पेप्टिक अल्सर रोग क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Peptic Ulcer Disease in Hindi

पेप्टिक अल्सर रोग क्या है? What is peptic ulcer disease? 

पेप्टिक अल्सर रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें दर्दनाक घाव (painful sores) या अल्सर पेट की परत (stomach lining) या छोटी आंत (small intestine) के पहले भाग में विकसित होते हैं। आम तौर पर, बलगम की एक मोटी परत पेट की परत को उसके पाचक रसों के प्रभाव से बचाती है। लेकिन कई चीजें इस सुरक्षात्मक परत को कम कर सकती हैं, जिससे पेट के एसिड टिश्यू (stomach acid tissue) को नुकसान पहुंचा सकता है।

अल्सर होने की अधिक संभावना किसे है? Who is more likely to get ulcers?

10 में से एक व्यक्ति को अल्सर हो जाता है। अल्सर को अधिक संभावित बनाने वाले जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) का लगातार उपयोग, सामान्य दर्द निवारक का एक समूह जिसमें इबुप्रोफेन (ibuprofen) शामिल हैं।

2. अल्सर का पारिवारिक इतिहास।

3. लीवर (liver), किडनी (kidney) या फेफड़ों की बीमारी (lung disease) जैसी बीमारी।

4. नियमित रूप से शराब पीना।

5. धूम्रपान।

अल्सर होने के क्या कारण हैं? What are the causes of ulcers?

लोग सोचते थे कि तनाव या कुछ खाद्य पदार्थ अल्सर का कारण बन सकते हैं। लेकिन शोधकर्ताओं को उन सिद्धांतों का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं मिला। इसके बजाय, अध्ययनों से अल्सर के दो मुख्य कारण सामने आए हैं वो निम्नलिखित  हैं :-

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) बैक्टीरिया (Helicobacter pylori (H. pylori) bacteria)।

2. दर्द निवारक एनएसएआईडी दवाएं (Pain-relieving NSAID medications)।

एच. पाइलोरी बैक्टीरियाS

एच. पाइलोरी आमतौर पर पेट को संक्रमित करता है। दुनिया की लगभग 50% आबादी को एच. पाइलोरी संक्रमण है, अक्सर बिना किसी लक्षण के। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लोग एच. पाइलोरी को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित कर सकते हैं, खासकर बचपन के दौरान।

एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पाचन तंत्र में बलगम की परत से चिपक जाता है और सूजन (जलन) पैदा करता है, जिससे यह सुरक्षात्मक परत टूट सकती है। यह टूटना एक समस्या है क्योंकि आपके पेट में भोजन को पचाने के लिए तेज एसिड होता है। इसकी रक्षा के लिए बलगम की परत के बिना, एसिड पेट के ऊतकों में खा सकता है।

हालांकि, ज्यादातर लोगों के लिए एच. पाइलोरी की उपस्थिति का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एच. पाइलोरी से पीड़ित केवल 10% से 15% लोगों में अल्सर विकसित हो जाता है।

दर्द निवारक दवाएं 

पेप्टिक अल्सर रोग का एक अन्य प्रमुख कारण एनएसएआईडी (NSAID) का उपयोग है, जो दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह है। NSAIDS पाचन तंत्र में बलगम की परत को दूर कर सकता है। निम्न दवाओं में पेप्टिक अल्सर बनने की क्षमता होती है :-

1. एस्पिरिन (Aspirin), यहां तक ​​कि एक विशेष कोटिंग के साथ।

2. नेपरोक्सन (Naproxen)।

3. इबुप्रोफेन (Ibuprofen)।

4. प्रिस्क्रिप्शन एनएसएआईडी (Prescription NSAIDs)।

एसिटामिनोफेन (Acetaminophen) एनएसएआईडी नहीं है और इससे आपके पेट को कोई नुकसान नहीं होगा। जो लोग एनएसएआईडी नहीं ले सकते उन्हें अक्सर एसिटामिनोफेन लेने के लिए निर्देशित किया जाता है।

एनएसएआईडी लेने वाले सभी लोगों को अल्सर नहीं होगा। एच. पाइलोरी संक्रमण के साथ NSAID का उपयोग संभावित रूप से सबसे खतरनाक है। जिन लोगों को एच. पाइलोरी है और जो अक्सर एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं, उनमें बलगम की परत को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, और उनकी क्षति अधिक गंभीर हो सकती है। NSAID के उपयोग से अल्सर का विकास भी बढ़ जाता है यदि आप: 

