स्थानान्तरण Transposition of the great arteries :- आपकी महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के स्थान बदल जाते हैं।

  7. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष Ventricular septal defect :- आपके बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स के बीच की दीवार (सेप्टम) में एक छेद होता है।

कौन से सिंड्रोम डेक्सट्रोकार्डिया से जुड़े हैं? Which syndromes are associated with dextrocardia?

डेक्सट्रोकार्डिया वाले कई लोगों में एक अतिरिक्त जन्मजात सिंड्रोम होता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. हेटरोटेक्सी Heterotaxy :- यह स्थिति आपके सीने और पेट में प्रतिबिंबित अंगों का कारण बनती है। लेकिन वे अंग ठीक से नहीं बनते हैं या काम नहीं करते हैं जैसा उन्हें करना चाहिए। यह स्थिति आपके हृदय, फेफड़े, यकृत, पित्ताशय की थैली, आंतों और तिल्ली को प्रभावित कर सकती है। इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

  2. एस्प्लेनिया Asplenia :- इसका मतलब है कि आप बिना प्लीहा के पैदा हुए हैं। हेटरोटेक्सी वाले कुछ लोगों की यह स्थिति होती है। यह आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

  3. मलरोटेशन Malrotation :- कुरूपता वाले लोगों की आंतें ठीक से नहीं बनती हैं। वे गलत दिशा में कुंडल कर सकते हैं। इससे पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

  4. कार्टाजेनर सिंड्रोम Kartagener syndrome :- यह एक प्रकार का प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया है। यह एक आनुवंशिक परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होता है जो आपके श्वसन पथ में छोटे बाल (सिलिया) को प्रभावित करता है। इससे आपके फेफड़ों और साइनस में बार-बार संक्रमण होता है।

एसोसिएटेड सिंड्रोम और हृदय दोष डेक्सट्रोकार्डिया वाले लोगों के लिए समस्याएं पैदा करते हैं। इन मुद्दों को अक्सर उपचार या दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है। 

कौन सी अन्य हृदय स्थितियां डेक्सट्रोकार्डिया के समान हैं? Which other heart conditions are similar to dextrocardia? 

डेक्सट्रोकार्डिया एक दाएं तरफा हृदय की खराबी है। इसका मतलब है कि आपका दिल आपकी छाती के दाहिनी ओर है जबकि यह बाईं ओर होना चाहिए। अन्य दाएं तरफा हृदय संबंधी विकृतियों में डेक्सट्रोपोजिशन और डेक्सट्रोवर्जन शामिल हैं। नाम बहुत समान लगते हैं, इसलिए उन्हें भ्रमित करना आसान है। यहाँ प्रत्येक शब्द का अर्थ है:


  1. डेक्सट्रोकार्डिया Dextrocardia :- आपका दिल आपकी छाती के दाहिनी ओर है और दाईं ओर इंगित करता है। यह एक विशिष्ट हृदय की "दर्पण छवि" है। आपके जन्म से पहले आपका दिल इस तरह बना था। तो इसे कभी-कभी "प्राथमिक डेक्सट्रोकार्डिया" कहा जाता है।

  2. डेक्सट्रोपोजिशन Dextroposition :- आपका दिल आपकी छाती के बाईं ओर से दाईं ओर स्थानांतरित हो गया है। यह अभी भी बाईं ओर इंगित करता है। फेफड़ों की समस्याएं या आपके दिल से संबंधित अन्य समस्याएं इस बदलाव का कारण बनती हैं। इसे कभी-कभी "माध्यमिक डेक्सट्रोकार्डिया" कहा जाता है।

  3. डेक्सट्रोवर्शन Dextroversion :- आपका दिल आपकी छाती के दाहिनी ओर है और घूमता भी है।

डेक्सट्रोकार्डिया कितना आम है? How common is dextrocardia? 

डेक्सट्रोकार्डिया एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग है जो कि हर किसी बच्चे में नहीं होती। आकड़ों की माने तो यह हर 12,000 गर्भधारण में से लगभग 1 में होता है। 

डेक्सट्रोकार्डिया से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can occur from dextrocardia?

यद्यपि उलटे हुए अंग स्वयं सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं, उनकी अनियमित स्थिति अक्सर अन्य स्थितियों के निदान को मुश्किल बना देती है। उदाहरण के लिए, डेक्सट्रोकार्डिया साइटस इनवर्सस वाले किसी व्यक्ति में, एपेंडिसाइटिस (appendicitis) दाएं के बजाय पेट के निचले बाएं हिस्से में तेज दर्द का कारण होगा।

जब ये शारीरिक अंतर होते हैं, तो वे सर्जरी को भी मुश्किल बना सकते हैं। डेक्सट्रोकार्डिया से जुड़ी अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  1. आंत्र विकार, आमतौर पर कुरूपता (उलट) के कारण रुकावट से

  2. ब्रोन्कियल रोग (bronchial diseases), जैसे कि क्रोनिक निमोनिया (chronic pneumonia), मुख्य रूप से म्यूकोसल ऊतकों से सिलिया (बालों की तरह के अनुमान) के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है

  3. अन्नप्रणाली के विकार(esophageal disorders)

  4. हृदय संबंधी विकार

  5. दिल की विफलता या बीमारी

  6. संक्रमण और पूति 

डेक्सट्रोकार्डिया का निदान कैसे किया जाता है? How is dextrocardia diagnosed?

