अस्थानिक दिल यानि एक्टोपिक दिल की धड़कन एक प्रकार का अतालता (अनियमित दिल की धड़कन – arrhythmia) है। ऐसा तब होता है जब आपका दिल बहुत जल्दी सिकुड़ता (धड़कता) है। आपका दिल एक धड़कन छोड़ सकता है या ऐसा महसूस कर सकता है कि यह दौड़ रहा है या फड़फड़ा रहा है।
अधिकांश समय, एक एक्टोपिक दिल की धड़कन हानिरहित होती है और यह अंतर्निहित हृदय समस्या (underlying heart problem) या स्वास्थ्य स्थिति का परिणाम नहीं होती है। आपका दिल आमतौर पर ठीक से काम करता है, भले ही वह लय से बाहर धड़कता हो। बहुत से लोगों को एक्टोपिक दिल की धड़कन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
ये अनियमित धड़कनें बहुत अधिक कैफीन, शराब या तनाव के कारण हो सकती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें यदि आपको अपने दिल की धड़कन के बारे में चिंता है, खासकर अगर आपको दिल की बीमारी है या आपका दिल अक्सर लय से धड़कता है।
एक्टोपिक दिल की धड़कन के यहाँ मुख्य प्रकार संक्षिप में वर्णित किये गये हैं :-
समय से पहले एट्रियल संकुचन (पीएसी) (Premature Atrial Contractions (PACs) :-
ये तब होते हैं जब सिनोट्रियल (एसए) नोड, हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के बजाय एट्रिया में एक अतिरिक्त विद्युत आवेग शुरू होता है।
वे अक्सर सौम्य होते हैं और स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकते हैं।
समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (पीवीसी) Premature Ventricular Contractions (PVCs) :-
ये वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होते हैं और हृदय को अपेक्षा से पहले धड़कने का कारण बनते हैं, जिसके बाद रुक जाते हैं।
पीवीसी आम हैं और हृदय रोग वाले या बिना हृदय रोग वाले लोगों में हो सकते हैं।
समय से पहले जंक्शनल संकुचन (Premature Junctional Contraction) :-
ये एवी नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन – Atrioventricular junction) में उत्पन्न होते हैं और पीएसी और पीवीसी की तुलना में कम आम हैं।
बिगेमिनी और ट्राइजेमिनी (Bigeminy and Trigeminy) :-
बिगेमिनी: बारी-बारी से सामान्य और एक्टोपिक धड़कन (जैसे, सामान्य धड़कन, एक्टोपिक धड़कन, सामान्य धड़कन, आदि)।
ट्राइजेमिनी: हर तीसरी धड़कन एक्टोपिक (सामान्य, सामान्य, एक्टोपिक और दोहराई गई) होती है।
युगल और रन (Doubles and Runs) :-
युगल: दो लगातार एक्टोपिक धड़कन।
रन (या टैचीकार्डिया रन): तीन या उससे ज़्यादा लगातार एक्टोपिक धड़कन, जो तेज़ दिल की धड़कन (अतालता – arrhythmia) को ट्रिगर कर सकती है।
पॉलीमॉर्फिक बनाम मोनोमॉर्फिक एक्टोपिक धड़कन (Polymorphic vs. Monomorphic Ectopic Beats) :-
पॉलीमॉर्फिक: एक्टोपिक धड़कन दिखने में अलग-अलग होती हैं, जो अलग-अलग उत्पत्ति या अलग-अलग चालन गुणों का सुझाव देती हैं।
मोनोमॉर्फिक: सभी एक्टोपिक धड़कन ईसीजी पर एक जैसी दिखती हैं, जो दर्शाती हैं कि वे एक ही जगह से आती हैं।
वृद्ध लोगों में एक्टोपिक दिल की धड़कन अधिक आम होती है, लेकिन ये सभी उम्र के लोगों में हो सकती हैं। जिन बच्चों की एक्टोपिक दिल की धड़कन होती है, उनमें आमतौर पर पीएसी होता है। यदि आपके पास एक्टोपिक दिल की धड़कन होने की अधिक संभावना है :-
एक्टोपिक दिल की धड़कन का पारिवारिक इतिहास।
हृदय की स्थिति (जैसे हृदय रोग) या वाल्व रोग सहित एक संरचनात्मक समस्या।
पूर्व में दिल का दौरा पड़ा था।
एक्टोपिक दिल की धड़कन और दिल की धड़कन बहुत आम है। लगभग हर किसी के पास कभी-कभार PVC या PAC होता है, लेकिन हर कोई उन्हें महसूस नहीं करता।
एक्टोपिक दिल की धड़कन होने पीछे निम्न कारण हो सकते हैं :-
1. सामान्य भिन्नताएँ Common Variations
