ईसीएमओ क्या है? | What is ECMO in Hindi

ईसीएमओ क्या है? What is ECMO?

ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन – extracorporeal membrane oxygenation) एक प्रकार का कृत्रिम जीवन समर्थन (artificial life support) है जो ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकता है जिसके फेफड़े और हृदय ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। ईसीएमओ लगातार आपके शरीर से रक्त पंप करता है और फिर इसे उन उपकरणों के माध्यम से भेजता है जो ऑक्सीजन जोड़ते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। यह फिर रक्त को आपके शरीर में वापस पंप करता है।

ईसीएमओ उपचार विशेष रूप से आपके दिल और फेफड़ों को आराम करने और श्वसन संक्रमण, दिल का दौरा या आघात से ठीक करने के लिए संभव बनाने में महत्वपूर्ण हो सकता है।

ईसीएमओ का मतलब क्या होता है? What does ECMO mean?

ECMO का मतलब एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (extracorporeal membrane oxygenation) है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल का अर्थ है "शरीर के बाहर।" बाकी नाम आपके शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्राप्त करने को संदर्भित करता है।

ईसीएमओ कैसे काम करता है? How does ECMO work?

ईसीएमओ उपचार के दौरान, आपके शरीर से रक्त आपकी छाती में, आपकी कमर के पास या आपकी गर्दन में एक बड़ी रक्त वाहिका में एक ट्यूब के माध्यम से बहता है। एक पंप आपके रक्त को ट्यूबों के माध्यम से धक्का देता है जो इसे एक मशीन में ले जाता है जो ऑक्सीजन जोड़ता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है। फिर मशीन आपके रक्त को वापस आपके शरीर में पंप करती है।

ईसीएमओ उपचार उन लोगों की सहायता करता है जिन्हें अपने फेफड़ों के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह आपके हृदय और फेफड़े दोनों को बायपास भी कर सकता है।

क्या ईसीएमओ को लाइफ सपोर्ट माना जाता है? Is ECMO Considered Life Support?

हाँ। ईसीएमओ एक जटिल सेटअप है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल उन लोगों के लिए उपयोग करते हैं जिन्हें गहन या महत्वपूर्ण देखभाल की आवश्यकता होती है। मैकेनिकल वेंटिलेशन डिवाइस एक प्रकार का जीवन समर्थन है, लेकिन वे केवल हवा को स्थानांतरित कर सकते हैं। वे सीधे आपके रक्त से ऑक्सीजन नहीं जोड़ सकते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड (Carbon dioxide) को हटा नहीं सकते हैं। ईसीएमओ इन गैसों का उसी तरह आदान-प्रदान कर सकता है जैसे आपके फेफड़े करते हैं। 

ईसीएमओ मशीन किन स्थितियों का इलाज करती है? What conditions does the ECMO machine treat?

डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों के लिए ईसीएमओ का उपयोग करते हैं :-

एक्यूट श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) (acute respiratory distress syndrome (ARDS)

आपके फेफड़ों को नुकसान तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिससे यह सीमित हो जाता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह ऑक्सीजन डाल सकते हैं और आपके रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड ले सकते हैं। निम्न के साथ हो सकता है :-

1. श्वसन संक्रमण जैसे कि निमोनिया, फ्लू, उपन्यास कोरोनवायरस जो COVID-19 और अधिक का कारण बनता है।

2. सेप्सिस, जो आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है।

3. जलन और साँस की चोटें। धुएं, जहरीले रसायनों और धुएं में सांस लेना या आग से गर्म हवा में सांस लेना आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

4. मात्रा से अधिक दवाई।

5. अग्नाशयशोथ। आपके अग्न्याशय की सूजन आपके शरीर को रसायनों और विषाक्त पदार्थों को छोड़ने का कारण बन सकती है जो आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

6. पानी, पेय पदार्थ, भोजन या उल्टी जैसी किसी चीज को अपने फेफड़ों में डुबाना या आकांक्षा करना।

7. वायुमार्ग से खून बहना।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (pulmonary embolism)

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) तब होता है जब आपके शरीर (आमतौर पर आपके पैर) में कहीं रक्त का थक्का बनता है जो आपके फेफड़ों में जाता है और फंस जाता है। यह रक्त को आपके फेफड़ों से बहने से रोक सकता है, जिससे आपके दिल और फेफड़ों की घातक विफलता हो सकती है।

दिल की चोटें (heart injuries)

यदि आपको आघात या अन्य बीमारियों या स्थितियों से आपके दिल में चोट लगी है तो आपको ईसीएमओ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से कुछ में निम्न शामिल हैं :-

1. दिल का दौरा।

2. आघात, जैसे गिरने या कार दुर्घटना से, आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है और नुकसान पहुंचा सकता है।

शिशु और नवजात शिशु (infant and newborn)

नवजात शिशुओं और हृदय और फेफड़ों की समस्याओं वाले शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अक्सर ईसीएमओ उपचार प्राप्त होता है।

प्रत्यारोपण और सर्जरी (Transplantation and Surgery)

ईसीएमओ एक "पुल" के रूप में सेवा करने में मदद कर सकता है जब तक कि किसी व्यक्ति को एक विशिष्ट प्रकार की देखभाल या प्रक्रिया नहीं मिलती। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी ऐसे व्यक्ति के लिए ईसीएमओ का उपयोग करते हैं जो हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा है या इस समय :-

1. प्रत्यारोपण सर्जरी।

2. दिल और फेफड़े की सर्जरी।

3. सर्जरी के बाद रिकवरी।

4. अंग दाता को यथासंभव लंबे समय तक जीवित रखना।

ईसीएमओ मशीन पर होने के क्या फायदे हैं? What are the benefits of being on an ECMO machine?