प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड (prenatal ultrasound) के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान डेक्सट्रोकार्डिया का निदान किया जा सकता है। लेकिन आपके बच्चे को बाद में पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। रोगसूचक हृदय दोष या आनुवंशिक सिंड्रोम वाले बच्चों को वर्षों बाद तक डेक्सट्रोकार्डिया का निदान नहीं किया जा सकता है।

एक शारीरिक परीक्षा डेक्सट्रोकार्डिया का निदान कर सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके दिल या आपके बच्चे के दिल को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है। छाती के दाहिनी ओर ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन डेक्सट्रोकार्डिया का संकेत हो सकता है।

डेक्सट्रोकार्डिया का निदान करने के लिए टेस्ट

डेक्सट्रोकार्डिया का निदान करने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित को शामिल किया जाता है :- 

  1. छाती का एक्स - रे।

  2. सीटी स्कैन।

  3. इकोकार्डियोग्राम (इको) Echocardiogram (echo)।

  4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) Electrocardiogram (ECG/EKG)।

  5. हृदय एमआरआई Heart MRI। 

आपका डॉक्टर या जांचकर्ता सिंड्रोम की जांच के लिए आनुवंशिक परीक्षण और अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।  

डेक्सट्रोकार्डिया के लिए उपचार क्या है? What is the treatment for dextrocardia? 

डेक्सट्रोकार्डिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन से हृदय दोष या सिंड्रोम हैं। यदि आपको डेक्सट्रोकार्डिया है जिसमें कोई हृदय दोष नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपकी देखभाल करने वाले किसी भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस निदान को साझा करना महत्वपूर्ण है। कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं के दौरान यह जानकारी उनके लिए उपयोगी हो सकती है।

हृदय दोष वाले लोगों को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसी सर्जरी शैशवावस्था या बचपन में जल्दी हो सकती है। कुछ शिशुओं को सर्जरी तक दवा लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

  1. मूत्रवर्धक Diuretics :- ये "पानी की गोलियाँ" आपके बच्चे के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती हैं।

  2. इनोट्रोपिक एजेंट Inotropic agents :- ये दवाएं आपके बच्चे के दिल की पंपिंग क्रिया को मजबूत करती हैं।

  3. एसीई इनहिबिटर ACE inhibitors :- ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं इसलिए आपके बच्चे के दिल को ज्यादा मेहनत नहीं करनी पड़ती है।

आपके बच्चे को जिस विशिष्ट प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है, वह उनके जन्मजात हृदय दोष पर निर्भर करती है। आपके बच्चे का प्रदाता आपके साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा। 

क्या डेक्सट्रोकार्डिया को सर्जरी की जरूरत है? Does dextrocardia need surgery? 

यदि कोई समस्या नहीं हो रही है तो डेक्सट्रोकार्डिया को सर्जरी या सुधार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन डेक्सट्रोकार्डिया के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में अक्सर हृदय दोष या आनुवंशिक सिंड्रोम होते हैं। और वे दोष या सिंड्रोम एक बच्चे के दिल को काम करने से रोक सकते हैं जैसा उसे करना चाहिए। उन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। 

एक व्यक्ति डेक्सट्रोकार्डिया के साथ कितने समय तक जीवित रह सकता है? How long can a person live with dextrocardia? 

एक व्यक्ति लंबे समय तक डेक्सट्रोकार्डिया के साथ रह सकता है, लेकिन अन्य निदानों के आधार पर दृष्टिकोण भिन्न होता है। पृथक डेक्सट्रोकार्डिया (कोई दोष या सिंड्रोम नहीं) के साथ पैदा हुए शिशुओं की जीवन प्रत्याशा सामान्य होती है। लेकिन हृदय दोष या आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों को उन स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या उम्मीद की जाए और दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है। 

मैं डेक्सट्रोकार्डिया को कैसे रोक सकता हूं? How can I prevent dextrocardia? 

डेक्सट्रोकार्डिया को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। यह संभवतः गर्भावस्था में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है। लेकिन प्रसव पूर्व देखभाल बच्चे के जन्मजात हृदय रोग होने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकती है। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो यहां कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:

  1. धूम्रपान छोड़ें और शराब पीने से बचें।

  2. सेकेंड हैंड धुएं से बचें।

  3. मनोरंजक दवाओं, विशेष रूप से कोकीन का प्रयोग न करें।

  4. मधुमेह होने पर प्रबंधित करें। मधुमेह एक जन्म देने वाले माता-पिता के डेक्सट्रोकार्डिया वाले बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है।

  5. अपनी किसी भी चिंता के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आनुवंशिक परीक्षण सहायक हो सकता है, खासकर यदि आपके पास जन्मजात हृदय रोग का जैविक पारिवारिक इतिहास है। 

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