स्वस्थ व्यक्ति (healthy person) :- कभी-कभी एक्टोपिक धड़कन होना आम बात है और आमतौर पर हानिरहित होती है, यहाँ तक कि हृदय रोग से पीड़ित लोगों में भी।
2. जीवनशैली कारक Lifestyle Factors
तनाव या चिंता
कैफीन या शराब का सेवन
तंबाकू का सेवन
शारीरिक गतिविधि का उच्च स्तर
3. हृदय से संबंधित स्थितियाँ Heart-Related Conditions
पिछली हृदय शल्य चिकित्सा या दिल का दौरा
अतालता (arrhythmia)
कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease), हृदय वाल्व रोग (heart valve disease), और हृदय विफलता (heart failure) जैसे हृदय रोग
कम पोटेशियम (low potassium), मैग्नीशियम (low magnesium), या कैल्शियम (low calcium) जैसे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
4. चिकित्सा स्थितियाँ (Medical Conditions
उच्च रक्तचाप
थायरॉयड विकार (हाइपरथायरायडिज्म – Hyperthyroidism)
स्लीप एपनिया (sleep apnea)
बुखार या संक्रमण
एनीमिया (anemia)
5. दवाएँ और उत्तेजक (Medications and Stimulants)
डिकॉन्जेस्टेंट (decongestant)
अस्थमा के लिए (बीटा-एगोनिस्ट – Beta-agonists)
कुछ एंटीरैडमिक दवाएँ (antiarrhythmic drugs)
उत्तेजक जैसे – एम्फ़ैटेमिन (Amphetamine), कैफीन (caffeine), कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ
6. अन्य कारक Other Factors
हार्मोनल परिवर्तन (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या मासिक धर्म के दौरान)
निर्जलीकरण के कारण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (electrolyte disturbances)
डॉक्टर को कब दिखाएँ:
यदि एक्टोपिक धड़कन के साथ निम्न लक्षण हों तो डॉक्टर से सलाह लें:
सीने में दर्द या बेचैनी
चक्कर आना, हल्का सिरदर्द या बेहोशी
सांस फूलना (breathlessness)
धड़कन जो बहुत तेज़ या अनियमित लगती है
एक्टोपिक हार्टबीट आम और अक्सर हानिरहित होते हैं, लेकिन वे कुछ व्यक्तियों में ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा कर सकते हैं। एक्टोपिक हार्टबीट के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं :-
धड़कन (heartbeat) :- ऐसा महसूस होना कि आपका दिल धड़कना छोड़ रहा है, फड़फड़ा रहा है, तेज़ धड़क रहा है या बहुत तेज़ धड़क रहा है। धड़कन एक्टोपिक हार्टबीट का एक सामान्य लक्षण है।
दिल की धड़कन के बारे में जागरूकता (awareness of heartbeat) :- अपने दिल की धड़कन के बारे में जागरूक होने या अपने सीने में अतिरिक्त दिल की धड़कन महसूस करने की अनुभूति।
फड़फड़ाहट या फ़्लिप-फ़्लॉप सनसनी (flapping or flip-flop sensation) :- कुछ लोग एक्टोपिक हार्टबीट को सीने में फड़फड़ाहट की सनसनी या ऐसा महसूस करने के रूप में वर्णित करते हैं जैसे कि दिल फ़्लिप-फ़्लॉप कर रहा हो।
सीने में बेचैनी या दर्द (chest discomfort or pain) :- एक्टोपिक हार्टबीट के साथ कभी-कभी सीने में बेचैनी, सीने में दर्द या सीने में दबाव की भावना हो सकती है।
सांस लेने में तकलीफ़ (difficulty in breathing) :- कुछ व्यक्तियों को एक्टोपिक दिल की धड़कनों से जुड़ी सांस लेने में तकलीफ़ या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
चक्कर आना या हल्कापन (dizziness or light-headedness) :- एक्टोपिक दिल की धड़कनों के कारण कभी-कभी चक्कर आना, हल्कापन या बेहोशी की भावना हो सकती है।
थकान (tiredness) :- असामान्य रूप से थका हुआ या थका हुआ महसूस करना, खासकर अगर एक्टोपिक दिल की धड़कनें बार-बार या परेशान करने वाली हों।
चिंता (worry) :- एक्टोपिक दिल की धड़कनें कुछ व्यक्तियों में चिंता, चिंता या तनाव को भड़का सकती हैं, खासकर अगर लक्षण चिंताजनक या विघटनकारी हों।
