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हार्ट कैंसर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज| Heart Cancer in Hindi

हार्ट कैंसर क्या है? What is heart cancer?

हृदय कैंसर, हार्ट कैंसर या दिल का कैंसर तब होता है जब रोगग्रस्त कोशिकाएं हृदय पर या उसके पास नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। ये कोशिकाएं ट्यूमर बनाती हैं। हृदय में शुरू होने वाला कैंसर प्राथमिक हृदय कैंसर है। हृदय कैंसर का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।

हार्ट कैंसर आमतौर पर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं पास के अंग में कैंसर से दिल में फैलती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर (lung cancer) हृदय में फैल सकता है, जिससे द्वितीयक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) हो सकता है। कैंसर जो फैलता है वह मेटास्टेटिक कैंसर (metastatic cancer) है। 

हार्ट कैंसर कितना आम है? How common is heart cancer?

प्राथमिक हार्ट कैंसर (primary heart cancer) हर साल 100,000 लोगों में से 2 से कम लोगों को प्रभावित करता है। कार्डिएक ट्यूमर (cardiac tumor) दुर्लभ हैं। एक अनुमान के अनुसार हृदय को प्रभावित करने वाले 10 में से 8 ट्यूमर बिनाइन (कैंसर नहीं) होते हैं। 

हार्ट कैंसर इतना दुर्लभ क्यों है? Why is heart cancer so rare?

हृदय संयोजी ऊतक (cardiac connective tissue) और मांसपेशियों की कोशिकाओं से बना होता है जो बहुत तेजी से पलटते नहीं हैं, जो उन्हें कैंसर बनने के लिए बहुत प्रतिरोधी बनाता है। उपकला ऊतक में कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं और तेजी से बढ़ती हैं जो अधिक तेज़ी से बदल जाती हैं और इसलिए एक उत्परिवर्तन (प्रतिकृति में त्रुटि – replication error) होने की संभावना अधिक होती है जिससे कैंसर हो सकता है।

उपकला ऊतक (epithelial tissue) अधिकांश अंगों को रेखाबद्ध करता है। स्तनों में भी यह ऊतक होता है। इस कारण से, कैंसर आमतौर पर स्तनों और अंगों जैसे बृहदान्त्र (colon), अग्न्याशय (pancreas), फेफड़े और त्वचा में ऊतक को अधिक प्रभावित करता है।

हार्ट कैंसर किसे हो सकता है? Who can get heart cancer?

हार्ट कैंसर किसी को भी हो सकता है। यह बीमारी 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, लेकिन महिलाओं की तुलना में केवल थोड़ी अधिक बार। जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्हें एड्स है उनमें जोखिम अधिक हो सकता है लेकिन डेटा सीमित है।

हार्ट कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of heart cancer?

डॉक्टर नहीं जानते कि कुछ लोगों को हार्ट कैंसर क्यों होता है और अन्य को नहीं। कुछ प्रकार के हार्ट ट्यूमर के लिए केवल कुछ ही ज्ञात जोखिम कारक हैं :-

1. आयु (Age) :- कुछ ट्यूमर वयस्कों में अधिक बार होते हैं, और अन्य अक्सर शिशुओं और बच्चों में होते हैं।

2. आनुवंशिक कैंसर सिंड्रोम (Hereditary cancer syndrome) :- रबडोमायोमा (rhabdomyoma) वाले अधिकांश बच्चों में ट्यूबलर स्क्लेरोसिस (tuberous sclerosis) होता है, डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होने वाला एक सिंड्रोम।

3. क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली (Damaged immune system) :- प्राथमिक कार्डियक लिंफोमा अक्सर खराब कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।

फेफड़ों के अस्तर (मेसोथेलियम – mesothelium) में होने वाले फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (pleural mesothelioma) के विपरीत, एस्बेस्टोस एक्सपोजर (asbestos exposure) और पेरीकार्डियल मेसोथेलियोमा (pericardial mesothelioma) के बीच एक कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है।

क्या दिल का कैंसर विरासत में मिला है? Is heart cancer inherited?

दिल का एंजियोसार्कोमा (angiosarcoma of the heart) कभी-कभी एक ही परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कुछ लोगों को उनके जीन के कारण इस प्राथमिक हृदय कैंसर का खतरा अधिक होता है, लेकिन हम अभी भी इनमें से अधिकांश कैंसर के आनुवंशिक आधार के बारे में सीख रहे हैं।

इसका कारण टेलोमेरेस प्रोटीन 1 (POT1) नामक जीन में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) से संबंधित हो सकता है। इस जीन म्यूटेशन वाले माता-पिता इसे अपने बच्चों को दे सकते हैं।

हार्ट कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of heart cancer?

