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ईोसिनोफिलिक निमोनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Eosinophilic Pneumonia in Hindi

ईोसिनोफिलिक निमोनिया क्या है? What is eosinophilic pneumonia?

ईोसिनोफिलिक निमोनिया (ईपी) आपके फेफड़ों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ संक्रमणों का एक समूह है। यदि आपकी यह स्थिति है, तो आपके फेफड़ों और रक्त में एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका (white blood cell) का निर्माण होता है, जिससे सूजन (inflammation) और क्षति होती है। 

ईोसिनोफिलिक निमोनिया किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके कई कारण हैं जिनमें धूम्रपान, एलर्जी की प्रतिक्रिया और परजीवी राउंडवॉर्म रोग शामिल हैं। अगर ईोसिनोफिलिक निमोनिया को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुछ मामलों में श्वसन विफलता (respiratory failure) जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। आपको बता दें कि ईोसिनोफिलिक निमोनिया संक्रामक नहीं है। शीघ्र निदान और उपचार के साथ, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा के साथ लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है और इस रोग से पूर्ण रूप से छुटकारा भी मिलता है। 

ईोसिनोफिल क्या हैं? What are eosinophils? 

ईोसिनोफिल कई प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में से एक है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती है। आपकी अस्थि मज्जा (bone marrow) (हड्डियों के अंदर का नरम ऊतक) सामान्य रूप से कम संख्या में ईोसिनोफिल पैदा करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वे लगभग 1% से 5% श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।

एलर्जी, अस्थमा, संक्रमण, कुछ दवाएं या कैंसर के कारण ईोसिनोफिल बढ़ सकता है (ईोसिनोफिलिया)। ईोसिनोफिल्स अस्वास्थ्यकर कोशिकाओं (unhealthy cells) को नष्ट करने के लिए पदार्थ (एंजाइम और प्रोटीन) भी छोड़ते हैं। जब आपका शरीर बहुत अधिक ईोसिनोफिल पैदा करता है, तो आप अपने ऊतकों या अंगों में सूजन विकसित कर सकते हैं।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया ठेठ निमोनिया से कैसे अलग है? How is eosinophilic pneumonia different from typical pneumonia? 

ईपी और ठेठ निमोनिया के अलग-अलग कारण होते हैं। बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण निमोनिया के विशिष्ट मामलों का कारण बनते हैं।

ईपी तब होता है जब आपके वायुमार्ग (airways), फेफड़े और आपके श्वसन तंत्र (respiratory system) की रक्त वाहिकाओं की दीवारें ईोसिनोफिल (eosinophils) से भर जाती हैं। यदि अस्थमा विकसित हो जाता है, और बलगम इन संकुचित वायुमार्गों को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है, तो आपकी स्थिति खराब हो सकती है।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के कितने प्रकार हैं? How many types of eosinophilic pneumonia are there? 

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के तीन निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं :-

1. तीव्र ईोसिनोफिलिक निमोनिया (Acute eosinophilic pneumonia) :- जैसे ही आपका रक्त ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, ईोसिनोफिलिक निमोनिया का यह प्रकार जल्दी गंभीर हो जाता है। एईपी के अधिकांश रोगी उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

2. क्रोनिक ईोसिनोफिलिक निमोनिया (Chronic eosinophilic pneumonia) :- ईोसिनोफिलिक निमोनिया का यह प्रकार धीरे-धीरे, दिनों या हफ्तों में खराब या गंभीर हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह हफ्तों या महीनों तक बना रह सकता है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर लक्षण हो सकते हैं। 

3. लोफ़लर सिंड्रोम (सरल फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक, या एसपीई) (Loeffler's syndrome (simple pulmonary eosinophilic, or SPE) :- ईोसिनोफिलिक निमोनिया के इस रूप में कोई लक्षण नहीं हो सकता है या केवल हल्के लक्षण जैसे सूखी खांसी हो सकती है। लोफ़लर सिंड्रोम एक परजीवी संक्रमण (राउंडवॉर्म) के कारण होता है। उपचार के साथ, स्थिति आमतौर पर एक महीने के भीतर ठीक हो जाती है। 

ईोसिनोफिलिक निमोनिया किसे होता है? Who gets eosinophilic pneumonia? 

