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अग्नाशय में सूजन यानि अग्नाशयशोथ कितनी गंभीर? लक्षण, कारण और इलाज | Pancreatic Diseases in Hindi

सूजन शरीर के किसी भी अंग में क्यों न हो, लेकिन उससे हमेशा समस्याएँ ही खड़ी होती है। पैरों में सुजन आ जाए तो चलने-फिरने में समस्या हो जाती है, हाथ में हो जाए तो कोई भी काम करने में ठीक से समर्थ नहीं होते। लेकिन अगर सूजन शरीर के किसी अंदरूनी हिस्से में आ जाए तो इसकी वजह से व्यक्ति को बाहरी सूजन के मुकाबले ज्यादा समस्याओं का सामना करना पड़ता है, उदाहरण के लिए अग्न्याशय में आई सूजन। अग्न्याशय यानि पैंक्रियास या पैंक्रियाज हमारे शरीर का सबसे खास अंग है, यह एक लंबी, चपटी ग्रंथि है जो पेट के ऊपरी हिस्से में पेट के पीछे टिकी हुई है। अग्न्याशय एंजाइम पैदा करता है जो पाचन में मदद करता है और हार्मोन जो आपके शरीर को चीनी (ग्लूकोज) को संसाधित करने के तरीके को विनियमित करने में मदद करता है। पैंक्रियास में आई सूजन के कारण व्यक्ति को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। अग्नाशय में आई सूजन को अग्नाशयशोथ या पैंक्रियाटाइटिस के नाम से जाना जाता है। इस लेख के जरिये हम अग्नाशय में आई सूजन के बारे में विस्तार से जानेंगे। लेख के जरिये हम अग्नाशयशोथ के लक्षण, अग्नाशयशोथ के कारण, और अग्नाशयशोथ के इलाज के बारे में बात करेंगे। 

अग्नाशयशोथ क्या है? What is pancreatitis?

अग्नाशयशोथ या पैंक्रियाटाइटिस अग्न्याशय में आई सूजन को कहा जाता है। पैंक्रियाज में सूजन का आना काफी गंभीर स्थिति है, जिसकी वजह से व्यक्ति को कई गंभीर स्थितियों का सामना करना पड़ता है। इस रोग का उपचार सूजन के प्रकार के आधार पर होता है। 

पैंक्रियाटाइटिस के कितने प्रकार हैं? How many types of pancreatitis are there?

अग्नाशयशोथ आमतौर पर तीव्र या पुराना होता है। नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ तीव्र अग्नाशयशोथ के चरम मामलों के परिणामस्वरूप हो सकता है। अग्नाशयशोथ के प्रत्येक मामले के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज Acute pancreatitis

एक्यूट अग्नाशयशोथ की शुरुआत अक्सर बहुत अचानक होती है। सूजन आमतौर पर उपचार शुरू होने के कई दिनों के भीतर दूर हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों की तुलना में वयस्कों में एक्यूट अग्नाशयशोथ बहुत अधिक आम है। पित्ताशय की पथरी वयस्कों में एक्यूट अग्नाशयशोथ का प्राथमिक कारण है। यदि आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं तो यह स्थिति क्रोनिक अग्नाशयशोथ में भी विकसित हो सकती है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ Chronic pancreatitis 

क्रोनिक अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है जो लगातार बार-बार होती है या लंबे समय तक रहती है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ वाले लोगों के अग्न्याशय और अन्य जटिलताओं को स्थायी नुकसान हो सकता है। इस निरंतर सूजन से निशान ऊतक विकसित होता है। 

अग्नाशयशोथ इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो पैंक्रियास आपके रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए जारी करता है। जब अग्नाशयशोथ इन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, तो यह पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लगभग 45 प्रतिशत लोगों में मधुमेह की ओर जाता है। लंबे समय तक भारी शराब का सेवन वयस्कों में अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है। ऑटोइम्यून और आनुवंशिक रोग, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, भी कुछ लोगों में पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं। 

नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ Necrotizing pancreatitis

एक्यूट अग्नाशयशोथ के गंभीर मामले नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ में विकसित हो सकते हैं, जो रोग के कारण कोशिकाओं की मृत्यु को संदर्भित करता है। यह तीव्र अग्नाशयशोथ के लगभग 10 प्रतिशत मामलों में होता है, आमतौर पर जब अग्नाशयशोथ का इलाज नहीं किया जाता है। 

