एमनियोसेंटेसिस जांच का क्या महत्व है | Amniocentesis Test in Hindi

एमनियोसेंटेसिस जांच का क्या महत्व है?

रोग इतने गंभीर होते हैं कि यह किसी भी व्यक्ति को कभी भी हो सकते हैं, अब चाहे वह कोई 100 वर्ष पार कर चूका व्यक्ति हो या फिर अभी अजन्मा शिशु. जी हाँ, अजन्मे शिशु को भी कई रोग अपनी चपेट में ले सकते हैं जो कि काफी गंभीर स्थितियां पैदा करने में काफी समर्थ होते हैं. लेकिन कुछ ऐसे निदान यानि परिक्षण हैं जिनकी मदद से शिशु को होने वाले गंभीर रोगों या स्थितियों के बारे में बड़ी आसानी से पता लगाया जा सकता है. ऐसी ही एक जांच परक्रिया है जिसे एमनियोसेंटेसिस के नाम से जाना जाता है. इस लेख में एमनियोसेंटेसिस जैसे विशेष परिक्षण के बारे में विस्तार से चर्चा की गई है और इस जांच से संबंधित सभी प्रश्नों पर गोर करते हैं उनका जवाब दिया गया हैं. अगर आप गर्भवती है या संतान प्राप्ति के लिए प्रयास कर रहे हैं तो आपको इस लेख को जरूर पढ़ना चाहिए.  

एमनियोसेंटेसिस क्या है? What is amniocentesis?

एमनियोसेंटेसिस एक प्रसव पूर्व की जाने वाले परीक्षण प्रक्रिया है जो कि आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान की जाती है। यह कुछ गुणसूत्र स्थितियों (जैसे डाउन सिंड्रोम – Down syndrome) या आनुवंशिक स्थितियों (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस – cystic fibrosis – का निदान कर सकता है। एमनियोसेंटेसिस के दौरान, महिला का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या डॉक्टर महिला के अजन्मे बच्चे (unborn baby) के आसपास की थैली से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करता है। इस तरल पदार्थ का नमूना तब एक प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, आपका अजन्मा बच्चा एमनियोटिक थैली (amniotic sac) के अंदर बढ़ता है। एमनियोटिक द्रव आपके बच्चे को एमनियोटिक थैली के अंदर घेरता है और उसकी रक्षा करता है। इसमें आपके अजन्मे बच्चे की कुछ कोशिकाएँ भी होती हैं। बच्चे इन कोशिकाओं को बढ़ने के साथ छोड़ देते हैं। इन कोशिकाओं में आनुवंशिक जानकारी होती है जो आनुवंशिक स्थितियों का निदान करने में मदद करती है, इसलिए यह जांच के लिए काफी अहम् है।  

एमनियोसेंटेसिस किसे होता है? Who gets amniocentesis?

आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश कर सकता है, यदि उन्हें निम्न वर्णित स्थितियों की आशंका हो :- 

  1. अल्ट्रासाउंड परीक्षण एक भ्रूण असामान्यता (fetal abnormality) का पता लगाता है।

  2. एक प्रसव पूर्व जांच परीक्षण एक गुणसूत्र विकार (chromosome disorder) के लिए एक बढ़े हुए जोखिम का पता लगाता है।

  3. कुछ आनुवंशिक विकार (जैसे सिकल सेल रोग – sickle cell disease या सिस्टिक फाइब्रोसिस – cystic fibrosis –  आपके परिवार में चलते हैं या आप आनुवंशिक विकार के वाहक के रूप में सकारात्मक परीक्षण करते हैं। 

  4. प्रसव के समय आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि 35 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में गुणसूत्र संबंधी विकार वाले बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

एमनियोसेंटेसिस किसके लिए परीक्षण करता है? What does amniocentesis test for? 

