ओस्टोमी क्या है | Ostomy in Hindi

ओस्टोमी क्या है? What is ostomy? 

एक ओस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया यानि सर्जरी है जिसमें रोगी के पेट की दीवार में एक ओपनिंग बनाई जाती है। यह ओपनिंग या उद्घाटन रोगी के शरीर के अंदर के क्षेत्र से बाहर की ओर जाता है, आमतौर पर रोगी के पेट की मांसपेशियों और त्वचा के माध्यम से। ओस्टोमी सर्जरी रोगी के शरीर से कचरे को बाहर निकालने का एक नया तरीका या रास्ता बनाती है। ओस्टोमी प्रक्रियाएं अक्सर मल अपशिष्ट (पूप) को हटा देती हैं, हालांकि उनमें मूत्र (पेशाब) भी शामिल हो सकता है।

ओस्टोमी और रंध्र में क्या अंतर है? What’s the difference between an ostomy and a stoma?

एक रंध्र एक सामान्य शब्द है जो एक ओस्टोमी शल्य प्रक्रिया के दौरान बनाए गए उद्घाटन का जिक्र करता है। सर्जरी के लक्ष्य के आधार पर आपके शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में एक रंध्र बनाया जा सकता है। 

विभिन्न प्रकार के स्टोमा क्या हैं? What are the different types of stomas? 

रंध्र कई प्रकार के होते हैं। कुछ सबसे आम उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

कोलोस्टॉमी Colostomy :- यह प्रक्रिया आपके पेट के माध्यम से आपके बृहदान्त्र (बड़ी आंत) में एक उद्घाटन बनाती है। यह मल के कचरे को क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त बृहदान्त्र के एक हिस्से को बायपास करने की अनुमति देता है।

इलियोस्टॉमी Ileostomy :- इस मामले में, उद्घाटन आपके पेट के माध्यम से आपकी छोटी आंत में बनाया जाता है। जब आपकी छोटी आंत और कोलन (बड़ी आंत) के कुछ हिस्सों को बायपास या हटा दिया गया हो तो एक इलियोस्टॉमी की आवश्यकता होती है। इलियोस्टोमी आपकी त्वचा में एक उद्घाटन के माध्यम से मल अपशिष्ट को खाली करने की अनुमति देता है।

उरोस्टॉमी Urostomy :- यह प्रक्रिया मूत्र को रंध्र तक ले जाने वाली नलियों को जोड़कर आपके मूत्राशय को बायपास करती है। रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त मूत्राशय वाले लोग इस प्रकार के अस्थि-पंजर से लाभ उठा सकते हैं।

आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के आधार पर ओस्टोमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपने हाल ही में कोलोरेक्टल सर्जरी करवाई है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक अस्थायी इलियोस्टॉमी कर सकता है ताकि आपके बृहदान्त्र को ठीक होने का समय मिल सके। हालांकि, अगर आपके पूरे मलाशय, बृहदान्त्र या गुदा को हटा दिया गया है या हटा दिया गया है, तो आपको एक स्थायी इलियोस्टॉमी की आवश्यकता होगी। 

ओस्टोमी की जरूरत किसे है? Who needs an ostomy? 

कुछ पाचन या मूत्र संबंधी समस्याओं वाले लोगों को ओस्टोमी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, आपको ओस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके पास:

  1. कोलन या रेक्टल कैंसर।

  2. आपकी छोटी या बड़ी आंत को प्रभावित करने वाली चोट।

  3. आपकी आंत में रुकावट।

  4. जीआई जलन पैदा करने वाली स्थितियां, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग।

  5. डायवर्टीकुलिटिस, आपके बृहदान्त्र में छोटे पाउच की सूजन की विशेषता वाली स्थिति।

  6. ब्लैडर कैंसर।

ओस्टोमी सर्जरी से पहले क्या होता है? What happens before ostomy surgery? 

अपनी ओस्टोमी सर्जरी से पहले, आप अपनी प्रक्रिया के विवरण पर चर्चा करने के लिए अपनी चिकित्सा टीम से मिलेंगे। इस अपॉइंटमेंट के दौरान, आप स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ आपकी जीवनशैली, विशिष्ट कपड़ों की पसंद और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के बारे में बात करके आपके रंध्र के स्थान का निर्धारण करेंगे।

आप यह भी सीखेंगे कि अपने रंध्र की ठीक से देखभाल कैसे करें। इसके अतिरिक्त, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न प्रकार के ओस्टोमी उपकरणों का प्रदर्शन करेगा जो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

ओस्टोमी सर्जरी के दौरान क्या होता है? What happens during ostomy surgery? 