ईोसिनोफिलिक निमोनिया सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। अज्ञात कारणों से, अधिकांश मामले और अधिक गंभीर मामले गर्मी के महीनों के दौरान चरम पर होते हैं।

निम्न ईोसिनोफिलिक निमोनिया के प्रकार के आधार पर महत्वपूर्ण अंतर मौजूद हैं :-

1. एक्यूट ईपी (एईपी) (Acute EP – AEP) ज्यादातर पुरुषों और 20 से 40 साल की उम्र के बीच जन्म के समय पुरुष को सौंपे गए लोगों में होता है।

2. क्रोनिक ईपी (सीईपी) (Chronic EP – CEP) महिलाओं और 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच जन्म के समय महिलाओं को सौंपे गए लोगों में अधिक आम है।

देखा गया है कि एईपी (AEP) से जूझने वाले अधिकांश लोग वर्तमान में धूम्रपान करते हैं। लेकिन सीईपी (CEP) के अधिकांश रोगी धूम्रपान नहीं करते हैं, और आधे से अधिक को अस्थमा, एक्जिमा (एटोपिक जिल्द की सूजन – atopic dermatitis) या एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर) सहित एलर्जी संबंधी बीमारियां होती हैं।  

ईोसिनोफिलिक निमोनिया कितना आम है? How common is eosinophilic pneumonia?

ईोसिनोफिलिक निमोनिया एक दुर्लभ बीमारी प्रतीत होती है। 2020 के एक अध्ययन के अनुसार, चिकित्सा साहित्य में एईपी के 200 से कम मामले सामने आए हैं।

हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि ईोसिनोफिलिक निमोनिया की संभावना कम है क्योंकि इसके लक्षण सामान्य वायरस और फेफड़ों की स्थिति से मिलते जुलते हैं। हल्के मामलों का पता नहीं चल पाता है, खासकर जब कारण अज्ञात हो। 

कौन सी स्थितियां ईोसिनोफिलिक निमोनिया के समान हैं? What conditions are similar to eosinophilic pneumonia?

ईोसिनोफिलिक निमोनिया में कई सामान्य वायरल बीमारियों और श्वसन स्थितियों जैसे लक्षण शामिल होते हैं, जिससे सटीक निदान करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। इसमे निम्नलिखित शामिल है :-

1. न्यूमोनिया 

2. दमा 

3. एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (एआरडीएस) (Acute respiratory distress syndrome – ARDS)

4. पॉलीएंगाइटिस (ईजीपीए, पूर्व में चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA, formerly Churg-Strauss syndrome)

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of eosinophilic pneumonia?

ईोसिनोफिलिक निमोनिया (Pneumonia) के कई कारण होते हैं, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकते हैं। लेकिन फ़िलहाल डॉक्टर इस बारे में कोई सटीक कारण नहीं जानते हैं।

आम गैर-संक्रामक ट्रिगर्स में निम्न शामिल हैं :-

1. एलर्जी। (Allergy)

2. कवक (आमतौर पर एस्परगिलोसिस)।

3. इनहेल्ड टॉक्सिन्स, जैसे कि रासायनिक धुएं या पार्टिकुलेट मेटल्स (हवा में पाए जाने वाले) या धूल।

4. दवाएं, जिनमें आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) या सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) शामिल हैं।

5. धूम्रपान, खासकर यदि आपने सिगरेट पीने की आदतों में बदलाव किया है (पहली बार धूम्रपान शुरू करना या अधिक बार धूम्रपान करना)।

6. अंतर्निहित स्थितियां, जिनमें कैंसर, ऑटोइम्यून रोग या सूजन संबंधी रोग शामिल हैं।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of eosinophilic pneumonia?