एक एमनियोसेंटेसिस परीक्षण गुणसूत्र, आनुवंशिक विकार या जन्मजात अक्षमता यानि जन्म दोष (birth defects) का पता लगा सकता है, इसमें निम्नलिखित को शामिल किया गया है :- 

  1. डाउन सिंड्रोम

  2. टे सेक्स रोग (Tay-Sachs Disease)

  3. स्पाइना बिफिडा या एनेस्थली (anencephaly) जैसे तंत्रिका ट्यूब दोष

यह परीक्षण भी मूल्यांकन कर सकता है :- 

  1. आपके बच्चे का फेफड़ों का विकास Your baby’s lung development :- यदि आपको अपने या अपने बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अपेक्षा से पहले जन्म देने की आवश्यकता है तो यह मददगार है।

  2. आरएच रोग Rh disease :- यह एक संभावित गंभीर स्थिति है जहां आपके और आपके बच्चे का रक्त आरएच प्रकार भिन्न होता है।

कभी-कभी पॉलीहाइड्रमनिओस (polyhydramnios) के इलाज के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग किया जाता है। यह वो स्थिति है जिसमें भूर्ण के पास सामान्य से ज्यादा एमनियोटिक द्रव होता है. डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करते हैं। 

एमनियोसेंटेसिस कब किया जाता है? When is amniocentesis performed? 

अधिकांश एमनियोसेंटेसिस प्रक्रियाएं गर्भधारण के 15 से 20 सप्ताह (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान) के बीच होती हैं। गर्भावस्था में पहले एमनियोसेंटेसिस होने से गर्भपात जैसे अधिक जोखिम होते हैं। 

कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था में बाद में एमनियोसेंटेसिस परीक्षण करते हैं। यदि आपका डॉक्टर आपके बच्चे के फेफड़ों के विकास की जांच करने या पॉलीहाइड्रमनिओस (polyhydramnios) के इलाज के लिए इस परीक्षण की सिफारिश करता है, तो यह तीसरी तिमाही के दौरान होने की संभावना है।

क्या मैं एमनियोसेंटेसिस नहीं करने का विकल्प चुन सकती हूँ? When is amniocentesis performed? 

हाँ, यदि आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है कि आपको एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता है, तो वे बताएंगे कि क्यों। आपका डॉक्टर (या एक आनुवंशिक परामर्शदाता) परीक्षण के जोखिमों और लाभों की समीक्षा करेगा। अंत में, यह परीक्षण होना या न होना आप पर निर्भर है, इसके लिए कोई जबरदस्ती नहीं की जा सकती। 

मुझे एमनियोसेंटेसिस की तैयारी कैसे करनी चाहिए? How should I prepare for an amniocentesis? 

आपका डॉक्टर आपको एमनियोसेंटेसिस तक के घंटों या दिनों के लिए विशिष्ट निर्देश प्रदान कर सकता है। आम तौर पर, आहार या गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं ताकि वे आपको बता सकें कि क्या आपको अपने परीक्षण से पहले उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए या नहीं। सबसे जरूरी है कि आपको प्रदान किए गए किसी अन्य निर्देश का पालन करें।

एमनियोसेंटेसिस से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? What complications can occur from amniocentesis?

अधिकांश एमनियोसेंटेसिस प्रक्रियाएं सुरक्षित हैं। लेकिन एमनियोसेंटेसिस आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए छोटे लेकिन गंभीर जटिलताएँ होने की आशंका बनी रहती है, जिसमें निम्नलिखित को शामिल किया जाता है :- 

  1. रक्तस्राव या रिसाव एमनियोटिक द्रव का रिसाव होना।

  2. चोट लगने का जोखिम होना 

  3. संक्रमण का खतरा बनना।

  4. गर्भावस्था में नुकसान होना। 

  5. ऐंठन की समस्या होना।

  6. समय से पहले बच्चे का जन्म होने की आशंका बनना.

एमनियोसेंटेसिस से जटिलताएं दुर्लभ हैं। 1 प्रतिशत से कम मामलों में, एमनियोसेंटेसिस गर्भपात या जल्दी प्रसव की ओर ले जाता है। लगभग 2 प्रतिशत लोगों में एमनियोसेंटेसिस के बाद स्पॉटिंग या कैंपिंग होती है।

आपका डॉक्टर आपके सवालों का जवाब दे सकता है और आपको और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

एमनियोसेंटेसिस से गर्भपात का खतरा कितना बढ़ सकता है? How much can amniocentesis increase the risk of miscarriage? 

एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात बहुत ही असामान्य है। संभावित कारण एमनियोटिक थैली या एमनियोटिक झिल्ली को नुकसान, एमनियोटिक द्रव का नुकसान, रक्तस्राव या संक्रमण होने की आशंका बनी रहती है। एमनियोसेंटेसिस परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर के साथ गर्भपात के जोखिम के बारे में चर्चा करें। इस जांच से पहले आप हर पहलु पर अपने डॉक्टर चर्चा जरूर करें. 

डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस कैसे करते हैं? How do doctors perform amniocentesis? 

आपका प्रसूति रोग विशेषज्ञ (डॉक्टर) या पेरिनेटोलॉजिस्ट (perinatologist), एमनियोसेंटेसिस करता है। सबसे पहले, आप अपने पेट को दिखाते हुए अपनी पीठ के बल लेटेंगे। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर निम्नलिखित चरणों के साथ इस जांच को करता है :- 

  1. एक एंटीसेप्टिक (कीटाणुओं को मारने के लिए) से आपके पेट के एक छोटे से हिस्से को साफ करता है।

  2. आपके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

  3. पास के मॉनिटर पर आपके बच्चे की अल्ट्रासाउंड छवियों को कैप्चर करने के लिए जेल के ऊपर एक छड़ी जैसी डिवाइस को घुमाता है।

  4. आपके पेट और गर्भाशय के माध्यम से एक पतली, खोखली सुई डालें (एमनियोटिक थैली में लेकिन आपके बच्चे से दूर)।

  5. डॉक्टर सुई के माध्यम से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालता है।

  6. आपके पेट से सुई निकाली जाती है।

  7. यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे प्रक्रिया से प्रभावित नहीं हैं, अल्ट्रासाउंड पर आपके बच्चे के दिल की धड़कन और गति पर डॉक्टर नज़र रखता है।

प्रक्रिया के बाद, आपका डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजता है। लैब आपके बच्चे की कोशिकाओं को एमनियोटिक द्रव से अलग करती है और फिर कोशिकाओं का विश्लेषण करती है। आनुवंशिक स्थितियों या तंत्रिका ट्यूब दोषों के परीक्षण से पहले प्रयोगशाला में कोशिकाएं कई दिनों तक बढ़ती हैं। आपके पास लगभग दो सप्ताह में पूर्ण परीक्षा परिणाम होना चाहिए। 

एमनियोसेंटेसिस में कितना समय लगता है? How long does an amniocentesis take? 

एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया में शुरू से अंत तक लगभग 30 मिनट लग सकते हैं। लेकिन वास्तविक नमूना प्रक्रिया (जब सुई आपके गर्भाशय के अंदर होती है) में केवल एक या दो मिनट लगते हैं।

एमनियोसेंटेसिस कितना दर्दनाक है? How painful is amniocentesis? 

जब गर्भवती महिला का डॉक्टर महिला की त्वचा के माध्यम से सुई डालता है तो महिला असहज हो सकती या एक डंक महसूस कर सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान महिला को मामूली मासिक धर्म जैसी ऐंठन भी हो सकती है। ऐंठन शुरू होने के बाद में कुछ घंटों तक रह सकती है, लेकिन वो अपने आप ठीक हो जाती है।

एमनियोसेंटेसिस टेस्ट कितना सही है? How accurate is an amniocentesis test? 

असामान्यताओं का पता लगाने में एमनियोसेंटेसिस की सटीकता लगभग 99 प्रतिशत तक है। हालाँकि, यह स्थिति की गंभीरता को नहीं मापता है। कुछ मामलों में, कुछ कारकों (जैसे परीक्षण के दौरान पर्याप्त तरल पदार्थ एकत्र नहीं करना) का मतलब यह हो सकता है कि लैब अपेक्षित रूप से एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण नहीं कर सकती है। यह आम नहीं है। 

मुझे एमनियोसेंटेसिस के परिणाम कब प्राप्त होंगे? When will I receive the amniocentesis results?

