ईोसिनोफिलिक निमोनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Eosinophilic Pneumonia in Hindi

इओसिनोफिलिक निमोनिया क्या है? What is eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया (ईपी) आपके फेफड़ों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ संक्रमणों का एक समूह है। यदि आपकी यह स्थिति है, तो आपके फेफड़ों और रक्त में एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका (white blood cell) का निर्माण होता है, जिससे सूजन (inflammation) और क्षति होती है।  

इओसिनोफिलिक निमोनिया किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके कई कारण हैं जिनमें धूम्रपान, एलर्जी की प्रतिक्रिया और परजीवी राउंडवॉर्म रोग शामिल हैं।अगरइओसिनोफिलिक निमोनिया को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुछ मामलों में श्वसन विफलता (respiratory failure) जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। आपको बता दें कि इओसिनोफिलिक निमोनिया संक्रामक नहीं है। शीघ्र निदान और उपचार के साथ, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा के साथ लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है और इस रोग से पूर्ण रूप से छुटकारा भी मिलता है।

इयोसिनोफिल क्या हैं? What are eosinophils?

इयोस्नोफिल्स या इयोसिनोफिल कई प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में से एक है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती है। आपकी अस्थि मज्जा (bone marrow) (हड्डियों के अंदर का नरम ऊतक) सामान्य रूप से कम संख्या में ईोसिनोफिल पैदा करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वे लगभग 1% से 5% श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।

एलर्जी, अस्थमा, संक्रमण, कुछ दवाएं या कैंसर के कारण इयोसिनोफिल बढ़ सकता है (इओसिनोफिलिया)। इयोसिनोफिल अस्वास्थ्यकर कोशिकाओं (unhealthy cells) को नष्ट करने के लिए पदार्थ (एंजाइम और प्रोटीन) भी छोड़ते हैं। जब आपका शरीर बहुत अधिक ईोसिनोफिल पैदा करता है, तो आप अपने ऊतकों या अंगों में सूजन विकसित कर सकते हैं।

इओसिनोफिलिक निमोनिया ठेठ निमोनिया से कैसे अलग है? How is eosinophilic pneumonia different from typical pneumonia?

ईपी और ठेठ निमोनिया के अलग-अलग कारण होते हैं। बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण निमोनिया के विशिष्ट मामलों का कारण बनते हैं।

ईपी तब होता है जब आपके वायुमार्ग (airways), फेफड़े और आपके श्वसन तंत्र (respiratory system) की रक्त वाहिकाओं की दीवारें ईोसिनोफिल(eosinophils) से भर जाती हैं। यदि अस्थमा विकसित हो जाता है, और बलगम इन संकुचित वायुमार्गों को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है, तो आपकी स्थिति खराब हो सकती है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के कितने प्रकार हैं? How many types of eosinophilic pneumonia are there?

इओसिनोफिलिक निमोनिया के तीन निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं :-

1.     एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया (Acute eosinophilic pneumonia)

2.     क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया (Chronic eosinophilic pneumonia)

3.     लोफ़लर सिंड्रोम (सरल फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक, या एसपीई) (Loeffler's syndrome (simple pulmonary eosinophilic, or SPE)

इओसिनोफिलिक निमोनिया किसे होता है? Who gets eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया किसी भी उम्र या लिंग के व्यक्तियों में हो सकता है, लेकिन इओसिनोफिलिक निमोनिया के कुछ उपप्रकारों में घटना के विशिष्ट पैटर्न होते हैं:

1.     एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया (एईपी) (Acute eosinophilic pneumonia (AEP) :- एईपी आम तौर पर पहले से स्वस्थ युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, 20 से 40 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में इसकी घटना अधिक होती है। यह धूम्रपान न करने वालों में अधिक आम है, और इसमें थोड़ी सी महिला प्रधानता हो सकती है।

2.     क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया (सीईपी) (Chronic eosinophilic pneumonia (CEP) :- सीईपी आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जीवन के चौथे से छठे दशक में इसकी चरम घटना होती है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है, और इसमें कोई स्पष्ट लिंग पूर्वाग्रह नहीं है।

3.     सरल पल्मोनरी इओसिनोफिलिया (लोफ्लर सिंड्रोम) (Simple pulmonary eosinophilia (Loeffler syndrome) :- लोफ्लर सिंड्रोम की विशेषता चिह्नित परिधीय इओसिनोफिलिया से जुड़े क्षणिक फुफ्फुसीय घुसपैठ है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक देखा जाता है।

