समय से पहले जन्म क्या है? | Premature Birth in Hindi
समय से पहले जन्म या प्रीमेच्योरिटी एक ऐसा जन्म है जो बच्चे की अनुमानित नियत तारीख से तीन सप्ताह से अधिक समय पहले होता है। दूसरे शब्दों में, समय से पहले जन्म वह होता है जो गर्भावस्था के 37वें सप्ताह की शुरुआत से पहले होता है। गर्भावस्था की सामान्य अवधि (भ्रूण का विकास) लगभग 40 सप्ताह की होती है। शिशु का समय से जन्म को प्रीटर्म या अपरिपक्व जन्म (Preterm birth), प्रीमेच्योर (premature birth) या प्रीमी बच्चा (preemie baby) के नाम से भी पुकारा जाता है। बच्चों का समय से पहले जन्म काफी सामान्य बात है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं, विशेष रूप से बहुत जल्दी पैदा होने वाले बच्चों को अक्सर जटिल चिकित्सा समस्याएं होती हैं। आमतौर पर, प्रीमैच्योरिटी की जटिलताएं (complications of prematurity) अलग-अलग होती हैं। लेकिन आपके बच्चे का जन्म जितना जल्दी होगा, जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होगा। निम्नलिखित को समय से पहले जन्म को चार श्रेणियों में बांटा जा सकता हैं :- लेट प्रीटरम (Late preterm), में शिशु का जन्म 34 से 36 सप्ताह के बीच होता है। मध्यम रूप से अपरिपक्व (Moderately preterm), में शिशु का जन्म 32 और 34 सप्ताह के बीच होता है। बहुत अपरिपक्व (Very preterm), में शिशु का जन्म 32 सप्ताह से पहले होता है। अत्यधिक अपरिपक्व (Extremely preterm), में शिशु का जन्म 25 सप्ताह से पहले होता है। एक भ्रूण को विकसित होने के लिए गर्भाशय में एक पूर्ण अवधि की आवश्यकता होती है जो कि 9 माह है। यदि वे बहुत जल्दी पैदा होते हैं, तो वे पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकते हैं। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर देखा गया है प्रीमी शिशुओं (preemie baby) में हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े या लीवर से संबंधित समस्याएं होती हैं। आमतौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को प्रभावित करने वाली कुछ सबसे सामान्य स्वास्थ्य स्थितियां निम्नलिखित हैं :- अपरिपक्वता का एपनिया (Apnea of prematurity), या नींद के दौरान सांस लेने में अस्थायी रुकावट। ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया (Bronchopulmonary dysplasia), या अविकसित फेफड़े। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (Intraventricular haemorrhage), या मस्तिष्क में रक्तस्राव (bleeding in the brain) होना। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (Necrotizing enterocolitis), या आंतों की सूजन। नवजात सेप्सिस (Neonatal sepsis), या ब्लड इन्फेक्शन। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) (Patent ductus arteriosus (PDA), या हृदय में असामान्य रक्त प्रवाह। समयपूर्वता की रेटिनोपैथी (Retinopathy of prematurity), या आंखों में अविकसित रक्त वाहिकाओं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को भी विकासात्मक चुनौतियों का अधिक खतरा होता है। उन्हें जीवन में बाद में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :- मस्तिष्क पक्षाघात (Cerebral palsy)। उपरोक्त के अलावा अन्य मस्तिष्क संबंधित समस्याएँ (Brain related problems), जो जीवन भर साथ रह सकती है। सुनने में समस्याएँ (Hearing problems)। देखने की समस्या (Vision problems)। हृदय संबंधित समस्याएँ (Heart related problems), जिससे रक्त चाप संबंधित समस्याएँ हो सकती है। रक्त सबंधित समस्याएँ (Blood related problems), जैसे एनीमिया (anemia) और नवजात पीलिया (newborn jaundice)। सीखने में विकलांग। शारीरिक और मानसिक वृद्धि खराब होना। क्रोनिक स्वास्थ्य समस्याएँ (Chronic health issues)। दांतों से