एलर्जिक अस्थमा क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Allergic Asthma in Hindi

एलर्जिक अस्थमा क्या है? What is allergic asthma?

यदि आपको एलर्जी संबंधी अस्थमा है (allergic related asthma), तो आपके वायुमार्ग (airway) कुछ एलर्जी के प्रति अतिरिक्त संवेदनशील होते हैं। एक बार जब वे आपके शरीर में प्रवेश करते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक प्रतिक्रिया करती है। आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां कस जाती हैं। वायुमार्ग सूज जाते हैं और समय के साथ गाढ़े बलगम से भर जाते हैं।

एलर्जिक अस्थमा कितना आम है? How common is allergic asthma?

अस्थमा से पीड़ित कई लोगों को वास्तव में एलर्जिक अस्थमा होता है। यह अस्थमा का सबसे आम प्रकार है। 

एलर्जी क्या है? What is allergy?

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का काम आपको बैक्टीरिया और वायरस से बचाना है। यदि आपको एलर्जी है, हालांकि, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा बहुत कठिन काम करता है। यह हानिरहित पदार्थों पर हमला कर सकता है जिसमें आपकी नाक, फेफड़े, और आंखें आदि संवेदनशील अंग शामिल है। 

जब आपका शरीर एक एलर्जेन (allergen) से मिलता है, तो यह IgE एंटीबॉडी (IgE antibodies) नामक रसायन बनाता है। वह हिस्टामाइन (histamine) जैसे रसायनों की रिहाई का कारण बनते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं। यह बहती नाक, खुजली वाली आँखों और छींकने जैसे परिचित लक्षण पैदा करता है क्योंकि आपका शरीर एलर्जीन को दूर करने की कोशिश करता है।

आम एलर्जेंस क्या हैं जो एलर्जिक अस्थमा को ट्रिगर कर सकते हैं? What are the common allergens that can trigger allergic asthma?

एलर्जी आपके चारों ओर पाई जा सकती है। ये आपके इनडोर और आउटडोर वातावरण (indoor and outdoor environment) में हो सकते हैं। जब आपको एलर्जिक अस्थमा होता है, तो इन एलर्जेंस को सूंघने (smelling allergens) से आपके लक्षण शुरू (ट्रिगर) हो सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर कर सकता है ताकि आप अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकें। एलर्जी संबंधी अस्थमा को ट्रिगर करने वाले संभावित एलर्जी में शामिल हो सकते हैं :-

  1. रूसी (Dander) :- यह त्वचा के गुच्छे हैं और यह आमतौर पर पालतू जानवरों से होते हैं। बालों को अक्सर डेंडर के साथ एक आम एलर्जेन के रूप में समूहीकृत किया जाता है।
  2. पराग (Pollen) :- एक ख़स्ता पदार्थ, पराग पौधों से आता है। सबसे आम प्रकार के पराग जो एलर्जिक अस्थमा को ट्रिगर करते हैं वे घास और खरपतवार हैं।
  3. मोल्ड (Mold) :- आमतौर पर नमी (तहखाने) वाले स्थानों में पाया जाता है, मोल्ड बीजाणु पैदा करता है जो हवा में मिलता है और आपके अस्थमा को ट्रिगर कर सकता है।
  4. धूल के कण (Dust mites) :- बहुत छोटे और मकड़ियों के आकार के, धूल के कण आपके घर की नरम सतहों (कालीन, मुलायम फर्नीचर कवरिंग और कपड़े) में रहते हैं। वे त्वचा के गुच्छे खाते हैं जिन्हें आप स्वाभाविक रूप से हर समय बहाते हैं। घुन और उनके मल दोनों ही एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं।
  5. तिलचट्टे (Cockroaches) :- ये कीट कई घरों और अन्य इमारतों में पाए जा सकते हैं। आपके अस्थमा को तिलचट्टों के मल, लार और शरीर के अन्य अंगों से ट्रिगर किया जा सकता है।

कुछ लोग मौसमी एलर्जी (seasonal allergies) से पीड़ित होते हैं। ये एलर्जी हैं जो वर्ष के एक निश्चित समय पर भड़क उठती हैं। कई पौधों के खिलने के कारण यह अक्सर वसंत से जुड़ा होता है। वर्ष के इस समय के दौरान, अन्य मौसमों (गिरावट या सर्दी) की तुलना में हवा में अधिक पराग होता है।

एलर्जिक अस्थमा होने के क्या कारण हैं? What are the causes of allergic asthma?