4.     माध्यमिक इओसिनोफिलिक निमोनिया (Secondary eosinophilic pneumonia) :- माध्यमिक इओसिनोफिलिक निमोनिया अंतर्निहित स्थितियों या जोखिम वाले व्यक्तियों में हो सकता है, जैसे कि कुछ दवाएं, परजीवी संक्रमण, व्यावसायिक जोखिम या प्रणालीगत रोग। द्वितीयक इओसिनोफिलिक निमोनिया की घटना विशिष्ट अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकती है।

जबकि उपरोक्त पैटर्न देखे गए हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इओसिनोफिलिक निमोनिया इन सामान्य प्रवृत्तियों के बाहर के व्यक्तियों में भी हो सकता है। इओसिनोफिलिक निमोनिया की प्रस्तुति और अंतर्निहित कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और प्रत्येक मामले में स्थिति में योगदान देने वाले विशिष्ट कारकों को निर्धारित करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया कितना आम है? How common is eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया एक दुर्लभ बीमारी प्रतीत होती है। 2020 के एक अध्ययन के अनुसार, चिकित्सा साहित्य में एईपी के 200 से कम मामले सामने आए हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि इओसिनोफिलिक निमोनिया की संभावना कम है क्योंकि इसके लक्षण सामान्य वायरस और फेफड़ों की स्थिति से मिलते जुलते हैं। हल्के मामलों का पता नहीं चल पाता है, खासकर जब कारण अज्ञात हो।

कौन सी स्थितियां इओसिनोफिलिक निमोनिया के समान हैं? What conditions are similar to eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया में कई सामान्य वायरल बीमारियों और श्वसन स्थितियों जैसे लक्षण शामिल होते हैं, जिससे सटीक निदान करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। इसमे निम्नलिखित शामिल है :-

1.     न्यूमोनिया

2.     दमा

3.     एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (एआरडीएस) (Acute respiratory distress syndrome–ARDS)

4.     पॉलीएंगाइटिस (ईजीपीए, पूर्व में चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) के साथ इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA, formerly Churg-Strauss syndrome)

इओसिनोफिलिक निमोनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं, और स्थिति में योगदान देने वाले अंतर्निहित कारक इओसिनोफिलिक निमोनिया के विशिष्ट उपप्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहां कुछ सामान्य कारण और संबंधित कारक दिए गए हैं:

एक्यूट इओसिनोफिलिक निमोनिया (एईपी)

·        संक्रमण: वायरल, बैक्टीरियल या फंगल श्वसन संक्रमण कुछ मामलों में एईपी को ट्रिगर कर सकता है।

·        पर्यावरणीय कारक: पराग, फफूंद बीजाणु या धूल के कण जैसे कुछ पर्यावरणीय एलर्जी के संपर्क में आने से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एईपी में योगदान हो सकता है।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया (सीईपी)

·        इडियोपैथिक: कई मामलों में, सीईपी का सटीक कारण अज्ञात है, और इसे इडियोपैथिक माना जाता है।

·        एलर्जी प्रतिक्रियाएं: सीईपी वाले कुछ व्यक्तियों में पर्यावरणीय एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

·        दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), दुर्लभ मामलों में सीईपी से जुड़ी हो सकती हैं।

सरल पल्मोनरी इओसिनोफिलिया (लोफ्लर सिंड्रोम)

·        परजीवी संक्रमण: लोफ़लर सिंड्रोम अक्सर परजीवी संक्रमण से जुड़ा होता है, जैसे एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स, टोक्सोकारा कैनिस, या स्ट्रॉन्गिलोइड्स स्टेरकोरेलिस। फेफड़ों में प्रवासी लार्वा की उपस्थिति इओसिनोफिलिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।

माध्यमिक इओसिनोफिलिक निमोनिया

·        दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कि कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन), नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), और कुछ एंटी-जब्ती दवाएं (जैसे, फ़िनाइटोइन), साइड इफेक्ट के रूप में इओसिनोफिलिक निमोनिया का कारण बन सकती हैं।

·        व्यावसायिक जोखिम: कुछ रसायनों, धुएं या विषाक्त पदार्थों के व्यावसायिक जोखिम से कुछ व्यक्तियों में इओसिनोफिलिक निमोनिया हो सकता है।

