मेगालोब्लास्टिक एनीमिया मैक्रोसाईटिक एनीमिया (macrocytic anemia) का एक रूप है। मैक्रोसाईटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसके कारण आपकी अस्थि मज्जा (bone marrow) असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं बनाती है। यह भी एक प्रकार का विटामिन की कमी वाला एनीमिया है। यह स्थिति तब होती है जब आपको पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी12 (Vitamin B12) और/या विटामिन बी9 (फोलेट) (Vitamin B9) नहीं मिलता। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेगालोब्लास्टिक अनीमिया का उपचार विटामिन बी12 और विटामिन बी9 की खुराक से करते हैं।
मेगालोब्लास्टिक अनेमा आंशिक रूप से विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है। अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर, विटामिन बी 12 की कमी न्यूरोलॉजिकल समस्याओं (neurological problems) का कारण बन सकती है, जिसमें स्मृति हानि, संतुलन की समस्याएं और पेरेस्टेसिया (paresthesia) शामिल है, जो आपके हाथो और पैरों में झुनझुनी या चुभन की भावना है।
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया तब होता है जब आपके पास यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त विटामिन बी 12 या विटामिन बी 9 नहीं होता है कि आपकी अस्थि मज्जा आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का विकास करती है।
विटामिन बी12, जिसे कोबालामिन (cobalamin) के नाम से भी जाना जाता है, एक आवश्यक पोषक तत्व है जो लाल रक्त कोशिका निर्माण, तंत्रिका संबंधी कार्य और डीएनए संश्लेषण सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन बी12 की कमी से विटामिन बी12 की कमी या कोबालामिन की कमी नामक स्थिति हो सकती है। विटामिन बी12 की कमी के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
अपर्याप्त आहार सेवन (inadequate dietary intake) :- विटामिन बी12 के आहार स्रोतों की कमी, जो मुख्य रूप से मांस, मछली, अंडे और डेयरी जैसे पशु उत्पादों में पाया जाता है, की कमी हो सकती है। शाकाहारी, विशेष रूप से सख्त शाकाहारी जो सभी पशु उत्पादों से परहेज करते हैं, उनमें विटामिन बी12 की कमी का जोखिम अधिक होता है।
अवशोषण विकार (malabsorption disorder) :- जठरांत्र संबंधी मार्ग में विटामिन बी12 के अवशोषण को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ कमी का कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में घातक एनीमिया (pernicious anemia), एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (atrophic gastritis), सीलिएक रोग (celiac disease), क्रोहन रोग (Crohn's disease) और पेट या छोटी आंत के कुछ हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना शामिल है।
ऑटोइम्यून स्थितियां (autoimmune conditions) :- घातक एनीमिया एक ऑटोइम्यून स्थिति है, जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पेट में उन कोशिकाओं पर हमला करती है जो आंतरिक कारक का उत्पादन करती हैं, जो विटामिन बी12 अवशोषण के लिए आवश्यक प्रोटीन है। इसके परिणामस्वरूप विटामिन बी12 की कमी हो सकती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (gastrointestinal surgery) :- जिन व्यक्तियों ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी करवाई है, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी या पेट या छोटी आंत के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी, उनमें विटामिन बी12 का अवशोषण कम हो सकता है।
कुछ दवाएँ (some medicines) :- प्रोटॉन पंप अवरोधक (proton pump inhibitor – PPI), H2 रिसेप्टर विरोधी और मेटफ़ॉर्मिन (metformin) जैसी कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग विटामिन B12 के अवशोषण में बाधा उत्पन्न कर सकता है या शरीर की विटामिन B12 की आवश्यकता को बढ़ा सकता है।
आयु (age) :- जैसे-जैसे व्यक्ति की आयु बढ़ती है, भोजन से विटामिन B12 को अवशोषित करने की क्षमता कम हो सकती है, जिससे वृद्ध वयस्कों में कमी का जोखिम बढ़ जाता है।
