पर्थेस रोग क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Perthes Disease in Hindi

पर्थेस रोग क्या है? What is Perthes Disease?

पर्थ रोग या पर्थेस रोग, जिसे लेग-काल्वे-पर्थेस रोग (Legg-Calvé-Perthes disease) भी कहा जाता है, कूल्हे की एक दुर्लभ स्थिति है जो केवल बच्चों को प्रभावित करती है। यह तब विकसित होता है जब फीमर (जांघ की हड्डी) के गोल सिर को रक्त की आपूर्ति का अस्थायी नुकसान होता है - "बॉल और सॉकेट" कूल्हे के जोड़ का "बॉल" हिस्सा।

हड्डी के लिए रक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हड्डी को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करती है। रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हड्डी की कोशिकाएं मर जाती हैं। इस प्रक्रिया को ऑस्टियोनेक्रोसिस (osteonecrosis), या एवस्कुलर नेक्रोसिस (avascular necrosis) कहा जाता है। यदि रक्त की आपूर्ति लंबे समय तक बाधित रहती है, तो हड्डी के कमजोर होने पर फीमर का बॉल वाला हिस्सा अंततः ढह सकता है। जब रक्त की आपूर्ति फीमर की गेंद पर वापस आती है, तो हड्डी अपनी ताकत में सुधार कर सकती है, लेकिन फीमर का आकार स्थायी रूप से विकृत हो सकता है।

पर्थेस रोग कितना आम है? How common is Perthes disease?

पर्थ रोग दुर्लभ है, 10,000 बच्चों में से लगभग एक को पीड़ित करता है। पर्थ रोग आमतौर पर चार से आठ साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन यह सीमा दो से 12 साल की उम्र तक बढ़ सकती है। 15% बच्चों में दोनों कूल्हे प्रभावित होते हैं।

पर्थ रोग किसे होता है? Who gets Perthes disease?

लड़कियों की तुलना में लड़कों में पर्थ की बीमारी पांच गुना अधिक आम है।

पर्थ रोग अक्सर उन बच्चों को प्रभावित करता है जो बहुत सक्रिय हैं, यहां तक ​​कि एथलेटिक भी। बच्चे अपनी उम्र के हिसाब से औसत से छोटे होते हैं। एशियाई, एस्किमो और कोकेशियान में भी यह रोग अधिक आम है। मूल अमेरिकियों, अफ्रीकी विरासत वाले लोगों, पॉलिनेशियन, अश्वेतों और ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों में घटना दर बहुत कम है। सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से आपके बच्चे में पर्थ रोग का खतरा भी बढ़ सकता है, हालांकि इसके सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं।

पर्थेस रोग के कारण क्या हैं? What are the causes of Perthes diseases?

तकनीकी रूप से, फीमर की गेंद यानि बॉल मर जाती है क्योंकि इसे रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से काट दी जाती है। ऐसा क्यों होता है, इसका कारण अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है। कुछ प्रमाण हैं कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। फीमर की गेंद को एक स्थिर रक्त आपूर्ति की कमी के कारण घटनाओं का एक क्रम होता है। 

सबसे पहले, फीमर के सिर की हड्डी की कोशिकाएं मर जाती हैं। इसके बाद, इस क्षेत्र में कमजोरी के कारण फीमर का सिर अंततः ढह जाता है (आमतौर पर दो साल की अवधि में होता है), और अपनी गोलाई खो देता है - इसे "विखंडन" कहा जाता है। क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों को तब शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है। जब रक्त की आपूर्ति वापस आती है, तो नए अस्थि ऊतक विकसित होते हैं और एक नए फीमर सिर का आकार लेते हैं। यह अवस्था कुछ वर्षों तक चल सकती है। अंत में, हड्डी अपने अंतिम आकार में ठीक हो जाती है, हालांकि यह अंतिम आकार हमेशा एक पूर्ण, गोल सिर नहीं होता है।

फीमर का सिर एक गोल आकार में कितनी अच्छी तरह ठीक होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हड्डी का टूटना कितना है और बीमारी की प्रक्रिया शुरू होने के समय आपका बच्चा कितना पुराना है। छोटे बच्चों में हड्डी का आकार बेहतर होता है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है उसमें सुधार होता है।

पर्थेस रोग के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of Perthes disease? 

पर्थेस रोग के पहले लक्षण आमतौर पर लंगड़ा होना या आपके बच्चे के चलने या दौड़ने के तरीके में बदलाव होते हैं। आपका बच्चा इन परिवर्तनों को नोटिस या महसूस भी नहीं कर सकता है। माता-पिता के रूप में, आप अपने बच्चे को खेलते हुए देखने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. कूल्हे के क्षेत्र में, या कमर, जांघ या यहां तक ​​कि घुटने में दर्द।

  2. कूल्हे के क्षेत्र में जलन और सूजन जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

  3. गतिविधि के साथ दर्द; आराम करते समय राहत।

  4. कूल्हे के जोड़ में अकड़न या घटी हुई गति। 

  5. दर्द महीनों तक "चालू और बंद" हो सकता है। दर्द बिना किसी चोट के होता है।

कुछ बच्चों को ज्यादा या बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है। गिरने या अन्य चोट के कारण एक्स-रे किए जाने तक पर्थ रोग का पता नहीं चल सकता है और छवि से पता चलता है कि आपका बच्चा इस स्थिति से प्रभावित है।

यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण है और आपको संदेह है कि उसे पर्थ रोग हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, जो जांच शुरू कर सकता है। 

पर्थेस रोग के जोखिम क्या है? What is the risk of Perthes disease?