·        प्रणालीगत बीमारियाँ: अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारियाँ, जिनमें चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (Churg-Strauss syndrome), पॉलीएंगाइटिस (ईजीपीए) (Polyangiitis (EGPA) के साथ इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस (eosinophilic granulomatosis), या हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम (hypereosinophilic syndrome) शामिल हैं, इओसिनोफिलिक निमोनिया से जुड़ी हो सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इओसिनोफिलिक निमोनिया के कारण और ट्रिगर अलग-अलग हो सकते हैं, और कुछ मामलों में, सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है (इडियोपैथिक मामले)। अंतर्निहित कारण निर्धारित करने और उचित प्रबंधन का मार्गदर्शन करने के लिए श्वसन चिकित्सा या फुफ्फुसीय रोगों में विशेषज्ञता वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा उचित मूल्यांकन और निदान आवश्यक है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of eosinophilic pneumonia?

इओसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण प्रकार और कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1.     खाँसी।

2.     बुखार।

3.     सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया–dyspnea)।

एक्यूटइओसिनोफिलिक निमोनिया जल्दी खराब हो सकता है, अक्सर दो सप्ताह के भीतर। धूम्रपान करने वाले लोगों में लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं और इसमेंनिम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1.     छाती में दर्द।

2.     ठंड लगना।

3.     थकान।

4.     मांसपेशियों में दर्द या मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया)।

शीघ्र निदान और उपचार के बिना, आपके रक्त में ऑक्सीजन खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर सकता है। इससे कुछ घंटों में एक्यूट श्वसन विफलता (acute respiratory failure) हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ईपी के लक्षण अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी महीनों पहले डॉक्टर इओसिनोफिलिक निमोनिया का निदान करता है। सीईपी वाले लोग शायद ही कभी श्वसन विफलता या निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर का विकास करते हैं। इसके सामान्य लक्षणों में निम्नलिखितशामिल हैं :-

1.     सांस की तकलीफ जो खराब हो जाती है।

2.     रात को पसीना (Night sweats)।

3.     अस्पष्टीकृत वजन घटाना।

4.     घरघराहट।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो या सीने में दर्द हो, तो नजदीकी अस्पतालकेआपातकालीन कक्ष में जाएं।

इओसिनोफिलिक निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है? How is eosinophilic pneumonia diagnosed?

इओसिनोफिलिक निमोनिया के निदान में आमतौर पर नैदानिक ​​​​मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और कभी-कभी फेफड़े की बायोप्सी का संयोजन शामिल होता है। निदान प्रक्रिया में शामिल सामान्य चरण यहां दिए गए हैं:

1.     चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (Medical history and physical examination) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें कोई भी लक्षण, संभावित ट्रिगर के संपर्क में आना, दवा का उपयोग और प्रासंगिक पिछली बीमारियाँ शामिल होंगी। वे श्वसन प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक शारीरिक परीक्षण भी करेंगे।

2.     रक्त परीक्षण (Blood test) :- रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर को मापने के लिए अंतर के साथ एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) आयोजित की जाएगी। इओसिनोफिल्स में उल्लेखनीय वृद्धि इओसिनोफिलिक निमोनिया का संकेत दे सकती है। अंतर्निहित कारणों या संबंधित स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए अन्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

3.     इमेजिंग अध्ययन (Imaging studies) :- छाती का एक्स-रे (x-ray) और/या छाती का सीटी स्कैन (CT scan) फेफड़ों को देखने और घुसपैठ या नोड्यूल जैसी किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद कर सकता है, जो इओसिनोफिलिक निमोनिया का संकेत दे सकता है।

4.     पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) (Pulmonary Function Test (PFT) :- ये परीक्षण फेफड़ों की कार्यप्रणाली का आकलन करते हैं और यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि फेफड़ों की क्षमता में कोई हानि या प्रतिबंध है या नहीं।

5.     ब्रोंकोस्कोपी (Bronchoscopy) :- कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है। इसमें फेफड़ों की कल्पना करने, नमूने एकत्र करने और ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज (बीएएल) (bronchoalveolar lavage (BAL)  करने के लिए वायुमार्ग में कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब डालना शामिल है। ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति निर्धारित करने और अन्य संभावित कारणों का आकलन करने के लिए बीएएल द्रव का विश्लेषण किया जा सकता है।

