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पॉलीहाइड्रेमनिओस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Polyhydramnios in Hindi

पॉलीहाइड्रेमनिओस क्या है? What is polyhydramnios?

पॉलीहाइड्रेमनिओस तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव (amniotic fluid) होता है। एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो आपके गर्भाशय में भ्रूण को घेरे रहता है। एमनियोटिक द्रव भ्रूण की वृद्धि और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यह स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में होती है, लेकिन यह गर्भावस्था के 16 सप्ताह की शुरुआत में भी हो सकती है। हल्का पॉलीहाइड्रेमनिओस आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यदि आपकी स्थिति बिगड़ती है और उपचार आवश्यक है तो आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

पॉलीहाइड्रेमनिओस कितना आम है? How common is polyhydramnios?

पॉलीहाइड्रेमनिओस दुर्लभ है और लगभग 1% गर्भधारण को प्रभावित करता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of polyhydramnios?

कुछ लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता क्योंकि स्थिति हल्की होती है। यदि आपके पास पॉलीहाइड्रेमनियोस का अधिक गंभीर मामला है, तो आपको निम्न लक्षण हो सकते हैं :-

1. आपके पेट में जकड़न, ऐंठन या संकुचन की अनुभूति।

2. सांस लेने में कठिनाई।

3. पेट में जलन।

4. शौच करने में कठिनाई (कब्ज)।

5. अधिक बार पेशाब आना।

6. आपके योनी (बाहरी जननांग), टांगों और पैरों में सूजन।

जब आपका गर्भाशय बड़ा हो जाता है, तो यह आपके फेफड़े, पेट, मलाशय और मूत्राशय जैसे आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है। यह अतिरिक्त दबाव आम तौर पर आपके लक्षणों का कारण होता है।

आपके गर्भावस्था देखभाल प्रदाता को संदेह हो सकता है कि आपके पास बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है यदि आप निम्न समस्याओं से जूझ रहे हैं :-

1. गर्भावस्था की गर्भकालीन आयु के हिसाब से आपका गर्भाशय अपेक्षा से अधिक बड़ा है।

2. उन्हें भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाने में कठिनाई हो रही है।

3. वे आपके गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को महसूस नहीं कर सकते।

पॉलीहाइड्रेमनियोस का सबसे आम कारण क्या है? What is the most common cause of polyhydramnios?

अधिकांश लोगों के लिए (विशेषकर हल्के मामलों वाले लोगों के लिए), पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण अज्ञात है।

मध्यम से गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है :-

1. जन्मजात विकार के कारण भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगल नहीं सकता है।

2. उच्च रक्त शर्करा (high blood sugar) का स्तर (गर्भवती होने से पहले या बाद में मधुमेह के कारण)।

3. ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) (Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) के साथ एक जैसे जुड़वां बच्चों को जन्म देना।

4. भिन्न Rh कारक (आप Rh-नेगेटिव हैं और भ्रूण Rh-पॉजिटिव है)।

5. भ्रूण की हृदय गति के साथ जटिलताएँ। 

6. भ्रूण में संक्रमण है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान कैसे किया जाता है? How is polyhydramnios diagnosed?

आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपके पेट को मापेगा (एक माप जिसे फंडल ऊंचाई कहा जाता है) कि आपका गर्भाशय बहुत बड़ा है या नहीं। आमतौर पर, इसका मतलब है कि आप अपनी अपेक्षित नियत तारीख से दो या अधिक सप्ताह पहले माप रहे हैं।

आपके गर्भाशय में कितना एमनियोटिक द्रव है, यह मापने के लिए वे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। ऐसा करने के दो तरीके हैं: एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) (Amniotic Fluid Index (AFI) और अधिकतम ऊर्ध्वाधर पॉकेट (एमपीवी) (Maximum Vertical Pocket (MPV)। एएफआई जांच करता है कि आपके गर्भाशय के चार क्षेत्रों में द्रव कितना गहरा है। आपका डॉक्टर इन नंबरों को जोड़ता है। एमपीवी द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए आपके गर्भाशय के केवल सबसे गहरे क्षेत्र को मापता है। यदि इनमें से एक परीक्षण से पता चलता है कि आपको पॉलीहाइड्रेमनिओस है, तो आपका डॉक्टर जन्मजात विकारों, मधुमेह या अन्य स्थितियों की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा। इनमें से कुछ परीक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (fetal echocardiogram) :- यह एक मजबूत अल्ट्रासाउंड है जिससे भ्रूण की संचार प्रणाली को देख सकता है।

2. नॉनस्ट्रेस टेस्ट (nonstress test) :- यह जाँच भ्रूण की हृदय गति में असामान्यताओं की जांच करने के लिए हैं।

3. बायोफिजिकल प्रोफाइल (biophysical profile) :- इससे भ्रूण के स्वर, गति और सांस लेने की गति की जांच होती है।

4. एमनियोसेंटेसिस (amniocentesis) :- यह एक परीक्षण जो कुछ जन्मजात विकारों का निदान करता है।

5. ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट (glucose challenge test) :- यह एक परीक्षण जो गर्भकालीन मधुमेह की जांच करता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज कैसे किया जाता है? How is polyhydramnios treated?

यदि यह हल्का मामला है या यदि आप अपनी गर्भावस्था के अंत में हैं तो पॉलीहाइड्रेमनिओस का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है। आपका प्रदाता आपकी स्थिति की निगरानी के लिए अतिरिक्त नियुक्तियाँ निर्धारित कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, अपनी गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी करना सबसे अच्छी योजना है।

यदि आपको गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस है तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में इसका मतलब पॉलीहाइड्रेमनिओस पैदा करने वाली अंतर्निहित स्थिति (जैसे मधुमेह) का इलाज करना है। अन्य उपचार विकल्पों में निम्न शामिल हैं :-

1. अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालना।

2. आपकी नियत तारीख से पहले प्रसव को प्रेरित करना, आमतौर पर गर्भावस्था के 37 और 39 सप्ताह के बीच।

पॉलीहाइड्रेमनिओस होने के खतरे क्या हैं? What are the dangers of having polyhydramnios?

आपके गर्भाशय में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव आपके आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है। यदि यह गर्भावस्था की शुरुआत में होता है तो स्थिति आमतौर पर अधिक गंभीर होती है क्योंकि एमनियोटिक द्रव का निर्माण जारी रहने के लिए अधिक समय होता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ स्वयं भ्रूण के लिए हानिकारक नहीं है।

बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव की अन्य जटिलताओं में निम्न शामिल हैं :-

1. प्रारंभिक प्रसव।

2. समय से पहले जन्म (आपका बच्चा 37 सप्ताह से पहले पैदा हुआ है)।

3. अपरा संबंधी अवखण्डन (placental abruption)।

4. प्रसवोत्तर रक्तस्राव (postpartum hemorrhage)।

5. गर्भनाल का आगे खिसकना।

6. भ्रूण ब्रीच (fetal breach) हो जाता है।

7. मृत प्रसव (stillbirth)।

क्या मैं पॉलीहाइड्रेमनिओस को रोक सकती हूँ? Can I prevent polyhydramnios?

नहीं, आप पॉलीहाइड्रेमनिओस को नहीं रोक सकते। यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया गया है या गर्भावस्था से पहले मधुमेह था, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करना एक सावधानी है जो आप बरत सकते हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।