1. NSAIDs की उच्च खुराक लें रहे हैं।

2. 70 साल या उससे अधिक उम्र के हैं।

3. महिला हैं।

4. एनएसएआईडी लेने के साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) (दवाएं आपके डॉक्टर अस्थमा, गठिया या ल्यूपस के लिए लिख सकते हैं) का उपयोग कर रहे हैं।

5. लम्बे समय तक लगातार NSAIDS का प्रयोग कर रहे हैं ।

6. अल्सर रोग का इतिहास है।

अल्सर के दुर्लभ कारण 

कभी-कभी, अन्य स्थितियां पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बनती हैं। लोगों के बाद अल्सर विकसित हो सकता है:

1. विभिन्न संक्रमणों या बीमारियों से गंभीर रूप से बीमार होना।

2. सर्जरी करवाना।

3. स्टेरॉयड जैसी अन्य दवाएं लेना।

यदि आपको ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (गैस्ट्रिनोमा) (Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma) नामक दुर्लभ स्थिति है तो पेप्टिक अल्सर रोग भी हो सकता है। यह स्थिति पाचन तंत्र में एसिड बनाने वाली कोशिकाओं का एक ट्यूमर बनाती है। ये ट्यूमर कैंसरयुक्त (cancerous) या गैर-कैंसरयुक्त (noncancerous) हो सकते हैं। कोशिकाएं अत्यधिक मात्रा में एसिड उत्पन्न करती हैं जो पेट के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। 

क्या कॉफी और मसालेदार भोजन से अल्सर हो सकता है? Can coffee and spicy foods cause ulcers?

यह एक आम गलत धारणा है कि कॉफी और मसालेदार भोजन अल्सर का कारण बन सकते हैं। अतीत में, आपने सुना होगा कि अल्सर वाले लोगों को हल्का भोजन करना चाहिए। लेकिन अब हम जानते हैं कि अगर आपको अल्सर है, तब भी आप जो भी खाद्य पदार्थ चुनते हैं, उसका आनंद ले सकते हैं, जब तक कि वे आपके लक्षणों को खराब न करें।

अल्सर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of ulcers?

अल्सर वाले कुछ लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। लेकिन अल्सर के संकेतों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. भोजन के बीच या रात में आपके मध्य या ऊपरी पेट में कुतरने या जलन का दर्द।

2. दर्द जो अस्थायी रूप से गायब हो जाता है यदि आप कुछ खाते हैं या एंटासिड लेते हैं।

3. सूजन।

4. पेट में जलन।

5. उलटी अथवा मितली।

गंभीर मामलों में, लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. गहरा या काला मल (रक्तस्राव के कारण)।

2. उल्टी।

3. वजन घटना।

4. आपके मध्य से ऊपरी पेट में गंभीर दर्द।

पेप्टिक अल्सर के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for peptic ulcer?

NSAIDs लेने से संबंधित जोखिम होने के अलावा, आपको पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ सकता है यदि आप :-

1. धुआँ :- एच. पाइलोरी से संक्रमित लोगों में धूम्रपान से पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ सकता है।

2. शराब पीने :- अल्कोहल आपके पेट की म्यूकस लाइनिंग को परेशान कर सकता है और नष्ट कर सकता है, और यह पेट के एसिड की मात्रा को बढ़ाता है जो उत्पन्न होता है।

3. अनुपचारित तनाव है।

4. मसालेदार भोजन करें।

अकेले, ये कारक अल्सर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे अल्सर को बदतर बना सकते हैं और इसे ठीक करना अधिक कठिन बना सकते हैं।

पेप्टिक अल्सर से क्या जटिलताएं हो सकती है? What are the complications of peptic ulcer?

यदि पेप्टिक अल्सर को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो निम्न जटिलताएँ हो सकती हैं :- 

1. आंतरिक रक्तस्राव (Internal bleeding) :- रक्तस्राव धीमी रक्त हानि (slow blood loss) के रूप में हो सकता है जो एनीमिया (Anemia) या गंभीर रक्त हानि के रूप में हो सकता है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती या रक्त आधान (blood transfusion) की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्त हानि के कारण काला या खूनी उल्टी या काला या खूनी मल हो सकता है।

2. आपके पेट की दीवार में एक छेद (वेध) (A hole (perforation) in your stomach wall) :- पेप्टिक अल्सर आपके पेट या छोटी आंत की दीवार (wall of small intestine) के माध्यम से एक छेद खा सकता है, जिससे आपको अपने पेट की गुहा यानि पेरिटोनिटिस (peritonitis) के गंभीर संक्रमण का खतरा होता है। 

3. रुकावट (Obstruction) :- पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे आप आसानी से पूर्ण हो सकते हैं, उल्टी कर सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं या तो सूजन से या सूजन से।

4. अमाशय का कैंसर (Gastric cancer) :- अध्ययनों से पता चला है कि एच. पाइलोरी से संक्रमित लोगों में गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

अल्सर का निदान कैसे किया जाता है? How are ulcers diagnosed? 

