बैक्टीरियल निमोनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Bacterial Pneumonia in Hindi

निमोनिया एक संक्रमण है जो कि आपके फेफड़ों में बैक्टीरिया, वायरस या कवक (fungus) के कारण होता है। इस संक्रमण के कारण आपके फेफड़ों में हवा भरने वाले स्थान सूज जाते हैं और उनमें तरल भर सकता है।

निमोनिया एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। आपके दोनों फेफड़ों में होने वाले निमोनिया को द्विपक्षीय या डबल निमोनिया कहा जाता है। बैक्टीरियल निमोनिया आमतौर पर वायरल निमोनिया से अधिक गंभीर होता है, जो अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है।

मौजूदा लेख में हम बैक्टीरियल निमोनिया के विषय में विस्तार से चर्चा करेंगे और इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार के उपायों के बारे में जानेंगे।

बैक्टीरियल निमोनिया क्या है? What is Bacterial Pneumonia?

बैक्टीरियल निमोनिया एक प्रकार का फेफड़ों का संक्रमण है जो बैक्टीरिया के कारण होता है। यह तब होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) (Streptococcus pneumonia (pneumococcus), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (Haemophilus influenza) या स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) जैसे बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और गुणा करते हैं, जिससे फेफड़ों की वायु थैली (एल्वियोली – alveoli) में सूजन और संक्रमण होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से छोटे बच्चों, बड़े वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में गंभीर है। इसे विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें वायुजनित बैक्टीरिया का साँस लेना, गले या पेट से बैक्टीरिया का फेफड़ों में प्रवेश करना, या रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों से फैलना शामिल है।

बैक्टीरियल निमोनिया कौन से बैक्टीरिया से फैलता है? Bacterial pneumonia is spread by which bacteria?

स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, बैक्टीरियल निमोनिया का प्रमुख कारण है। यह आपके फेफड़ों में साँस द्वारा या आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (Haemophilus influenza) बैक्टीरियल निमोनिया का दूसरा सबसे आम कारण है। यह जीवाणु आपके ऊपरी श्वसन पथ (upper respiratory tract) में रह सकता है। यह आमतौर पर नुकसान या बीमारी का कारण नहीं बनता है जब तक कि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर न हो।

अन्य बैक्टीरिया जो निमोनिया का कारण बन सकते हैं उनमें निम्न शामिल हैं :-

1.     स्टेफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcusaureus)

2.     मोरैक्सेला कैटरलीस (Moraxella catarrhalis)

3.     स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस (Streptococcuspyogenes)

4.     नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस (Neisseriameningitides)

5.     क्लेबसिएला निमोनिया (Klebsiellapneumoniae)

क्या बैक्टीरियल निमोनियासंक्रामक होता है? Is bacterial pneumonia contagious?

बैक्टीरियल निमोनिया सामान्य या गंभीर और संक्रामक हो सकता है। बैक्टीरियल निमोनिया में आपके फेफड़े का सिर्फ एक छोटा सा हिस्सा शामिल हो सकता है, या यह आपके पूरे फेफड़े को घेर सकता है। निमोनिया आपके शरीर के लिए आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करना मुश्किल बना सकता है, जिससे कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर पाती हैं।आपकोहुएबैक्टीरियल निमोनिया की गंभीरता निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करती है :-

1.     बैक्टीरिया की ताकत

2.     आपको कितनी जल्दी निदान और उपचार किया जाता है

3.     आपकी उम्र

4.     समग्र स्वास्थ्य

5.     यदि आप पहले ही अन्य बीमारियों से जूझ रहे हैं

6.     पहले कभी बैक्टीरियल निमोनिया या निमोनिया का इतिहास

बैक्टीरियल निमोनिया के जोखिम में कौन हैं? Who is at risk of bacterial pneumonia?