अग्नाशयशोथ से होने वाली सूजन के कारण पाचक एंजाइम अग्न्याशय में रिसने लगते हैं। इसके परिणामस्वरूप ऊतक की क्षति और मृत्यु हो सकती है, जिससे नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ हो सकता है। आपका डॉक्टर स्थिति का निदान करने के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन करवाने की सलाह देता है।

यदि आपको नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ है, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए मृत ऊतक का एक नमूना ले सकता है कि यह संक्रमित नहीं हुआ है। यदि आपको कोई संक्रमण है, तो आपको संभवतः एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। आपको मृत ऊतक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। मृत ऊतक के संक्रमण से नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके उपचार की तलाश करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैंक्रियास में सूजन आने पर क्या लक्षण दिखाई देते हैं? What are the symptoms of swollen pancreas?

पैंक्रियास में सूजन आने पर यानि अग्नाशयशोथ होने पर किस प्रकार के लक्षण दिखाई देंगे यह सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। अग्नाशयशोथ के प्रकार के आधार पर निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं :-

एक्यूट अग्नाशयशोथ के संकेत और लक्षणों Signs and symptoms of acute pancreatitis :-

1. ऊपरी पेट दर्द

2. पेट दर्द जो आपकी पीठ तक जाता है

3. पेट को छूने पर कोमलता

4. बुखार

5. नसों का तेज चलना

6. मतली

7. उल्टी करना

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के संकेत और लक्षणों Signs and symptoms of chronic pancreatitis :-

1. ऊपरी पेट दर्द

2. पेट दर्द जो खाने के बाद ज्यादा महसूस होता है

3. बिना कोशिश किए वजन घटाना

4. तैलीय, बदबूदार मल (स्टीटोरिया)

अग्नाशयशोथ के कारण क्या हैं? What are the causes of Pancreatitis?

अग्नाशयशोथ तब होता है जब अग्न्याशय में पाचक एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं जो कि आपके अग्न्याशय की कोशिकाओं को परेशान करते हैं और सूजन पैदा करते हैं।

एक्यूट अग्नाशयशोथ के बार-बार होने पर, अग्न्याशय को नुकसान हो सकता है और क्रोनिक अग्नाशयशोथ हो सकता है। अग्न्याशय में निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे इसके कार्य का नुकसान हो सकता है। खराब काम करने वाला अग्न्याशय पाचन समस्याओं और मधुमेह का कारण बन सकता है।

जिन स्थितियों में एक्यूट अग्नाशयशोथ हो सकता है उनमें निम्नलिखित मुख्य रूप से शामिल हैं :-

1. पित्ताशय की पथरी

2. शराब

3. कुछ दवाएं

4. रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर (हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया)

5. रक्त में उच्च कैल्शियम का स्तर (हाइपरलकसीमिया), जो एक अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि (हाइपरपैराथायरायडिज्म) के कारण हो सकता है

6. अग्न्याशय का कैंसर

7. पेट की सर्जरी

8. पुटीय तंतुशोथ

9. संक्रमण

10. पेट में चोट

11. मोटापा

12. सदमा

पित्त पथरी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) – Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) प्रक्रिया भी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती है। कभी-कभी, अग्नाशयशोथ का कारण कभी नहीं पाया जाता है। इसे इडियोपैथिक अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।

अग्नाशयशोथ के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for pancreatitis?

निम्न वर्णित कुछ कारक अग्नाशयशोथ के जोखिम के खतरे को बढ़ा सकते हैं :-

अत्यधिक शराब का सेवन Excessive alcohol consumption :- शोध से पता चलता है कि भारी शराब का सेवन करने वालों (जो लोग एक दिन में चार से पांच पेय पीते हैं) में अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

धूम्रपान करना Smoking :- धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में क्रोनिक अग्नाशयशोथ विकसित होने की संभावना औसतन तीन गुना अधिक होती है। अच्छी खबर यह है कि धूम्रपान छोड़ना आपके जोखिम को लगभग आधा कर देता है।

मोटापा Obesity :- यदि आप मोटे हैं तो आपको अग्नाशयशोथ होने की अधिक संभावना है।

मधुमेह Diabetes :- मधुमेह होने से आपके अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

अग्नाशयशोथ का पारिवारिक इतिहास Family history of pancreatitis :- पुरानी अग्नाशयशोथ में आनुवंशिकी की भूमिका तेजी से पहचानी जा रही है। यदि आपके परिवार के सदस्य इस स्थिति के साथ हैं, तो आपकी संभावनाएं बढ़ जाती हैं, खासकर जब अन्य जोखिम कारकों के साथ मिलकर।

अग्नाशयशोथ होने पर क्या जटिलताएँ हो सकती है? What are the complications of pancreatitis?

