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फिमोसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Phimosis in Hindi

फिमोसिस क्या है? What is phimosis? 

फिमोसिस या फाइमोसिस लिंग की एक स्थिति है जो कुछ वयस्कों और बच्चों में होती है जिनका खतना नहीं होता है। यदि आपको फिमोसिस है, तो आप अपनी लिंग की आपकी चमड़ी (foreskin) को पीछे की ओर नहीं खीच सकते। इस दौरान आपको ऐसा लग सकता है कि आपके लिंग के सिरे के चारों ओर छल्ले हैं।

फिमोसिस होना कोई समस्या नहीं है। यह तभी समस्या बन जाती है जब यह लक्षण पैदा करती है। यह तब हो सकता है जब फिमोसिस गंभीर होता है और एक उद्घाटन पिनहोल के आकार को छोड़ देता है।

फिमोसिस के कितने प्रकार हैं? How many types of phimosis are there?

दरअसल, फिमोसिस दो प्रकार के होते हैं: फिजियोलॉजिकल (physiologic) और पैथोलॉजिकल (pathologic)। फिजियोलॉजिकल यानि शारीरिक प्रकार बचपन से जुड़ा हुआ है और आमतौर पर आपकी उम्र के अनुसार ठीक हो जाता है। पैथोलॉजिक प्रकार बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटरन्स (बीएक्सओ) (balanitis xerotica obliterans – BXO) नामक स्थिति से जुड़ा है। बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ओब्लिटरन्स एक क्रोनिक प्रगतिशील बीमारी है। इसके उपचार के लिए शुरूआत में स्टेरॉयड क्रीम इस्तेमाल की जाती है। लेकिन इससे ज्यादा मदद नहीं मिलती है तो ऐसे में सर्जरी की मदद से इस समस्या से छुटकारा मिल सकता है।

फिमोसिस किसे प्रभावित करता है? Who does phimosis affect? 

जब बच्चे पैदा होते हैं तो फोरस्किन (जिसे प्रीप्यूस भी कहा जाता है) तंग होती है, लेकिन आमतौर पर जब बच्चा 2 साल का होता है तब तक वह ढीला हो जाता है। 2 से 6 साल की उम्र के दौरान, चमड़ी ढीली हो जाती है और उनके लिंग के सिर से अलग होने लगती है। फिमोसिस बचपन के बाद भी हो सकता है।

फिमोसिस कितना आम है? How common is phimosis? 

फिमोसिस लगभग सभी नवजात शिशुओं में पाया जाता है, और फिर चमड़ी धीरे-धीरे बदल जाती है ताकि इसे वापस खींचा जा सके। यह अनुमान लगाया गया है कि केवल 1% लोगों को 16 साल की उम्र में भी फिमोसिस होता है। 

फिमोसिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of phimosis?

फिमोसिस वाले किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं :-

1. लाली या मलिनकिरण, जो संक्रमित/चिड़चिड़े होने पर हो सकता है।

2. सूजन, जो संक्रमित/चिड़चिड़े होने पर हो सकती है।

3. व्यथा (Soreness)।

4. पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया – dysuria)।

5. इरेक्शन (erections) या यौन क्रिया के साथ दर्द।

फिमोसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of phimosis? 

यदि आपको या आपके बच्चे को पैथोलॉजिकल फिमोसिस (pathologic phimosis) है (जो किसी प्रकार की स्थिति के कारण होता है), तो इसके विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. खराब स्वच्छता (Poor hygiene)। यह वास्तव में फिमोसिस का कारण और परिणाम हो सकता है। अच्छी तरह से साफ करने की कोशिश करना परेशान और दर्दनाक हो सकता है, लेकिन सफाई न करने से संक्रमण हो सकता है।

2. त्वचा की स्थिति जैसे एक्जिमा, सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस और लाइकेन स्क्लेरोसस (eczema, psoriasis, lichen planus and lichen sclerosus)। जब यह आपके लिंग को प्रभावित करता है, तो लाइकेन स्क्लेरोसिस को पेनाइल लाइकेन स्क्लेरोसिस (penile lichen sclerosis) या बैलेनाइटिस ज़ेरोटिक ओब्लिटरन्स (बीएक्सओ) के रूप में जाना जाता है।

3. प्रीपुटियल आसंजन, या निशान ऊतक (Preputial adhesions, or scar tissue), जो आपके लिंग की नोक (ग्लान्स – glans) से फोरस्किन को जोड़े रखते हैं।

4. यदि लिंग पर किसी कारण से चोटें (Injuries) लग जाती हैं तो उसके कारण भी यह समस्या हो सकती है।

5. यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सहित संक्रमण होने पर भी पुरुषों को यह समस्या हो सकती है। 

फिमोसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is phimosis diagnosed? 

