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अस्थमा क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Asthma in Hindi

अस्थमा क्या है? What is asthma? 

अस्थमा, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा (bronchial asthma) भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जो आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है। यह एक पुरानी स्थिति (chronic condition) है, जिसका अर्थ है कि यह दूर नहीं होती है और निरंतर चिकित्सा प्रबंधन (continuous medical management) की आवश्यकता होती है। अस्थमा को आम भाषा में दमा या सांस की बीमारी भी कहा जाता है. 

अस्थमा का दौरा क्या है? What is an asthma attack?

जब आप सामान्य रूप से सांस लेते हैं, तो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे हवा आसानी से और चुपचाप चलती है। अस्थमा के दौरे के दौरान निम्न तीन चीजें हो सकती हैं :-

1. ब्रोंकोस्पज़म (Bronchospasm) :- वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं (कसती हैं)। जब वे कसते हैं, तो यह आपके वायुमार्ग को संकीर्ण बना देता है। वायु संकुचित वायुमार्गों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो सकती है।)

2. सूजन (Inflammation) :- आपके वायुमार्ग की परत सूज जाती है। सूजे हुए वायुमार्ग आपके फेफड़ों में या बाहर उतनी हवा नहीं जाने देते हैं।

3. बलगम का उत्पादन (Mucus production) :- अटैक के दौरान, आपका शरीर अधिक बलगम बनाता है। यह गाढ़ा बलगम वायुमार्ग को बंद कर देता है।

जब आपके वायुमार्ग तंग हो जाते हैं, तो आप सांस लेते समय घरघराहट नामक आवाज करते हैं, जब आप सांस छोड़ते हैं तो आपके वायुमार्ग एक शोर करते हैं। आपको दमा का दौरा पड़ने की आवाज भी सुनाई दे सकती है जिसे एक्ससेर्बेशन या फ्लेयर-अप कहा जाता है। यह वह शब्द है जब आपका अस्थमा नियंत्रित नहीं होता है।

अस्थमा कितने प्रकार के होते हैं? What types of asthma are there?

कारण और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्थमा को प्रकारों में बांटा गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की पहचान इस प्रकार करते हैं :-

1. आंतरायिक (Intermittent) :- इस प्रकार का अस्थमा आता है और चला जाता है ताकि आप अस्थमा के प्रकोप के बीच सामान्य महसूस कर सकें।

2. लगातार (Persistent) :- लगातार बने रहने वाले अस्थमा का मतलब है कि आपको ज्यादातर समय इसके लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षण हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थमा की गंभीरता को इस बात पर आधारित करते हैं कि आपको कितनी बार लक्षण होते हैं। वे इस बात पर भी विचार करते हैं कि किसी हमले के दौरान आप कितनी अच्छी तरह काम कर सकते हैं।

अस्थमा के कई कारण होते हैं :-

1. एलर्जी (Allergic) :- कुछ लोगों की एलर्जी अस्थमा अटैक का कारण बन सकती है। एलर्जी में फफूंदी, परागकण और पालतू जानवरों की रूसी जैसी चीजें शामिल हैं।

2. गैर-एलर्जी (Non-allergic) :- बाहरी कारक अस्थमा को भड़का सकते हैं। व्यायाम, तनाव, बीमारी और मौसम के कारण आग भड़क सकती है। 

अस्थमा निम्न से भी हो सकता है :-

1. एडल्ट-ऑनसेट (Adult-onset) :- इस प्रकार का अस्थमा 18 साल की उम्र के बाद शुरू होता है।

2. बाल चिकित्सा (Pediatric) :- बचपन का अस्थमा भी कहा जाता है, इस प्रकार का अस्थमा अक्सर 5 साल की उम्र से पहले शुरू होता है, और शिशुओं और बच्चों में हो सकता है। बच्चे अस्थमा को मात दे सकते हैं। अस्थमा का दौरा पड़ने की स्थिति में आपके बच्चे को इनहेलर उपलब्ध कराने की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने से पहले आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जोखिमों को समझने में आपकी मदद कर सकता है।

इसके अलावा, इस प्रकार के अस्थमा भी हो सकता है :-

1. व्यायाम-प्रेरित अस्थमा (Exercise-induced asthma) :- इस प्रकार का अस्थमा व्यायाम से शुरू होता है और इसे व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पस्म (exercise-induced bronchospasm) भी कहा जाता है।

2. व्यावसायिक अस्थमा (Occupational asthma) :- इस प्रकार का अस्थमा मुख्य रूप से उन लोगों को होता है जो परेशान करने वाले पदार्थों के आसपास काम करते हैं।

3. अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम (एसीओएस) (Asthma-COPD overlap syndrome (ACOS) :- अस्थमा का यह प्रकार तब होता है जब आपको अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) (asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) दोनों साथ होते हैं। दोनों बीमारियों से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

अस्थमा किसे हो सकता है? Who can get asthma?