आपको आराम से रखने के लिए ओस्टोमी सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपका सर्जन आपके पेट में एक लंबा चीरा बना सकता है, या वे लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रक्रिया कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के लिए छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, आपके शरीर के अंदर देखने के लिए एक कैमरे का उपयोग करता है, और आमतौर पर तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके पास किस प्रकार का चीरा होगा।

आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर ओस्टोमी सर्जरी के चरण भिन्न हो सकते हैं। यहाँ ओस्टोमी प्रक्रियाओं के सबसे सामान्य प्रकारों पर एक नज़र डालें :-

कोलोस्टॉमी Colostomy :- आपका सर्जन आपके बृहदान्त्र या मलाशय के किसी भी क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्से को हटा देता है। इसके बाद, वे आपके पेट की दीवार के माध्यम से शेष कोलन लाते हैं और इसे आपकी त्वचा से जोड़कर एक रंध्र बनाते हैं। फिर एक कोलोस्टॉमी बैग को रंध्र के चारों ओर रखा जाता है।

इलियोस्टॉमी Ileostomy :- इस प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन एक रंध्र बनाने के लिए आपके पेट की दीवार से इलियम (छोटी आंत का निचला हिस्सा) को जोड़ता है। अंत में, एक इलियोस्टॉमी बैग ओस्टोमी रंध्र से जुड़ा होता है।

उरोस्टॉमी Urostomy :- यह प्रक्रिया एक दोषपूर्ण या रोगग्रस्त मूत्राशय से मूत्र को पुनर्निर्देशित करने के लिए की जाती है। सर्जरी के दौरान, बड़ी आंत की शुरुआत या छोटी आंत के अंत से एक खंड को हटा दिया जाता है और स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक बार अपने नए स्थान पर, छोटी आंत का यह हिस्सा एक मार्ग बनाता है जो मूत्र को गुर्दे से गुजरने और आपके रंध्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने की अनुमति देता है।

ओस्टोमी सर्जरी के बाद क्या होता है? What happens after ostomy surgery? 

अधिकांश लोगों को ओस्टोमी सर्जरी के बाद अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। अस्पताल में रहना रंध्र और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण से भिन्न होता है लेकिन एक या दो दिन जितना छोटा हो सकता है। इस समय के दौरान, आपकी चिकित्सा टीम यह सुनिश्चित करने के लिए आप पर कड़ी नज़र रखेगी कि आप ठीक से ठीक हो रहे हैं। आपको हाइड्रेटेड रखने के लिए आपको अंतःशिरा (IV) ड्रिप की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर रखा जा सकता है। 

ओस्टोमी के क्या फायदे हैं? What are the advantages of ostomy? 

कई स्थितियों में, ओस्टोमी सर्जरी जीवन रक्षक है। अन्य स्थितियों में, प्रक्रिया पाचन और मूत्र संबंधी रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करती है और लोगों को उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है। 

ओस्टोमी के जोखिम क्या हैं? What are the risks of ostomy? 

किसी भी सर्जरी की तरह, ओस्टोमी सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। वे हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं :-

दस्त Diarrhea :- यह ओस्टोमी वाले लोगों में आम है। नकारात्मक दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं। यह खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने में मदद करता है और आपके शरीर को हाइड्रेट रखता है।

रुकावट Blockage :- यह तब हो सकता है जब पचने में मुश्किल खाद्य पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फंस जाते हैं। जब आप अस्थायी रूप से अपनी आंत को आराम देने के लिए स्पष्ट तरल पदार्थ पीते हैं तो रुकावटें आमतौर पर अपने आप दूर हो सकती हैं।

हरनिया Hernia :- यदि आपके पेट की दीवार आपके रंध्र के आसपास कमजोर हो जाती है, तो आपको हर्निया हो सकता है। स्टोमा हर्नियास के बहुत बड़े हो जाने पर उन्हें अक्सर सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

रंध्र का सिकुड़ना Narrowing of the stoma :- यदि आपका रंध्र संकुचित हो जाता है, तो कचरे का उसमें से गुजरना मुश्किल हो सकता है। इस स्थिति में अक्सर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।

आगे को बढ़ाव Prolapse :- कभी-कभी आपकी आंत खुद को रंध्र के माध्यम से धक्का देती है। कुछ मामलों में, आंत्र को पीछे की ओर धकेला जा सकता है और रंध्र ढाल के साथ जगह में रखा जा सकता है। अन्य मामलों में, आपको एक बड़े ओस्टोमी पाउच या सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