आपके परिणाम प्राप्त करने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करेगा कि लैब को एमनियोटिक द्रव पर कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है। आप अपने परीक्षण के तीन या चार दिन बाद जैसे ही अपने डॉक्टर से कुछ जानकारी सुन सकते हैं। कुछ परीक्षण परिणामों में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। आपको यह समझने में मदद के लिए आनुवंशिक परामर्श उपलब्ध हो सकता है कि आपकी गर्भावस्था के परिणामों का क्या अर्थ है और आपके विकल्प क्या आगे बढ़ रहे हैं।

एमनियोसेंटेसिस टेस्ट के परिणामों का क्या मतलब है? What do the results of an amniocentesis test mean? 

यदि एमनियोसेंटेसिस से पता चलता है कि आपके शिशु की कोई विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक नियोनेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। याद रखें, एमनियोसेंटेसिस आपको स्थिति की गंभीरता नहीं बताता है, केवल एक शर्त मौजूद है। निदान के आधार पर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट विशिष्ट उपचारों, सर्जरी, या दवाओं पर चर्चा कर सकता है जिनकी आपके बच्चे को आवश्यकता हो सकती है। आप शायद इस बात पर चर्चा करना चाहें कि आपके शिशु को उसके जीवन के पहले दिनों, महीनों या वर्षों में किस तरह की देखभाल की ज़रूरत है। 

एमनियोसेंटेसिस के बाद मुझे अपने डॉक्टर को किस स्थिति में संपर्क करना चाहिए? In what situations should I contact my doctor after amniocentesis? 

एमनियोसेंटेसिस जैसी संवेदनशील जांच करने के बाद यदि आपको निम्नलिखित कुछ शारीरिक समस्याओं का अनुभव होता है तो आपको अपने डॉक्टर से तत्काल संपर्क करना चाहिए :-  

  1. बुखार।

  2. योनि से खून बहना।

  3. योनि स्राव या तरल पदार्थ का रिसाव।

  4. मध्यम से गंभीर पेट दर्द (हल्के ऐंठन से भी बदतर कुछ भी)।

  5. सूजन या लाली जहां आपके डॉक्टर ने सुई डाली थी। 

एमनियोसेंटेसिस टेस्ट की लागत क्या है? What is the cost of an amniocentesis test?

एमनियोसेंटेसिस की लागत अलग-अलग होती है और यह इस बात पर निर्भर करती है कि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है या नहीं। यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण से पहले अपने बीमा प्रदान करता से बात करें कि आप अपनी जेब से होने वाली लागतों को समझते हैं और वे क्या कवर करने को तैयार हैं। यदि आपके पास बीमा नहीं है या आपकी योजना एमनियोसेंटेसिस को कवर नहीं करती है, तो आपको इसके लिए स्वयं भुगतान करना होगा। इस जांच में कितना रुपया चुकाना होगा यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप देश के किस राज्य में रहते हैं. दिल्ली में जहाँ इसकी कीमत 8 से 10 हज़ार रूपए के बीच है वहीं, अन्य राज्यों में इसकी कीमत 15 हज़ार से ज्यादा भी है. 

एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस सैंपलिंग में क्या अंतर है? What’s the difference between amniocentesis and chorionic villus sampling? 

गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक स्थितियों का निदान करने के लिए कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) (chorionic villus sampling) एक और परीक्षण है। सीवीएस परीक्षण प्लेसेंटा (वह अंग जो आपके बच्चे को भोजन और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है) से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लेता है। सीवीएस गर्भावस्था में पहले 10 से 13 सप्ताह में किया जाता है। एमनियोसेंटेसिस 15 सप्ताह के बाद होता है। इसके अतिरिक्त, एमनियोसेंटेसिस न्यूरल ट्यूब दोषों के लिए परीक्षण कर सकता है, लेकिन सीवीएस इन स्थितियों का पता नहीं लगा सकता है।

क्या कोई कम आक्रामक परीक्षण उपलब्ध है? Is there a less invasive test available?

सेल-फ्री भ्रूण डीएनए परीक्षण (गर्भवती व्यक्ति के रक्त का उपयोग करके) डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकता है। हालाँकि, इस रक्त परीक्षण के माध्यम से सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी आनुवंशिक स्थितियों का निदान नहीं किया जा सकता है। क्रोमोसोमल और आनुवंशिक विकारों के निदान के लिए एमनियोसेंटेसिस अभी भी स्वर्ण मानक है। 

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