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ केवल आपके लक्षणों के बारे में बात करके निदान करने में सक्षम हो सकता है। यदि आपको अल्सर हो जाता है और आप एनएसएआईडी नहीं ले रहे हैं, तो इसका कारण एच. पाइलोरी संक्रमण होने की संभावना है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको इनमें से एक परीक्षण की आवश्यकता होगी :-

एंडोस्कोपी (Endoscopy) 

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए ऊपरी एंडोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है कि आपको अल्सर है या नहीं। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर असामान्यताओं को देखने के लिए आपके गले के माध्यम से और आपके पेट में एक एंडोस्कोप (एक छोटे से कैमरे के साथ एक छोटी, रोशनी वाली ट्यूब) डालते हैं।

एच. पाइलोरी परीक्षण (H. Pylori tests)

एच. पाइलोरी के लिए परीक्षण अब व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और आपका प्रदाता आपके लक्षणों को कम करने और बैक्टीरिया को मारने के लिए उपचार तैयार करेगा। एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिए सांस की जांच सबसे आसान तरीका है। आपका प्रदाता रक्त या मल परीक्षण (blood or stool tests) के साथ या ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान एक नमूना लेकर भी इसकी तलाश कर सकता है।

इमेजिंग परीक्षण (Imaging tests) 

कम बार, अल्सर का पता लगाने के लिए एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है। आपको एक विशिष्ट तरल पीना है जो पाचन तंत्र को कोट करता है और अल्सर को इमेजिंग मशीनों के लिए अधिक दृश्यमान बनाता है।

अल्सर के कौन से उपचार उपलब्ध हैं? What ulcer treatments are available?

यदि आपके अल्सर से खून बह रहा है, तो आपका डॉक्टर एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान इसमें दवाएं इंजेक्ट करके इसका इलाज कर सकता है। आपका डॉक्टर इसे बंद करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए क्लैंप या कॉटराइजेशन (जलने वाले ऊतक) (clamp or cauterization (burning tissue) का भी उपयोग कर सकता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, डॉक्टर दवाओं के साथ अल्सर का इलाज करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) (Proton pump inhibitors (PPI), ये दवाएं एसिड को कम करती हैं, जिससे अल्सर ठीक हो जाता है।

2. हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (H2 ब्लॉकर्स) (Histamine receptor blockers (H2 blockers), ये दवाएं एसिड उत्पादन को भी कम करती हैं।

3. एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) ये दवाएं बैक्टीरिया को मारती हैं। एच. पाइलोरी के इलाज के लिए डॉक्टर उनका उपयोग करते हैं।

4. सुरक्षात्मक दवाएं (Protective medications) एक तरल पट्टी की तरह, ये दवाएं पाचन एसिड और एंजाइमों से होने वाले नुकसान को रोकने के लिए अल्सर को एक सुरक्षात्मक परत में कवर करती हैं। 

क्या अल्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं? Do ulcers heal on their own?

हालांकि अल्सर कभी-कभी अपने आप ठीक हो सकते हैं, आपको चेतावनी के संकेतों को अनदेखा नहीं करना चाहिए। सही उपचार के बिना, अल्सर गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

1. रक्तस्राव (Bleeding)।

2. वेध (Perforation), पेट की दीवार के माध्यम से एक छेद।

3. गैस्ट्रिक आउटलेट बाधा (Gastric outlet obstruction) (सूजन या निशान से) जो पेट से छोटी आंत तक मार्ग को अवरुद्ध करती है।

मैं अल्सर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent ulcers?

आप अल्सर को बनने से रोक सकते हैं यदि आप:

1. दर्द से राहत के लिए NSAID दवाओं (जैसे एसिटामिनोफेन) के विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

2. यदि आप NSAID लेना बंद नहीं कर सकते, तो अपने डॉक्टर से सुरक्षात्मक उपायों पर चर्चा करें।

3. NSAID की सबसे कम प्रभावी खुराक चुनें और इसे भोजन के साथ लें।

4. धूम्रपान छोड़ने।

5. शराब का सेवन कम मात्रा में करें, अगर बिल्कुल भी नहीं।