किसी को भी किसी भी उम्र में अस्थमा हो सकता है। एलर्जी वाले लोग या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने वाले लोगों में अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसमें सेकेंडहैंड स्मोक (second-hand smoke) और थर्डहैंड स्मोक (third-hand smoke) (कपड़ों या उन जगहों पर सतहों के संपर्क में आना जहां कुछ ने धूम्रपान किया है) शामिल हैं। 

आंकड़े बताते हैं कि जिन लोगों को जन्म के समय महिला निर्धारित की गई थी उनमें अस्थमा होने की संभावना जन्म के समय पुरुषों को सौंपे गए लोगों की तुलना में अधिक थी। अस्थमा अन्य जातियों की तुलना में काले लोगों को अधिक बार प्रभावित करता है।

अस्थमा किन कारणों से होता है? What causes asthma?

शोधकर्ताओं को यह पता नहीं है कि कुछ लोगों को दमा क्यों होता है जबकि अन्य को नहीं। लेकिन कुछ कारक उच्च जोखिम पेश करते हैं:

1. एलर्जी (Allergies) :- एलर्जी होने से अस्थमा होने का खतरा बढ़ सकता है।

2. पर्यावरणीय कारक (Environmental factors) :- वायुमार्ग को परेशान करने वाली चीजों के संपर्क में आने के बाद लोग अस्थमा विकसित कर सकते हैं। इन पदार्थों में एलर्जी, विषाक्त पदार्थ, धुएं और दूसरे या तीसरे हाथ का धुआं शामिल है। ये विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए हानिकारक हो सकते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं हुई है।

3. जेनेटिक्स (Genetics) :- यदि आपके परिवार में अस्थमा या एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, तो आपको इस बीमारी के विकसित होने का अधिक खतरा है।

4. श्वसन संक्रमण (Respiratory infections) :- कुछ श्वसन संक्रमण, जैसे कि रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (आरएसवी) (respiratory syncytial virus (RSV), छोटे बच्चों के विकासशील फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सामान्य अस्थमा अटैक ट्रिगर्स क्या हैं? What are common asthma attack triggers?

अगर आप परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो आपको अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता इन पदार्थों को "ट्रिगर" कहते हैं। आपके अस्थमा को क्या ट्रिगर करता है यह जानने से अस्थमा के हमलों से बचना आसान हो जाता है।

कुछ लोगों के लिए, ट्रिगर तुरंत हमला कर सकता है। अन्य लोगों के लिए, या अन्य समयों पर, हमला घंटों या दिनों बाद शुरू हो सकता है। ट्रिगर प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग हो सकते हैं। लेकिन कुछ सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:

1. वायु प्रदूषण (Air pollution) :- बाहर की कई चीजें अस्थमा अटैक का कारण बन सकती हैं। वायु प्रदूषण में फैक्ट्री उत्सर्जन, कार निकास, जंगल की आग का धुआं और बहुत कुछ शामिल है।

2. धूल के कण (Dust mites) :- आप इन कीड़ों को नहीं देख सकते हैं, लेकिन ये हमारे घरों में हैं। यदि आपको डस्ट माइट से एलर्जी है, तो इससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

3. व्यायाम (Exercise) :- कुछ लोगों के लिए व्यायाम करने से दौरा पड़ सकता है।

4. फफूंदी (Mold) :- नम जगहों पर फफूंदी लग सकती है, जो अस्थमा होने पर समस्या पैदा कर सकती है। अटैक होने के लिए आपको मोल्ड से एलर्जी होने की भी जरूरत नहीं है।

5. कीट (Pests) :- तिलचट्टे, चूहे और अन्य घरेलू कीट अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं।

6. पालतू जानवर (Pets) :- आपके पालतू जानवर अस्थमा के अटैक का कारण बन सकते हैं। यदि आपको पालतू जानवरों की रूसी (सूखी त्वचा के गुच्छे) से एलर्जी है, तो रूसी में सांस लेने से आपके वायुमार्ग में जलन हो सकती है।

7. तंबाकू का धुंआ (Tobacco smoke) :- यदि आप या आपके घर में कोई धूम्रपान करता है, तो आपको अस्थमा होने का खतरा अधिक होता है। आपको कार या घर जैसी बंद जगहों पर कभी भी धूम्रपान नहीं करना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना ही सबसे अच्छा उपाय है। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

8. तेज रसायन या गंध (Strong chemicals or smells) :- ये चीजें कुछ लोगों में अटैक को ट्रिगर कर सकती हैं।

9. कुछ व्यावसायिक जोखिम (Certain occupational exposures) :- आप अपने काम पर कई चीजों के संपर्क में आ सकते हैं, जिनमें सफाई उत्पाद, आटे या लकड़ी से धूल, या अन्य रसायन शामिल हैं। अगर आपको अस्थमा है तो ये सभी ट्रिगर हो सकते हैं। 

अस्थमा के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of asthma?

