वासा प्रीविया क्या है? | What is Vasa Previa in Hindi

वासा प्रीविया क्या है? What is vasa previa?

वासा प्रेविया एक दुर्लभ गर्भावस्था जटिलता (rare pregnancy complication) है जो आपके भ्रूण के लिए गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकती है यदि इसे सावधानी से प्रबंधित नहीं किया जाता है। वासा प्रिविया के साथ, गर्भनाल से असुरक्षित रक्त वाहिकाएं आपके गर्भाशय ग्रीवा (या ग्रीवा ओएस) के उद्घाटन के पार जाती हैं। जब प्रसव के दौरान आपका पानी टूट जाता है, तो उजागर रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे आपके भ्रूण के लिए गंभीर रक्त हानि हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है। वासा प्रीविया का जल्द निदान और सी-सेक्शन के माध्यम से अपने बच्चे को जन्म देना इन जटिलताओं को होने से रोक सकता है।

वासा प्रीविया के कितने प्रकार हैं? How many types of vasa previa are there?

वासा प्रीविया दो प्रकार के होते हैं :-

टाइप I, वासा प्रेविया वेलामेंटस कॉर्ड इंसर्शन के साथ (Type I, vasa previa with velumentous cord insertion) :- वासा प्रेविया कभी-कभी वेलेमेंटस कॉर्ड इंसर्शन के साथ होता है, जहां गर्भनाल आपके प्लेसेंटा में उस तरह से नहीं घुसती जैसा कि उसे होना चाहिए। इसके बजाय, गर्भनाल रक्त वाहिकाएं आपके प्लेसेंटा के बाहर यात्रा करती हैं, जहां वे असुरक्षित हैं और उनके टूटने का खतरा है। यदि आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय में नीचे बैठता है ताकि यह आपके गर्भाशय ग्रीवा के पास हो, तो उजागर रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से एक बार फटने की चपेट में आ जाती हैं जब श्रम शुरू हो जाता है और भ्रूण आपके गर्भाशय ग्रीवा की ओर बढ़ने लगता है।

टाइप II, वासा प्रिविया एक बिलोबेड प्लेसेंटा के साथ (Type II, vasa previa with a bilobed placenta) :- वासा प्रेविया तब हो सकता है जब आपकी गर्भनाल एक लोब को दूसरे से जोड़ने वाली गर्भनाल के साथ दो पालियों में विभाजित हो जाती है। यदि लोबों के बीच यात्रा करने वाली खुली रक्त वाहिकाएं आपके गर्भाशय ग्रीवा के करीब होती हैं, तो श्रम शुरू होने के बाद वे फट सकती हैं और खून बह सकता है।

वासा प्रीविया और प्लेसेंटा प्रीविया में क्या अंतर है? What is the difference between vasa previa and placenta previa?

प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जहां आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय में इतना नीचे बैठता है कि यह आपके गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है। आमतौर पर, आपकी अपरा आपके गर्भाशय ग्रीवा से दूर, आपके गर्भाशय के ऊपर या किनारे से जुड़ी होती है। जब आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय ग्रीवा के करीब होता है, तो आपके प्लेसेंटा को आपके गर्भाशय से जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं टूट सकती हैं और श्रम शुरू होने के बाद खून बह सकता है। प्लेसेंटा प्रेविया या लो लाइंग प्लेसेंटा के हल होने से वासा प्रीविया का खतरा बढ़ जाता है।

वासा प्रीविया कितना गंभीर है? How serious is vasa previa?

वासा प्रेविया गंभीर है और इसके परिणामस्वरूप स्टिलबर्थ हो सकता है। हालांकि, प्रसव पूर्व निदान, सावधानीपूर्वक उपचार और एक निर्धारित सिजेरियन जन्म (सी-सेक्शन – c-section) के साथ, जीवित रहने की दर 97% है।

वासा प्रेविया किसे प्रभावित करता है? Who does vasa previa affect?

आपको वासा प्रीविया होने की अधिक संभावना है यदि :-

1. आपके पास वेलामेंटस कॉर्ड इंसर्शन और बिलोबेड/मल्टीलोबेड प्लेसेंटा है।

2. आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय में नीचे की ओर जुड़ता है ताकि यह आपके गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से कवर कर सके (प्लेसेंटा प्रीविया या लो लाइंग प्लेसेंटा)।

3. आपके पास पहले सी-सेक्शन हुआ है।

4. आप इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) (in vitro fertilization (IVF) कर रहे हैं।

5. आप जुड़वाँ या तीन के साथ गर्भवती हैं।

6. आपके गर्भाशय पर पिछली सर्जरी हुई है।

वासा प्रेविया कितना आम है? How common is vasa previa?

वासा प्रीविया दुर्लभ है, प्रत्येक 2,500 प्रसव में लगभग 1 में होता है। आईवीएफ से जुड़े गर्भधारण में वासा प्रेविया अधिक बार होता है, प्रत्येक 200 प्रसव में लगभग 1।

वासा प्रीविया के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of vasa previa?