एक ईसीएमओ मशीन गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए एक जीवन रक्षक उपकरण हो सकती है क्योंकि यह उनके फेफड़ों और हृदय को सहारा दे सकती है। इसके निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं :-

1. दिल और फेफड़ों पर तनाव कम करता है, जिससे इन अंगों को ठीक करना संभव हो जाता है।

2. सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति को जीवित रखता है।

3. एक व्यक्ति का समर्थन करता है क्योंकि वे प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा करते हैं।

4. उन शिशुओं की मदद करता है जो हृदय की समस्याओं या फेफड़ों के साथ पैदा हुए थे जो पूरी तरह से विकसित नहीं हुए थे।

ईसीएमओ मशीन पर होने के संभावित जोखिम या जटिलताएं क्या हैं? What are the possible risks or complications of being on an ECMO machine?

जबकि एक ईसीएमओ मशीन एक अमूल्य चिकित्सा उपकरण है, यह भी एक है जिसमें जोखिम हैं, उनमें से कुछ महत्वपूर्ण हैं।

1. थक्का जमने की समस्या (clotting problems) :- थक्के बनने के जोखिम के कारण ईसीएमओ पर किसी को भी ब्लड थिनर (blood thinners) लेना पड़ता है। ईसीएमओ सर्किट में थक्के भी फंस सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।

2. संक्रमण (Infection) :- आपकी त्वचा में कोई भी टूटना एक संक्रमण के लिए एक जोखिम है, और एक ईसीएमओ सर्किट की नलियां आपके रक्तप्रवाह में संक्रमण को सीधे पहुंच प्रदान कर सकती हैं। इससे आपके पूरे शरीर में संक्रमण फैलना आसान हो सकता है।

3. खून बहना (bleeding) :- क्योंकि ट्यूबों को प्रमुख धमनियों और नसों में जाना पड़ता है, इससे आपके रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

4. कम या असमान रक्त ऑक्सीजन का स्तर (low or uneven blood oxygen levels) :- आम तौर पर, आपका रक्त ऑक्सीजन स्तर 95% और 100% के बीच होना चाहिए। सामान्य तौर पर, ECMO की लक्ष्य सीमा 86% से 92% है। आपके पूरे शरीर में एक समान रक्त ऑक्सीजन स्तर बनाए रखना भी एक चुनौती हो सकती है।

5. ईसीएमओ सर्किट विफलता (ECMO circuit failure) :- ईसीएमओ सर्किट के किसी भी हिस्से में यांत्रिक विफलता पूरे सर्किट को रोक सकती है। यह जानलेवा हो सकता है।

6. स्ट्रोक (stroke) :- स्ट्रोक ईसीएमओ समर्थन के दौरान मस्तिष्क में या तो सहज रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकता है या सर्किट में थक्के से हो सकता है जो मस्तिष्क की यात्रा को समाप्त करता है। यह जानलेवा हो सकता है।

ईसीएमओ मशीन का इस्तेमाल कब नहीं करना चाहिए? When should the ECMO machine not be used?

ईसीएमओ से वृद्ध लोगों की मदद करने की संभावना कम होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उम्र से संबंधित जोखिमों और लाभों के बारे में सलाह दे सकता है।

ऐसी कई स्थितियाँ या परिस्थितियाँ हैं जहाँ ECMO एक विकल्प नहीं है। इसमे निम्न शामिल है :-

1. जब व्यक्ति को हृदय, फेफड़े या संचार संबंधी समस्याएं हैं जो मरम्मत योग्य नहीं हैं या प्रत्यारोपण ठीक नहीं होगा।

2. जिन लोगों के जिगर या मस्तिष्क जैसे अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हुआ है।

3. कैंसर जो अपने मूल से फैल गया है।

4. अनियंत्रित आंतरिक रक्तस्राव, विशेष रूप से सिर में, या चोटें जो अनियंत्रित रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

एक व्यक्ति ईसीएमओ मशीन पर कितने समय तक रह सकता है? How long can a person be on an ECMO machine?

लोग दिनों से लेकर हफ्तों तक कहीं भी ईसीएमओ पर रह सकते हैं। एक व्यक्ति ईसीएमओ पर कितना समय व्यतीत करेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें इस उपचार की आवश्यकता क्यों है।

ईसीएमओ से बाहर आने पर क्या होता है? What happens after coming off ECMO?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित रूप से एक व्यक्ति के दिल और फेफड़ों के कार्यों की जांच करेंगे, जब वे ईसीएमओ पर होंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अच्छी स्थिति में हैं और कोई जटिलता नहीं है। इससे प्रदाताओं को यह भी पता चलता है कि किसी को ईसीएमओ पर कितने समय तक रखना है।

एक बार जब कोई व्यक्ति ठीक होने के संकेत दिखाता है, तो डॉक्टर उन्हें ईसीएमओ से दूर करना शुरू कर देंगे। ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया में दो से पांच दिन लगते हैं।

क्या कोई व्यक्ति ईसीएमओ पर महीनों, वर्षों या उससे अधिक समय तक रह सकता है? Can a person be on ECMO for months, years or longer?

ईसीएमओ उन लोगों के लिए नहीं है, जिनके ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है। आपका प्रदाता आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है। रिकवरी के दौरान ईसीएमओ आपके शरीर को सहारा देता है। एकमात्र अपवाद अंग और ऊतक दान के लिए मृत्यु में देरी करना है।

क्या ईसीएमओ सिर्फ दिल के लिए किया जा सकता है? Can ECMO be done only for the heart?

हां, ईसीएमओ समझौता किए गए हृदय समारोह में मदद कर सकता है। वैकल्पिक रूप से, प्रदाता वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस जैसे अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।