अस्थमा से पीड़ित लोगों में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण होते हैं। निम्न संकेत और लक्षण कई श्वसन संक्रमणों (respiratory infections) से मिलते जुलते हैं :-

1. सीने में जकड़न, दर्द या दबाव।

2. खांसी (विशेष रूप से रात में)।

3. सांस लेने में कठिनाई।

4. घरघराहट।

अस्थमा के साथ, आपको ये सभी लक्षण हर फ्लेयर के साथ नहीं हो सकते हैं। क्रोनिक अस्थमा के साथ आपको अलग-अलग समय पर अलग-अलग लक्षण और संकेत हो सकते हैं। साथ ही, अस्थमा के दौरे (asthma attacks) के बीच लक्षण बदल सकते हैं।

अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है? How is asthma diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके माता-पिता और भाई-बहनों के बारे में जानकारी सहित आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। आपका प्रदाता आपसे आपके लक्षणों के बारे में भी पूछेगा। आपके प्रदाता को एलर्जी (Allergies), एक्जिमा (eczema) (एलर्जी के कारण होने वाले ऊबड़-खाबड़ दाने) और फेफड़ों के अन्य रोगों के किसी भी इतिहास को जानने की आवश्यकता होगी।

आपका प्रदाता स्पिरोमेट्री (spirometry) का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण आपके फेफड़ों के माध्यम से वायु प्रवाह को मापता है और उपचार के साथ आपकी प्रगति का निदान और निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता छाती का एक्स-रे (chest X-ray), रक्त परीक्षण (blood test) या त्वचा परीक्षण (skin test) का आदेश दे सकता है।

अस्थमा का उपचार कैसे किया जाता है? How is asthma treated?

अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने संकेतों और लक्षणों को ट्रैक करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें और आवश्यकतानुसार अपने उपचार को समायोजित करें।

हालाँकि, आप अपने डॉक्टर की सलाह से कुछ उपायों की मदद से अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, जिससे आप अस्थमा के अटैक से बच सकते हैं :-

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स (Bronchodilators) :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग (airway) के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं। आराम की मांसपेशियां वायुमार्ग को हवा चलने देती हैं। वे वायुमार्ग के माध्यम से बलगम को अधिक आसानी से जाने देते हैं। ये दवाएं आपके लक्षणों के होने पर राहत देती हैं और आंतरायिक और क्रोनिक अस्थमा (intermittent and chronic asthma) के लिए उपयोग की जाती हैं।

2. एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (Anti-inflammatory medicines) :- ये दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करती हैं। वे आपके फेफड़ों में हवा के प्रवेश और निकास को आसान बनाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्रोनिक अस्थमा के आपके लक्षणों को नियंत्रित करने या रोकने के लिए उन्हें हर दिन लेने के लिए कह सकता है।

3. अस्थमा के लिए जैविक उपचार (Biologic therapies for asthma) :- इनका उपयोग गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है जब उचित इनहेलर थेरेपी के बावजूद लक्षण बने रहते हैं।

आप अस्थमा की दवाएं कई अलग-अलग तरीकों से ले सकते हैं। आप मीटर्ड-डोज़ इनहेलर (metered-dose inhaler), नेब्युलाइज़र (nebulize) या अन्य प्रकार के अस्थमा इनहेलर का उपयोग करके दवाओं में साँस ले सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके द्वारा निगली जाने वाली मौखिक दवाएं लिख सकता है।

अस्थमा नियंत्रण क्या है? What is asthma control?

अस्थमा उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। अस्थमा नियंत्रण का अर्थ है कि आप :-

1. ऑफिस और घर पर वो काम कर सकते हैं जो आप करना चाहते हैं।

2. अस्थमा के कोई (या न्यूनतम) लक्षण नहीं हैं।

3. आपकी रिलीवर दवा (बचाव इनहेलर – rescue inhaler) का उपयोग करने की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

4. अस्थमा के बिना सोना आपके आराम को बाधित करता है।

अस्थमा के लक्षणों की निगरानी कैसे करते हैं? How to monitor asthma symptoms?

आपको अपने अस्थमा के लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए। यह बीमारी के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीक फ्लो (पीएफ) मीटर (peak flow (PF) meter) का उपयोग करने के लिए कह सकता है। यह उपकरण मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी तेजी से हवा बाहर निकाल सकते हैं। यह आपके प्रदाता को आपकी दवा में समायोजन करने में मदद कर सकता है। यह आपको यह भी बताता है कि क्या आपके लक्षण खराब हो रहे हैं।

मैं अस्थमा के दौरे को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent an asthma attack?

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कहता है कि आपको अस्थमा है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता होगी कि किस कारण से अस्थमा का दौरा पड़ता है या पड़ सकता है। ट्रिगर्स यानि कारण से बचने से आपको अस्थमा के अटैक से बचने में मदद मिल सकती है। हालांकि, आप खुद को अस्थमा होने से नहीं रोक सकते, आप बस उसके अटैक को होने से रोक सकते हैं।