घातक एनीमिया (pernicious anemia) :- घातक एनीमिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का एक प्रकार है, जिसमें विटामिन B12 के अवशोषण के लिए आवश्यक आंतरिक कारक की कमी होती है, जिससे विटामिन B12 की कमी होती है।
आहार संबंधी कारक (dietary factors) :- कुछ आहार संबंधी आदतें, जैसे कि बहुत सीमित आहार या खराब आहार विकल्प, विटामिन B12 की कमी में योगदान कर सकते हैं।
परजीवी संक्रमण (parasitic infection) :- मछली के टेपवर्म (Fish tapeworm) जैसे कुछ परजीवियों के संक्रमण से विटामिन B12 का अवशोषण बाधित हो सकता है और कमी हो सकती है।
आनुवंशिक कारक (genetic factors) :- विटामिन बी12 के चयापचय (metabolism) या अवशोषण को प्रभावित करने वाली वंशानुगत स्थितियाँ व्यक्तियों में विटामिन बी12 की कमी का खतरा बढ़ा सकती हैं।
विटामिन बी9, जिसे फोलेट या फोलिक एसिड (folic acid) के रूप में भी जाना जाता है, एक आवश्यक पोषक तत्व है जो लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) के उत्पादन, डीएनए संश्लेषण (DNA synthesis) और कोशिका वृद्धि सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन बी9 की कमी से फोलेट की कमी नामक स्थिति हो सकती है। फोलेट की कमी के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
अपर्याप्त आहार सेवन (inadequate dietary intake) :- फोलेट युक्त खाद्य पदार्थों, जैसे पत्तेदार हरी सब्जियां, फलियाँ, फल और फोर्टीफाइड अनाज (fortified cereals) की कमी वाले आहार से समय के साथ कमी हो सकती है। जो व्यक्ति संतुलित आहार नहीं लेते हैं या जिनके पास ताजे खाद्य पदार्थों तक सिमित पहुँच हैं, उनमे जोखिम होता है।
कुअवशोषण विकार (malabsorption disorders) :- जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ फोलेट की कमी का कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग (inflammatory bowel disease) और कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं जो पाचन तन्त्र को बदल देती हैं।
शराब की लत (alcohol addiction) :- लंबे समय तक शराब का सेवन फोलेट के अवशोषण और चयापचय को बाधित कर सकता है, जिससे फोलेट की कमी हो सकती है। शराब पीने वालों में पोषक तत्वों की कमी का जोखिम बढ़ जाता है, जिसमें फोलेट की कमी भी शामिल है।
गर्भावस्था (pregnancy) :- गर्भवती महिलाओं को भ्रूण की वृद्धि और विकास का समर्थन करने के लिए फोलेट की आवश्यकता बढ़ जाती है। गर्भवस्था के दौरान इसकी कमी से विकासशील भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष हो सकता है।
कुछ दवाएँ (some medicines) :- एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (anticonvulsants), मेथोट्रेक्सेट (methotrexate), सल्फासालजीन (sulfasalazine) और मौखिक गर्भनिरोधक (oral contraceptive) जैसी कुछ दवाएँ फोलेट के अवशोषण में बाधा डाल सकती हैं या शरीर की फोलेट की मांग को बढ़ा सकती हैं, जिससे संभावित रूप से कमी हो सकती है।
चिकित्सा स्थितियाँ (medical conditions) :- हेमोलिटिक एनीमिया (hemolytic anemia), सिकल सेल रोग, किडनी डायलिसिस (kidney dialysis) और लिवर रोग जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ शरीर की फोलेट की आवश्यकता को बढ़ा सकती हैं या फोलेट चयापचय में बाधा दाल सकती हैं।
बढ़ी हुई माँग (increased demand) :- ऐसी स्थितियाँ जो कोशिकाओं के तेजी से बदलने या वृद्धि का कारण बनती हैं, जैसे कि कैंसर, शरीर की फोलेट की माँग को बढ़ा सकती हैं, जिससे आहार सेवन अपर्याप्त होने पर कमी हो सकती है।
उम्र बढ़ना (growing older) :- जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, पोषक तत्वों का अवशोषण कम कुशल हो सकता है, जिससे वृद्ध वयस्कों में फोलेट की कमी का जोखिम बढ़ जाता है।
धूम्रपान (smoking) :- धुम्रपान शरीर में कम फोलेट के स्तर से जुड़ा हुआ है, जो संभावित रूप से फोलेट की कमी में योगदान देता है।
आनुवांशिक कारक (genetic factors) :- कुछ आनुवंशिक विविधताएं जो फोलेट चयापचय को प्रभावित करती हैं, व्यक्तियों को फोलेट की कमी के लिए प्रेरित कर सकती हैं।
