लीवर सिस्ट क्या हैं? कारण, लक्षण और इलाज | Liver Cysts in Hindi

लीवर सिस्ट क्या हैं? What are liver cysts? 

लिवर सिस्ट द्रव से भरे थैले होते हैं जो आपके लिवर पर दिखाई देते हैं। लगभग सभी लीवर सिस्ट सौम्य यानि नॉनकैंसरस (noncancerous) होते हैं। हालाँकि सभी सिस्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं, जबकि कुछ सिस्ट लक्षण पैदा करने के लिए काफी बड़े हो जाते हैं। कुछ लीवर सिस्ट विरासत में मिले विकार के कारण होते हैं, जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सौम्य लीवर सिस्ट (soft liver cysts), जिन्हें कभी-कभी सरल पुटी (simple cysts) कहा जाता है, लीवर सिस्ट का सबसे आम रूप है।  लिवर सिस्ट पिनहेड जितना छोटा हो सकता है या 4 इंच के आकार का हो सकता है। 

लिवर सिस्ट से कौन प्रभावित होता है? Are benign liver cysts common?

कुल मिलाकर, लीवर सिस्ट 30 से 70 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन केवल 10% से 15% लोगों में स्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं लीवर सिस्ट के साथ पैदा होती हैं और महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष लीवर सिस्ट विकसित करते हैं।

क्या लिवर सिस्ट आमतौर पर कैंसर होते हैं? Are liver cysts usually cancerous?

लिवर सिस्ट शायद ही कभी प्रीकैंसरस (precancerous) बन जाते हैं या कैंसर के सिस्ट में बदल जाते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लिवर सिस्ट का इलाज करने के लिए सर्जरी का उपयोग करते हैं जो लक्षण पैदा करते हैं या कैंसर हैं। सभी लिवर सिस्ट में से लगभग 1% से 5% प्रीकैंसर होते हैं और उनमें से लगभग 30% सिस्ट कैंसर बन जाते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैंसरयुक्त यकृत पुटी यानि कैंसरयुक्त लीवर सिस्ट (cancerous liver cysts) का शल्य चिकित्सा से उपचार करते हैं।

सिस्टिक ट्यूमर क्या हैं? What are cystic tumors?

लगभग 5 प्रतिशत लिवर सिस्ट सिस्टिक ट्यूमर (tumor) हैं, जो असामान्य वृद्धि हैं जो समय के साथ कैंसर बनने की क्षमता रखते हैं। हालांकि, अधिकांश सिस्टिक ट्यूमर सौम्य होते हैं, और उनमें से केवल 5 प्रतिशत ही घातक होते हैं।

हालांकि सिस्टिक ट्यूमर आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करते हैं, संभावित कैंसर वाले ट्यूमर और हानिरहित या सौम्य ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी का आदेश दे सकता है कि सिस्टिक ट्यूमर संभावित घातक हो सकता है या नहीं। हालांकि, वे अक्सर सलाह देते हैं कि एक व्यक्ति को सिस्टिक ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है और यह सुनिश्चित किया जाता है कि वे कैंसर न बनें। 

क्या लिवर में सिस्ट खतरनाक हैं? Are cysts in liver dangerous? 

वैसे तो लगभग सभी लिवर सिस्ट सौम्य (नॉनकैंसरस) होते हैं और आमतौर पर वह इतने बड़े नहीं हों पाते कि लक्षण पैदा करें। कुछ दुर्लभ मामलों में लिवर सिस्ट का बहुत छोटा प्रतिशत कैंसर का कारण बन सकता है। हालांकि, दो प्रकार के सिस्टिक लिवर रोग (cystic liver disease) में सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है :-

