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प्रोलैक्टिनोमा क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Prolactinoma in Hindi

Oncology

प्रोलैक्टिनोमा क्या है? What is prolactinoma?

प्रोलैक्टिनोमा एक सौम्य ट्यूमर (गैर-कैंसर – non-cancerous) है जो आपके पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) में बनता है और प्रोलैक्टिन (prolactin), एक हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन का कारण बनता है।

सभी प्रोलैक्टिनोमा में से कम से कम आधे बहुत छोटे होते हैं (व्यास में 1 सेंटीमीटर या 3/8 इंच से कम)। इन छोटे ट्यूमर को माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा (microprolactinoma) कहा जाता है और यह अक्सर उन लोगों में होता है जो जन्म से महिला होती हैं। 

बड़े प्रोलैक्टिनोमा जन्म के समय पुरुषों को सौंपे गए लोगों में अधिक आम हैं, और वे अधिक उम्र में होते हैं। एक इंच के 3/8 या 1 सेंटीमीटर व्यास से बड़े ट्यूमर को मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा (macroprolactinoma) कहा जाता है।

प्रोलैक्टिन क्या है? What is prolactin?

प्रोलैक्टिन (लैक्टोट्रोपिन के रूप में भी जाना जाता है) एक हार्मोन है जो स्तन के ऊतकों, दूध उत्पादन और दुद्ध निकालना के भीतर स्तन ग्रंथियों (mammary glands) के विकास के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है। यह कई शारीरिक प्रक्रियाओं और कार्यों में भी योगदान देता है। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि प्रोलैक्टिन के उत्पादन और स्राव के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है, लेकिन आपका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (Central nervous system), प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System), गर्भाशय और स्तन ग्रंथियां भी प्रोलैक्टिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य रूप से जन्म के समय पुरुष (एएमएबी) और गैर-स्तनपान कराने वाले और गैर-गर्भवती लोगों को सौंपा गया है। वे आम तौर पर उन लोगों में बढ़ जाते हैं जो गर्भवती हैं या स्तनपान (Feeding The Beast) कर रहे हैं।

आपके रक्त में प्रोलैक्टिन के सामान्य से अधिक स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया – hyperprolactinemia) होना - आमतौर पर प्रोलैक्टिनोमा के कारण होता है - बांझपन और अन्य मुद्दों का कारण बन सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि क्या है? What is pituitary gland?

आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि आपके हाइपोथैलेमस (hypothalamus) के नीचे आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक छोटी, अंगूर के आकार की ग्रंथि है। यह आपके अंतःस्रावी तंत्र (the endocrine system) का एक हिस्सा है और कई अलग-अलग महत्वपूर्ण हार्मोन बनाने के लिए जिम्मेदार है। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि अन्य अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियों को भी हार्मोन जारी करने के लिए कहती है।

प्रोलैक्टिनोमा किसे हो सकता है? Who can get prolactinoma?

प्रोलैक्टिनोमा आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होता है। वे जन्म के समय महिलाओं को सौंपे गए लोगों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं और बच्चों और किशोरों में शायद ही कभी होते हैं।

प्रोलैक्टिनोमा के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of prolactinoma?

प्रोलैक्टिनोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि यह कितना अधिक प्रोलैक्टिन पैदा कर रहा है और इसका आकार और स्थान क्या है। 

जन्म के समय से महिलाओं (एएफएबी) में प्रोलैक्टिनोमा होने के सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. मासिक धर्म में परिवर्तन रजोनिवृत्ति (menopause) से संबंधित नहीं है, जैसे अनियमित अवधि (मासिक धर्म) या कोई अवधि नहीं (अमेनोरिया – amenorrhea)।

2. बांझपन (infertility)।

3. गर्भवती या स्तनपान न कराने पर निप्पल से दूधिया स्राव (milky discharge) यानि गैलेक्टोरिया (galactorrhea)।

4. सेक्स में रुचि का कम होना।

5. योनि के सूखेपन के कारण भेदक सेक्स के दौरान दर्द या बेचैनी।

जन्म के समय से पुरुषों (एएमएबी) में प्रोलैक्टिनोमा के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. टेस्टोस्टेरोन (Testosterone) के निम्न स्तर से जुड़े सेक्स में रुचि का नुकसान।

2. इरेक्टाइल डिसफंक्शन (Erectile dysfunction)।

3. बांझपन।

4. बढ़े हुए स्तन ऊतक यानि गाइनेकोमास्टिया (gynecomastia)।

5. निप्पल से दूधिया स्राव (गैलेक्टोरिया)।

यदि प्रोलैक्टिनोमा बड़ा है, तो यह निम्नलिखित लक्षण भी पैदा कर सकता है :-

1. सिरदर्द।

2. मतली और / या उल्टी।

3. दृष्टि परिवर्तन, जैसे दोहरी दृष्टि या परिधीय दृष्टि में कमी।

4. साइनस दर्द या दबाव।

5. गंध की आपकी भावना के साथ समस्याएं।

जिन लोगों को जन्म के समय महिला (एएफएबी) सौंपी जाती है, वे अक्सर अपने पीरियड्स में बदलाव या उनके निपल्स से दूधिया डिस्चार्ज के कारण लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, जब वे गर्भवती या स्तनपान नहीं कराती हैं। हालांकि, एएफएबी लोग जो सेक्स हार्मोन ले रहे हैं - जन्म नियंत्रण गोलियों या हार्मोन थेरेपी के माध्यम से - इन लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है।

जो महिलाऐं रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुके हैं और जिन लोगों को जन्म के समय पुरुष सौंपा गया है, उनमें अक्सर स्पष्ट संकेतों और लक्षणों की कमी के कारण निदान में देरी होती है।

क्या प्रोलैक्टिनोमा के कारण वजन बढ़ सकता है? Can prolactinoma cause weight gain?