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण प्रकार और कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. खाँसी।

2. बुखार।

3. सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया – dyspnea)।

एक्यूट ईोसिनोफिलिक निमोनिया जल्दी खराब हो सकता है, अक्सर दो सप्ताह के भीतर। धूम्रपान करने वाले लोगों में लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. छाती में दर्द।

2. ठंड लगना।

3. थकान।

4. मांसपेशियों में दर्द या मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया)।

शीघ्र निदान और उपचार के बिना, आपके रक्त में ऑक्सीजन खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर सकता है। इससे कुछ घंटों में एक्यूट श्वसन विफलता (acute respiratory failure) हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। 

क्रोनिक ईपी के लक्षण अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी महीनों पहले डॉक्टर ईोसिनोफिलिक निमोनिया का निदान करता है। सीईपी वाले लोग शायद ही कभी श्वसन विफलता या निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर का विकास करते हैं। इसके सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. सांस की तकलीफ जो खराब हो जाती है।

2. रात को पसीना (Night sweats)।

3. अस्पष्टीकृत वजन घटाना।

4. घरघराहट।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो या सीने में दर्द हो, तो नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं। 

ईोसिनोफिलिक निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है? How is eosinophilic pneumonia diagnosed?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछकर ईोसिनोफिलिक निमोनिया का निदान करते हैं। ईपी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे निम्न बातें पूछ सकते हैं या सलाह देंगे :-

1. आपसे आपकी मेडिकल हिस्ट्री और यात्रा के बारे में जानकारी लेंगे।

2. एक शारीरिक परीक्षण किए जाएगा, जैसे सांस लेने में कोई समस्या तो नहीं?

3. असामान्यताओं का पता लगाने के लिए पूर्ण रक्त गणना सहित रक्त परीक्षण का आदेश देता है।

इसके सामान्य लक्षणों के कारण ईोसिनोफिलिक निमोनिया का निदान करने में कुछ समय लग सकता है। निदान भी मुश्किल है क्योंकि कोई नियम नहीं है कि कितने ईोसिनोफिल बहुत अधिक हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर केवल ईपी निदान की पुष्टि करते हैं जब उपचार लक्षणों को कम करने में सफल होता है।

इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर आपको कुछ जाँच करवाने के लिए भी कह सकते हैं। ईपी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण के रूप में ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (बीएएल) (bronchoalveolar lavage (BAL) का उपयोग करते हैं। आपका डॉक्टर रोग के लक्षण देखने के लिए आपके फेफड़ों से तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए एक लचीली ट्यूब जिसे ब्रोंकोस्कोप (bronchoscope) कहा जाता है उसका उपयोग करता है। इस जाँच को ब्रोंकोस्कोपी (bronchoscopy) कहा जाता है। इसके अलावा डॉक्टर जरूरत पड़ने पर छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन करवाने के लिए कह सकते हैं।

ईोसिनोफिलिक निमोनिया के लिए क्या उपचार है? What is the treatment for eosinophilic pneumonia?

यदि ईोसिनोफिलिक निमोनिया के हल्के संक्रमण से जूझ रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इसका इलाज नहीं कर सकता है। कभी-कभी, आप जो दवा लेते हैं, वह ईपी का कारण बन रही है, इसलिए आपका प्रदाता उस दवा को रोकने की सिफारिश करेगा।

यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तीन मुख्य प्रकार के ईोसिनोफिलिक निमोनिया का इलाज दवा का उपयोग करके अंतर्निहित कारण और इसके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए करते हैं। सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroids) मानक चिकित्सा और अत्यधिक प्रभावी हैं।

एईपी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर श्वसन विफलता को रोकने के लिए निम्न अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं :-

1. पूरक ऑक्सीजन (Supplemental oxygen) 

2. ग्लूकोकार्टिकोइड्स (एक प्रकार का कॉर्टिकोस्टेरॉइड) (Glucocorticoids (a type of corticosteroid)

सीईपी वाले लोग अक्सर विस्तारित अवधि के लिए स्टेरॉयड (steroids) लेते हैं, आमतौर पर महीनों। कुछ को लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।