  1. हाइडैटिड रोग (इचिनोकल या हाइडैटिड सिस्ट) (Hydatid disease – Echinoccal or hydatid cysts) :- हाइडैटिड रोग उन परजीवियों के कारण होता है जो कुत्तों और भेड़ों से मनुष्यों में जाते हैं, आमतौर पर जल प्रणालियों के माध्यम से। परजीवी लोगों के लिवर और उनके शरीर के अन्य क्षेत्रों पर अल्सर में विकसित होते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, हाइडैटिड रोग बुखार, पीलिया या ईोसिनोफिलिया, या सफेद रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या का कारण बन सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता परजीवी को मारने के लिए कीमोथेरेपी सहित दवा के साथ इन सिस्ट का इलाज करते हैं, और सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी करते हैं।

  2. पॉलीसिस्टिक लीवर डिजीज (पीएलडी) (Polycystic liver disease (PLD) :- यह दुर्लभ विरासत में मिला विकार 100,000 में लगभग 1 से 10 लोगों को प्रभावित करता है। पीएलडी वाले लोग अपने यकृत पर सौम्य या साधारण सिस्ट के समूह विकसित करते हैं। ये सिस्ट बहुत बड़े अंगूरों के गुच्छों की तरह लग सकते हैं। केवल लगभग 20% पीएलडी वाले लोगों में ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं, और अधिकांश लोगों में वयस्क होने तक लक्षण नहीं होते हैं। समय के साथ, लोगों का यकृत बड़ा हो जाता है, जिससे सूजन या विकृत पेट और असुविधा होती है। हेल्थकेयर प्रदाता दवा और सर्जरी के साथ पीएलडी का इलाज करते हैं। 

क्या लिवर सिस्ट स्वयं ठीक हो सकते हैं? Can liver cysts heal on their own?

कुछ चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है कि सौम्य लिवर सिस्ट उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश लीवर सिस्ट सौम्य होते हैं और लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त बड़े नहीं होते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बड़े सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।  

लिवर सिस्ट होने के क्या कारण हैं? What are the causes of liver cyst?

लगभग सभी लीवर सिस्ट जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे जन्म के समय मौजूद होते हैं। हेल्थकेयर प्रदाता निश्चित नहीं हैं कि जन्मजात लिवर सिस्ट का क्या कारण है।

लिवर सिस्ट के लक्षण क्या हैं? What are liver cyst symptoms?

जिन लोगों में बिनाइन या कैंसर वाले लिवर सिस्ट होते हैं, उनमें कभी लक्षण नहीं होते हैं। जो करते हैं उनमें निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  1. उनके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में सुस्त दर्द।

  2. फूला हुआ या विकृत पेट।

  3. मतली और उल्टी।

  4. भूख न लगना या बहुत कम खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना।

  5. सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।

  6. उनके पेट में बड़ी गांठ महसूस करने में सक्षम होना।

  7. पीलिया (Jaundice), ऐसा तब हो सकता है जब लिवर सिस्ट आपके पित्त नलिकाओं को ब्लॉक कर दें।

  8. बुखार और तीव्र पेट दर्द। यह तब हो सकता है जब सिस्ट फट जाए। 

लिवर सिस्ट का निदान कैसे किया जाता है? How is liver cyst diagnosed?

कई बार, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य स्थितियों के लिए इमेजिंग परीक्षण करते समय लिवर सिस्ट का पता लगाते हैं। लिवर सिस्ट प्रकट करने वाले इमेजिंग परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)

  2. सीटी स्कैन (CT SCAN)

  3. एमआरआई (MRI) 

यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इमेजिंग परीक्षणों के दौरान लिवर सिस्ट का पता लगाते हैं, तो वे परजीवियों के कारण प्रीकैंसरस (precancerous) या कैंसरयुक्त लिवर सिस्ट (cancerous liver cysts), पॉलीसिस्टिक लिवर डिजीज (polycystic liver disease) या लिवर सिस्ट जैसी स्थितियों का निदान या नियमन करने के लिए निम्न कार्य कर सकते हैं :-

  1. शारीरिक जाँच (Physical examination) :- इसमें डॉक्टर आपके रक्तचाप, शरीर का तापमान, शरीर में दिखाई दे रहे बदलाव जैसे – पिली त्वचा, आँखों का लाल या पीला होना देख सकते हैं।

  2. चिकित्सा का इतिहास (Medical history) :- हेल्थकेयर प्रदाता पूछ सकते हैं कि क्या आप कभी पहले लीवर से जुड़ी किसी भी बीमारी से जूझ चुके हैं। इसके साथ ही डॉक्टर आपसे इस बारे में भी पूछेंगे कि आपके परिवार में (आपके सीधे रक्त संबंध में) किसी को लीवर से जुड़ी कोई बीमारी रही है या नहीं?

