न्यूरोलॉजिकल जाँच क्या है? | Neurological Examination in Hindi

न्यूरोलॉजिकल जाँच क्या है? What is neurological examination?

एक न्यूरोलॉजिकल (न्यूरो – Neuro) परीक्षा में आपके मस्तिष्क (Brain), रीढ़ की हड्डी (spinal cord) और तंत्रिकाओं (तंत्रिका तंत्र – nervous system) को प्रभावित करने वाले विकारों के संकेतों की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा होती है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए आपके मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (brain and nervous system) के कार्य की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका है। यह उन्हें यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कौन से परीक्षण चलाने हैं। आपके लक्षणों के आधार पर हर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा अलग होती है। कभी-कभी, शारीरिक परीक्षा और साक्षात्कार को पूरा करने में समय लग सकता है, क्योंकि आपका तंत्रिका तंत्र बहुत जटिल होता है।

यदि आप पहले से ही एक तंत्रिका तंत्र विकार (nervous system disorders) के साथ रहते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उपचार की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने में मदद करती है।

न्यूरो परीक्षा क्या होती है? What is neuro exam?

इसमें शारीरिक परीक्षा चरणों की एक श्रृंखला शामिल है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज का आकलन करती है। इनमें आपका मूल्यांकन शामिल हो सकता है :-

  1. मानसिक स्थिति (अनुभूति) और भाषण (mental state (cognition) and speech)।

  2. कपाल तंत्रिका (आपके सिर और चेहरे की नसें) (cranial nerve) कार्य करती हैं।

  3. शक्ति, समन्वय और मांसपेशी टोन।

  4. सजगता (जैसे "घुटने का झटका") और अन्य।

  5. स्पर्श और कंपन जैसे विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में महसूस करने की धारणा।

  6. चाल और गतिशीलता।

  7. रीढ़ की हड्डी।

  8. चेतना का स्तर (level of consciousness,), एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, उदाहरण के लिए।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता किसे हो सकती है? Who may need a neurological exam?

यदि आपको न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन (neurological dysfunction) के लक्षण हैं, तो आपको न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से लाभ हो सकता है:

  1. कोमा सहित चेतना की परिवर्तित अवस्था।

  2. भ्रम, स्मृति हानि (Memory loss) या व्यवहार में परिवर्तन सहित संज्ञानात्मक गिरावट।

  3. धुंधली या दोहरी दृष्टि (double vision), खराब सुनवाई (poor hearing) या गंध की भावना का नुकसान।

  4. बोलने में कठिनाई (डिसरथ्रिया – dysarthria)।

  5. संतुलन या समन्वय में कठिनाई।

  6. चक्कर आना।

  7. सिरदर्द।

  8. मांसपेशियों में कमजोरी।

  9. आपकी बाहों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी।

  10. बरामदगी (seizures)।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा मेरी मदद कैसे कर सकती है? How can a neurological exam help me?

न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं यह निर्धारित करने में सहायता करती हैं कि लक्षण तंत्रिका तंत्र विकार या किसी अन्य चिकित्सा समस्या के कारण हैं या नहीं। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आगे के परीक्षण के लिए आधार प्रदान करती है। न्यूरो परीक्षा द्वारा पता लगाए गए तंत्रिका तंत्र विकारों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

  1. मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण (meningitis or encephalitis infection)।

  2. गतिविधि विकार, पार्किंसंस रोग (Parkinson's disease) सहित।

  3. अल्जाइमर रोग (Alzheimer's disease) या अन्य मनोभ्रंश सहित न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार।

  4. न्यूरोमस्कुलर विकार (neuromuscular disorders), जैसे एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) (amyotrophic lateral sclerosis (ALS)।

  5. झटका।

  6. मल्टीपल स्केलेरोसिस (multiple sclerosis)।

  7. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट (traumatic brain injury)।

  8. मिर्गी और जब्ती विकार।

  9. सिरदर्द विकार, जैसे माइग्रेन (migraine) और क्लस्टर सिरदर्द (cluster headache)।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कौन करता है? Who conducts neurological exam?

एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक एक्सटेंडर, जैसे प्रमाणित नर्स व्यवसायी या चिकित्सक सहायक, परीक्षा आयोजित करता है। यह विशेषज्ञ मस्तिष्क, तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी के विकारों का निदान और उपचार करता है। कुछ न्यूरोलॉजिस्ट गतिविधि विकार, मिर्गी या बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी जैसे क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं।

मैं एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी कैसे करूं? How do I prepare for a neurological exam?

ज्यादा तैयारी की जरूरत नहीं है। आप ढीले कपड़े पहनना चाह सकते हैं। आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भी जानकारी लिखने में मदद मिल सकती है। यह आपको महत्वपूर्ण विवरणों को भूलने से रोक सकता है जो परीक्षा को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कैसे की जाती है? How is the neurological exam done?