निम्न को बैक्टीरिया निमोनिया होने का अधिक खतरा हैं :-

1.     65 या उससे अधिक उम्र के हैं

2.     अस्थमा, मधुमेह, या हृदय रोग जैसी अन्य स्थितियां हैं

3.     सर्जरी से ठीक हो रहे हैं

4.     उचित आहार नहीं ले रहे हैं या पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त नहीं कर रहे हैं

5.     कोई ऐसी स्थिति (शारीरिक स्थिति) जिसकी वजह से आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो चुकी है

6.     आप धुम्रपान करते हैं या ऐसी जगह काम करते हैं या रहते हैं जहाँ धुआँ ज्यादा होता है

7.     ज्यादा शराब पीने की आदत

8.     यदि आपको पहले वायरल निमोनिया हुआ है

9.     फेफड़ों से जुड़ी कोई अन्य रोग रहा है या जूझ रहे हैं

उपरोक्त के अवाला निम्न लोगों को भी बैक्टीरिया निमोनिया होने का जोखिम बना रहता है :-

1.     जिनका हाल ही में अंग प्रत्यारोपण हुआ था

2.     जो लोग एचआईवी पॉजिटिव हैं

3.     जिन्हें ल्यूकेमिया है या था

4.     लिम्फोमा से जूझने वाले लोग

5.     किडनी की गंभीर बीमारी है, जैसे किडनी की सूजन, किडनी फेल्योर, या पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of bacterial pneumonia?

बैक्टीरियल निमोनिया के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं :-

1.     102-105°F या इससे अधिक का बुखार (वृद्ध व्यक्तियों में 102°F से कम बुखार)

2.     गाढ़े पीले, हरे, या खून से लथपथ बलगम वाली खांसी

3.     सीने में दर्द (छुरा घोंपने जैसा दर्द महसूस होना) जो खांसने या सांस लेने पर बढ़ जाता है

4.     अचानक ठंड लगने की शुरुआत आपको हिला देने के लिए काफी गंभीर है

इसके अलावा आपको अन्य लक्षण भी महसूस हो सकते हैं जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1.     सरदर्द

2.     मांसपेशियों में दर्द

3.     सांस फूलना या तेजी से सांस लेना

4.     सुस्ती या गंभीर थकान

5.     नम, पीली त्वचा

6.     भ्रम, विशेष रूप से वृद्ध व्यक्तियों के बीच

7.     भूख में कमी

8.     पसीना आना

बैक्टीरियल निमोनिया के आपातकालीन लक्षण निम्नलिखित है :-

1.     बलगम में खून

2.     साँस लेने में कठिनाई

3.     उच्च तापमान 102.5°F का तेज बुखार

4.     उलझन महसूस होना

5.     तेज धडकन

6.     एक नीले रंग के साथ त्वचा

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण प्रभावित व्यक्ति के आयु समूह के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो कि निम्नलिखित हैं :-

बच्चे (Children) -

1.     कंपकंपी वाली ठंड के साथ तेज़ बुखार (अक्सर 102°F या 39°C से ऊपर)।

2.     तेजी से सांस लेना या सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ)।

3.     खांसी, जिसमें कफ या बलगम उत्पन्न हो सकता है।

4.     सीने में दर्द या बेचैनी।

5.     थकान और चिड़चिड़ापन।

6.     भूख कम लगना और दूध पिलाने में कठिनाई (शिशुओं में)।

7.     उल्टी या दस्त (कभी-कभी)।

वृद्ध (Old age) -

1.     धीरे-धीरे भ्रम की स्थिति उत्पन्न होना या मानसिक जागरूकता में परिवर्तन होना।

2.     बुखार, कभी-कभी पसीने और ठंड के साथ।

3.     खांसी, संभवतः पीले या हरे कफ के साथ।

4.     सांस लेने में तकलीफ या तेजी से सांस लेना।

5.     सीने में दर्द, खासकर खांसने या गहरी सांस लेने पर।

6.     सामान्य कमजोरी और थकान।

7.     भूख न लग्न और वज़न घटना।

8.     होठों या नाखूनों का नीला पड़ना (ऑक्सीजन की कमी का संकेत)।

छोटे वयस्क और किशोर (Young adults and Adolescents) -

1.     ठंड और पसीने के साथ तेज़ बुखार।

2.     लगातार खांसी, अक्सर पीला या हरा बलगम निकलता है।

3.     सांस लेने में तकलीफ या तेजी से सांस लेना।

4.     सीने में दर्द, गहरी सांस लेने या खांसने से बढ़ जाना।

5.     थकान और कमजोरी।

6.     सिरदर्द।

7.     मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द।

8.     भूख में कमी।

बैक्टीरियल निमोनिया गंभीर हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों, बड़े वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में। उचित निदान और उपचार के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल निमोनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of bacterial pneumonia?

