Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 26 May, 2023 9:11 AM | Updated On: 20 Jul, 2024 4:26 PM

व्हिपल की बीमारी क्या है? कारण, लक्षण, और इलाज | What is Whipple's Disease in Hindi

व्हिपल की बीमारी क्या है? What is Whipple's disease?

व्हिपल रोग एक दुर्लभ जीवाणु संक्रमण (rare bacterial infections) है। यह छोटी आंत के कार्य - वसा को संसाधित करने और विटामिन व अन्य पोषक तत्वों को अवशोषित करने को प्रभावित करता है। जिसकी वजह से यह कुअवशोषण (पोषक तत्वों की कमी) का कारण बन सकता है।

यह रोग तंत्रिका तंत्र, जोड़ों और हृदय और फेफड़ों जैसे अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। मिट्टी और पानी में पाए जाने वाले ट्रोफेरीमा व्हिप्लेई बैक्टीरिया (tropherima whipplei bacteria) के संपर्क में आने से रोग होता है।

व्हिपल रोग संक्रामक हैं? Is Whipple Disease Contagious?

व्हिपल रोग सर्दी या फ्लू की तरह संक्रामक नहीं है। आप इसे किसी संक्रमित व्यक्ति के पास होने से नहीं पकड़ सकते।

व्हीपल की बीमारी के क्या कारण हैं? What are the causes of Whipple's disease?

ट्रोफेरीमा व्हिप्ले बैक्टीरिया (tropherima whipplei bacteria)  व्हिपल की बीमारी का कारण बनता है। हालांकि ट्रोफेरिमा व्हिप्लेई के संचरण का सटीक तरीका पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि यह पर्यावरणीय जोखिम, संभवतः दूषित मिट्टी या पानी के माध्यम से प्राप्त होता है।

जीवाणु ट्रोफेरिमा व्हिप्लेई शरीर के विभिन्न ऊतकों और अंगों पर आक्रमण कर सकता है, जिससे व्हिपल रोग के विशिष्ट लक्षण और जटिलताएँ हो सकती हैं। हालाँकि, जीवाणु के संपर्क में आने वाले हर व्यक्ति में यह स्थिति विकसित नहीं होती है, जिससे पता चलता है कि अन्य कारक इसके विकास में योगदान दे सकते हैं।

व्हिपल रोग के विकास से जुड़े कुछ संभावित कारकों में निम्न शामिल हैं :-

1.     आनुवंशिक प्रवृत्ति (genetic predisposition) :- अध्ययनों ने व्हिपल रोग के प्रति संभावित आनुवंशिक संवेदनशीलता का सुझाव दिया है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल जीनों और जीवाणु संक्रमण को संभालने की शरीर की क्षमता में कुछ भिन्नताएं इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

2.     प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता (immune system dysfunction) :- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति, जैसे कि एचआईवी/एड्स (HIV / AIDS) वाले या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (immunosuppressive therapy) से गुजर रहे लोग, व्हिपल रोग विकसित होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपको व्हिपल की बीमारी है या आप अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है, उचित नैदानिक ​​​​परीक्षण कर सकता है और उचित उपचार और प्रबंधन प्रदान कर सकता है।

व्हिपल रोग के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of Whipple disease?

व्हिपल की बीमारी पाचन तंत्र, विशेष रूप से छोटी आंत को प्रभावित करती है। लेकिन यह हड्डियों, जोड़ों, अन्य अंगों और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है।

व्हिपल रोग के सबसे आम लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1.     पेट में दर्द।

2.     दस्त।

3.     जोड़ों का दर्द।

4.     अस्पष्टीकृत वजन घटाना।

20% से 40% के बीच ट्रोफेरीमा व्हिप्लेई संक्रमण वाले लोग न्यूरोलॉजिकल समस्याओं (neurological problems) का अनुभव करते हैं। जब व्हिपल की बीमारी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, तो आपको निम्न समस्याएँ हो सकती हैं :-

1.     संतुलन की समस्या।

2.     निगलने में कठिनाई।

3.     स्मृति हानि या भ्रम (memory loss or confusion)।

4.     व्यक्तित्व बदल जाता है।

5.     बरामदगी।

6.     बोलने में समस्याएं।

7.     बेकाबू आंख या चेहरे की हरकत।

व्हिपल रोग के अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1.     एनीमिया (anemia)।

2.     खाँसी।

3.     गहरे रंग की त्वचा के धब्बे।

4.     थकान।

5.     बुखार।

6.     जोड़ों का दर्द।

7.     सूजी हुई लसीका ग्रंथियां (swollen lymph nodes)।

व्हिपल रोग का निदान कैसे किया जाता है? How is Whipple disease diagnosed?

व्हिपल रोग के निदान में नैदानिक ​​​​मूल्यांकन, प्रयोगशाला परीक्षण और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा (histopathological examination) का संयोजन शामिल है। स्थिति की दुर्लभता और इसकी विविध प्रस्तुति के कारण, निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यहां व्हिपल रोग की निदान प्रक्रिया का अवलोकन दिया गया है :-

1.     नैदानिक ​​​​मूल्यांकन (clinical assessment) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों का गहन मूल्यांकन करेगा। व्हिपल की बीमारी शरीर में कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है, इसलिए किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (gastrointestinal symptoms), जोड़ों के दर्द (joint pain), वजन घटाने और अन्य प्रासंगिक अभिव्यक्तियों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

2.     प्रयोगशाला परीक्षण (laboratory test) :-

·       रक्त परीक्षण (blood test) - निदान में सहायता के लिए विभिन्न रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), और यकृत समारोह परीक्षण शामिल हो सकते हैं। ये परीक्षण सूजन, एनीमिया और यकृत असामान्यताओं के लक्षणों का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं।