घातक हृदय ट्यूमर (malignant heart tumor) तेजी से बढ़ने लगते हैं और दीवारों और दिल के अन्य महत्वपूर्ण हिस्सों पर आक्रमण करते हैं। यह हृदय की संरचना और कार्य को बाधित करता है, जो लक्षणों का कारण बनता है। यहां तक ​​​​कि एक सौम्य हृदय ट्यूमर (benign heart tumor) भी गंभीर समस्याएं और लक्षण पैदा कर सकता है यदि यह महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव डालता है या इसका स्थान दिल के कार्य में हस्तक्षेप करता है।

दिल के ट्यूमर द्वारा उत्पन्न लक्षण उनके स्थान, आकार और संरचना को दर्शाते हैं, विशिष्ट ट्यूमर प्रकार को नहीं। इस वजह से, हृदय ट्यूमर के लक्षण आम तौर पर अन्य, अधिक सामान्य, हृदय की विफलता (cardiac failure) या अतालता (arrhythmia) जैसी हृदय स्थितियों की नकल करते हैं। इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) नामक एक परीक्षण लगभग हमेशा कैंसर को अन्य हृदय स्थितियों से अलग कर सकता है।

प्राथमिक हृदय कैंसर के लक्षणों को पाँच श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1।  रक्त प्रवाह में रुकावट (Blockage of blood flow)

जब एक ट्यूमर हृदय कक्षों (heart chambers) में से एक में या हृदय वाल्व के माध्यम से बढ़ता है, तो यह हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध (blocked blood flow) कर सकता है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं:

• प्रांगण (courtyard) :- ऊपरी हृदय कक्ष में एक ट्यूमर रक्त के प्रवाह को निचले कक्षों (निलय) में अवरुद्ध कर सकता है, ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे आपको सांस की कमी और थकान महसूस हो सकती है, खासकर परिश्रम के दौरान।

• निलय (ventricles) :- वेंट्रिकल में एक ट्यूमर हृदय से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस की नकल कर सकता है। इससे सीने में दर्द, चक्कर आना और बेहोशी, थकान और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

2। हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता (cardiac muscle laxity)

जब एक ट्यूमर दिल की मांसपेशियों की दीवारों में बढ़ता है, तो वे कठोर हो सकते हैं और रक्त को अच्छी तरह से पंप करने में असमर्थ हो सकते हैं, कार्डियोमायोपैथी (cardiomyopathy) या दिल की विफलता की नकल कर सकते हैं। लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

• साँसों की कमी

• सूजे हुए पैर

• छाती में दर्द

• कमज़ोरी

• थकान

3। चालन की समस्या (Conduction problems)

हृदय की चालन प्रणाली के आसपास हृदय की मांसपेशियों के अंदर बढ़ने वाले ट्यूमर, अतालता की नकल करते हुए हृदय की धड़कन को कितनी तेजी से और नियमित रूप से प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, वे अटरिया (atria) और निलय (ventricles) के बीच सामान्य प्रवाहकत्त्व पथ (common conduction path) को अवरुद्ध करते हैं। इसे हार्ट ब्लॉक कहते हैं। इसका मतलब है कि अटरिया और निलय प्रत्येक एक साथ काम करने के बजाय अपनी गति निर्धारित करते हैं।

यह कितना बुरा है, इस पर निर्भर करते हुए, आप इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं, या आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल धड़क रहा है या बहुत धीरे-धीरे धड़क रहा है। यदि यह बहुत धीमा हो जाता है, तो आप बेहोश हो सकते हैं या थकान महसूस कर सकते हैं। यदि वेंट्रिकल्स (ventricles) अपने आप तेजी से धड़कने लगते हैं, तो इससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (ventricular fibrillation) और अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

4। एम्बोलस (embolus)

ट्यूमर का एक छोटा टुकड़ा जो टूट जाता है, या रक्त का थक्का बन जाता है, वह हृदय से शरीर के दूसरे हिस्से में जा सकता है और एक छोटी धमनी में ठहर सकता है। एम्बोलस कहां समाप्त होता है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे :-

• फेफड़ा (lung) :- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) से सांस की तकलीफ, तेज सीने में दर्द और अनियमित दिल की धड़कन (irregular heartbeat) हो सकती है।