एक्टोपिक हार्टबीट के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और हृदय की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। एक्टोपिक हार्टबीट के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियाँ इस प्रकार हैं :-
1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (medical history and physical examination) :-
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, हृदय की स्थितियों के पारिवारिक इतिहास, दवाओं और जीवनशैली कारकों की समीक्षा करेगा।
हृदय गति, लय और अंतर्निहित हृदय स्थितियों के संकेतों का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जा सकता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) (electrocardiogram (ECG or EKG) :-
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक सामान्य नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाने और रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह एक्टोपिक हार्टबीट सहित असामान्य हृदय लय की पहचान कर सकता है।
होल्टर मॉनिटरिंग (holter monitoring) - अनियमित एक्टोपिक हार्टबीट वाले व्यक्तियों के लिए, एक होल्टर मॉनिटर का उपयोग 24 घंटे की अवधि में हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है ताकि अनियमित हृदय लय को पकड़ा जा सके जो मानक ईसीजी पर पता नहीं चल सकती है।
इवेंट मॉनिटर (event monitor) - इवेंट मॉनिटर ऐसे उपकरण होते हैं जिन्हें लंबे समय तक पहना जा सकता है, आमतौर पर कई दिनों या हफ्तों तक, ताकि लक्षण होने पर हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सके।
3. इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) :-
इकोकार्डियोग्राम हृदय की संरचना और कार्य की छवियाँ बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने और किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है जो एक्टोपिक दिल की धड़कनों में योगदान दे सकती हैं।
4. तनाव परीक्षण (stress test) :-
यह आकलन करने के लिए तनाव परीक्षण किया जा सकता है कि हृदय शारीरिक गतिविधि या तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह व्यायाम के दौरान होने वाली असामान्य हृदय लय की पहचान करने में मदद कर सकता है।
5. रक्त परीक्षण (blood test) :-
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (electrolyte imbalance), थायरॉयड फ़ंक्शन (thyroid function) असामान्यताओं और अन्य कारकों की जाँच करने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं जो अनियमित हृदय लय में योगदान कर सकते हैं।
6. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (Electrophysiology Studies – EPS) :-
कुछ मामलों में, हृदय की विद्युत प्रणाली का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन की सिफारिश की जा सकती है। इस आक्रामक प्रक्रिया में विद्युत संकेतों का आकलन करने और असामान्य हृदय लय पैदा करने वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए हृदय में कैथेटर डालना शामिल है।
7. टिल्ट टेबल टेस्ट (tilt table test) :-
यह आकलन करने के लिए टिल्ट टेबल टेस्ट किया जा सकता है कि स्थिति में परिवर्तन हृदय गति और रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं, जो कुछ प्रकार की अनियमित हृदय लय के निदान में सहायक हो सकता है।
एक्टोपिक हार्टबीट का उपचार, जिसे समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (PVC) या समय से पहले एट्रियल संकुचन (PAC) के रूप में भी जाना जाता है, लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता, अंतर्निहित कारणों और व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। कई मामलों में, एक्टोपिक हार्टबीट सौम्य होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, यदि उपचार आवश्यक है, तो निम्नलिखित तरीकों पर विचार किया जा सकता है :-