हो सकता है आपको वासा प्रीविया के लक्षण दिखाई न दें। लक्षणों के आधार पर निदान पर पहुंचने के बजाय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक नियमित गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड के दौरान वासा प्रेविया का पता लगाएगा।

दुर्लभ उदाहरणों में, वासा प्रीविया वाले लोग दूसरी या तीसरी तिमाही के आसपास दर्द रहित योनि से रक्तस्राव देख सकते हैं। रक्त सामान्य से अधिक गहरा लाल हो सकता है, जो इस बात का संकेत हो सकता है कि यह आपके रक्त के बजाय भ्रूण का रक्त है। अपने प्रदाता को तुरंत देखें यदि आपको गर्भावस्था के दौरान दर्द के साथ या बिना रक्तस्राव दिखाई देता है।

वासा प्रेविया के क्या कारण हैं? What are the causes of vasa previa?

वासा प्रेविया तब होता है जब गर्भनाल से उजागर रक्त वाहिकाएं जो आपको आपके गर्भाशय ग्रीवा के करीब आपके भ्रूण की यात्रा से जोड़ती हैं। आमतौर पर, गर्भनाल आपके प्लेसेंटा में सम्मिलित होती है, जो रक्त वाहिकाओं को मुड़ने या टूटने से सुरक्षित रखती है। वासा प्रेविया के साथ, न केवल ये रक्त वाहिकाएं उजागर होती हैं, बल्कि वे जन्म कैनाल के उस हिस्से में होती हैं जो प्रसव के दौरान दबाव के प्रति संवेदनशील होती है।

वासा प्रीविया का निदान कैसे किया जाता है? How is vasa previa diagnosed?

वासा प्रीविया का आमतौर पर लगभग 18 से 26 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ultrasound examination) के दौरान निदान किया जाता है। यदि वासा प्रीविया के लिए अल्ट्रासाउंड जोखिम कारक हैं जैसे कि बिलोबेड प्लेसेंटा या वेलामेंटस कॉर्ड सम्मिलन, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (transvaginal ultrasound) कर सकता है कि गर्भनाल से रक्त वाहिकाएं हैं या नहीं। आपके ग्रीवा ओएस के पास कॉर्ड। आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर रंग डॉपलर सुविधा का उपयोग कर सकता है, जो रक्त प्रवाह को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाता है।

आपका डॉक्टर नोट करेगा :-

1. जहां प्लेसेंटा आपके सर्वाइकल ओएस के संबंध में है।

2. क्या अपरा के कई लोब हैं।

3. गर्भनाल का स्थान।

वासा प्रीविया का इलाज क्या है? What is the treatment of vasa previa?

यदि आपको वासा प्रीविया का निदान किया गया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सी-सेक्शन डिलीवरी का समय निर्धारित करेगा। आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा ताकि आप प्रसव में जाने का जोखिम उठाने से पहले बच्चे को जन्म देने की देखभाल करते हुए गर्भवती होने की मात्रा को अधिकतम कर सकें।

आपकी गर्भावस्था योजना में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. गैर-तनाव परीक्षण (non-stress test) :- आपका डॉक्टर आपको नियमित (सप्ताह में लगभग दो बार) गैर-तनाव परीक्षण के लिए शेड्यूल कर सकता है। ये परीक्षण आपके भ्रूण की हृदय गति का आकलन करते हैं और आपके और भ्रूण दोनों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) :- सी-सेक्शन डिलीवरी की तैयारी में भ्रूण के फेफड़ों को विकसित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है।

3. रोगी प्रबंधन (patient management) :- आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप जल्दी अस्पताल जाएं ताकि प्रसव से पहले के दिनों में आप पर कड़ी निगरानी रखी जा सके। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, आपके श्रम में जाने की संभावना और यह तय करने के लिए कि यह आवश्यक है या नहीं, अस्पताल से कितनी दूर हैं, जैसे कारकों पर विचार करेगा।

4. एक अनुसूचित सी-सेक्शन (सप्ताह 34 से 37) (a scheduled C-section (weeks 34 to 37) :- आपका डॉक्टर वासा प्रेविया से जुड़ी गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव के समय के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा। समय से पहले प्रसव के कारण कई शिशुओं को नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई में उपचार की आवश्यकता होती है। 

आपकी विशिष्ट गर्भावस्था योजना कई कारकों पर निर्भर करेगी जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए। एक सफल डिलीवरी की तैयारी के लिए उनके निर्देशों का बारीकी से पालन करें।

आप वासा प्रिविया को कैसे ठीक करते हैं? How do you fix vasa previa?

आप वासा प्रेविया को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप एक ऐसी योजना बना सकते हैं जो आपके सफल प्रसव और एक स्वस्थ बच्चे की संभावनाओं को बेहतर करे। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने सी-सेक्शन को निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छे समय के बारे में बात करें ताकि प्रसव आप और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित रहे।

मैं वासा प्रीविया के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूँ? How can I reduce my risk of vasa previa?

आप वासा प्रीविया के अपने जोखिम को कम नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप नियमित प्रसवपूर्व जांच करवाकर सबसे गंभीर जटिलताओं का सामना करने के जोखिम को कम कर सकते हैं। शीघ्र निदान से वासा प्रीविया के परिणामों में काफी सुधार होता है।