अस्थमा का कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, एलर्जी संबंधी अस्थमा वाले लोगों के लिए, लक्षण शुरू होने का कारण एलर्जी से संबंधित है। एलर्जिक अस्थमा और अन्य प्रकार के अस्थमा के बीच यह मुख्य अंतर है - एलर्जी सांस के साथ अंदर जाती है और अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती है। जब आप अस्थमा के गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो इसे अस्थमा का दौरा (asthma attack) कहा जाता है।

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of allergic asthma?

यदि आपको एलर्जिक अस्थमा है, तो आपको वही लक्षण हो सकते हैं जो आप अन्य प्रकार के अस्थमा के साथ अनुभव करते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  1. सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
  2. खाँसी अक्सर, खासकर रात में।
  3. घरघराहट (सांस लेने के दौरान सीटी की आवाज)।
  4. सीने में जकड़न का अनुभव होना (ऐसा महसूस होना कि कोई चीज आपकी छाती को दबा रही है या दबा रही है)।

अस्थमा के दौरे के दौरान ये लक्षण बहुत तीव्र हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपके पास अस्थमा के गंभीर लक्षण होने पर उपचार योजना है - इस योजना में अक्सर एक इनहेलर (कभी-कभी बचाव इनहेलर के रूप में जाना जाता है) शामिल होता है।

आप एलर्जी से अधिक निकटता से संबंधित लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। ये आमतौर पर अस्थमा के लक्षणों से कम तीव्र होते हैं और तब हो सकते हैं जब आप किसी एलर्जेन के संपर्क में आते हैं। इन लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

  1. भरी हुई नाक।
  2. खुजली या बहती आँखें।
  3. छींक आना।
  4. दाने और पित्ती (rash and hives)।

क्या एलर्जी के कारण होने वाला अस्थमा का दौरा सामान्य अस्थमा के दौरे से अलग महसूस होता है? Does an allergic asthma attack feel different from a normal asthma attack?

जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ता है जो आपकी एलर्जी से शुरू होता है, तो यह आपके अस्थमा के लक्षणों का एक गंभीर रूप है। अस्थमा के दौरे के दौरान, आपके वायुमार्ग कड़े हो जाते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आपको सीने में दबाव, घरघराहट और खांसी भी महसूस हो सकती है। एलर्जिक अस्थमा के दौरे के लक्षण किसी अन्य कारण से होने वाले अस्थमा के दौरे के समान ही होते हैं। दोनों के बीच का अंतर अस्थमा अटैक का कारण है। जब आप एलर्जी में सांस लेने के बाद गंभीर अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो यह आमतौर पर एलर्जी संबंधी अस्थमा होता है।

एलर्जिक अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है? How is allergic asthma diagnosed?

एलर्जिक अस्थमा के निदान के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई परीक्षण कर सकता है। एलर्जी का पता लगाने के लिए, आपका प्रदाता रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण (blood test or skin test) कर सकता है। इन परीक्षणों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर पर एलर्जी के प्रभाव की तलाश कर रहा है। एक त्वचा परीक्षण के लिए, आपकी त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर संभावित एलर्जी लागू की जा सकती है यह देखने के लिए कि आप प्रत्येक पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन यह आपके प्रदाता को दिखाएगा कि प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है। 

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके अस्थमा के निदान के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकता है। इन परीक्षणों का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि यह अस्थमा है जो आपके लक्षण पैदा कर रहा है और कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति नहीं है। अस्थमा के निदान के लिए टेस्ट में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

  1. स्पिरोमेट्री (spirometry) :- इस श्वास परीक्षण में एक ट्यूब में गहरी सांस लेना और फिर सांस छोड़ना शामिल है। यह ट्यूब एक कंप्यूटर से जुड़ी होती है जो इस बात की जानकारी एकत्र करती है कि जब आप सांस लेते और छोड़ते हैं तो हवा कितनी अच्छी तरह चलती है। स्पिरोमेट्री ब्रोंकोडायलेटर (spirometry bronchodilator) के साथ भी की जा सकती है। परीक्षण का यह संस्करण यह देखता है कि दवा लेने से पहले और बाद में आपके वायुमार्ग कितनी अच्छी तरह आराम करते हैं। स्पिरोमेट्री टेस्ट के दौरान पीक एक्सपिरेटरी फ्लो टेस्ट (peak expiratory flow test) भी किया जा सकता है। इस परीक्षण में, आप ट्यूब में जितनी तेजी से और जितनी तेजी से हो सके उतनी तेजी से सांस बाहर निकालेंगे।
  2. एक्सहैल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड टेस्ट (FeNO टेस्ट) (Exhaled nitric oxide test (FeNO test) :- इस टेस्ट में, जब आप साँस छोड़ते हैं तो आपका जांचकर्ता आपकी सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड (nitric oxide) की मात्रा को मापेगा। इसका उपयोग एलर्जी संबंधी अस्थमा के अधिक हल्के मामलों में किया जा सकता है जहां आपको अत्यधिक लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। उन मामलों में, परीक्षण अभी भी नाइट्रिक ऑक्साइड का पता लगाएगा।
  3. ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण (bronchoprovocation test) :- यह परीक्षण एलर्जी परीक्षणों के समान है जो आपकी त्वचा पर चलाए जा सकते हैं जिसमें आपका प्रदाता यह देखने के लिए संभावित एलर्जी का परिचय देगा कि आपको क्या प्रतिक्रिया होती है। यह एक नियंत्रित वातावरण में किया जाता है और गंभीर प्रतिक्रिया से बचने के लिए आपका जांचकर्ता छोटे नमूनों का उपयोग करेगा। आप अपने अस्थमा को ट्रिगर करने वाले को देखने के लिए संभावित एलर्जी में सांस लेंगे।