1. जीवनशैली में बदलाव (lifestyle changes)
तनाव प्रबंधन (stress management) - माइंडफुलनेस, ध्यान, योग या गहरी साँस लेने के व्यायाम जैसी तनाव कम करने की तकनीकें तनाव के स्तर को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं, जो एक्टोपिक हार्टबीट को बढ़ा सकती हैं।
स्वस्थ आहार (healthy diet) - कैफीन में कम संतुलित आहार खाने और उत्तेजक पदार्थों से बचने से एक्टोपिक हार्टबीट की आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।
नियमित व्यायाम (regular exercise) - नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने से समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और एक्टोपिक हार्टबीट को कम करने में मदद मिल सकती है।
2. दवाएँ (medicines)
बीटा-ब्लॉकर्स (beta-blockers) - ये दवाएँ हृदय गति को नियंत्रित करने और एक्टोपिक दिल की धड़कन की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती हैं।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (calcium channel blockers) - ये दवाएँ हृदय की लय को नियंत्रित करने और लक्षणों को कम करने के लिए भी निर्धारित की जा सकती हैं।
एंटीरैडमिक दवाएँ (antiarrhythmic drugs) - कुछ मामलों में, अनियमित हृदय ताल को प्रबंधित करने में मदद के लिए एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
3. अंतर्निहित स्थितियों का उपचार (Treatment of underlying conditions)
अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों, जैसे उच्च रक्तचाप, थायरॉयड विकार, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का इलाज करने से एक्टोपिक दिल की धड़कन की घटना को कम करने में मदद मिल सकती है।
4. कैथेटर एब्लेशन (catheter ablation)
ऐसे मामलों में जहाँ एक्टोपिक दिल की धड़कनें लगातार, गंभीर होती हैं, और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं, कैथेटर एब्लेशन पर विचार किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में असामान्य विद्युत संकेतों को बाधित करने के लिए असामान्य लय पैदा करने वाले हृदय के क्षेत्रों में ऊर्जा पहुँचाने के लिए कैथेटर का उपयोग करना शामिल है।
5. प्रत्यारोपण योग्य उपकरण (implantable devices)
प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (Implantable cardioverter-defibrillator – ICD) - दुर्लभ मामलों में जहां जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अतालता का उच्च जोखिम होता है, अनियमित हृदय ताल की निगरानी और सुधार के लिए ICD प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
पेसमेकर (pacemaker) - कुछ मामलों में, हृदय की विद्युत गतिविधि को विनियमित करने और अतालता को रोकने के लिए पेसमेकर की सिफारिश की जा सकती है।
6. ट्रिगर्स से बचना (avoiding triggers)
कैफीन, शराब, कुछ दवाओं और तनाव जैसे ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना एक्टोपिक दिल की धड़कन की घटना को कम करने में मदद कर सकता है।
आप अस्थानिक दिल की धड़कन या अन्य प्रकार के अतालता को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। लेकिन आप अपना जोखिम कम कर सकते हैं :-
कैफीन, शराब और ठंडी दवाओं से परहेज करना जो आपके दिल की धड़कन को बढ़ा सकते हैं।
यदि आप अतिरिक्त वजन उठाते हैं तो स्वस्थ वजन बनाए रखना।
चिंता और तनाव के स्तर का प्रबंधन।
खूब पानी पीकर हाइड्रेटेड रहना।
यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ने की योजना के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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