सारकोमा कैंसर क्या है? कारण, लक्षण, प्रकार और बचाव | Sarcoma Cancer in Hindi

कैंसर न केवल एक रोग को दी गई संज्ञा है बल्कि यह एक व्यक्ति और परिवार की मौजूदा स्थिति को पुर्णतः नकारात्मकता से बदलने की ताक़त रखता है। अन्य रोगों के मुकाबले कैंसर इस लिए भी घातक है क्योंकि इसके प्रकार तीन की संख्या में मौजूद है, यानि 100 से ज्यादा प्रकार। आज इस लेख में हम सारकोमा कैंसर के बारे में बात करेंगे और जानेंगे कि यह कितना खतरनाक है। इस लेख के जरिये हम न केवल सारकोमा के बारे में जानेंगे बल्कि सारकोमा के लक्षण, सारकोमा के प्रकार, सारकोमा के कारण और सबसे जरूरी सारकोमा के इलाज के बारे में भी बात करेंगे।

सारकोमा क्या है? What is Sarcoma?

सारकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो आपके शरीर में विभिन्न स्थानों पर हो सकता है। सारकोमा कैंसर के एक व्यापक समूह के लिए सामान्य शब्द है जो हड्डियों में और नरम (जिसे संयोजी भी कहा जाता है) ऊतकों (नरम ऊतक सारकोमा) में शुरू होता है। नरम ऊतक सारकोमा उन ऊतकों में बनता है जो शरीर की अन्य संरचनाओं को जोड़ते हैं, समर्थन करते हैं और उन्हें घेरते हैं। इसमें मांसपेशियों, वसा, रक्त वाहिकाओं, नसों, कण्डरा और आपके जोड़ों की परत शामिल हैं। हिंदी में सारकोमा को सरकोमा और सार्कोमा भी लिखा जाता है।

सारकोमा कैंसर काफी घातक हो सकता है, क्योंकि इस अकेले कैंसर के 70 से भी अधिक प्रकार मौजूद है। सारकोमा का उपचार, सारकोमा के प्रकार, स्थान और अन्य मौजूदा स्थितियों के अनुसार किया जाता है। 

सारकोमा के कितने प्रकार है? How many types of sarcoma are there?

वैसे तो सारकोमा के 70 से भी अधिक प्रकार माने जाते हैं, लेकिन हम यहाँ कुछ विशेष सारकोमा कैंसर के प्रकार का वर्णन कर रहे हैं। सारकोमा कैंसर को मुख्य दो हिस्सों में बाँट कर निचे वर्णित किया गया है :-

हड्डी का सारकोमा | Sarcoma of the bone :-

हड्डी के सारकोमा के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. ओस्टियोसारकोमा Osteosarcoma :- यह हड्डी को प्रभावित करता है।

  2. इविंग सरकोमा Ewing sarcoma :- यह हड्डी या कोमल ऊतकों में हो सकता है।

  3. चोंड्रोसारकोमा Chondrosarcoma :- यह कार्टिलेज में शुरू होता है।

  4. फाइब्रोसारकोमा Fibrosarcoma :- यह फाइब्रोजेनिक ऊतक में होता है, जो एक प्रकार का संयोजी ऊतक होता है।

नरम ऊतक सारकोमा | Soft tissue sarcoma :-

नरम ऊतक सारकोमा के प्रकार उस विशिष्ट ऊतक या स्थान पर निर्भर करते हैं जो इसे प्रभावित करता है, इनमें मुख्य रूप से निम्नलिखित सम्मिलित :-

  1. एंजियोसारकोमा Angiosarcoma :- यह प्रकार रक्त या लसीका वाहिकाओं (lymph vessels) को प्रभावित करता है।

  2. सिनोवियल सारकोमा Synovial sarcoma :- यह स्टेम सेल का ट्यूमर हो सकता है। जोड़ों के आसपास कैंसरयुक्त ऊतक विकसित हो सकते हैं।