आंतों की सर्जरी (intestinal surgery) :- जिन व्यक्तियों ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, जैसे कि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (gastric bypass surgery) करवाई है, उनमें फोलेट और अन्य पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो सकता है।
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं :-
थकान (tiredness) :- रक्त की ऑक्सीजन-वहन क्षमता में कमी के कारण लगातार थकान और कमजोरी मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के सामान्य लक्षण हैं।
सांस की तकलीफ (shortness of breath) :- ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम होने के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ हो सकती है।
पीली त्वचा (pale skin) :- एनीमिया के कारण त्वचा पीली दिखाई दे सकती है या लाल रक्त कोशिका की संख्या और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (Decreased hemoglobin levels) के कारण उसका रंग सफेद हो सकता है।
धड़कन (heartbeat) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले व्यक्तियों को दिल की धड़कन में वृद्धि या अनियमित दिल की धड़कन (irregular heartbeat) का अनुभव हो सकता है क्योंकि रक्त की ऑक्सीजन-वहन क्षमता में कमी की भरपाई करने के लिए हृदय अधिक मेहनत करता है।
कमज़ोरी (irregular heartbeat) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले व्यक्तियों में सामान्य कमजोरी, सुस्ती और सहनशक्ति में कमी हो सकती है।
चक्कर आना या हल्कापन (dizziness or light-headedness) :- चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना, खास तौर पर जल्दी से खड़े होने पर, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण हो सकता है।
जीभ में सूजन (swollen tongue) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले कुछ व्यक्तियों को मौखिक श्लेष्मा (oral mucosa) में परिवर्तन के कारण दर्द, लाल और सूजी हुई जीभ (ग्लोसिटिस – glossitis) का अनुभव हो सकता है।
मुँह के छाले (mouth ulcers) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले व्यक्तियों में मुँह या होठों पर दर्दनाक घाव या छाले विकसित हो सकते हैं।
सुन्नपन या झुनझुनी (numbness or tingling) :- पेरिफेरल न्यूरोपैथी (Peripheral Neuropathy), जिसमें हाथ और पैरों में सुन्नपन, झुनझुनी या जलन की अनुभूति होती है, विटामिन बी12 की कमी से जुड़ी तंत्रिका क्षति (nerve damage) के कारण हो सकती है।
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (difficulty concentrating) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले व्यक्तियों में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति समस्याएं (memory problems) और मानसिक कोहरा (mental fog) जैसे संज्ञानात्मक लक्षण मौजूद हो सकते हैं।
संतुलन संबंधी समस्याएँ (balance problems) :- विटामिन बी12 की कमी के न्यूरोलॉजिकल प्रभावों (neurological effects) के कारण कुछ व्यक्तियों को संतुलन और समन्वय की समस्या हो सकती है।
मनोदशा में परिवर्तन (mood swings) :- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित व्यक्तियों में चिड़चिड़ापन, अवसाद या चिंता सहित मूड में परिवर्तन हो सकता है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण करके और आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछकर मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का निदान करते हैं। वे निम्नलिखित रक्त परीक्षण कर सकते हैं :-
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) (complete blood count (CBC) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी लाल रक्त कोशिका की गिनती और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए इस परीक्षण का उपयोग करते हैं।
परिधीय रक्त स्मीयर (पीबीएस) (peripheral blood smear (PBS) :- यह परीक्षण एक तकनीक है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त कोशिकाओं की जांच करने के लिए करते हैं। मशीन द्वारा विश्लेषण किए जाने वाले कुछ रक्त परीक्षणों के विपरीत, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त कोशिकाओं को देखकर विश्लेषण करते हैं।