6.     फेफड़े की बायोप्सी (Lung biopsy) :- कुछ स्थितियों में जहां निदान अनिश्चित रहता है या वैकल्पिक कारणों को बाहर करने की आवश्यकता होती है, फेफड़े की बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है। इसमें सूक्ष्म परीक्षण और आगे के विश्लेषण के लिए फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करना शामिल है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के निदान के लिए नैदानिक ​​​​निष्कर्षों, प्रयोगशाला परिणामों, इमेजिंग अध्ययन और कभी-कभी हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और विचार की आवश्यकता होती है। सटीक निदान और उचित प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए श्वसन चिकित्सा या फुफ्फुसीय रोगों में अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के लिए क्या उपचार है? What is the treatment for eosinophilic pneumonia?

यदि इओसिनोफिलिक निमोनिया के हल्के संक्रमण से जूझ रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इसका इलाज नहीं कर सकता है। कभी-कभी, आप जो दवा लेते हैं, वह ईपी का कारण बन रही है, इसलिए आपका प्रदाता उस दवा को रोकने की सिफारिश करेगा।

यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तीन मुख्य प्रकार के इओसिनोफिलिक निमोनिया का इलाज दवा का उपयोग करके अंतर्निहित कारण और इसके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए करते हैं। सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroids) मानक चिकित्सा और अत्यधिक प्रभावी हैं।

एईपी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर श्वसन विफलता को रोकने के लिए निम्न अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं :-

1.     पूरक ऑक्सीजन (Supplemental oxygen)

2.     ग्लूकोकार्टिकोइड्स (एक प्रकार का कॉर्टिकोस्टेरॉइड) (Glucocorticoids (a type of corticosteroid)

सीईपी वाले लोग अक्सर विस्तारित अवधि के लिए स्टेरॉयड (steroids) लेते हैं, आमतौर पर महीनों। कुछ को लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

क्या इओसिनोफिलिक निमोनिया से बचाव किया जा सकता है? Can eosinophilic pneumonia be prevented?

इओसिनोफिलिक निमोनिया को रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, क्योंकि अंतर्निहित कारण और ट्रिगर अलग-अलग हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे कुछ उपाय हैं जो संभावित रूप से जोखिम को कम कर सकते हैं या इओसिनोफिलिक निमोनिया के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं:

1.     ज्ञात ट्रिगर्स से बचना (avoiding known triggers) :- यदि आपने विशिष्ट ट्रिगर्स की पहचान की है जो अतीत में इओसिनोफिलिक निमोनिया का कारण बने हैं, जैसे कि कुछ दवाएं या पर्यावरणीय एलर्जी, तो उनसे बचना या उनके संपर्क को कम करना महत्वपूर्ण है।

2.     श्वसन स्थितियों का प्रबंधन (management of respiratory conditions) :- यदि आपको अस्थमा, एलर्जी, या अन्य श्वसन स्थितियां हैं, तो उचित प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। इन स्थितियों को उचित रूप से नियंत्रित करने से इओसिनोफिलिक निमोनिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

3.     निर्धारित दवाओं का पालन करें (adhere to prescribed medications) :- यदि आप इओसिनोफिलिक निमोनिया से जुड़ी दवाएं ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। दवा लेते समय आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया या लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।

4.     अच्छी श्वसन स्वच्छता का अभ्यास (practicing good respiratory hygiene) :- अच्छी श्वसन स्वच्छता बनाए रखने से श्वसन संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है जो संभावित रूप से इओसिनोफिलिक निमोनिया को ट्रिगर कर सकता है। इसमें नियमित रूप से हाथ धोना, खांसते या छींकते समय अपना मुंह और नाक ढंकना और श्वसन संक्रमण वाले व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क से बचना शामिल है।

5.     चिकित्सा सहायता लेना (seek medical help) :- यदि आप लगातार श्वसन संबंधी लक्षणों, जैसे खांसी, सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। श्वसन स्थितियों का शीघ्र निदान और उपचार इओसिनोफिलिक निमोनिया सहित जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपाय सभी मामलों में रोकथाम की गारंटी नहीं दे सकते हैं, खासकर जब इओसिनोफिलिक निमोनिया के अज्ञात कारण या अज्ञात कारण शामिल हों। यदि आपको इओसिनोफिलिक निमोनिया को रोकने या अपने श्वसन स्वास्थ्य के प्रबंधन के बारे में चिंता है, तो श्वसन चिकित्सा में अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। वे आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।