  3. न्यूरोफाइब्रोसारकोमा Neurofibrosarcoma :- यह प्रकार नसों की सुरक्षात्मक परत को प्रभावित करता है।

  4. लेयोमायोसारकोमा Leiomyosarcoma :- यह अक्सर पेट में, अंग की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

  5. श्वानोमा Schwannoma :- यह नसों को ढकने वाले ऊतकों को प्रभावित करता है।

  6. कपोसी का सारकोमा Kaposi’s sarcoma :- यह प्रकार मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है लेकिन अन्य ऊतकों में हो सकता है। यह मानव हर्पीसवायरस 8 (human herpesvirus 8) के परिणामस्वरूप होता है।

  7. रबडोमायोसार्कोमा Rhabdomyosarcoma :- यह कैंसर कंकाल की मांसपेशी में बनता है।

  8. फाइब्रोसारकोमा Fibrosarcomas :- ये फाइब्रोब्लास्ट को प्रभावित करते हैं, जो संयोजी ऊतक में कोशिकाएं हैं। 

  9. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर Gastrointestinal stromal tumour :- यह आंत की विशेष न्यूरोमस्कुलर कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

  10. मायक्सोफिब्रोसारकोमा Myxofibrosarcoma :- यह संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है और अक्सर वृद्ध वयस्कों के हाथों और पैरों में विकसित होता है।

  11. मेसेनकाइमोमा Mesenchymomas :- ये दुर्लभ हैं और अन्य सारकोमा के तत्वों को मिलाते हैं। ये शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं।

  12. संवहनी सारकोमा Vascular sarcoma :- यह प्रकार रक्त वाहिकाओं में होता है।

  13. लिपोसारकोमा Liposarcoma :- यह वसा ऊतक का एक सारकोमा है। यह अक्सर जांघ में, घुटने के पीछे या पेट के पिछले हिस्से में शुरू होते हैं।

  14. डेस्मोप्लास्टिक स्मॉल राउंड सेल ट्यूमर Desmoplastic small round cell tumour :- डेस्मोप्लास्टिक स्मॉल राउंड सेल ट्यूमर एक प्रकार का सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा है, जो एक प्रकार का कैंसर है जो शरीर के संयोजी ऊतक में बनता है। ऐसे ट्यूमर हैं जो शरीर के पेट और श्रोणि क्षेत्र में बढ़ते हैं। 

सारकोमा के लक्षण क्या है? What are the symptoms of Sarcoma? 

मुख्यतौर पर सारकोमा में संकेत और लक्षण सारकोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर सारकोमा की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से बड़ी आसानी से की जा सकती है :-

  1. एक गांठ जो त्वचा के माध्यम से महसूस की जा सकती है जो दर्दनाक हो भी सकती है और नहीं भी

  2. हड्डी में दर्द बने रहना (यह दर्द बिना किसी चोट या अन्य दुर्घटना के होता है)

  3. एक टूटी हुई हड्डी जो अप्रत्याशित रूप से होती है, जैसे कि मामूली चोट या बिल्कुल भी चोट नहीं होने पर

  4. पेट में दर्द बने रहना जो कि सामान्य से लेकर गंभीर तक हो सकता है 

  5. बिना किसी मेहनत के वजन घटने लगना 

सारकोमा होने के पीछे क्या कारण है? What is the reason behind having sarcoma? 

फ़िलहाल तक अधिकांश सारकोमा होने के पीछे का स्पष्ट कारण ज्ञात नहीं है, फ़िलहाल यह एक शोध का विषय बना हुआ है। सामान्य तौर पर, कैंसर तब बनता है जब कोशिकाओं के भीतर डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) होते हैं। एक सेल के अंदर डीएनए को बड़ी संख्या में अलग-अलग जीनों में पैक किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में निर्देशों का एक सेट होता है जो सेल को बताता है कि क्या कार्य करना है, साथ ही साथ कैसे बढ़ना और विभाजित करना है।

उत्परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होने और सामान्य कोशिकाओं के मरने पर जीवित रहने के लिए कह सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो जमा होने वाली असामान्य कोशिकाएं ट्यूमर बना सकती हैं। कोशिकाएं टूट सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

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सारकोमा के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for sarcoma?