बैक्टीरिया निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है जो फेफड़ों में रहता है अपना काम करता है और फिर वहीं एक से अनेक की संख्या में बढ़ता है। यह अपने आप हो सकता है या सर्दी या फ्लू जैसी किसी अन्य बीमारी के बाद विकसित हो सकता है।

सामान्य निमोनिया की ही तरह बैक्टीरियल निमोनिया भी आपको कहीं से मिलता है, जैसे अस्पताल। डॉक्टर बैक्टीरियल निमोनिया को इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि यह अस्पताल के अंदर या बाहर विकसित हुआ है या नहीं :-

1.     समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (सीएपी) (Community-acquired pneumonia (CAP) :- यह जीवाणु निमोनिया का सबसे आम प्रकार है। सीएपी तब होता है जब आप स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के बाहर बैक्टीरिया एजेंटों के संपर्क में आने के बाद संक्रमण प्राप्त करते हैं। आप खांसने या छींकने से या त्वचा से त्वचा के संपर्क से सांस की बूंदों में सांस लेने से सीएपी प्राप्त कर सकते हैं।

2.     अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया (एचएपी) (Hospital-acquired pneumonia (HAP) :- एचएपी एक चिकित्सा सेटिंग, जैसे अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय में रोगाणुओं के संपर्क में आने के दो से तीन दिनों के भीतर होता है। इसे "नोसोकोमियल संक्रमण" भी कहा जाता है। इस प्रकार का निमोनिया अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होता है और सीएपी की तुलना में इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है? How is bacterial pneumonia diagnosed?

बैक्टीरियल निमोनिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्न क्रियाएँ कर सकता है :-

1.     असामान्य छाती की आवाज़ें सुनें जो बलगम के भारी स्राव का संकेत देती हैं।

2.     यह निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लें कि क्या आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या अधिक है, जो आमतौर पर संक्रमण का संकेत देता है।

3.     रक्त संस्कृति (blood culture) जांच करें, जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह में फैल गया है और संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान करने में भी मदद करता है।

4.     संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान करने के लिए बलगम या थूक की संस्कृति का एक नमूना लें।

5.     संक्रमण की उपस्थिति और सीमा की पुष्टि करने के लिए छाती के एक्स-रे का आदेश दें।

बैक्टीरियल निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?How is bacterial pneumonia treated?

अस्पताल की स्थापना से जटिलताओं को रोकने के लिए, अधिकांश मामलों का इलाज घर पर किया जा सकता है, दवाओं के साथ। एक स्वस्थ व्यक्ति एक से तीन सप्ताह में ठीक हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति को फिर से सामान्य महसूस करने में अधिक समय लग सकता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के कुछ मामलों में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। छोटे बच्चों और बुजुर्गों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (intravenous antibiotics), चिकित्सा देखभाल और श्वसन चिकित्सा प्राप्त करने के लिए अस्पताल जाने की अधिक संभावना है।

अस्पताल में, आपको निमोनिया पैदा करने वाले विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे। यह संभवतः निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ के साथ, अंतःशिर्ण (entanglement) रूप से दिया जाएगा।

बैक्टीरियल निमोनिया का उचित उपचार न हो तो क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can occur if bacterial pneumonia is not treated properly?

उपचार के बिना, निमोनिया में विकसित हो सकता है:

1.     अंग विफलता (organ failure), जीवाणु संक्रमण के कारण

2.     सांस लेने में दिक्क्त

3.     फुफ्फुस बहाव (pleural effusion), फेफड़ों में द्रव का निर्माण

4.     फेफड़े का फोड़ा (lung abscess)

5.     फेफड़े में गुहा (cavity in the lung)

बैक्टीरियल निमोनिया से कैसे बचाव किया जा सकता है? How can bacterial pneumonia be prevented?

जीवाणु निमोनिया स्वयं संक्रामक नहीं है, लेकिन जीवाणु निमोनिया का कारण बनने वाला संक्रमण संक्रामक है। यह खांसने, छींकने और वस्तुओं पर संदूषण से फैल सकता है। अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने से निमोनिया के प्रसार या इसे पकड़ने के जोखिम को रोकने में मदद मिल सकती है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)भी शिशुओं, छोटे बच्चों और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए निमोनिया के टीके की सिफारिश करता है।