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ल्यूकोप्लाकिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Leukoplakia in Hindi

ल्यूकोप्लाकिया क्या है? What is leukoplakia?

ल्यूकोप्लाकिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुंह के अंदर एक या अधिक सफेद धब्बे या धब्बे (घाव) बन जाते हैं।

ल्यूकोप्लाकिया सफेद धब्बे के अन्य कारणों जैसे थ्रश या लाइकेन प्लेनस से अलग है क्योंकि यह अंततः मौखिक कैंसर में विकसित हो सकता है। 15 वर्षों के भीतर, ल्यूकोप्लाकिया से पीड़ित लगभग 3% से 17.5% लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित हो जाएगा, जो एक सामान्य प्रकार का त्वचा कैंसर है।

ल्यूकोप्लाकिया से कैंसर विकसित होने की संभावना असामान्य कोशिकाओं के आकार, आकृति और उपस्थिति पर निर्भर करती है।

ल्यूकोप्लाकिया के प्रकार क्या हैं? What are the types of leukoplakia?

ल्यूकोप्लाकिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. समरूप (identical) :- ज्यादातर सफेद, समान रूप से रंग का पतला पैच जिसमें एक चिकनी, झुर्रीदार या उभरी हुई सतह हो सकती है जो पूरी तरह से एक जैसी होती है।

2. गैर-समरूप (non-identical) :- मुख्य रूप से सफेद या सफेद-और-लाल, अनियमित आकार का पैच जो सपाट, गांठदार (उभार वाला) या गोलाकार (ऊंचा) हो सकता है। अतिरिक्त उप-वर्गीकरण, जैसे कि अल्सरयुक्त और गांठदार (धब्बेदार) भी बनाए जा सकते हैं, और इस संभावना का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि कोई पैच कैंसरग्रस्त हो जाएगा।

गैर-समरूप ल्यूकोप्लाकिया में समरूप प्रकार की तुलना में कैंसर होने की सात गुना अधिक संभावना होती है।

प्रोलिफ़ेरेटिव वर्रुकस ल्यूकोप्लाकिया (पीवीएल) (proliferative verrucous leukoplakia (PVL) मौखिक ल्यूकोप्लाकिया का एक दुर्लभ लेकिन विशेष रूप से आक्रामक रूप है, इसे फ्लोरिड पैपिलोमैटोसिस (florid papillomatosis) भी कहा जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह एपस्टीन-बार वायरस (epstein-barr virus), एक प्रकार का हर्पीस वायरस की उपस्थिति से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। लगभग सभी मामले अंततः विभिन्न स्थानों पर कैंसरग्रस्त हो जाएंगे। पीवीएल का निदान आमतौर पर ल्यूकोप्लाकिया के विकास में देर से होता है, क्योंकि इसे कई स्थानों पर फैलने में समय लगता है। इसकी पुनरावृत्ति की दर भी उच्च है।

ओरल हेयरी ल्यूकोप्लाकिया (oral hairy leukoplakia) नामक एक स्थिति भी होती है, जो एपस्टीन-बार वायरस होने के परिणामस्वरूप भी होती है, जो जीवन भर आपके शरीर में रहता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे एचआईवी/एड्स वाले लोग, मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया विकसित कर सकते हैं। यह स्थिति अपने नाम के अनुरूप दिखती है - सफेद बालों वाले धब्बे, अक्सर सिलवटों के साथ, ऐसा लगता है कि बाल सिलवटों से बाहर निकल रहे हैं। ये धब्बे अधिकतर जीभ पर होते हैं, लेकिन मुंह के अन्य हिस्सों में भी पाए जा सकते हैं। मौखिक बालों वाला ल्यूकोप्लाकिया कैंसर नहीं बनता है, लेकिन यदि आपको यह है, तो आप संभवतः एचआईवी/एड्स की जांच के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाहेंगे।

ल्यूकोप्लाकिया के कारण क्या हैं? What are the causes of leukoplakia?

ल्यूकोप्लाकिया अक्सर निम्नलिखित से जुड़ा होता है :-

1. भारी धूम्रपान।

2. चबाने वाले तम्बाकू या नसवार का प्रयोग।

3. सुपारी (जिसे सुपारी भी कहा जाता है) चबाना, जो एशिया, प्रशांत और पूर्वी अफ्रीका के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में उगती है।

4. शराब का भारी उपयोग (हालाँकि सभी अध्ययन इस संबंध को नहीं दिखाते हैं)।

ल्यूकोप्लाकिया के कुछ मामलों में कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। इसे इडियोपैथिक ल्यूकोप्लाकिया (idiopathic leukoplakia) कहा जाता है)।

अधिकांश मामले 50 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में होते हैं। 1% से भी कम मामले 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में होते हैं।

ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of leukoplakia?

ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण जीभ की सतह पर, जीभ के नीचे या गालों के अंदर एक या अधिक सफेद धब्बे होते हैं। पैच को रगड़ा नहीं जा सकता और किसी अन्य कारण का पता नहीं लगाया जा सकता। कोई दर्द या अन्य लक्षण मौजूद नहीं हैं।

कुछ शोधों से पता चला है कि मुंह के तल पर और जीभ के नीचे या किनारों पर धब्बे कैंसर होने की अधिक संभावना रखते हैं। हालाँकि, सभी अध्ययन इस बात से सहमत नहीं हैं कि स्थान एक महत्वपूर्ण कारक है। पैच के आकार का इस बात से कोई संबंध नहीं है कि यह कैंसर बन सकता है या नहीं।

ल्यूकोप्लाकिया के कैंसर में बदलने के प्रबल संकेतक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. पिंड।

2. कंकड़युक्त दिखने वाला सफेद या लाल द्रव्यमान।

3. व्रण।

4. बढ़ी हुई दृढ़ता।

5. खून बह रहा है।

ल्यूकोप्लाकिया का निदान कैसे किया जाता है? How is leukoplakia diagnosed?

चूंकि ल्यूकोप्लाकिया के सफेद धब्बे लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए वे अक्सर नियमित जांच के दौरान स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा पहली बार देखे जाते हैं।

ल्यूकोप्लाकिया का निदान करने से पहले, सफेद धब्बे के अन्य संभावित कारणों की जांच की जाती है। इनमें मुंह के अंदर घर्षण (डेन्चर जैसी किसी चीज के कारण), गाल को बार-बार काटना, फंगल संक्रमण या लाइकेन प्लेनस शामिल हो सकता है।

यदि कोई कारण नहीं पाया जाता है और दो से चार सप्ताह के बाद भी सफेद धब्बे नहीं जाते हैं, तो बायोप्सी (ऊतक का नमूना) लिया जाता है और जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यदि बायोप्सी (biopsy) अभी भी स्पष्ट निदान नहीं दिखाती है, तो सफेद धब्बे को ल्यूकोप्लाकिया के रूप में पुष्टि की जा सकती है, जिसका अर्थ है कि इसमें कैंसर बनने की संभावना है। यदि कैंसर कोशिकाएं वास्तव में पाई जाती हैं, तो इसका मतलब कैंसर का निदान है, ल्यूकोप्लाकिया का नहीं।

ल्यूकोप्लाकिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is leukoplakia treated?

ल्यूकोप्लाकिया के इलाज का मुख्य लक्ष्य इसे कैंसर बनने से रोकना है। हालाँकि, उपचार एक चुनौती है और परिणाम अक्सर मिश्रित होते हैं। उपचार से घाव दूर हो सकते हैं, लेकिन उनमें से काफी संख्या में घाव वापस आ जाते हैं।

चिकित्सा व्यवस्था :-

1. तम्बाकू और शराब का सेवन बंद करें।

2. फलों और सब्जियों से भरपूर आहार लें।

3. मुँह से लिए गए रेटिनोइड्स (मुँहासे और सोरायसिस के इलाज के लिए विटामिन ए-आधारित उपचार) घावों को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन पुनरावृत्ति और दुष्प्रभाव आम हैं।

4. मौखिक (मुंह से) विटामिन ए और बीटा-कैरोटीन की खुराक सफेद धब्बे को साफ करने में मदद कर सकती है, लेकिन जब व्यक्ति पूरक लेना बंद कर देगा तो वे फिर से दिखाई देने लगेंगे।

5. कैंसर संबंधी परिवर्तनों को रोकने में बीटा-कैरोटीन (beta-carotene) की तुलना में आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin) की खुराक अधिक प्रभावी पाई गई है।

सर्जिकल प्रबंधन :-

1. सर्जरी से घावों को हटाना. हालाँकि, अभी भी 10% से 20% संभावना है कि घाव वापस आ जाएंगे, और उपचारित क्षेत्रों में कैंसर विकसित होने की 3% से 12% संभावना है।

2. लेजर द्वारा घावों को हटाना।

3. फोटोडायनामिक थेरेपी (प्रकाश-सक्रिय कैंसर दवाओं का उपयोग)।

4. क्रायोथेरेपी (घावों को हटाने के लिए फ्रीजिंग का उपयोग)।

5. इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन (electrocauterization) (घावों को हटाने के लिए विद्युत रूप से गर्म सुई या अन्य उपकरण का उपयोग)।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।