निम्न वर्णित कुछ ऐसे कारक है जो कि सारकोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं :-

  1. वंशानुगत सिंड्रोम Inherited syndromes :-  कुछ सिंड्रोम जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, माता-पिता से बच्चों में पारित हो सकते हैं। सार्कोमा के जोखिम को बढ़ाने वाले सिंड्रोम के उदाहरणों में पारिवारिक रेटिनोब्लास्टोमा (familial retinoblastoma) और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (neurofibromatosis type 1) शामिल हैं।

  2. कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा Radiation therapy for cancer :- कैंसर के विकिरण उपचार से बाद में सार्कोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

  3. पुरानी सूजन (लिम्फेडेमा) Chronic swelling (lymphedema) :- लिम्फेडेमा लसीका द्रव के बैकअप के कारण होने वाली सूजन है जो तब होती है जब लसीका तंत्र अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह एंजियोसारकोमा नामक एक प्रकार के सार्कोमा के जोखिम को बढ़ाता है।

  4. रसायनों के संपर्क में आने से Exposure to chemicals :- कुछ रसायन, जैसे कुछ औद्योगिक रसायन और शाकनाशी, लीवर को प्रभावित करने वाले सरकोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

  5. वायरस के संपर्क में आने से Exposure to viruses :- मानव हर्पीसवायरस 8 नामक वायरस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में कपोसी के सरकोमा नामक एक प्रकार के सरकोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।

सारकोमा का निदान कैसे किया जाता है? How is Sarcoma Diagnosed?

सारकोमा का निदान किस प्रकार किया जाएगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि सारकोमा कैंसर शरीर एक किस भाग में हुआ है। किसी भी प्रकार के कैंसर का निदान मुख्यतौर पर इस लिए किया जाता है ताकि इस बारे में जानकारी मिल सके कि कैंसर अभी कौन से चरण में हैं और यह कितना फ़ैल चूका है। सारकोमा का निदान करने के लिए मौजूदा स्थिति के अनुसार डॉक्टर रोगी को निम्न वर्णित जांच करवाने के लिए कह सकते हैं :-

एक शारीरिक परीक्षा A physical exam :-  रोगी के लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए और आपके निदान में मदद करने वाले अन्य सुरागों की तलाश करने के लिए आपका डॉक्टर एक शारीरिक परिक्षण करेगा।

इमेजिंग परीक्षण Imaging tests :- रोगी के लिए कौन से इमेजिंग परीक्षण सही हैं यह आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा। हड्डी की समस्याओं को देखने के लिए कुछ परीक्षण, जैसे एक्स-रे, बेहतर होते हैं। अन्य परीक्षण, जैसे कि एमआरआई, संयोजी ऊतक समस्याओं को देखने के लिए बेहतर हैं। अन्य इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी, बोन स्कैन और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हो सकते हैं।

बायोप्सी Biopsy :- बायोप्सी प्रयोगशाला परीक्षण के लिए संदिग्ध ऊतक के एक टुकड़े को निकालने की एक प्रक्रिया है। परिष्कृत प्रयोगशाला परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हैं और वे किस प्रकार के कैंसर का प्रतिनिधित्व करती हैं। परीक्षण ऐसी जानकारी भी प्रकट कर सकते हैं जो सर्वोत्तम उपचार चुनने में सहायक होती है।

बायोप्सी नमूना कैसे एकत्र किया जाता है यह आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करता है। इसे त्वचा से गुजरने वाली सुई से हटाया जा सकता है या ऑपरेशन के दौरान काट दिया जा सकता है। कभी-कभी कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के साथ ही बायोप्सी की जाती है।

एक बार जब आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर लेता है कि आपको सारकोमा है, तो वह कैंसर के फैलने के संकेतों को देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

सारकोमा का उपचार कैसे किया जाता है? How is Sarcoma Treated?