अग्नाशयशोथ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

किडनी खराब होना Kidney failure :- एक्यूट अग्नाशयशोथ किडनी की विफलता का कारण बन सकता है, जिसका इलाज डायलिसिस से किया जा सकता है यदि किडनी की विफलता गंभीर और लगातार हो।

साँस लेने में तकलीफ Breathing problems :- एक्यूट अग्नाशयशोथ आपके शरीर में रासायनिक परिवर्तन का कारण बन सकता है जो आपके फेफड़ों के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर जाता है। 

संक्रमण Infection :- एक्यूट अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय को बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रति संवेदनशील बना सकता है। अग्नाशय के संक्रमण गंभीर हैं और संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी जैसे गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

स्यूडोसिस्ट Pseudo cyst :- एक्यूट अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय में सिस्ट जैसी जेबों में तरल पदार्थ और मलबे को इकट्ठा करने का कारण बन सकता है। एक बड़ा स्यूडोसिस्ट जो फट जाता है, आंतरिक रक्तस्राव (internal bleeding) और संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कुपोषण Malnutrition :- एक्यूट और क्रोनिक दोनों अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय को आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से पोषक तत्वों को तोड़ने और संसाधित करने के लिए आवश्यक एंजाइमों का कम उत्पादन करने का कारण बन सकती है। यह कुपोषण, दस्त और वजन घटाने का कारण बन सकता है, भले ही आप एक ही भोजन या एक ही मात्रा में भोजन कर रहे हों।

मधुमेह Diabetes :- पुरानी अग्नाशयशोथ से आपके अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान से मधुमेह हो सकता है, एक ऐसी बीमारी जो आपके शरीर के रक्त शर्करा का उपयोग करने के तरीके को प्रभावित करती है।

अग्न्याशय का कैंसर Pancreatic cancer :- पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण आपके अग्न्याशय में लंबे समय से सूजन अग्नाशय के कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

अग्नाशयशोथ का निदान कैसे किया जाता है? How is pancreatitis diagnosed?

अग्नाशयशोथ के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं :-

रक्त परीक्षण Blood tests :- सफेद रक्त कोशिकाओं, किडनी की कार्यक्षमता और लीवर एंजाइमों के साथ, अग्नाशयी एंजाइमों (pancreatic enzymes) के ऊंचे स्तर को देखने के लिए रक्त जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड Ultrasound :- पित्त पथरी और अग्न्याशय की सूजन को देखने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन Computerized tomography (CT) scan :- पित्त पथरी की तलाश के लिए और अग्न्याशय की सूजन की सीमा का आकलन करने के लिए कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) Magnetic resonance imaging (MRI) :- पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और नलिकाओं में असामान्यताओं को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की जांच करवाई जा सकती है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड Endoscopic ultrasound :- डॉक्टर अग्नाशयी वाहिनी या पित्त नली में सूजन और रुकावटों को देखने के लिए एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह दे सकते हैं।

मल परीक्षण Stool tests :- वसा के स्तर को मापने के लिए क्रोनिक अग्नाशयशोथ में डॉक्टर रोगी को मल परीक्षण करवाने का सुझाव दे सकता है। इस जांच से इस बारे में जानकारी मिलती है कि आपका पाचन तंत्र पोषक तत्वों को पर्याप्त रूप से अवशोषित कर रहा है या नहीं।

आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के आधार पर अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। 

अग्नाशयशोथ का उपचार कैसे किया जाता है? How is pancreatitis treated?

