मेटाबोलिक सिंड्रोम यानि उपापचयी सिंड्रोम हृदय रोग जोखिम कारकों (heart disease risk factors) का एक संग्रह है जो हृदय रोग, स्ट्रोक (stroke) और मधुमेह (diabetes) के विकास की संभावना को बढ़ाता है। इस स्थिति को सिंड्रोम एक्स (syndrome X), इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम (insulin resistance syndrome) और डिसमेटाबोलिक सिंड्रोम (dysmetabolic syndrome) सहित अन्य नामों से भी जाना जाता है। उपापचयी सिंड्रोम वाले लोगों की संख्या उम्र के साथ बढ़ती है, जो 60 और 70 के दशक में 40% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। चयापचय सिंड्रोम की कई विशेषताएं "इंसुलिन प्रतिरोध" (insulin resistance) से जुड़ी हैं। इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब है कि शरीर ग्लूकोज (body glucose) और ट्राइग्लिसराइड (triglyceride) के स्तर को कम करने के लिए कुशलता से इंसुलिन का उपयोग नहीं करता है। अनुवांशिक और जीवनशैली कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। जीवनशैली के कारकों में आहार संबंधी आदतें, गतिविधि और शायद बाधित नींद पैटर्न (जैसे स्लीप एपनिया – sleep apnea) शामिल हैं।
आमतौर पर, तत्काल कोई शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं। चयापचय सिंड्रोम से जुड़ी चिकित्सा समस्याएं समय के साथ विकसित होती हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको उपापचयी सिंड्रोम है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें। वह रक्तचाप (blood pressure), लिपिड प्रोफाइल (lipid profile) (ट्राइग्लिसराइड्स और एचडीएल – Triglycerides and HDL) और रक्त ग्लूकोज (blood glucose) सहित आवश्यक परीक्षण प्राप्त करके निदान करने में सक्षम होंगे।
यदि आपके पास निम्न में से तीन या अधिक हैं तो आपको मेटाबोलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है :-
पुरुषों के लिए 40 इंच या उससे अधिक की कमर और महिलाओं के लिए 35 इंच या उससे अधिक (पेट भर में मापा जाता है)
130/85 mm Hg या उससे अधिक का रक्तचाप या रक्तचाप की दवाएं ले रहे हैं
150 mg/dl से ऊपर ट्राइग्लिसराइड का स्तर (triglyceride levels)
उपवास रक्त ग्लूकोज स्तर (fasting blood glucose) 100 mg/dl से अधिक या ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं
एक उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर (lipoprotein level) (HDL) 40 mg/dl (पुरुष) से कम या 50 mg/dl (महिला) से कम
निम्नलिखित कारक आपके मेटाबोलिक सिंड्रोम होने की संभावनाओं को बढ़ाते हैं:
आयु (age) :- मेटाबोलिक सिंड्रोम का आपका जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।
मोटापा (obesity) :- बहुत अधिक वजन उठाना, विशेष रूप से आपके पेट में, मेटाबोलिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह (diabetes) :- यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह (गर्भावधि मधुमेह – gestational diabetes) था या यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको चयापचय सिंड्रोम होने की अधिक संभावना है।
अन्य रोग (any health issues) :- यदि आपको कभी भी गैर-मादक वसायुक्त लीवर रोग (non-alcoholic fatty liver disease), पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) या स्लीप एपनिया (sleep apnea) हुआ हो तो आपके मेटाबोलिक सिंड्रोम का जोखिम अधिक होता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम होने से आपको निम्न जटिलताएँ हो सकती हैं :-
मधुमेह प्रकार 2 (type 2 diabetes) :- यदि आप अपने अतिरिक्त वजन को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव नहीं करते हैं, तो आप इंसुलिन प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, जिससे आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। आखिरकार, इंसुलिन प्रतिरोध से टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
हृदय और रक्त वाहिका रोग (heart and blood vessel diseases) :- उच्च कोलेस्ट्रॉल (high cholesterol) और उच्च रक्तचाप (high blood pressure) आपकी धमनियों में सजीले टुकड़े (plaques) के निर्माण में योगदान कर सकते हैं। ये सजीले टुकड़े आपकी धमनियों को संकीर्ण और सख्त कर सकते हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
यदि आक्रामक जीवनशैली में परिवर्तन जैसे आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा (blood sugar) के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाओं का सुझाव दे सकता है।
मेटाबोलिक सिंड्रोम से बचाव कैसे किया जाता है? How is metabolic syndrome prevented?
चूंकि शारीरिक निष्क्रियता और अतिरिक्त वजन चयापचय सिंड्रोम के विकास के लिए मुख्य अंतर्निहित योगदानकर्ता हैं, इसलिए व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन करना और, यदि आपका अधिक वजन या मोटापा है, तो आपके लिए स्वस्थ वजन की दिशा में काम करना इस स्थिति से जुड़ी जटिलताओं को कम करने या रोकने में मदद कर सकता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम से जुड़ी आपकी समस्याओं के कुछ पहलुओं को प्रबंधित करने के लिए आपका डॉक्टर दवाएं भी लिख सकता है। अपने जोखिम को कम करने के कुछ तरीके निम्न हैं :-
यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं तो स्वस्थ भोजन करना और ऐसा वजन प्राप्त करना जो आपके लिए स्वस्थ हो: स्वस्थ भोजन और मध्यम वजन घटाने, शरीर के वजन के 5% से 10% की सीमा में, आपके शरीर की इंसुलिन को पहचानने की क्षमता को बहाल करने में मदद कर सकता है और बहुत कम कर सकता है। संभावना है कि सिंड्रोम अधिक गंभीर बीमारी बन जाएगा। यह आहार, व्यायाम, या वजन कम करने वाली दवाओं की मदद से भी किया जा सकता है, अगर आपके डॉक्टर ने इसकी सिफारिश की हो।
व्यायाम: अकेले बढ़ी हुई गतिविधि आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकती है। रोजाना 30 मिनट की तेज सैर जैसे एरोबिक व्यायाम वजन घटाने, रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में सुधार और मधुमेह के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रत्येक सप्ताह 150 मिनट एरोबिक व्यायाम करने की सलाह देते हैं। वजन कम किए बिना भी व्यायाम हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकता है। शारीरिक गतिविधि में कोई भी वृद्धि मददगार है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो प्रति सप्ताह 150 मिनट की गतिविधि करने में असमर्थ हैं।
आहार परिवर्तन: ऐसा आहार बनाए रखें जो कार्बोहाइड्रेट को कुल कैलोरी के 50% से अधिक न रखे। कार्बोहाइड्रेट का स्रोत साबुत अनाज (जटिल कार्बोहाइड्रेट – complex carbohydrates) होना चाहिए, जैसे कि साबुत अनाज की ब्रेड (whole grain bread) और ब्राउन राइस (brown rice)। फलियां (उदाहरण के लिए, बीन्स), फल और सब्जियों के साथ साबुत अनाज उत्पाद आपको उच्च आहार फाइबर की अनुमति देते हैं। रेड मीट और पोल्ट्री कम खाएं। इसके बजाय, अधिक मछली खाएं (बिना छिलके वाली और तली हुई नहीं)। आपके दैनिक कैलोरी का तीस प्रतिशत वसा से आना चाहिए। कैनोला तेल (canola oil), जैतून का तेल (olive oil), अलसी के तेल (linseed oil) और ट्री नट्स (tree nuts) जैसे स्वस्थ वसा (healthy fats) का सेवन करें।
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