यदि आपको एलर्जिक अस्थमा है, तो आपके लक्षण आमतौर पर किसी ऐसी चीज से ट्रिगर होते हैं, जिसमें आप सांस लेते हैं। यह निर्धारित करना कि आपके लक्षणों को किस एलर्जेन ने ट्रिगर किया है, एलर्जिक अस्थमा के लिए निदान प्रक्रिया का एक और हिस्सा है। जब आप अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो क्या हुआ, इसके बारे में एक जर्नल या नोट्स रखने की कोशिश करें। अगर आप ताजी कटी घास के पास बाहर हैं, तो यह पराग एलर्जी हो सकती है। यदि आप एक कुत्ते को पाल रहे थे, तो यह पालतू जानवरों की रूसी हो सकती है। आपके लक्षण शुरू होने पर आपने क्या साँस ली थी, इसका पता लगाने से आपके प्रदाता को आपके एलर्जिक अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए एक योजना बनाने में मदद मिल सकती है।

मैं एलर्जिक अस्थमा का प्रबंधन कैसे करूं? How do I manage allergic asthma?

एलर्जिक अस्थमा के इलाज का मुख्य लक्ष्य स्थिति को नियंत्रित करना है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ एलर्जी संबंधी अस्थमा के प्रबंधन के तरीके विकसित करने के लिए काम करेगा। कुछ चीज़ें जिन पर आपका प्रदाता आपके साथ काम कर सकता है उनमें शामिल हैं:

  1. ट्रिगर्स की पहचान करना सीखना (Learning to identify triggers) :- आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर कर रहा है और इन एलर्जी से बचने या प्रबंधित करने के तरीके खोजें। अक्सर, ये ट्रिगर आपके वातावरण में पाए जाते हैं। एक बार जब आप जान जाते हैं कि वे क्या हैं, तो आप उनके साथ अपने इंटरैक्शन प्रबंधित (managed interactions) कर सकते हैं।
  2. आपके लिए सबसे अच्छी दवा ढूँढना (Finding the best medicine for you) :- हर दवा एकदम सही फिट नहीं है। आपका प्रदाता आपके साथ यह पता लगाने के लिए काम करेगा कि कौन सी दवा नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा किए बिना आपके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करेगी। एलर्जिक अस्थमा के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं (अक्सर इन्हेलर के माध्यम से दी जाती हैं)। यह देखने के लिए कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है, अपने डॉक्टर के साथ काम करने के लिए समय निकालें।
  3. एक कार्य योजना का विकास करना (Develop an action plan) :- एक ऐसी योजना का होना महत्वपूर्ण है जो आपको यह जानने में मदद करे कि कुछ दवाएं कब लेनी हैं, यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं तो क्या करें और उन स्थितियों में किसे कॉल करें।

क्या एलर्जी संबंधी अस्थमा को रोका जा सकता है? Can allergic asthma be prevented?

जबकि अस्थमा को रोका नहीं जा सकता है, आप अपने ट्रिगर्स को जानकर और अपने पर्यावरण को नियंत्रित करके एलर्जी संबंधी अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसका अर्थ यह हो सकता है कि यदि आप जानते हैं कि पराग आपके अस्थमा के लिए ट्रिगर है या बहुत सारे जानवरों के साथ स्थानों से बचने के लिए घास काटना नहीं है, तो डेंडर आपके लिए ट्रिगर है।

एलर्जी को नियंत्रित करने के लिए क्या करें? What to do to control allergies?