सरकोमा का इलाज आमतौर पर कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी से किया जाता है। सर्जरी से पहले या बाद में अन्य उपचारों का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि सारकोमा का प्रकार, उसका स्थान, कोशिकाएं कितनी आक्रामक हैं और क्या कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। इस दौरान यह भी ध्यान में रखा जाता है कि सारकोमा कैंसर का कौन सा चरण चल रहा है। मुख्यतौर पर सरकोमा का उपचार निम्न वर्णित प्रकार से किया जा सकता है :-

शल्य चिकित्सा Surgery :- सारकोमा के लिए सर्जरी इसलिए की जाती है ताकि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाया जा सके और इसे आगे बढ़ने से रोका जा सके। कभी-कभी स्थिति के अनुसार सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए एक हाथ या पैर को काटना आवश्यक हो जाता है, लेकिन सर्जन जब संभव हो तो अंग के कार्य को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। कभी-कभी महत्वपूर्ण संरचनाओं, जैसे नसों या अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना सभी कैंसर को हटाया नहीं जा सकता है। इन स्थितियों में, सर्जन जितना संभव हो सारकोमा को हटाने का काम करते हैं।

विकिरण उपचार Radiation therapy :- विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च शक्ति वाले ऊर्जा बीम, जैसे एक्स-रे और प्रोटॉन का उपयोग करती है। विकिरण एक मशीन से आ सकता है जो आपके शरीर के चारों ओर ऊर्जा के पुंजों (बाहरी किरण विकिरण) को निर्देशित करता है। या विकिरण आपके शरीर में अस्थायी रूप से रखा जा सकता है (ब्रेकीथेरेपी – brachytherapy)। कभी-कभी कैंसर (इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन – intraoperative radiation) को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान रेडिएशन किया जाता है।

कीमोथेरेपी Chemotherapy :- कीमोथेरेपी एक दवा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है। कुछ प्रकार के सार्कोमा में दूसरों की तुलना में कीमोथेरेपी उपचार का जवाब देने की अधिक संभावना होती है।

लक्षित चिकित्सा Targeted therapy :- लक्षित चिकित्सा एक दवा उपचार है जो उन दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट कमजोरियों पर हमला करती हैं। आपका डॉक्टर आपके सरकोमा कोशिकाओं का परीक्षण यह देखने के लिए कर सकता है कि क्या वे लक्षित चिकित्सा दवाओं का जवाब देने की संभावना रखते हैं।

इम्यूनोथेरेपी Immunotherapy :- इम्यूनोथेरेपी एक दवा उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। आपके शरीर की रोग-विरोधी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके कैंसर पर हमला नहीं कर सकती क्योंकि कैंसर कोशिकाएं प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को अंधा कर देती हैं। इम्यूनोथेरेपी दवाएं उस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके काम करती हैं।

एब्लेशन थेरेपी Ablation therapy :- एब्लेशन थेरेपी उपचार कोशिकाओं को गर्म करने के लिए बिजली लगाने से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

सारकोमा में कैसा उपचार दिया जाएगा यह मौजूदा स्थिति और सारकोमा के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है।

क्या सारकोमा से बचाव संभव है? Is it possible to prevent sarcoma?

अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, सरकोमा की शुरुआत में जीवनशैली कारक भूमिका निभाते नहीं दिखते हैं। हालांकि कई स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना एक अच्छा विचार है, लेकिन सरकोमा के साथ कोई विशिष्ट संबंध नहीं लगता है। सरकोमा को रोकना आमतौर पर संभव नहीं है, क्योंकि डॉक्टर अभी तक यह नहीं जानते हैं कि इसका क्या कारण है।

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