रेटिकुलोसाइट गिनती (reticulocyte count) :- रेटिकुलोसाइट गिनती आपके अस्थि मज्जा में अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं (रेटिकुलोसाइट्स) की संख्या को मापती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह पता लगाने के लिए रेटिकुलोसाइट्स को मापते हैं कि क्या आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रही है।
डॉक्टर विटामिन की खुराक के साथ मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का इलाज करते हैं। निम्न में इसे अधिक वर्णित किया गया है :-
विटामिन बी12 की कमी का उपचार (Treatment of Vitamin B12 Deficiency) :- जैसे ही आपका विटामिन बी12 का स्तर सामान्य हो जाता है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको कई हफ्तों तक विटामिन बी12 के इंजेक्शन लेने की सलाह दे सकता है। यदि आपको विटामिन बी12 की कमी है क्योंकि आपका शरीर विटामिन बी को अवशोषित नहीं कर सकता है, तो आपको जीवन भर हर कुछ महीनों में बी12 इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह, जिन लोगों को विटामिन बी12 एनीमिया (घातक एनीमिया) है, उन्हें जीवन भर विटामिन बी12 की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
विटामिन बी9 की कमी का उपचार (Treatment of Vitamin B9 Deficiency) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विटामिन बी9 की कमी को हल करने के लिए फोलिक एसिड की गोलियां भी लिख सकता है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए आपके विटामिन बी12 के स्तर की जाँच कर सकते हैं कि वे सामान्य हैं। कभी-कभी, विटामिन बी9 की खुराक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के लक्षणों में सुधार करती है, अंतर्निहित विटामिन बी12 की कमी को छुपाती है जिससे न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं।
आपके जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं :-
संतुलित आहार खाने का प्रयास करें जिसमें विटामिन बी12 और विटामिन बी9 युक्त खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाए।
शराब का सेवन कम मात्रा में करें। नियमित शराब का सेवन आपके पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकता है और आपके शरीर को विटामिन बी12 को अवशोषित करने से रोक सकता है।
यदि आपकी कोई ऐसी स्थिति है जो आपके शरीर को इन विटामिनों को अवशोषित करने से रोकती है, तो अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।
विटामिन बी12 वाले खाद्य पदार्थ (Foods with Vitamin B12)
पशु खाद्य उत्पाद (animal food products) :- लाल मांस, मछली, मुर्गी पालन, अंडे, दूध और अन्य डेयरी उत्पाद सभी में विटामिन बी 12 होता है।
फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ (fortified foods) :- फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जिनमें कुछ ऐसे विटामिन और पोषक तत्व मिलाए जाते हैं जो उनमें स्वाभाविक रूप से नहीं होते हैं। गरिष्ठ खाद्य पदार्थों में कुछ नाश्ता अनाज, पौष्टिक खमीर, पौधे का दूध और कुछ ब्रेड शामिल हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि भोजन विटामिन बी12 से भरपूर है, खाद्य लेबल (पौष्टिक तथ्य) की जांच अवश्य करें।
विटामिन बी9 वाले खाद्य पदार्थ (Foods with Vitamin B9)
सब्जियाँ (Vegetables) :- गहरे हरे पत्तेदार सब्जियाँ, मटर, सेम और फलियाँ।
फल (Fruits) :- सभी तरह के खट्टे फल।
पशु खाद्य उत्पाद (Animal food products) :- लिवर, समुद्री भोजन (sea food), मांस और मुर्गी, अंडे।
डेयरी उत्पाद (Dairy Products) :- इसमें आप दूध, दही, पनीर और घी ले सकते हैं।
गरिष्ठ खाद्य पदार्थ (Fortified foods) :- कुछ ब्रेड, आटा (Flour), पास्ता, चावल और अनाज में फोलिक एसिड होता है। यह पुष्टि करने के लिए कि भोजन विटामिन बी9 से भरपूर है, खाद्य लेबल (पौष्टिक तथ्य) की जांच अवश्य करें।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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