त्वचा में जलन Skin irritation :- ओस्टोमी के साथ रहने वाले लोगों के लिए यह सबसे आम जटिलता है। यदि आपका ओस्टोमी पाउच ठीक से फिट नहीं होता है, तो अपशिष्ट रंध्र के चारों ओर रिस सकता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लाल या खुजलीदार हो सकती है। बहुत से लोग त्वचा की जलन के जोखिम को कम करने के लिए अपना बैग बदलते समय ओस्टोमी पाउडर का उपयोग करते हैं।

खून बहना Bleeding :- कुछ मामलों में ओस्टोमी सर्जरी से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। यदि बहुत अधिक रक्त खो जाता है, तो आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण Infection :- आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग में लाखों बैक्टीरिया होते हैं। वे सर्जरी के दौरान बाहर निकल सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस समस्या का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से करेगा।

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन Electrolyte imbalance :- बड़ी आंत आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्वों को अवशोषित करती है। यदि बड़ी आंत को हटा दिया जाता है या बायपास कर दिया जाता है, तो यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है। जिन लोगों की बड़ी आंत को हटा दिया गया है, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से आहार युक्तियों के बारे में पूछना चाहिए जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने में मदद करेंगे।

विटामिन बी12 की कमी Vitamin B12 deficiency :- आपके अस्थि-पंजर के बाद, हो सकता है कि आप पहले की तरह विटामिन बी12 को अवशोषित न करें। इससे एनीमिया हो सकता है। विटामिन बी12 की कमी को सप्लीमेंट्स से पूरा किया जा सकता है।

फैंटम रेक्टम सिंड्रोम Phantom rectum syndrome :- कुछ मामलों में, लोगों को मल त्याग करने की आवश्यकता महसूस होती है, भले ही उनका मलाशय हटा दिया गया हो। यह स्थिति आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, अगर आपको फैंटम रेक्टम सिंड्रोम से जुड़ा दर्द है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है।

लघु आंत्र सिंड्रोम Short bowel syndrome :- यह पोषक तत्वों के कुअवशोषण के कारण होने वाले मुद्दों के एक समूह को संदर्भित करता है। इस स्थिति वाले लोग जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त पानी, विटामिन और पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। लघु आंत्र सिंड्रोम के उपचार में दवाएं, पोषण संबंधी सहायता या सर्जरी शामिल हो सकती है।

रेक्टल डिस्चार्ज Rectal discharge :- ओस्टोमी वाले लोग जिनके पास अभी भी उनके बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा हैं, उनके मलाशय से कभी-कभी निर्वहन हो सकता है। हालांकि इस स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे उचित देखभाल के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

ओस्टोमी सर्जरी रिकवरी कब तक होती है? How long is ostomy surgery recovery? 

कुल मिलाकर, ओस्टोमी सर्जरी रिकवरी में लगभग आठ सप्ताह लगते हैं। हालाँकि आपको अपनी गतिविधि को सीमित करने और इसे आसान बनाने की आवश्यकता होगी, फिर भी आपको उठना चाहिए और अपनी क्षमता के अनुसार चलना चाहिए। मोबाइल पर बने रहने से उपचार में मदद मिलेगी, संक्रमणों को रोका जा सकेगा और आपके आंत्र को अधिक तेज़ी से काम करने में मदद मिलेगी।

क्या आप मुझे ओस्टोमी देखभाल के बारे में बता सकते हैं? Can you tell me about ostomy care? 

जिन लोगों की ओस्टोमी सर्जरी हुई है, वे ओस्टोमी बैग या पाउच पहनेंगे। उन्हें यह सीखना चाहिए कि कैसे थैली को संलग्न करना, खाली करना और बदलना है। अधिकांश ओस्टोमी बैग या पाउचिंग सिस्टम एक या दो टुकड़ों के साथ आते हैं। बैग में एक बैरियर (जो आपके रंध्र की सुरक्षा करता है) और एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक पाउच भी आता है। 

मुझे अपना ओस्टोमी बैग कितनी बार बदलना चाहिए? How often should I change my ostomy bag? 

