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पेसरी क्या है? | Pessary in Hindi

Pregnancy, Critical Care , Public Health

पेसरी क्या है? What is a pessary?

पेसरी एक हटाने योग्य उपकरण है जिसे योनि (जन्म कैनाल) में डाला (लगाया) जाता है ताकि प्रोलैप्स (prolapse) के क्षेत्र में सहायता प्रदान की जा सके। ज्यादातर मामलों में, पेसरी का उपयोग तब किया जाता है जब प्रोलैप्स वाली महिला सर्जरी से बचना चाहती है या ऐसी चिकित्सा समस्याएं हैं जो सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बनाती हैं।

प्रोलैप्स क्या है? What is prolapse?

गर्भाशय (गर्भ) या योनि की दीवारों का आगे बढ़ना तब होता है जब श्रोणि (pelvis) की सहायक संरचनाओं में कमजोरियां होती हैं। इन सहायक संरचनाओं को पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां (pelvic floor muscles) कहा जाता है। वे आपके श्रोणि में अंगों को जगह में रखते हैं और उन्हें स्थिरता प्रदान करते हैं। हालांकि, समय के साथ, वे कमजोर हो सकते हैं और ढीले होने लगते हैं। जब एक प्रोलैप्स होता है, तो अंग शिथिल हो जाते हैं और जगह से बाहर हो जाते हैं और कई असहज लक्षण पैदा कर सकते हैं। प्रोलैप्स का कारण बनने वाली कमजोरियाँ कई कारकों से संबंधित हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1.    उम्र बढ़ना ।

2.    गर्भावस्था और योनि प्रसव (vaginal delivery)।

3.    भारी उठाया जाना।

4.    मोटापा।

5.    बार-बार तनाव होना।

यदि आपका प्रोलैप्स लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

किस प्रकार के पेसरी उपलब्ध हैं? What types of pessaries are available?

विभिन्न प्रकार और आकार के पेसरी उपलब्ध हैं। अधिकांश पेसरी सिलिकॉन (silicone pessaries) से बने होते हैं जो एक नरम, गैर-शोषक सामग्री है। कुछ पेसरी को हटाया जा सकता है और रोगी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है जबकि अन्य को पेसरी को हटाने और पुन: स्थापित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की आवश्यकता होती है। जब तक पेसरी ठीक से फिट हो रही है, तब तक इसे सालों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। कभी-कभी पेसरी का रंग फीका पड़ सकता है, यह सामान्य है और इसका मतलब यह नहीं है कि पेसरी को बदलने की जरूरत है। विशिष्ट प्रकार के पेसरी में निम्न शामिल हैं :-

1.    रिंग पेसरी (ring pessary)।

2.    गेहरंग पेसरी (Gehrung Pessary)।

3.    मार-लैंड पेसरी (mar-land pessary)।

4.    गेलहॉर्न पेसरी (Gellhorn Pessary)।

5.    डोनट पेसरी (donut pessary)।

6.    क्यूब पेसरी (cube pessary)।

विभिन्न प्रकार के पेसरी विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति कर सकते हैं। वे अलग-अलग आकार और आकार के होते हैं, और वे उन उपकरणों से लेकर होते हैं जिन्हें आप स्वयं सम्मिलित कर सकते हैं से लेकर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपको सम्मिलित करने में मदद करने की आवश्यकता होगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको विभिन्न प्रकार के पेसरी के बारे में बताएगा और आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प पर चर्चा करेगा।

पेसरी कैसे लगाई जाती है?  How is the pessary fitted?

कौन सी पेसरी सबसे अच्छी है यह निर्धारित करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता योनि की एक परीक्षा (a vaginal exam) करेगा। एक पेसरी जो बहुत छोटी है, पेशाब करते समय या मल त्याग के दौरान अपने आप गिर सकती है। एक पेसरी जो बहुत बड़ी है वह बहुत अधिक दबाव डाल सकती है और असहज महसूस कर सकती है। एक अच्छी फिटिंग के लिए दो या तीन फिटिंग प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है।

पेसरी का रखरखाव कैसे किया जाता है? How are pessaries maintained?

जो महिलाएं अपने दम पर पेसरी को अंदर और बाहर निकाल सकती हैं, वे इसे साप्ताहिक या रात में सफाई के लिए निकाल सकती हैं। अनुवर्ती यात्राओं (follow-up visits) को हर छह से 12 महीनों में किया जाना चाहिए। यात्रा के दौरान पेसरी को हटा दिया जाएगा और साफ किया जाएगा। यह सुनिश्चित करने के लिए योनि की जांच की जाएगी कि पेसरी त्वचा को खरोंच या चोटिल नहीं कर रही है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी द्वारा पेसरी को हटाया नहीं जा सकता है, अनुवर्ती दौरे आमतौर पर हर दो से तीन महीने में होते हैं।

क्या पेसरी के उपयोग से कोई जटिलताएँ होती हैं? Are there any complications with the use of pessaries?

दर्द या बेचैनी का मतलब है कि पेसरी ठीक से फिट नहीं हो रही है और इसे एक अलग आकार से बदला जाना चाहिए। गुलाबी या खूनी निर्वहन (pink or bloody vaginal discharge) का मतलब यह हो सकता है कि पेसरी योनि की दीवार के खिलाफ रगड़ रही है। ज्यादातर मामलों में, हटाने से क्षेत्र ठीक हो जाएगा। रक्तस्राव (bleeding) के मामलों में, नर्स या डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

योनि से सफेद रंग का स्राव (white vaginal discharge) पेसरी के उपयोग के साथ आम है। एस्ट्रोजेन क्रीम का उपयोग करने से योनि की त्वचा के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, जो उम्र के साथ पतली होती जाती है।

रिंग पेसरी होने पर संभोग (sex) करना संभव है। हालाँकि, डोनट, क्यूब और गेलहॉर्न प्रकार योनि को भर देते हैं और सेक्स से पहले उन्हें हटा देना चाहिए।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।