प्रोलैक्टिनोमा कुछ मामलों में वजन बढ़ने का कारण बन सकता है जब यह हाइपोथायरायडिज्म या बढ़े हुए कोर्टिसोल उत्पादन जैसे अन्य पिट्यूटरी हार्मोन के मुद्दों से जुड़ा होता है, जिससे वजन बढ़ सकता है।

प्रोलैक्टिनोमा के क्या कारण हैं? What are the causes of prolactinoma?

प्रोलैक्टिनोमा का कारण अज्ञात है। कुछ मामलों में, आनुवंशिक कारक भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (multiple endocrine neoplasia – MEN) टाइप 1 नामक विरासत में मिली स्थिति होने से प्रोलैक्टिनोमा के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है।

प्रोलैक्टिनोमा विकसित करने के लिए जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for developing prolactinoma?

दुर्भाग्य से, प्रोलैक्टिनोमा के विकास को रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। प्रोलैक्टिनोमा के विकास के लिए एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक विरासत में मिली (परिवार के माध्यम से पारित) स्थिति है जिसे मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन) (Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) टाइप 1 कहा जाता है।

यदि आपके पास पहली डिग्री के रिश्तेदार (भाई या माता-पिता) हैं जिनकी यह स्थिति है, तो आप यह देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना चाह सकते हैं कि क्या आपके पास भी है। यह प्रारंभिक चरणों में प्रोलैक्टिनोमा को स्क्रीन करने और पकड़ने में मदद कर सकता है। 

प्रोलैक्टिनोमा का निदान कैसे किया जाता है? How is prolactinoma diagnosed?

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को संदेह है कि आपको प्रोलैक्टिनोमा हो सकता है, तो वे अनुशंसा करेंगे कि आप निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक जांच करवाएं :-

1. प्रोलैक्टिन स्तर का रक्त परीक्षण (blood test for prolactin level) :- यदि आपके रक्त परीक्षण के परिणाम से पता चलता है कि आपके रक्त में सामान्य से अधिक प्रोलैक्टिन का स्तर है, तो आपके प्रदाता को प्रोलैक्टिनोमा निदान की पुष्टि करने या उसे खारिज करने के लिए छवि परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।

2. एमआरआई स्कैन (MRI scan) :- प्रोलैक्टिनोमा का निदान करने के लिए पसंदीदा इमेजिंग परीक्षण एमआरआई स्कैन है। यह प्रक्रिया आपके आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करती है। एक एमआरआई स्कैन आपके प्रदाता को प्रोलैक्टिनोमा का पता लगाने और उसके आकार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

3. सीटी स्कैन (CT scan) :- यदि आपके शरीर में पेसमेकर (pacemaker) या अन्य धातु प्रत्यारोपण (metal implants) है, तो आप एमआरआई प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे। इस मामले में, आपका प्रदाता इसके बजाय सीटी स्कैन की सिफारिश कर सकता है। एक सीटी आपके शरीर के अंदर के ऊतकों की छवियों को बनाने के लिए विभिन्न कोणों और एक कंप्यूटर पर ली गई एक्स-रे (x-ray) छवियों की एक श्रृंखला का उपयोग करती है। सीटी स्कैन के परिणाम आपके प्रदाता को प्रोलैक्टिनोमा के निदान की पुष्टि करने और इसके आकार और स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

4. टेस्टोस्टेरोन स्तर रक्त परीक्षण (testosterone level blood test) :- यदि आप एक ऐसे व्यक्ति हैं जिसे जन्म के समय (एएमबी) सौंपा गया है और आप प्रोलैक्टिनोमा के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका प्रदाता आपके रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण करना चाहेगा। टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर प्रोलैक्टिनोमा निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

यदि आपके प्रदाता ने आपको प्रोलैक्टिनोमा का निदान किया है, तो वे आपको अन्य पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं, जो प्रोलैक्टिनोमा से प्रभावित हो सकते हैं। यदि आपके पास एक बड़ा प्रोलैक्टिनोमा है, तो आपका प्रदाता यह देखने के लिए दृष्टि परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि क्या यह आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकता है।

प्रोलैक्टिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है? How is prolactinoma treated?

हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर दवाओं के साथ प्रोलैक्टिनोमा का इलाज करते हैं। दुर्लभ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं। प्रोलैक्टिनोमा के उपचार के लक्ष्यों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. अपने प्रोलैक्टिन के स्तर को वापस सामान्य पर लाना।

2. ट्यूमर का सिकुड़ना (tumor shrinkage)।

3. यह सुनिश्चित करना कि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि ठीक से काम कर रही है।

4. ट्यूमर के कारण होने वाली किसी भी समस्या को ठीक करना, जैसे अनियमित पीरियड्स (irregular periods), कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर, सिरदर्द या दृष्टि संबंधी समस्याएं (vision problems)।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।