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श्वान्नोमा क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Schwannoma in Hindi

Public Health

श्वान्नोमा क्या है? What is schwannoma?

एक श्वान्नोमा एक ट्यूमर (tumor) है जो आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र (peripheral nervous system) या तंत्रिका जड़ों (nerve roots) में श्वान कोशिकाओं से विकसित होता है। श्वानोमास लगभग हमेशा सौम्य (नॉनकैंसरस – noncancerous) होते हैं लेकिन कभी-कभी घातक (कैंसर) हो सकते हैं। वे आमतौर पर धीमी गति से बढ़ रहे हैं।

श्वान कोशिकाएं (schwann cells) तंत्रिका आवेगों (nerve impulses) के संचालन में सहायता करती हैं। वे परिधीय नसों के चारों ओर लपेटते हैं और सुरक्षा और सहायता प्रदान करते हैं। आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाएं शामिल होती हैं जो आपके रीढ़ की हड्डी (spinal cord) और मस्तिष्क से आपके शरीर के बाकी हिस्सों से संकेतों को ले जाने के लिए यात्रा करती हैं।

श्वान्नोमास के लिए एक सामान्य क्षेत्र तंत्रिका में है जो आपके मस्तिष्क को आपके आंतरिक कान (वेस्टिबुलर स्कवानोमा – vestibular schwannoma) से जोड़ता है। कैंसरयुक्त श्वान्नोमास (cancerous schwannomas) अक्सर आपके पैर की कटिस्नायुशूल तंत्रिका (sciatic nerve) को प्रभावित करते हैं, आपकी बांह में ब्रैकियल प्लेक्सस तंत्रिकाएं (brachial plexus nerves) और आपकी पीठ के निचले हिस्से में नसों के समूह को त्रिक जाल कहा जाता है।

श्वानोमास को कभी-कभी न्यूरिलेमोमा (neurillemmoma) या न्यूरोमास (neuromas) कहा जाता है। यदि एक श्वान्नोमा घातक है, तो इसे नरम ऊतक सार्कोमा कहा जा सकता है। श्वान्नोमा 90% मामलों में एकान्त होता है, जिसका अर्थ है कि केवल एक ट्यूमर है।

वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा क्या है? What is vestibular schwannoma?

एक वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा, जिसे ध्वनिक न्यूरोमा (acoustic neuroma) के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का श्वान्नोमा है जो आपके आंतरिक कान की आपूर्ति करने वाली संतुलन और श्रवण तंत्रिकाओं से विकसित होता है। यह आमतौर पर सौम्य (नॉनकैंसरस) और धीमी गति से बढ़ने वाला होता है।

लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह सुनने और संतुलन की नसों को प्रभावित करता है, आमतौर पर प्रभावित कान में सुनवाई हानि, टिनिटस (आपके कान में बजना) और चक्कर आना होता है।

क्या श्वान्नोमा ब्रेन ट्यूमर है? Is schwannoma a brain tumor?

यह हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। श्वान्नोमा आपके मस्तिष्क या सिर में बन सकता है, लेकिन यह आपके शरीर में कहीं और भी बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्वान्नोमा आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं (श्वान कोशिकाओं) से विकसित होते हैं, जिसमें आपके मस्तिष्क और आपके पूरे शरीर में तंत्रिकाएँ होती हैं। श्वानोमा का सबसे आम प्रकार, वेस्टिबुलर स्कवानोमा, ब्रेन ट्यूमर माना जाता है।

श्वानोमास किसे प्रभावित करते हैं? Who do schwannomas affect?

श्वानोमास आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। वे शायद ही कभी बच्चों में होते हैं।

श्वान्नोमा आमतौर पर अन्यथा स्वस्थ लोगों में बेतरतीब ढंग से विकसित होता है। कुछ मामलों में, एक श्वान्नोमा एक आनुवंशिक स्थिति के कारण होता है, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2 (एनएफ2) (neurofibromatosis 2 (NF2), श्वानोमैटोसिस (schwannomatosis) या कार्नी कॉम्प्लेक्स (Carney Complex)। इन आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों में आमतौर पर एक से अधिक श्वान्नोमा होते हैं।

श्वान्नोमा के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of schwannoma?

श्वानोमास धीरे-धीरे बढ़ता है और वर्षों तक बिना किसी लक्षण के मौजूद रह सकता है। चूंकि श्वानोमास आपके शरीर के कई अलग-अलग क्षेत्रों में बन सकता है, इसलिए लक्षण बहुत भिन्न होते हैं। कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक लक्षण हो सकते हैं, और वे हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।

श्वान्नोमा के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. एक दिखाई देने वाली गांठ जो दबाव डालने पर कोमल महसूस हो सकती है।

2. सुन्न होना।

3. मांसपेशियों में कमजोरी।

4. पिन-एंड-सुई महसूस करना (पेरेस्टेसिया – paresthesia)।

5. दर्द जो दर्द, जलन या तेज है।

6. वेस्टिबुलर श्वान्नोमास (Vestibular schwannomas) सुनने और संतुलन को प्रभावित कर सकता है और/या रिंगिंग सेंसेशन (टिनिटस) पैदा कर सकता है।

आपके चेहरे की तंत्रिका द्वारा ट्यूमर निगलने, आंखों की गति और स्वाद संवेदनाओं को प्रभावित कर सकता है या चेहरे के पक्षाघात (paralysis) का कारण बन सकता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका श्वान्नोमास (schwannomas) कम पीठ दर्द के साथ डिस्क हर्नियेशन (disc herniation) की नकल कर सकता है, जिससे आपके पैर में दर्द कम हो सकता है।

श्वान्नोमा के क्या कारण हैं? What are the causes of schwannoma?

