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ओलिगोमेनोरिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Oligomenorrhea in Hindi

Public Health

ओलिगोमेनोरिया क्या है? What is oligomenorrhea?

ओलिगोमेनोरिया अनियमित मासिक धर्म (irregular menstruation) होने के लिए चिकित्सा शब्द है। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र हर 28 दिनों में होता है और चार से सात दिनों तक रहता है। आपकी अवधि प्रत्येक 21 दिनों से लेकर प्रत्येक 35 दिनों तक हो सकती है और फिर भी इसे सामान्य माना जा सकता है। आमतौर पर, आपके पीरियड्स (periods) के बीच दिनों की संख्या समान होगी, एक या दो दिन दें या लें।

ओलिगोमेनोरिया के साथ, अवधि अप्रत्याशित होती है। आप अक्सर बिना मासिक धर्म के 35 दिनों से अधिक समय तक जा सकती हैं। मासिक धर्म होने के बजाय, आपको साल में केवल छह से आठ माहवारी हो सकती है।

ओलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया में क्या अंतर है? What is the difference between oligomenorrhea and amenorrhea?

ओलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया दोनों ही असामान्य मासिक धर्म के प्रकार हैं। एमेनोरिया अनुपस्थित अवधियों को संदर्भित करता है जबकि ओलिगोमेनोरिया अनियमित अवधियों को संदर्भित करता है। एमेनोरिया के साथ, आपको कभी भी पीरियड्स नहीं आते हैं या आपको पीरियड्स आते हैं और फिर कई महीनों के लिए मासिक धर्म बंद हो जाता है। ऑलिगोमेनोरिया के साथ, आप अभी भी मासिक धर्म करते हैं, लेकिन आपको हमेशा अपनी अवधि समय पर नहीं मिलती है। नतीजतन, आपका मासिक धर्म सामान्य से कम माना जाता है।

ओलिगोमेनोरिया कितना आम है? How common is oligomenorrhea?

मासिक धर्म वाले लगभग 12% से 15.3% लोग किसी समय ओलिगोमेनोरिया का अनुभव करते हैं। प्रजनन संबंधी समस्याओं वाले दस से 20% लोगों में यह होता है। ओलिगोमेनोरिया अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) (polycystic ovary syndrome (PCOS) के साथ होता है। पीसीओएस वाले लोगों में से 75% से 85% कम अवधि का अनुभव करते हैं।

ओलिगोमेनोरिया के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of oligomenorrhea?

मिस्ड और विलंबित पीरियड्स (delayed periods) ऑलिगोमेनोरिया का सबसे आम संकेत है, लेकिन आपके पीरियड्स के अप्रत्याशित होने के कारण के आधार पर आप अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. मुंहासे (pimples)।

2. सिरदर्द।

3. अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।

4. पेट में दर्द।

5. योनि स्राव (vaginal discharge)।

6. धुंदली दृष्टि (impaired vision)।

7. आपके चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल उगना।

ओलिगोमेनोरिया के क्या कारण हैं? What are the causes of oligomenorrhea?

ऐसी स्थितियाँ जो आपके शरीर में हार्मोन के असंतुलन (hormone imbalance) का कारण बनती हैं, अक्सर कम अवधि के लिए जिम्मेदार होती हैं। आपके मस्तिष्क में आपके प्रजनन अंग और ग्रंथियां (reproductive organs and glands) विभिन्न प्रकार के हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो आपके मासिक धर्म चक्र (menstrual cycle) को नियंत्रित करते हैं। जब ये हार्मोन संतुलन में होते हैं, तो आपका मासिक धर्म चक्र अधिक अनुमानित होता है। असंतुलित हार्मोन नियमितता (imbalanced hormone regularity) में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

आपके प्रजनन अंगों में संक्रमण (reproductive tract infection) और संरचनात्मक असामान्यताएं आपके मासिक धर्म चक्र को भी बाधित कर सकती हैं।

ओलिगोमेनोरिया के कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. पीसीओएस (PCOS) :- पीसीओएस आपके शरीर को एण्ड्रोजन (androgen), उदाहरण के लिए टेस्टोस्टेरोन (Testosterone) नामक बहुत सारे हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनता है जो ओव्यूलेशन को बाधित कर सकता है, आपके चक्र में वह समय जब आपके अंडाशय एक अंडे को छोड़ते हैं।

2. एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर (androgen-secreting tumor) :- आपके अंडाशय (ovaries) और अधिवृक्क ग्रंथियों (adrenal glands) पर बनने वाले ट्यूमर एण्ड्रोजन जारी कर सकते हैं जो आपके मासिक धर्म चक्र को बाधित करते हैं। ये ट्यूमर अक्सर ऐसे लक्षणों को जन्म देते हैं जो पीसीओएस के समान होते हैं।