जुड़ी समस्याएँ (Dental problems)। समय से पहले जन्मे शिशु को मेटाबोलिज्म संबंधित (Metabolism related problems) भी हो सकती है। समय से पहले जन्म से गर्भवती महिला को क्या स्वास्थ्य जोखिम होते हैं? What health risks does premature birth pose to the pregnant person? समय से पहले पैदा हुए बच्चे का पूरे परिवार पर भारी भावनात्मक प्रभाव पड़ सकता है। जो लोग समय से पहले प्रसव पीड़ा में जाते हैं उनमें होने की संभावना अधिक होती है: चिंता व अवसाद। प्रसवोत्तर अवसाद (Postpartum depression)। अभिघातजन्य तनाव विकार (Post-traumatic stress disorder (PTSD)। उपरोक्त समस्याओं की वजह से अपने बच्चे के साथ संबंध बनाने में समस्या। समय से पहले जन्म के सबसे सामान्य कारण क्या हैं? What are the most common causes of premature birth? समय से पहले जन्म बिना किसी ज्ञात कारण के अचानक हो सकता है। कभी-कभी प्रदाताओं को चिकित्सकीय कारणों से प्रसव पीड़ा जल्द शुरू हो जाती है। निम्नलिखित ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से महिला को समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है :- क्रोनिक स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे मधुमेह या संक्रमण। नशीली दवाओं या शराब का ज्यादा सेवन करना या शराब के सेवन से जुड़ी कोई समस्या होना। एकाधिक गर्भधारण, जैसे जुड़वाँ या तीन बच्चे। प्रीक्लेम्पसिया (Preeclampsia) यानि गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप। गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा (uterine cervix) के साथ समस्याएं। गर्भधारण के बीच बहुत कम समय (18 महीने से कम)। गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव या संक्रमण। इन विट्रो निषेचन (In vitro fertilization) के माध्यम से गर्भधारण करना। प्लेसेंटा के साथ समस्याएं। एमनियोटिक द्रव (amniotic fluid) और निचले जननांग पथ से जुड़े संक्रमण। गर्भावस्था से पहले कम वजन या अधिक वजन होना तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या घरेलू हिंसा एकाधिक गर्भपात या गर्भपात (miscarriage) शारीरिक चोट या आघात उपरोक्त कारणों के अलावा भी अज्ञात कारणों से भी शिशु का जन्म समय से पहले हो सकता है। वास्तव में, समय से पहले जन्म लेने वाली कई महिलाओं में कोई ज्ञात जोखिम कारक या कारण नहीं होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे का निदान कैसे किया जाता हैं? How is a premature baby diagnosed? यदि आपके बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ है तो उसे एनआईसीयू यानि नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (neonatal intensive care unit) में भर्ती किया जायगा, जहाँ बच्चे को कई परीक्षणों से गुजरना होगा। समय से पहले जन्मे बच्चे को निम्न जांचों से गुजरना पड़ सकता है :- श्वास और हृदय गति मॉनिटर (Breathing and heart rate monitor) :- आपके शिशु की सांस लेने और हृदय गति पर लगातार नजर रखी जाती है। रक्तचाप रीडिंग भी अक्सर किया जाता है। द्रव इनपुट और आउटपुट (Fluid input and output) :- एनआईसीयू टीम सावधानीपूर्वक ट्रैक करती है कि आपका बच्चा फीडिंग और अंतःशिरा तरल पदार्थों के माध्यम से कितना तरल पदार्थ लेता है और गीले या गंदे डायपर के माध्यम से आपका बच्चा कितना तरल पदार्थ खो देता है। रक्त परीक्षण (Blood tests) :- आपके बच्चे के रक्त में कैल्शियम, ग्लूकोज और बिलीरुबिन के स्तर सहित कई महत्वपूर्ण पदार्थों की निगरानी के लिए एड़ी की छड़ी या शिरा में सुई डालकर रक्त के नमूने एकत्र किए जाते हैं। लाल रक्त कोशिका की संख्या (red blood cell count) को मापने और एनीमिया की जांच करने या संक्रमण के आकलन के लिए रक्त के नमूने का भी विश्लेषण किया जा सकता है। यदि आपके बच्चे