यह आपके पास पाउच सिस्टम के प्रकार पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों को हर तीन से सात दिनों में अपना ओस्टोमी बैग बदलना होगा। हालांकि, कुछ बैग दैनिक रूप से बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अपना ओस्टोमी बैग बदलते समय, सुनिश्चित करें कि:

  1. अपने रंध्र पर किसी भी श्लेष्म को मिटा दें।

  2. अपने रंध्र के आसपास की त्वचा को साफ करने के लिए गर्म पानी, हल्के साबुन और एक वॉशक्लॉथ का प्रयोग करें। (सुगंध और तेल वाले साबुन से बचें।)

  3. अपनी त्वचा को अच्छी तरह से धो लें।

  4. क्षेत्र को पूरी तरह से सुखा लें।

अपने ओस्टोमी रंध्र को साफ रखने के अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सामान्य दिखता है, रोजाना इसकी जांच करना सुनिश्चित करें। यदि आप इसके आकार, रंग या आकार में कोई परिवर्तन देखते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

ओस्टोमी के बाद मैं काम पर या स्कूल में कब वापस जा सकता हूँ? When can I go back to work or school after an ostomy?

ओस्टोमी सर्जरी से उबरने के बाद आप काम या स्कूल पर लौट सकते हैं और सामान्य दिनचर्या को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मजबूत महसूस कर सकते हैं। आपको बिना सहायता के अपने अस्थि-पंजर बैग को खाली करने में भी सहज होना चाहिए। 

क्या ओस्टोमी सर्जरी को उलटा किया जा सकता है? Can ostomy surgery be reversed? 

हाँ, कुछ मामलों में। एक अस्थायी अस्थि-पंजर तब किया जाता है जब आपकी आंत को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। एक बार जब आपका आंत्र फिर से ठीक से काम कर रहा होता है, तो आपका प्रदाता स्टोमा रिवर्सल सर्जरी कर सकता है।

क्या मैं अपने ओस्टोमी बैग के बिना स्नान कर सकता हूँ? Can I shower without my ostomy bag?

हाँ, आपके ओस्टोमी पाउच के बिना स्नान करना या स्नान करना पूरी तरह से सुरक्षित है।

क्या मैं अपना ओस्टोमी बैग पहनकर तैर सकता हूं? Can I swim while wearing my ostomy bag? 

हाँ। पाउचिंग सिस्टम वाटरप्रूफ हैं। जब ठीक से सील कर दिया जाता है, तो उन्हें कभी भी पानी में पहना जा सकता है।

जे-पाउच क्या है और यह ओस्टोमी से कैसे भिन्न है? What’s a j-pouch and how does it differ from an ostomy?

मुख्य अंतर यह है कि जे-पाउच में शरीर के अंदर एक थैली बनाना शामिल है जबकि ओस्टोमी के लिए शरीर के बाहर एक थैली की आवश्यकता होती है। जे-पाउच सर्जरी में, बड़ी आंत को हटा दिया जाता है और निचली आंत के एक हिस्से का उपयोग एक छोटी थैली बनाने के लिए किया जाता है। यह थैली शरीर के अंदर रहती है और शेष मलाशय से जुड़ी होती है। जिन लोगों की जे-पाउच सर्जरी होती है उनमें रंध्र नहीं होता है। इसके बजाय, अपशिष्ट थैली में जमा हो जाता है और गुदा के माध्यम से समाप्त हो जाता है।

कहा जा रहा है, बहुत से लोग जो जे-पाउच सर्जरी से गुजरते हैं, उन्हें अपनी प्रारंभिक प्रक्रिया से ठीक होने के दौरान एक अस्थायी इलियोस्टॉमी (temporary ileostomy) होना चाहिए। एक बार जब आपका आंत्र ठीक हो जाता है, हालांकि, रंध्र हटा दिया जाता है और मल अपशिष्ट को आंतरिक जे पाउच के माध्यम से ले जाया जाता है। 

ओस्टोमी होने के बाद डॉक्टर से किन स्थितियों में मिलना चाहिए? In what situations should I see a doctor after having an ostomy? 

यदि आपने हाल ही में ओस्टोमी सर्जरी करवाई है, तो यह जानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि कौन से लक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता है। अगर कुछ सही नहीं लगता है तो आपको हमेशा अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आप ध्यान दें:

  1. गंभीर ऐंठन जो तीन घंटे से अधिक समय तक रहती है।

  2. आपके रंध्र के आकार या रूप-रंग में परिवर्तन।

  3. मतली और उल्टी।

  4. अत्यधिक रक्तस्राव।

  5. अजीब गंध।

  6. आपके रंध्र में गहरा कट।

  7. त्वचा में जलन।

  8. पानी का निर्वहन जो छह घंटे से अधिक समय तक रहता है।

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