ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা

জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে ওষুধ কার্যকরী সহায়ক হতে পারে, বিশেষ করে যারা শুধুমাত্র খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য ওজন কমাতে অক্ষম তাদের জন্য। এগুলি সাধারণত ≥ 30 বা ≥ 27 BMI এবং স্থূলতাজনিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়।

সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অরলিস্ট্যাট: অন্ত্রে চর্বি শোষণ কমায়।
• লিরাগ্লুটাইড এবং সেমাগ্লুটাইড: GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা ক্ষুধা দমন করে এবং তৃপ্তি বাড়ায়।
• নালট্রেক্সোন-বুপ্রোপিয়ন: ক্ষুধা এবং তৃষ্ণার সাথে জড়িত মস্তিষ্কের পথগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• ফেন্টারমাইন-টোপিরামেট: ক্ষুধা দমনকে উন্নত ক্যালোরি পোড়ানোর সাথে একত্রিত করে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধগুলি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। কার্যকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলোআপ অপরিহার্য।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হল তীব্র স্থূলতা (BMI ≥ 40 বা ≥ 35 সহ অন্যান্য রোগ) যাদের অন্যান্য চিকিৎসায় সাফল্য আসেনি তাদের জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর বিকল্প। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: পেটের আকার হ্রাস করে এবং ক্যালোরি শোষণ সীমিত করার জন্য হজম পরিবর্তন করে।
• স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি: পেটের একটি অংশ অপসারণ করে, ক্ষমতা এবং ক্ষুধা হরমোন উৎপাদন হ্রাস করে।
• অ্যাডজাস্টেবল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং: পেটের আকার সীমিত করার জন্য একটি ব্যান্ড ব্যবহার করে।
• ডুওডেনাল সুইচ সহ বিলিওপ্যানক্রিয়াটিক ডাইভারশন: পেটের হ্রাস এবং উল্লেখযোগ্য অন্ত্রের বাইপাস একত্রিত করে।

ওজন কমানোর হস্তক্ষেপের সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে উল্লেখযোগ্য এবং টেকসই ওজন হ্রাস, যা ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার উন্নতি ঘটাতে পারে। তবে, এই সুবিধাগুলির সাথে জীবনব্যাপী খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং অব্যাহত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় যাতে অব্যাহত সাফল্য নিশ্চিত করা যায় এবং যেকোনো সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলা করা যায়। দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলি যথেষ্ট হলেও, একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার জন্য ধারাবাহিক প্রচেষ্টা এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি

মাঝারি থেকে তীব্র স্থূলতার জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসেবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক কৌশলগুলি আবির্ভূত হচ্ছে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইন্ট্রাগ্যাস্ট্রিক বেলুন: ক্ষুধা কমাতে অস্থায়ীভাবে পেটে স্থাপন করা হয়।
• এন্ডোস্কোপিক স্লিভ গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি: সেলাই ব্যবহার করে পেটের আকার হ্রাস করে।

এই পদ্ধতিগুলি বিপরীতমুখী কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের জন্য জীবনধারার পরিবর্তনগুলি মেনে চলা প্রয়োজন।

মানসিক এবং মানসিক সহায়তা

স্থূলতার চিকিৎসার সাফল্যের জন্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি মোকাবেলা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে:

• পরামর্শ: মানসিক খাদ্যাভ্যাস এবং শরীরের চিত্রের সমস্যাগুলি পরিচালনা করার জন্য ব্যক্তিগত বা গোষ্ঠী থেরাপি।
• সহায়তা গোষ্ঠী: প্রেরণা, জবাবদিহিতা এবং ভাগ করা অভিজ্ঞতা প্রদান করে।
• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT): অস্বাস্থ্যকর চিন্তাভাবনা এবং আচরণ সনাক্ত এবং সংশোধন করতে সহায়তা করে।

উদীয়মান চিকিৎসা পদ্ধতি

চিকিৎসা গবেষণায় অগ্রগতি ক্রমাগত স্থূলতার জন্য চিকিৎসার বিকল্পগুলি প্রসারিত করছে, যেমন:

• স্থূলতা-বিরোধী টিকা: ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে জড়িত হরমোনগুলিকে লক্ষ্য করে।
• জিন থেরাপি: স্থূলতার প্রবণতা মোকাবেলায় জেনেটিক পরিবর্তনগুলি অন্বেষণ করা।
• পরিধানযোগ্য প্রযুক্তি: এমন ডিভাইস যা শারীরিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে এবং রিয়েল-টাইম প্রতিক্রিয়া প্রদান করে।

সমন্বিত এবং পরিপূরক পদ্ধতি

সামগ্রিক পদ্ধতি, প্রচলিত চিকিৎসার সাথে একত্রিত হলে, ফলাফল উন্নত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• মাইন্ডফুলনেস অনুশীলন: যোগব্যায়াম এবং ধ্যান চাপ কমায় এবং খাওয়ার আচরণ উন্নত করে।
• বিকল্প থেরাপি: আকুপাংচার এবং জৈব প্রতিক্রিয়া ওজন কমানোর প্রচেষ্টাকে পরিপূরক করতে পারে।

ডঃ শ্রেয়া শর্মা

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, দেরাদুন

"লঙ্ঘনম পরম ঔষধম" একটি প্রাচীন সংস্কৃত উক্তি যার অর্থ "উপবাসই সর্বোত্তম ঔষধ"। "সময় সীমাবদ্ধ খাদ্যাভ্যাস" অনুসরণ করে এবং সূর্যের শক্তির সাথে আমাদের সার্কাডিয়ান ছন্দকে সামঞ্জস্য করে আমরা আমাদের দৈনন্দিন জীবনে উপবাসকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারি!