एक्यूट लिम्फैटिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर में वृद्धि हुई : अध्ययन

नीदरलैंड में, बाल चिकित्सा कैंसर का सबसे आम प्रकार तीव्र लिम्फैटिक ल्यूकेमिया है। हर साल लगभग 110 बच्चों में इस तरह के कैंसर का पता चलता है। कई बच्चों के लिए पूर्वानुमान उज्ज्वल है, लेकिन सभी के लिए नहीं। ल्यूकेमिया से पीड़ित सभी बच्चों की जीवित रहने की दर और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए, नई वैज्ञानिक खोजों के आधार पर उपचार रणनीति को लगातार संशोधित किया जा रहा है।

प्रिंसेस मैक्सिमा सेंटर के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में ALL-11 उपचार प्रोटोकॉल के अध्ययन के परिणाम वैज्ञानिक पत्रिका जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित हुए थे। एक्यूट लिम्फैटिक ल्यूकेमिया (एएलएल) वाले सभी बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर बढ़कर 94 प्रतिशत हो गई है। 800 डच युवाओं का एक अध्ययन यह प्रदर्शित करता है। शोध में चार उपसमूहों के लिए संशोधित उपचार प्रक्रियाओं की जांच की गई। यह पाया गया कि परिवर्तनों का अस्तित्व और जीवन की गुणवत्ता पर अनुकूल प्रभाव पड़ा।

उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया के आक्रामक रूप वाले बच्चों में बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम तीन गुना कम हो गया। प्रोफेसर डॉ. रॉब पीटर्स ने कहा: एक्यूट लसीका ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 1960 के दशक से नाटकीय रूप से शून्य से 94 प्रतिशत तक बढ़ गई है, लेकिन अंतिम चरण सबसे कठिन हैं।'

अप्रैल 2012 से जुलाई 2020 के बीच नीदरलैंड में 800 से ज्यादा बच्चों का इलाज इस प्रोटोकॉल के मुताबिक किया गया। अध्ययन में ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों के विशिष्ट समूहों में संशोधित उपचार के प्रभाव को देखा गया, जिसमें तथाकथित इकारोस असामान्यता वाले बच्चे भी शामिल थे। प्रिंसेस मैक्सिमा सेंटर के बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और चिकित्सा निदेशक प्रोफेसर डॉ. रॉब पीटर्स ने नैदानिक अध्ययन का नेतृत्व किया। वह कहते हैं: 'इस शोध में दुनिया भर में व्यापक रुचि है, क्योंकि यह अभी भी अज्ञात था कि इकारोस ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए चिकित्सा में सुधार कैसे किया जाए।' 

ल्यूकेमिया कोशिकाओं के डीएनए में इकारोस असामान्यता वाले बच्चों में उपचार के बाद उनकी बीमारी वापस आने की संभावना अधिक होती है। इस अध्ययन में, इन बच्चों को उपचार के पहले दो वर्षों के अलावा 'रखरखाव चरण' कीमोथेरेपी का एक अतिरिक्त वर्ष प्राप्त हुआ। इस संशोधन से कैंसर के दोबारा लौटने का जोखिम तीन गुना कम हो गया: उनमें से केवल 9 प्रतिशत में ऐसा हुआ, जबकि पिछले उपचार प्रोटोकॉल में 26 प्रतिशत बच्चों में ऐसा हुआ था।

ALL-11 प्रोटोकॉल में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने बच्चों के तीन अन्य समूहों के लिए कम गहन उपचार के प्रभाव को भी देखा। इनमें ल्यूकेमिया कोशिकाओं में डीएनए असामान्यता वाले बच्चे शामिल थे, जो बहुत उच्च इलाज दर से जुड़े होते हैं, और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे जो चिकित्सा से बहुत अधिक दुष्प्रभाव झेलते हैं। इन बच्चों को एंथ्रासाइक्लिन की कम मात्रा दी गई, एक विशेष प्रकार की कीमोथेरेपी जिससे हृदय क्षति और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संशोधन एक अच्छा विकल्प साबित हुआ: बच्चों की जीवित रहने की दर समान या उससे भी बेहतर थी, जबकि संक्रमण के कम जोखिम और हृदय क्षति के कम जोखिम के कारण उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

प्रोफेसर डॉ. रॉब पीटर्स: 'तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 1960 के दशक के बाद से शून्य से 94 प्रतिशत तक काफी बढ़ गई है, लेकिन अंतिम चरण सबसे कठिन हैं। अब हम सभी बच्चों को ठीक करने की दिशा में एक कदम और करीब आ गए हैं। हम कम आक्रामक बीमारी वाले बच्चों के इलाज से एक ऐसी दवा को हटाने में भी सक्षम हुए हैं जो बड़े पैमाने पर हृदय क्षति का खतरा पैदा करती है। इसलिए ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों के लिए नवीनतम परिणाम हमारे मिशन के साथ बिल्कुल फिट बैठते हैं: अधिक इलाज, कम दुष्प्रभावों के साथ।'

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