·       मल विश्लेषण (stool analysis) - आणविक या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण का उपयोग करके ट्रोफेरिमा व्हिप्ली बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच के लिए मल का नमूना एकत्र किया जा सकता है। हालाँकि, अकेले मल विश्लेषण एक निश्चित निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि मल में बैक्टीरिया का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है।

3.     बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच (biopsy and histopathological examination) :- सूक्ष्म जांच के लिए आमतौर पर शरीर के प्रभावित हिस्से से एक छोटा ऊतक नमूना (बायोप्सी) प्राप्त किया जाता है। बायोप्सी के लिए सबसे आम साइट छोटी आंत है, विशेष रूप से ग्रहणी। ऊतक में विशिष्ट परिवर्तनों को देखने के लिए बायोप्सी नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, जैसे कि आवधिक एसिड-शिफ (पीएएस) पॉजिटिव सामग्री वाले झागदार मैक्रोफेज की उपस्थिति। ये निष्कर्ष व्हिपल की बीमारी का संकेत देते हैं।

4.     पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) (Polymerase Chain Reaction (PCR) :- हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के अलावा, ट्रोफेरिमा व्हिप्लेई डीएनए (Tropherima Whipplei DNA) की उपस्थिति का पता लगाने के लिए बायोप्सी नमूने पर पीसीआर परीक्षण किया जा सकता है। पीसीआर परीक्षण निदान की अतिरिक्त पुष्टि प्रदान कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्हिपल रोग के निदान के लिए नैदानिक, प्रयोगशाला और हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्षों के संयोजन की आवश्यकता होती है। इसमें सटीक निदान और उचित प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञों जैसे विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल हो सकता है।

यदि व्हिपल की बीमारी का संदेह है, तो स्थिति के निदान और उपचार में अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

व्हिपल रोग की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of Whipple's disease?

अनुपचारित व्हिपल रोग बदतर हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। कुअवशोषण (Malabsorption) तब होता है जब आपका शरीर वसा या अन्य पोषक तत्वों को संसाधित नहीं कर सकता है। नतीजतन, आपके शरीर में पोषक तत्वों और विटामिन की कमी होती है।

व्हिपल की बीमारी से फेफड़ों के बाहर पतली झिल्लियों (फुस्फुस का आवरण) के बीच तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। यह स्थिति, फुफ्फुस बहाव (pleural effusion), सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का कारण बनता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तरल पदार्थ निकालने की आवश्यकता हो सकती है। एक दिल की बड़बड़ाहट (हृदय में असामान्य रक्त प्रवाह) एक और संभावित जटिलता है।

व्हिपल रोग का प्रबंधन या इलाज कैसे किया जाता है? How is Whipple disease managed or treated?

व्हिपल रोग के प्राथमिक उपचार में शरीर से बैक्टीरिया को खत्म करने और संबंधित लक्षणों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स शामिल है। यहां व्हिपल रोग के उपचार दृष्टिकोण का एक सिंहावलोकन दिया गया है :-

1.     एंटीबायोटिक थेरेपी (antibiotic therapy) :- व्हिपल रोग के उपचार की आधारशिला एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है। मानक उपचार आहार में आम तौर पर अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाओं (intravenous (IV) antibiotics) का प्रारंभिक चरण शामिल होता है, इसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक चरण शामिल होता है। उपयोग की जाने वाली विशिष्ट एंटीबायोटिक्स रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी के विचारों जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स में निम्न शामिल हैं :-

·       सेफ्ट्रिएक्सोन या पेनिसिलिन जी (Ceftriaxone or penicillin G) - इन एंटीबायोटिक्स को उपचार के प्रारंभिक चरण के दौरान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

·       ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (टीएमपी-एसएमएक्स) (Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) - यह उपचार के दीर्घकालिक चरण के लिए पसंदीदा मौखिक एंटीबायोटिक है। इसे आमतौर पर 1 से 2 साल की अवधि के लिए लिया जाता है।

·       वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स (Alternative antibiotics) - ऐसे मामलों में जहां TMP-SMX का उपयोग नहीं किया जा सकता है या प्रभावी नहीं है, अन्य एंटीबायोटिक्स जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल या सिप्रोफ्लोक्सासिन पर विचार किया जा सकता है।

2.     रोगसूचक उपचार (Symptomatic Treatment) :- एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, व्हिपल रोग के विशिष्ट लक्षणों और जटिलताओं के प्रबंधन के लिए रोगसूचक उपचार आवश्यक हो सकता है। इसमें जोड़ों के दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं। यदि कुअवशोषण और वजन में कमी हुई हो तो पोषण संबंधी सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है।

3.     दीर्घकालिक निगरानी (Long-Term Monitoring) :- एंटीबायोटिक आहार के पूरा होने के बाद, उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने और बीमारी की किसी भी संभावित पुनरावृत्ति का आकलन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित अनुवर्ती मुलाकातें महत्वपूर्ण हैं। निरंतर छूट सुनिश्चित करने और लक्षणों की किसी भी पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और प्रयोगशाला परीक्षणों सहित आवधिक मूल्यांकन आयोजित किए जा सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि आम तौर पर लंबी अवधि की होती है, जो कई महीनों से लेकर वर्षों तक चलती है।

मैं व्हिपल की बीमारी को कैसे रोक सकता/सकती हूँ? How can I prevent Whipple's disease?

बाहरी मिट्टी और जल स्रोतों में काम करते समय दस्ताने पहनना व्हिपल की बीमारी को रोकने का एक तरीका है। आप विशेष परिस्थितियों में मास्क पहनने पर भी विचार कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, सीवेज कर्मचारी)। गंदगी, कीचड़ या गंदे पानी में काम करने के बाद हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।