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण के दौरान फिमोसिस का निदान कर सकता है। इसके अलावा, वे यह पता लगाने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं कि मूत्र या लिंग निर्वहन में कोई संक्रमण मौजूद है या नहीं। 

फिमोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is phimosis treated? 

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस (जन्मजात) को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वैसे-वैसे यह समस्या दूर हो जाती है। इसे प्राथमिक फिमोसिस कहा जाता है। 

पैथोलॉजिकल फिमोसिस (Pathological phimosis), जिसे सेकेंडरी फिमोसिस भी कहा जाता है, इसका इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए निम्न उपाय अपनाए जा सकते हैं :-

1. आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शायद आपके लिंग की त्वचा पर लगाने के लिए स्टेरॉयड क्रीम का सुझाव देगा।

2. आपका प्रदाता सुझाव दे सकता है कि स्टेरॉयड क्रीम का उपयोग करने के लगभग दो सप्ताह बाद आप धीरे से चमड़ी को खींचना शुरू कर दें। आपको त्वचा को बहुत धीरे से खींचना चाहिए, इसे बिना किसी चोट के जितना हो सके उतना पीछे खींचना चाहिए। आप इस क्रीम का उपयोग ग्लान्स के उस हिस्से पर कर सकते हैं जो स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज से उजागर होता है।

3. अगला कदम सर्जरी हो सकता है। यदि आपको को कठिनाई हो रही है, तो उनका प्रदाता चमड़ी में एक छोटा सा कट लगा सकता है ताकि आप उसे वापस खींच सकें। यदि आप बहुत सारे निशान ऊतक वाले वयस्क हैं, तो आपका प्रदाता शायद खतना की सिफारिश करेगा। यह प्रक्रिया चमड़ी को हटा देगी और ग्रंथियों को मुक्त कर देगी।

4. यदि बैलेनाइटिस ज़ेरोटिक ओब्लिटरन्स (बीएक्सओ) के कारण फिमोसिस हो रहा है और स्टेरॉयड क्रीम काम नहीं करती हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खतना का सुझाव देना लगभग निश्चित है। आपका प्रदाता वैसे भी इसका सुझाव दे सकता है। फिमोसिस वयस्कों के लिए यौन क्रिया को असहज कर सकता है। इसके अलावा, बीएक्सओ मूत्र पथ की समस्याओं का कारण बन सकता है और लिंग के कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा है। 

फिमोसिस या फिमोसिस उपचार से क्या जटिलताएं जुड़ी हैं? What complications are related to phimosis or phimosis treatment? 

स्टेरॉयड से जुड़ी जटिलताएं आमतौर पर चमड़ी को पीछे हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली क्रीम के साथ कोई समस्या नहीं होती हैं। वे मुद्दे ज्यादातर स्टेरॉयड के लंबे समय तक मौखिक उपयोग से संबंधित हैं।

जबकि खतना नवजात शिशुओं पर की जाने वाली एक सामान्य प्रक्रिया हुआ करती थी, यह जरूरी नहीं कि अब तुरंत किया जाए। खतना से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:

1. खून बहना।

2. संक्रमण।

3. चमड़ी का होना जो बहुत लंबा या बहुत छोटा हो।

4. दर्द। 

मैं फिमोसिस को कैसे रोक सकता हूं? How can I prevent phimosis? 

फिजियोलॉजिकल फिमोसिस को रोका नहीं जा सकता है। यह लगभग सभी नवजात शिशुओं में मौजूद होता है।

हालांकि, लिंग को साफ रखना महत्वपूर्ण है। लिंग को साफ करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में माता-पिता या देखभाल करने वालों को निर्देश दिए जाने चाहिए। उन्हें यह भी बताया जाना चाहिए कि इस तथ्य के बारे में इतनी चिंता न करें कि जीवन के पहले कुछ वर्षों के लिए चमड़ी हिलने-डुलने न पाए। जब बच्चे इतने बड़े हो जाएं कि खुद की देखभाल कर सकें, तो उन्हें अपने लिंग की सफाई खुद करना सिखाया जाना चाहिए।