मूल्यांकन आपके लक्षणों के बारे में एक साक्षात्कार के साथ शुरू होता है, जिसमें यह भी शामिल है कि आपने उन्हें कितने समय तक रखा है और वे रोजमर्रा की जिंदगी को कैसे प्रभावित करते हैं। आपका न्यूरोलॉजिस्ट आपके पास मौजूद अन्य चिकित्सा मुद्दों के बारे में जानना चाहेगा। इसके बाद, आपका न्यूरोलॉजिस्ट एक शारीरिक परीक्षण करेगा। 

आपके न्यूरो परीक्षा के भाग के रूप में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके तंत्रिका तंत्र के कामकाज के एक या अधिक पहलुओं का परीक्षण करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। इसमे शामिल है:

मानसिक स्थिति (अनुभूति) (mental state (cognition)

परीक्षण अनुभूति सोच, स्मृति और आपकी भावनात्मक स्थिति के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करती है। आपसे पूछा जा सकता है:

  1. दिनांक, समय और स्थान के बारे में प्रश्नों के उत्तर दें।

  2. जोर से गिनें।

  3. वर्णन करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं।

  4. शब्दों का एक छोटा क्रम दोहराएं।

कपाल तंत्रिका मूल्यांकन (cranial nerve assessment)

आपकी कपाल तंत्रिकाएं आपके मस्तिष्क को आपके ऊपरी शरीर के साथ संवाद करने में सक्षम बनाती हैं। यह मूल्यांकन आपके मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले विकारों को इंगित करने में मदद करता है। इसमें निम्न शामिल हो सकता है :-

  1. आपके चेहरे, आंखों और जीभ की गति का परीक्षण करना।

  2. अपने विद्यार्थियों और दृष्टि का परीक्षण।

  3. आपकी सुनवाई और गंध की भावना का परीक्षण।

गतिविधि, समन्वय और संतुलन (movement, coordination and balance)

ये परीक्षण आपके मस्तिष्क के मांसपेशियों के साथ संचार का आकलन करते हैं जो आपको स्थानांतरित करने, अपने पैरों पर रहने और सरल कार्य करने में मदद करते हैं। इसमें निम्न शामिल हो सकता है :-

  1. अपनी आंखें बंद करना और अपनी नाक को अपनी उंगली से छूना।

  2. अपने हाथ और पैर हिलाना।

  3. ठीक मोटर कौशल का प्रदर्शन करना, जैसे अपना नाम लिखना।

  4. एक सीधी रेखा में चलना या अपनी एड़ी या पैर की उंगलियों पर कुछ कदम उठाना।

सजगता (Reflexes)

आपका न्यूरोलॉजिस्ट (neurologist) विशिष्ट ट्रिगर्स के लिए आपकी स्वचालित प्रतिक्रिया का परीक्षण करता है। ये परीक्षण बताते हैं कि आपके मस्तिष्क और शरीर के बीच की नसें कितनी अच्छी तरह संवाद करती हैं। इसमें निम्न शामिल हो सकता है :-

  1. अपने पैर के तलवे को उत्तेजित करना।

  2. यह देखने के लिए कि आपका अंग चलता है या नहीं, रबड़ के हथौड़े से अपने घुटने या अन्य टेंडन को टैप करें।

  3. यह देखने के लिए कि आपके पेट की मांसपेशियां कड़ी हैं या नहीं, अपने पेट की त्वचा को हल्के से सहलाएं।

संवेदी परीक्षा (Sensory exam)

परीक्षण का यह भाग दर्द, तापमान और अन्य संवेदनाओं को समझने की आपकी क्षमता का मूल्यांकन करता है। इसमें निम्न शामिल हो सकता है :-

  1. अपनी आँखें बंद करना और अपने पैर की उंगलियों को हिलाना।

  2. गर्म या ठंडी वस्तुओं को अपनी त्वचा पर लगाना।

  3. कॉटन बॉल से हल्के से अपनी त्वचा को सहलाएं और पूछें कि क्या आपको यह महसूस हो रहा है।

  4. अपने शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को पिन या वाइब्रेटिंग ट्यूनिंग फोर्क से स्पर्श करना।

चेतना का स्तर (Level of consciousness)

यदि आप पूरी तरह सचेत नहीं हैं, तो इस प्रकार के परीक्षण से मस्तिष्क की गतिविधि का आकलन होता है। यह बुनियादी आदेशों (ग्लासगो कोमा स्केल – Glasgow Coma Scale) को पूरा करने की आपकी क्षमता को रेट करता है, जैसे:

  1. कमांड करने के लिए आंदोलन।

  2. अपनी आँखें खोलना।

  3. बोला जा रहा है।

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली (Autonomic nervous system)

आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सांस लेने और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है। परीक्षा के इस भाग में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

  1. आपसे आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण के बारे में पूछना।

  2. विभिन्न स्थितियों में अपने रक्तचाप की जाँच करना।

  3. आवश्यकतानुसार अन्य परीक्षण।

मुझे अपनी न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम कितनी जल्दी प्राप्त होंगे? How soon will I receive the results of my neurological exam?

परीक्षा समाप्त होते ही आपका न्यूरोलॉजिस्ट परिणामों की व्याख्या करेगा।

क्या मुझे किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी? Will I need any additional tests?

यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर नहीं हैं, तो आपका न्यूरोलॉजिस्ट अधिक जानने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  1. विटामिन की कमी जैसी अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण (blood test)।

  2. एमआरआई  (MRI) या सीटी स्कैन (CT scan) जैसे इमेजिंग अध्ययन।

  3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) (electroencephalogram (EEG) आपके मस्तिष्क के विद्युत कार्य की जांच करने के लिए।

  4. इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) (electromyogram (EMG) और तंत्रिका चालन अध्ययन तंत्रिका और मांसपेशियों की जांच के लिए।

  5. कमर का दर्द।

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