• दिमाग (mind) :- एक एम्बोलिक स्ट्रोक (embolic stroke) अक्सर शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात (paralysis) का कारण बनता है, एक तरफा चेहरे का लटकना, बोलने या लिखित शब्दों को बोलने या समझने में समस्या और भ्रम।

• हाथ या पैर (arm or leg) :- एक धमनी एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप ठंडा, दर्दनाक और नाड़ी रहित अंग हो सकता है।

5। प्रणालीगत लक्षण (systemic symptoms)

कुछ प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर (primary cardiac tumor) एक संक्रमण की नकल करते हुए गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-

• बुखार और ठंड लगना

• थकान

• रात का पसीना

• वजन घटना

• जोड़ों का दर्द

माध्यमिक हृदय कैंसर (secondary heart cancer) के मेटास्टैटिक घाव (metastatic lesion) दिल के बाहर (पेरीकार्डियम – pericardium) के चारों ओर अस्तर पर आक्रमण करते हैं। यह अक्सर हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ के निर्माण की ओर जाता है, जिससे एक घातक पेरिकार्डियल इफ्यूजन (become fatal pericardial effusion) बनता है।

जैसे-जैसे तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ती है, यह हृदय पर दबाव डालता है, जिससे रक्त पंप करने की मात्रा कम हो जाती है। लक्षणों में सांस लेते समय तेज सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ शामिल है, खासकर जब आप लेटते हैं।

हृदय पर दबाव इतना अधिक हो सकता है कि बहुत कम रक्त पंप हो पाता है। इस जानलेवा स्थिति को कार्डियक टैम्पोनैड कहा जाता है। इससे अतालता, सदमा और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

हृदय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is heart cancer diagnosed?

हृदय कैंसर वाले लोगों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर हृदय की समस्याओं के कारण की तलाश करते समय ट्यूमर का पता लगाते हैं। आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाएं जाने के लिए कहा जाता है :-

1. पूर्ण रक्त गणना (complete blood count – CBC)।

2. छाती का एक्स-रे (chest X-ray)।

3. सीटी स्कैन (CT scan)।

4. एमआरआई (MRI)।

5. इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram)।

6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) (electrocardiogram (EKG)।

7. कोरोनरी एंजियोग्राफी (coronary angiography)।

8. कार्डियक कैथीटेराइजेशन (cardiac catheterization)।

9. कोरोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (Coronary Computed Tomography Angiogram – CTA)।

दिल के कैंसर की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of heart cancer?

हार्ट कैंसर आपके हार्ट के कार्य को प्रभावित करता है। यह संभावित जानलेवा समस्याओं की मेजबानी कर सकता है। दिल के ट्यूमर के साथ, आपको दिल का दौरा, स्ट्रोक या गंभीर दिल की विफलता होने का अधिक खतरा होता है।

दिल के ट्यूमर के छोटे टुकड़े मुक्त हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं। ये टुकड़े रक्त वाहिका में रह सकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है जो मस्तिष्क में जाने पर स्ट्रोक का कारण बन सकता है, या फेफड़ों में जाने पर श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

हृदय कैंसर पेरिकार्डियम को प्रभावित कर सकता है, वह थैली जो हृदय को घेरे रहती है। पेरिकार्डिटिस नामक सूजन का परिणाम हो सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और हृदय पर दबाव कम करने और नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए द्रव में कोशिकाओं को भेजने के लिए एक कैथेटर (लंबी, पतली ट्यूब) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया पेरीकार्डियोसेंटेसिस है।

हृदय कैंसर का प्रबंधन या इलाज कैसे किया जाता है? How is heart cancer managed or treated?

कीमोथेरेपी (chemotherapy) या विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) (या दोनों का संयोजन) कभी-कभी दिल के ट्यूमर को कम कर सकता है और लक्षणों से छुटकारा पा सकता है। यदि एक और कैंसर दिल में फैलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उस प्राथमिक कैंसर का इलाज करेगा।

अन्य उपचार ट्यूमर के स्थान और आकार के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य और उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, और अगर इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है तो जीवन को लम्बा करने के लिए दिखाया गया है। ये ऑपरेशन काफी जटिल हो सकते हैं और एक विशेष केंद्र में सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं। आप अभी भी विकसित हो रहे नए उपचारों का वादा करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण में शामिल होने में सक्षम हो सकते हैं।

मैं हृदय कैंसर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent heart cancer?

विशेषज्ञ पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि कुछ लोगों में यह दुर्लभ कैंसर (rare cancer) क्यों विकसित हो जाता है। धूम्रपान कई कैंसर में योगदान देता है और हृदय रोग का कारण भी बनता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकता है।