3. कुशिंग सिंड्रोम (Cushing's syndrome) :- कुशिंग के साथ, आपका शरीर हार्मोन कोर्टिसोल का बहुत अधिक उत्पादन करता है, जिससे हार्मोन असंतुलन हो सकता है जो आपके चक्र को प्रभावित करता है।

4. प्रोलैक्टिनोमा (prolactinoma) :- प्रोलैक्टिनोमा एक ट्यूमर है जो आपके पिट्यूटरी ग्रंथि को बहुत अधिक हार्मोन प्रोलैक्टिन बनाने का कारण बनता है और सामान्य मासिक धर्म के लिए बहुत कम सेक्स हार्मोन (low sex hormones) की आवश्यकता होती है, जैसे एस्ट्रोजेन (estrogen)।

5. प्राथमिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (primary ovarian syndrome) :- प्राथमिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के साथ, आपके अंडाशय अपेक्षा से पहले (रजोनिवृत्ति से पहले) अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन भी बंद कर देते हैं, नियमित मासिक धर्म के लिए आवश्यक हार्मोन।

6. अतिगलग्रंथिता (hyperthyroidism) :- आपकी थायरॉयड ग्रंथि (thyroid gland) आपके पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) को बहुत अधिक प्रोलैक्टिन और बहुत कम एस्ट्रोजन बनाने के लिए ट्रिगर करती है।

7. जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (congenital adrenal hyperplasia) :- एक ऐसी स्थिति जिसके साथ आप पैदा हुए हैं, आपके अधिवृक्क ग्रंथियों (adrenal glands) को मासिक धर्म के लिए आवश्यक हार्मोन बनाने के लिए पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन करने से रोकता है।

8. पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) (pelvic inflammatory disease (PID) :- अनुपचारित यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) (sexually transmitted infection (STI) से पीआईडी (PID) हो सकती है। परिणामी संक्रमण और सूजन आपके मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकती है।

9. एशरमैन सिंड्रोम (एंडोमेट्रियल आसंजन) (Asherman syndrome (endometrial adhesions) :- आपके गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा (uterine cervix) पर निशान ऊतक (आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से, जैसे कि फैलाव और इलाज) आपके सामान्य मासिक धर्म प्रवाह को बाधित करता है।

10. मधुमेह (diabetes) :- ओलिगोमेनोरिया को टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह से जोड़ा गया है। यह उन लोगों में आम है जो कम वजन वाले हैं (टाइप 1 मधुमेह में सामान्य) और अधिक वजन वाले (टाइप 2 मधुमेह में सामान्य)।

11. ईटिंग डिसऑर्डर (eating disorder) :- बुलिमिया (bulimia), एनोरेक्सिया (anorexia) और बिंग ईटिंग (binge eating) जैसी स्थितियां पोषक तत्वों की कमी का कारण बन सकती हैं जो आपकी अवधि को रोकती हैं या देरी करती हैं।

12. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (excessive physical activity) :- व्यायाम के माध्यम से अपने आप को अत्यधिक तनाव देना आपके शरीर को इतना तनाव दे सकता है कि वह मासिक धर्म जैसी महत्वपूर्ण नियमित प्रक्रियाओं को पूरा करने में असमर्थ हो जाता है।

कुछ दवाएं कम अवधि का कारण बन सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. हार्मोनल गर्भनिरोधक (hormonal contraceptives), जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (birth control pills)।

2. मनोविकार नाशक (antipsychotic)।

3. एंटीपीलेप्टिक्स (antiepileptics)।

ओलिगोमेनोरिया का निदान कैसे किया जाता है? How is oligomenorrhea diagnosed?

आपका डॉक्टर आपके ओलिगोमेनोरिया का निदान करने के लिए आपके साथ काम करेगा और यह पहचान करेगा कि इसके कारण क्या हैं।

चिकित्सा का इतिहास (medical history)

मासिक धर्म के बीच के दिनों की संख्या सहित, आपकी अवधि की अनियमितता के बारे में विस्तृत प्रश्नों के उत्तर देने के लिए तैयार होकर अपनी नियुक्ति पर पहुंचें। इस जानकारी को कम से कम दो महीने तक ट्रैक करें। आपका डॉक्टर निम्न के बारे में भी पूछ सकता है :-

1. आपके लिए सामान्य अवधि क्या होती है (what is a normal period for you) :- आपका डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि मासिक धर्म के बीच कितने दिन बीतते हैं, आपके मासिक धर्म कितने भारी होते हैं, आदि। यह समझना कि आपके लिए एक सामान्य अवधि का क्या अर्थ है, आपके डॉक्टर को आपकी समस्या की गंभीरता को समझने में मदद मिलती है।

2. आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास (your family medical history) :- परिवार के किसी सदस्य को ऐसी स्थिति के साथ होना जो ओलिगोमेनोरिया (पूर्व पीसीओएस) का कारण बनता है, आपके पास भी होने की संभावना बढ़ सकती है।