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के जोखिम कारकों में शामिल हैं :-

  1. आयु Age :- हालांकि लेग-काल्वे-पर्थेस रोग लगभग किसी भी उम्र के बच्चों को प्रभावित कर सकता है, यह आमतौर पर 4 से 10 साल की उम्र के बीच शुरू होता है।

  2. आपके बच्चे का लिंग Your child gender :- लेग-काल्वे-पर्थेस लड़कियों की तुलना में लड़कों में लगभग चार गुना अधिक आम है।

  3. जाति Race :- यह तथ्य है लेकिन काले बच्चों की तुलना में गोरे बच्चों में विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

  4. आनुवंशिक उत्परिवर्तन Genetic mutations :- कम संख्या में लोगों के लिए, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग कुछ जीनों में उत्परिवर्तन से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

पर्थेस रोग से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What are the complications of Perthes disease?

जिन बच्चों को लेग-काल्वे-पर्थेस रोग हुआ है, उनमें वयस्कता में हिप गठिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है - खासकर अगर कूल्हे का जोड़ असामान्य आकार में ठीक हो जाता है। यदि उपचार के बाद कूल्हे की हड्डियाँ आपस में अच्छी तरह से फिट नहीं होती हैं, तो जोड़ जल्दी खराब हो सकता है।

सामान्य तौर पर, जिन बच्चों को 6 साल की उम्र के बाद लेग-कैल्वे-पर्थेस का निदान किया जाता है, उनके जीवन में बाद में कूल्हे की समस्या विकसित होने की संभावना अधिक होती है। निदान के समय बच्चा जितना छोटा होता है, कूल्हे के जोड़ के सामान्य, गोल आकार में ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 

पर्थेस रोग का निदान कैसे किया जाता है? How is Perthes disease diagnosed?

यदि आपका बच्चा पर्थ रोग के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर या जांचकर्ता एक्स-रे का आदेश देगा। निदान की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे एक सामान्य तरीका है। आपका प्रदाता अतिरिक्त अध्ययन का भी आदेश दे सकता है, जैसे कि एमआरआई, यह देखने के लिए कि बीमारी कितनी दूर तक बढ़ चुकी है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोग की प्रगति की जांच के लिए अन्य परीक्षणों का भी उपयोग कर सकता है। इनमें यह निर्धारित करने के लिए आपके बच्चे की जांघ को मापना शामिल है कि क्या मांसपेशी शोष (मांसपेशियों के ऊतकों का नुकसान) है। आपका जांचकर्ता आपके बच्चे को उनकी गति की सीमा का परीक्षण करने के लिए कुछ गतिविधियाँ करने के लिए कह सकता है।

पर्थेस रोग का इलाज कैसे किया जाता है? How is Perthes disease treated?

पर्थेस रोग का उपचार आपके बच्चे की स्थिति और आपके बच्चे की उम्र के स्तर पर निर्भर करता है। उपचार में अक्सर स्थिरीकरण की अवधि (आपके बच्चे के कूल्हे को हिलने से रोकने के तरीके) और सामान्य गतिविधि पर सीमा की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों के लिए, आपका चिकित्सक प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण अपना सकता है - संभावित दवाओं या वजन-असर प्रतिबंधों के साथ इलाज करना। बड़े बच्चों का इलाज शल्य चिकित्सा या गैर शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है।

गैर-सर्जिकल उपचारों में इबुप्रोफेन (ibuprofen), नेप्रोक्सन सोडियम (naproxen sodium) और भौतिक चिकित्सा जैसे सूजन रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। कुछ बच्चों को उपचार प्रक्रिया के दौरान बैसाखी के सहारे चलने या बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोग बढ़ता रहता है, तो अगला कदम यह हो सकता है कि बच्चे को कास्ट में रखा जाए ताकि कूल्हों को उपचार के लिए सबसे अच्छी स्थिति में रखा जा सके। आम तौर पर, छह से आठ साल से कम उम्र के मरीजों का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करता है कि आपके बच्चे की स्थिति खराब हो रही है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल उपचार कूल्हे की हड्डियों के उचित संरेखण को बहाल कर सकता है। स्क्रू, प्लेट और/या पिन उन्हें यथावत रखने के लिए डाले जा सकते हैं (इन्हें बाद में हटा दिया जाएगा)। मरम्मत की सुरक्षा और उपचार को अधिकतम करने के लिए, एक संभावना है कि आपके बच्चे को सर्जरी के बाद छह से आठ सप्ताह तक कास्ट में रखने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद, आमतौर पर आपके बच्चे को ठीक होने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

चाहे आपके बच्चे का इलाज शल्य चिकित्सा से किया जाए या गैर-शल्य चिकित्सा से, यह निर्धारित करने के लिए कि वह कैसे ठीक हो रहा है, पूरी प्रक्रिया में एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाएगी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को इन एक्स-रे से प्राप्त होने वाले विकिरण की मात्रा बहुत कम सापेक्ष मात्रा है और यह आपके बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है।

क्या पर्थेस रोग को रोका जा सकता है? Can Perthes disease be prevented? 

दुर्भाग्यवश नहीं। पर्थेस रोग(perthes disease) को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं। इसका जल्द निदान कर उपचार किया जा सकता है।

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