अग्नाशयशोथ होने पर अक्सर रोगी को अस्पताल में दाखिल होना पड़ता है। अस्पताल में दाखिल होने के साथ-साथ निम्न प्रकार से अग्नाशयशोथ का उपचार किया जाता है :-

जल्दी खाना Early eating :-  जैसे-जैसे आपके अग्न्याशय में सूजन में सुधार होता है और दर्द के लक्षणों में सुधार होता है, आपको साफ तरल पदार्थ पीना शुरू कर देना चाहिए और नरम खाद्य पदार्थ खाना चाहिए। समय के साथ, आप अपने सामान्य आहार पर वापस जा सकते हैं। यदि आपके अग्नाशयशोथ के लक्षण बने रहते हैं और खाने के दौरान आपको अभी भी दर्द का अनुभव होता है, तो आपका डॉक्टर आपको पोषण प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक फीडिंग ट्यूब की सिफारिश कर सकता है।

दर्द की दवाएं Pain medications :- अग्नाशयशोथ गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं देगी।

अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ Intravenous (IV) fluids :- जैसे ही आपका शरीर आपके अग्न्याशय को खुद ठीक करने के लिए ऊर्जा और तरल पदार्थ समर्पित करता है तो ऐसे में आपके शरीर में पानी की कमी हो सकती है। इस कारण से, आपको अस्पताल में रहने के दौरान आपकी बांह में एक नस के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ दिए जाएँगे। 

एक बार जब आपका अग्नाशयशोथ नियंत्रण में हो जाता है, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके अग्नाशयशोथ के अंतर्निहित कारण का मूल्यांकन और उपचार करेगी। आपके अग्नाशयशोथ के कारण के आधार पर, उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

पित्त नली की रुकावटों को दूर करने की प्रक्रियाProcedures to remove bile duct obstructions :- एक संकुचित या अवरुद्ध पित्त नली के कारण होने वाले अग्नाशयशोथ में पित्त नली को खोलने या चौड़ा करने के लिए प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) – endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) नामक एक प्रक्रिया आपके अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की जांच करने के लिए अंत में एक कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब का उपयोग करती है। ट्यूब आपके गले से नीचे जाती है, और कैमरा आपके पाचन तंत्र की तस्वीरें मॉनिटर को भेजता है। इस प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

ईआरसीपी पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी में समस्याओं का निदान करने और पित्त पथरी जैसे अवरोधों को दूर करने में सहायता कर सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में, ईआरसीपी तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण भी बन सकता है।

पित्ताशय की थैली की सर्जरी Gallbladder surgery :- यदि पित्त पथरी आपके अग्नाशयशोथ का कारण बनती है, तो आपका डॉक्टर आपकी पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेगा।

अग्न्याशय प्रक्रियाएं Pancreas procedures :- आपके अग्न्याशय से तरल पदार्थ निकालने या रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं।

शराब पर निर्भरता के लिए उपचार Treatment for alcohol dependence :- कई वर्षों में एक दिन में कई पेय पीने से अग्नाशयशोथ हो सकता है। यदि यह आपके अग्नाशयशोथ का कारण है, तो आपका डॉक्टर आपको शराब की लत के लिए एक उपचार कार्यक्रम में प्रवेश करने की सलाह दे सकता है। शराब पीना जारी रखने से आपका अग्नाशयशोथ खराब हो जाएगा और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

दवा में बदलाव Medication changes :- यदि किसी दवा को तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण माना जाता है, तो आपका डॉक्टर दवा बंद कर सकता है और वैकल्पिक विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम कर सकता है।   

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार Additional treatments for chronic pancreatitis

आपकी स्थिति के आधार पर, क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

दर्द प्रबंधन Pain management :- पुरानी अग्नाशयशोथ लगातार पेट दर्द का कारण बन सकती है। आपका डॉक्टर पुरानी अग्नाशयशोथ के कारणों के लिए आपका मूल्यांकन करेगा और आपके दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको दर्द विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। अग्न्याशय से मस्तिष्क तक दर्द के संकेत भेजने वाली नसों को अवरुद्ध करने के लिए एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड या इंजेक्शन जैसे विकल्पों से गंभीर दर्द से राहत मिल सकती है।

पाचन में सुधार के लिए एंजाइम Enzymes to improve digestion :- पुरानी अग्नाशयशोथ में दस्त या वजन घटाने के कारण, अग्नाशयी एंजाइम की खुराक आपके शरीर को खाने वाले खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों को तोड़ने और संसाधित करने में मदद कर सकती है। अग्नाशयी एंजाइम प्रत्येक भोजन के साथ लिए जाते हैं।

अपने आहार में परिवर्तन Changes to your diet :- आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो पोषक तत्वों से भरपूर कम वसा वाले भोजन की योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है।