ज्यादातर मामलों में श्वानोमास का कारण ज्ञात नहीं है। लगभग 90% मामले छिटपुट रूप से (यादृच्छिक रूप से) होते हैं।

कार्नी कॉम्प्लेक्स, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2 (एनएफ2) और श्वानोमैटोसिस जैसे आनुवंशिक विकार श्वानोमास का कारण बन सकते हैं। आनुवंशिक अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोमोसोम 22 पर एनएफ2 जीन श्वान्नोमा के विकास में एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

श्वान्नोमा का निदान कैसे किया जाता है? How is schwannoma diagnosed?

निदान होने से पहले आपको कई वर्षों तक श्वान्नोमा हो सकता है, क्योंकि वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर पहले कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा। किसी अन्य चिकित्सकीय कारण से आपके द्वारा किए गए इमेजिंग परीक्षण के परिणामों की समीक्षा करते समय उन्हें गलती से एक श्वान्नोमा भी मिल सकता है।

इमेजिंग परीक्षण जो श्वान्नोमा के निदान में मदद कर सकते हैं उनमें निम्न शामिल हैं :-

1. एमआरआई (MRI) :- एमआरआई एक दर्द रहित परीक्षण है जो विस्तृत चित्र बनाने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करके आपके शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की बहुत स्पष्ट छवियां बनाता है। यह श्वान्नोमा का पता लगाने और निदान करने के लिए पसंदीदा इमेजिंग टेस्ट है।

2. सीटी स्कैन (CT scan) :- सीटी स्कैन आपके शरीर के अंदर संरचनाओं की छवियों का निर्माण करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर का उपयोग करता है।

3. अल्ट्रासाउंड (ultrasound) :- अल्ट्रासाउंड वास्तविक समय के चित्र या आंतरिक अंगों या अन्य कोमल ऊतकों के वीडियो बनाने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। हेल्थकेयर प्रदाता आपकी त्वचा के नीचे श्वान्नोमास का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।

4. बायोप्सी (biopsy) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह जांचने के लिए बायोप्सी भी कर सकता है कि ट्यूमर श्वान्नोमा है या नहीं। इसमें सुई से ट्यूमर से एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। पैथोलॉजिस्ट नामक एक विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत नमूने से कोशिकाओं का अध्ययन करेगा और यह देखने के लिए अन्य परीक्षण चलाएगा कि यह किस प्रकार का ट्यूमर है।

श्वान्नोमा का इलाज कैसे किया जाता है? How is schwannoma treated?

श्वान्नोमा का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके शरीर में ट्यूमर कहां है और यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

कुछ उपचार विकल्पों में निम्न शामिल हैं :-

1. अवलोकन/देखो और प्रतीक्षा करें (observe/watch and wait) :- यदि ट्यूमर सौम्य है, बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है और आप कोई या बहुत हल्के लक्षण अनुभव नहीं कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसका इलाज करने के बजाय इसकी बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश कर सकता है। यदि यह अंततः बड़ा हो जाता है और / या लक्षणों का कारण बनता है, तो वे इसके लिए चिकित्सा उपचार की सिफारिश करेंगे।

2. सर्जरी (surgery) :- यदि ट्यूमर अधिक तेजी से बढ़ रहा है या अन्य समस्याएं पैदा कर रहा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे सर्जरी से हटाने की सिफारिश कर सकता है। जबकि लक्ष्य आमतौर पर ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए होता है, सर्जन केवल इसका हिस्सा निकालने में सक्षम हो सकता है। जैसा कि तंत्रिका के आसपास के म्यान में श्वान्नोमास बनता है, सर्जरी अक्सर तंत्रिका को बिना किसी नुकसान के पूरी की जा सकती है। हालांकि, वेस्टिबुलर स्कवानोमास के लिए सर्जरी अक्सर सुनवाई हानि का कारण बनती है।

3. विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) :- ट्यूमर को नष्ट करने के लिए स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) (Stereotactic Radiosurgery (SRS) कई सटीक केंद्रित विकिरण बीम का उपयोग करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी के बजाय एसआरएस की सिफारिश कर सकता है यदि ट्यूमर संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं के पास है।

घातक (कैंसर) श्वान्नोमा का इलाज इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) और कीमोथेरेपी (chemotherapy) दवाओं के साथ भी किया जा सकता है।

क्या श्वान्नोमास को रोका जा सकता है? Can schwannomas be prevented?

दुर्भाग्य से, श्वान्नोमास को रोका नहीं जा सकता। ज्यादातर मामलों में, वे अज्ञात कारणों से बेतरतीब ढंग से होते हैं। लगभग 10% मामले कुछ आनुवंशिक स्थितियों से जुड़े होते हैं जो इस बात की अधिक संभावना रखते हैं कि आप कुछ प्रकार के ट्यूमर विकसित करेंगे।

यदि आपका कोई जैविक रिश्तेदार (biological relatives) है जिसे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2 (NF2), श्वानोमैटोसिस (schwannomatosis) या कार्नी कॉम्प्लेक्स (Carney Complex) का निदान किया गया है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। वे यह देखने के लिए अनुवांशिक परामर्श की सिफारिश कर सकते हैं कि क्या आपके पास अनुवांशिक स्थिति भी है।   

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।