के डॉक्टर को लगता है कि कई रक्त के नमूनों की आवश्यकता होगी, तो एनआईसीयू कर्मचारी आपके बच्चे को हर बार रक्त की आवश्यकता होने पर सुई से चिपकाने से बचने के लिए एक केंद्रीय गर्भनाल अंतःशिरा (IV) लाइन (umbilical cord intravenous (IV) line) डाल सकते हैं। इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram) :- यह परीक्षण आपके बच्चे के हृदय के कार्य में समस्याओं की जाँच करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की तरह, एक इकोकार्डियोग्राम डिस्प्ले मॉनिटर पर मूविंग इमेज बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन (Ultrasound scan) :- रक्तस्राव या तरल पदार्थ के निर्माण के लिए मस्तिष्क की जांच करने या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत या गुर्दे में समस्याओं के लिए पेट के अंगों की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन (Ultrasound) किया जा सकता है। आंखो की परीक्षा (Eye exam) :- एक नेत्र चिकित्सक (ophthalmologist) रेटिना (समयपूर्वता की रेटिनोपैथी) के साथ समस्याओं की जांच के लिए आपके बच्चे की आंखों और दृष्टि की जांच कर सकता है। यदि आपके बच्चे में कोई जटिलता विकसित होती है, तो अन्य विशेष परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। समय से पहले जन्मे बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है? How are premature babies treated? प्रीटरम शिशुओं को अक्सर एनआईसीयू में विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह गंभीर स्थिति में शिशुओं के लिए अस्पताल का एक विशिष्ट हिस्सा है। नियोनेटोलॉजिस्ट स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं जो नवजात शिशु की देखभाल के विशेषज्ञ हैं। कुछ बच्चे एनआईसीयू में हफ्तों या महीनों तक रहते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों को अक्सर मदद की ज़रूरत होती है जो निम्नलिखित हैं :- सांस लेना। स्तनपान करवाना (breast feeding) वजन बढ़ना। अपने शरीर का तापमान स्वयं बनाए रखना। क्या प्रीटरम लेबर हमेशा प्रीटरम जन्म का कारण बनता है? Does preterm labor always cause preterm birth? कभी-कभी समय से पहले प्रसव रुक जाता है और इसका परिणाम जन्म नहीं होता है। श्रम अपने आप या सही उपचार के साथ बंद हो सकता है। यदि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा होती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रसव को रोकने या उसमें देरी करने के लिए कुछ दवाओं की सिफारिश कर सकता है। यदि वे दवाएं काम नहीं करती हैं, तो अन्य दवाएं बच्चे को जन्म के लिए तैयार करने और कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं। समय से पहले जन्म को कैसे रोका जा सकता है? How can premature birth be prevented? समय से पहले जन्म को रोकने का कोई एक तरीका नहीं है, लेकिन आप समय से पहले प्रसव के अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्न कदम उठा सकते हैं: गर्भावस्था के दौरान तंबाकू, शराब या नशीले पदार्थों से बचें। स्वस्थ, संतुलित आहार लें। अपनी गर्भावस्था के दौरान संपूर्ण प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करें। अपने तनाव के स्तर को कम करें। दूसरे गर्भधारण के बीच कम से कम 18 महीने प्रतीक्षा करें। इस संबंध में अधिक जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर से भी जरूर चर्चा करें.समय से पहले जन्म क्या है? What is premature birth?
समय से पहले जन्म के विभिन्न स्तर क्या हैं? What are the different levels of prematurity?
समय से पहले जन्मे बच्चे को कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं? What health problems can a premature baby have?
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