3. आपकी आदतें और जीवनशैली (your habits and lifestyle) :- आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके आहार और व्यायाम की आदतों के बारे में पूछ सकता है कि क्या आपकी दिनचर्या अनियमित मासिक धर्म का कारण हो सकती है। वे इस बारे में भी पूछ सकते हैं कि क्या आप असुरक्षित यौन संबंध बना रहे हैं, यह पता लगाने के लिए कि क्या एसटीआई आपकी अवधि की अनियमितताओं का कारण हो सकता है।

4. आप जो दवाएं ले रहे हैं (medications you are taking) :- हार्मोनल गर्भनिरोधक, एंटीसाइकोटिक्स (antipsychotics), एंटीपीलेप्टिक्स (antiepileptics) और स्टेरॉयड सभी को ओलिगोमेनोरिया से जोड़ा गया है।

जांच (Test)

इसके लिए जांचों में निम्न शामिल हैं :-

1. शारीरिक परीक्षा (Physical examination) :- आपका डॉक्टर आपके चेहरे, गर्दन, स्तनों और पेट का निरीक्षण करता है ताकि उन स्थितियों के संकेतों की जांच की जा सके जो ओलिगोमेनोरिया पैदा कर रहे हैं।

2. रेक्टोवागिनल परीक्षा (rectovaginal exam) :- आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर किसी भी द्रव्यमान को महसूस करने के लिए आपकी योनि में एक दस्ताने वाली उंगली और दूसरी आपके मलाशय में डालता है। 

3. योनि स्पेकुलम परीक्षा (vaginal speculum exam) :- एक स्पेकुलम नामक एक उपकरण आपकी योनि को चौड़ा करता है ताकि आपका प्रदाता रक्तस्राव, सूजन या निशान ऊतक के संकेतों के लिए आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सके जो समस्या पैदा कर सकता है। आपका प्रदाता संक्रमण के परीक्षण के लिए सर्वाइकल स्वैब का आदेश दे सकता है।

4. पेट की परीक्षा (abdominal exam) :- आपका डॉक्टर आपके पेट में द्रव्यमान और कोमल धब्बे महसूस करता है।

इमेजिंग टेस्ट (imaging tests)

इमेजिंग प्रक्रियाओं में निम्न शामिल हैं :-

1. सीटी स्कैन (CT scan) :- ऐसे लोगों का पता लगाएं जो रक्तस्राव का कारण हो सकते हैं।

2. श्रोणि और पेट के अल्ट्रासाउंड (pelvic and abdominal ultrasound) :- सूजन और पीसीओएस के लक्षण दिखाते हैं।

3. एमआरआई (MRI) :- एक प्रोलैक्टिनोमा निदान की पुष्टि कर सकता है।

ओलिगोमेनोरिया के निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests are done to diagnose oligomenorrhea?

रक्त परीक्षण (blood test) आपकेड डॉक्टर को आपके हार्मोन के स्तर और रक्त शर्करा की जांच (blood sugar test) करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपके स्तरों का परीक्षण कर सकता है :-

1. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (thyroid stimulating hormone – TSH) :- कमी का स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है।

2. कूप-उत्तेजक हार्मोन (follicle-stimulating hormone – FSH) :- बढ़ा हुआ स्तर प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का संकेत दे सकता है।

3. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (luteinizing hormone – LH) :- एफएसएच के संबंध में एलएच के बढ़े हुए स्तर आपके प्रदाता को पीसीओएस का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

4. प्रोलैक्टिन (prolactin) :- प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि प्रोलैक्टिनोमा का संकेत दे सकती है।

5. 17-OHP :- आपके 17-OHP के स्तर आपके प्रदाता को जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

6. रक्त शर्करा (blood sugar) :- HbA1c परीक्षण आपके प्रदाता को मधुमेह का निदान करने में मदद कर सकता है।

ओलिगोमेनोरिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is oligomenorrhea treated?

ओलिगोमेनोरिया के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है।

1. हार्मोन थेरेपी (hormone therapy) :- यदि आपका ओलिगोमेनोरिया एक हार्मोन असंतुलन के कारण होता है, तो आपका प्रदाता जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या अन्य हार्मोन उपचार लिख सकता है।

2. सर्जरी (surgery) :- आपका प्रदाता उन ट्यूमर को हटा सकता है जो अतिरिक्त एण्ड्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं।

3. जीवन शैली में परिवर्तन (lifestyle changes) :- यदि पोषक तत्वों की कमी या ज़ोरदार गतिविधियाँ आपके मुद्दों का कारण बन रही हैं, तो आपको अपने आहार और शारीरिक गतिविधियों में समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है।

मैं ओलिगोमेनोरिया को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent oligomenorrhea?

ओलिगोमेनोरिया को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन आपका प्रदाता एक बार उपचार की सिफारिश कर सकता है, जब वे यह निर्धारित कर लेते हैं कि आपकी अनियमित अवधियों का क्या कारण है।