  3. सेरोडायग्नोस्टिक परीक्षण (Serodiagnostic tests) :- इन परीक्षणों का उपयोग रक्त के नमूनों में विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए किया जाता है।

  4. कंट्रास्ट-एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंड (Contrast-enhanced ultrasound) :- डॉक्टर आपको कंट्रास्ट-एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए आदेश दे सकते हैं जिससे बेहतर उपचार  प्रदान करने में मदद मिलती है। 

इन सभी जांचों के साथ-साथ डॉक्टर आपको रक्तचाप, पेशाब और मल जांच करवाने के लिए भी आदेश दे सकते हैं। इन जांचों की मदद से शरीर में हो रहे रासायनिक बदलावों (chemical changes in the body) के बारे विशेष जानकारी मिलती हैं और यह भी क्या लीवर अब ठीक से काम कर रहा है या नहीं। 

लीवर सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है? How are liver cysts treated?

अधिकांश सौम्य या साधारण लिवर सिस्ट का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बिनाइन या साधारण लिवर सिस्ट को हटा सकते हैं जो 4 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं।

बड़े सौम्य सिस्ट, पॉलीसिस्टिक लिवर डिजीज के कारण होने वाले सिस्ट और प्रीकैंसरस या कैंसर वाले लिवर सिस्ट को हटाने के लिए प्रक्रियाओं और सर्जरी में शामिल हैं :-

  1. पर्क्यूटेनियस आकांक्षा (Percutaneous aspiration) :- हेल्थकेयर प्रदाता यानी डॉक्टर लिवर सिस्ट में सुई या कैथेटर डालने और सिस्ट के तरल पदार्थ को निकालने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी इमेजिंग का उपयोग करते हैं।

  2. पुटी का फेनेशन (Cyst fenestration) :- यह सर्जरी सिस्ट की दीवार को हटाकर बड़े सिस्ट का इलाज करती है।

  3. यकृत उच्छेदन (Hepatic resection) :- यह सर्जरी सिस्ट से प्रभावित लिवर के क्षेत्रों को हटा देती है।

  4. ट्रांस-धमनी एम्बोलिज़ेशन (Transarterial embolization (TACE) :- यह उपचार उसी तरह काम करता है जिस तरह से आप धारा को बहने से रोकने के लिए धारा में बांध बना सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी किसी एक धमनी में कैंसर रोधी दवाओं (anti-cancer drugs) का इंजेक्शन लगाते हैं जो आपके लीवर को रक्त की आपूर्ति करती है। फिर, वे धमनी को अवरुद्ध करने के लिए एक पदार्थ इंजेक्ट करते हैं। पदार्थ एक बांध के रूप में कार्य करते हैं, कैंसर-विरोधी दवा को ट्यूमर के चारों ओर घूमने के बजाय तैरते रहते हैं।

  5. शल्य चिकित्सा (Surgery) :- सौम्य या कैंसरयुक्त अल्सर को हटाने के लिए।

  6. लीवर प्रत्यारोपण (Liver transplantation) :- यह सर्जरी पॉलीसिस्टिक लिवर की बीमारी का इलाज करती है जो लिवर सिस्ट को हटाने के लिए दवा और/या सर्जरी से कोई आराम नहीं दिखाई देता।

क्या मैं लीवर सिस्ट को रोक सकता हूँ? Can I prevent liver cysts?

अधिकांश लीवर सिस्ट जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे जन्म के समय मौजूद होते हैं तो इनसे बचाव संभव नहीं है।

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