अपने एलर्जिक अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए, आपको एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों को सांस में लेने से बचना होगा। राहत पाने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं :-

  1. पराग की संख्या अधिक होने पर अंदर रहें। खिड़कियाँ बंद रखें। यदि यह गर्म है, तो एक साफ एयर फिल्टर वाले एयर कंडीशनर का उपयोग करें। यदि पुराने एयर कंडीशनर से बासी या फफूंदी की गंध आती है तो उसका उपयोग न करें। बाष्पीकरणीय कूलर (जिसे दलदल कूलर भी कहा जाता है) का उपयोग न करें।
  2. धूल के कीटाणुओं से बचें। ये सूक्ष्म जीव कपड़ों और कालीनों में रहते हैं। अपने तकिए, गद्दे और बॉक्स स्प्रिंग को एलर्जेन-प्रूफ कवर में लपेटें। सप्ताह में एक बार गर्म पानी में अपनी चादरें और अन्य बिस्तर धोएं। यदि आप कर सकते हैं तो वॉल-टू-वॉल कारपेटिंग को हटा दें। उन क्षेत्रों से छुटकारा पाएं जहां धूल जमा हो सकती है, जैसे भारी पर्दे, असबाबवाला फर्नीचर (upholstered furniture) और कपड़ों के ढेर। यदि आपके बच्चे को एलर्जिक अस्थमा है, तो केवल धोने योग्य भरवां जानवर ही खरीदें।
  3. इनडोर आर्द्रता (indoor humidity) को नियंत्रित करें। सस्ते मीटर से जांच करें। यदि आपके घर में नमी 40% से अधिक है, तो डीह्यूमिडिफायर या एयर कंडीशनर का उपयोग करें। यह हवा को सुखा देगा और मोल्ड्स, कॉकरोच और हाउस डस्ट माइट्स (house dust mites) की ग्रोथ को धीमा कर देगा। प्लंबिंग या रूफ लीकेज को ठीक करने के लिए विशेषज्ञ से मिलें।
  4. पालतू जानवर से एलर्जी के लिए जाँच करें। यदि आपके पास पालतू जानवर हैं, तो यह देखने के लिए परीक्षण करें कि कहीं वे आपकी समस्या का कारण तो नहीं हैं। यदि आप कर सकते हैं तो उन्हें बाहर रखें या उनके लिए दूसरा घर खोजें। कम से कम, सभी पालतू जानवरों को बेडरूम से प्रतिबंधित करें। बिल्लियों के वहां रहने के बाद बिल्ली एलर्जी के उच्च स्तर घर या अपार्टमेंट में कई महीनों तक रह सकते हैं। कोई हाइपो-एलर्जेनिक (hypo-allergenic) बिल्लियाँ या कुत्ते नहीं हैं। आप अपने पालतू जानवरों को हर हफ्ते धो सकते हैं, लेकिन इससे आपके द्वारा सांस लेने वाले एलर्जेन की मात्रा में कोई खास फर्क नहीं पड़ेगा। पालतू जानवरों की एलर्जी को कम करने का दावा करने वाले धूल या स्प्रे प्रभावी साबित नहीं होते हैं।
  5. मोल्ड और कॉकरोच से बचने के लिए अपने किचन और बाथरूम को साफ और सूखा रखें। यदि आपको कॉकरोच से एलर्जी है, और आप अपने घर में इसके लक्षण देखते हैं, तो कीट नियंत्रण कंपनी से संपर्क करें। इन्सेक्ट स्प्रे काम नहीं करेगा। आपको अपने घर में भोजन के सभी स्रोतों से छुटकारा पाना होगा, यहाँ तक कि कालीन में छोटे-छोटे टुकड़े और चूल्हे के पास तेल के धब्बे भी। खाना बनाते समय या कमरे में नमी कम करने के लिए नहाते समय एग्जॉस्ट फैन चलाएं।
  6. एयर फिल्टर बुद्धिमानी से चुनें। बड़े HEPA रूम एयर फिल्टर एक कमरे से धुएं और अन्य छोटे कणों (जैसे पराग) को हटाते हैं, लेकिन केवल तभी जब पंखा चालू हो। वे आर्द्रता कम नहीं करते हैं या धूल के कण कम नहीं करते हैं। इलेक्ट्रॉनिक एयर प्यूरिफायर (electronic air purifier) ओजोन बनाते हैं, जिससे वायुमार्ग में सूजन (airway inflammation) हो सकती है।
  7. बाहर के कार्यों में सावधानी बरतें। बागवानी और रेकिंग पराग और मोल्ड को उत्तेजित कर सकते हैं। आपके फेफड़ों में जाने वाले पराग और मोल्ड कणों की मात्रा को कम करने के लिए बाहर रहते समय HEPA फ़िल्टर मास्क (HEPA Filter Mask) पहनें।

एलर्जिक अस्थमा से बचाव के लिए उपरोक्त उपायों के अलावा आप अन्य उपायों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क भी जरूर करें।

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