Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 19 Dec, 2022 11:58 AM | Updated On: 06 May, 2025 6:04 PM

तंत्रिका ब्लॉक क्या है? | Nerve Block in Hindi

तंत्रिका ब्लॉक क्या है? What is nerve block?

एक तंत्रिका ब्लॉक दर्द को कम करने के लिए एक लक्षित तंत्रिका या नसों (targeted nerve or nerves) के समूह के करीब स्थानीय संवेदनाहारी यानि लोकल ऐनेस्थैटिक का इंजेक्शन है। यह दर्द के स्रोत को निर्धारित करने में विशेष रूप से उपयोगी है। लोकल ऐनेस्थैटिक (local anesthetic) के संयोजन में सूजन-रोधी दवा (anti-inflammatory drug) का इंजेक्शन क्षतिग्रस्त नसों (injection damaged nerves) के उपचार को बढ़ावा दे सकता है।

विभिन्न प्रकार के तंत्रिका ब्लॉक क्या हैं? What are the different types of nerve block?

तन्रिका ब्लॉक चिकत्सा प्रक्रियाएँ हैं जिनका उपयोग दर्द संकेतों को बाधित करने या विशिष्ट तंत्रिकाओं को लक्षित करके संज्ञाहरण प्रदान करने के लिए किया जाता है। तंत्रिका ब्लॉक के कई प्रकार हैं, जिन्हें उद्देश्य, स्थान या तकनीक के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। यहाँ इसे निम्न में वर्णित किया दिया गया है :-

उद्देश्य के आधार पर (Based on purpose)

1. डायग्नोस्टिक नर्व ब्लॉक (diagnostic nerve block) :- किसी विशिष्ट तंत्रिका को अस्थायी रूप से सुन्न करके दर्द के स्रोत की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। 

2. चिकित्सीय तंत्रिका ब्लॉक (therapeutic nerve block) :- साइटिका, गठिया या क्रोनिक पीठ दर्द जैसी स्थितियों के लिए दर्द से राहत प्रदान करता है।

3. प्रोग्नोस्टिक नर्व ब्लॉक (prognostic nerve block) :- अधिक स्थायी उपचारों (जैसे, सर्जरी या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन [Radiofrequency Ablation]) के परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।

4. प्रीमेप्टिव नर्व ब्लॉक (pre-emptive nerve block) :- पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करने के लिए ओपिओइड के उपयोग को कम करने के लिए सर्जरी से पहले किया जाता है। 

5. सर्जिकल/एनेस्थेटिक नर्व ब्लॉक (surgical/anesthetic nerve block) :- सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए एनेस्थीसिया के रूप मद उपयोग किया जाता है जैसे - प्रसव या अंग सर्जरी के दौरान क्षेत्रीय एनेस्थीसिया।

स्थान के आधार पर (Depending on location)

1. परिधीय तंत्रिका ब्लॉक (peripheral nerve block) :- विशिष्ट परिधीय तंत्रिकाओं (जैसे, ऊरु तंत्रिका ब्लॉक, साइटिक तंत्रिका ब्लॉक) को लक्षित करता है।

2. प्लेक्सस ब्लॉक (plexus block) :- तंत्रिका जाल (तंत्रिकाओं का एक समूह) को लक्षित करता है, जैसे:

• ब्रैकियल प्लेक्सस ब्लॉक (हाथ/कंधे की सर्जरी के लिए)

• लम्बर प्लेक्सस ब्लॉक (पैर या कूल्हे की प्रक्रियाओं के लिए)

3. सिम्पैथेटिक तंत्रिका ब्लॉक (sympathetic nerve block) :- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS) जैसी स्थितियों के इलाज के लिए सिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र के हिस्से को लक्षित करता है। उदाहरण के लिए, स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक, सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक।

4. सेंट्रल नर्व ब्लॉक (central nerve block) :- रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को शामिल करता है -

• एपिड्यूरल ब्लॉक

• स्पाइनल ब्लॉक

अक्सर प्रसव या निचले शरीर की बड़ी सर्जरी में उपयोग किया जाता है।

अवधि के आधार पर (Depending on the period)

1. अस्थायी तंत्रिका ब्लॉक (temporary nerve block) :- 

• आमतौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है और कुछ घंटों या दिनों में ठीक हो जाता है।

2. लंबे समय तक चलने वाला या निरंतर तंत्रिका ब्लॉक (long-lasting or continuous nerve block) :- 

• इसमें निरंतर एनेस्थेटिक डिलीवरी के लिए कैथेटर प्लेसमेंट शामिल है।

• कभी-कभी लंबे समय तक राहत के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन भी शामिल होते हैं।

3. न्यूरोलिटिक या स्थायी तंत्रिका ब्लॉक (neurolytic or permanent nerve block) :-

• लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए तंत्रिका ऊतक को नष्ट करने के लिए रसायनों (जैसे अल्कोहल या फिनोल) या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करता है।

तंत्रिका ब्लॉक प्रक्रिया के दौरान क्या होता है? What happens during a nerve block procedure? 

एक तंत्रिका ब्लॉक सामान्य रूप से एक आउट पेशेंट (Outpatient Department – OPD) के आधार पर किया जाता है। आपको फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे) (fluoroscopy (X-ray) या अल्ट्रासाउंड टेबल पर आपके पेट या बाजू पर रखा जाएगा ताकि आपका डॉक्टर आसानी से इंजेक्शन बिंदु तक पहुंच सके। आपकी चिंता को कम करने के लिए आपके हाथ में एक IV लाइन के माध्यम से आपको एक हल्का शामक (mild sedative) दिया जा सकता है। समय से पहले अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाएगा ताकि आप प्रक्रिया के बाद सवारी घर की व्यवस्था कर सकें। अगर आपको बेहोश करने की दवा दी जा रही है, तो आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से पहले छह से आठ घंटे की अवधि के लिए उपवास करने के लिए कहेगा।

आपको उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी दिया जाएगा जहां आप आपको इंजेक्शन लगाया जायगा। सुई के आपकी त्वचा में प्रवेश करने पर आपको अभी भी एक चुटकी लगने जैसी या कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके दवा को सही जगह पर इंजेक्ट करने के लिए निर्देशित किया जाएगा, जो एक्स-रे को वीडियो छवियों में परिवर्तित करता है। प्रक्रिया के बाद आप तब तक आराम करेंगे जब तक कि दवा प्रभावी न हो जाए।

तंत्रिका ब्लॉक के क्या लक्षण हैं? What are the symptoms of a nerve block?

तंत्रिका ब्लॉक के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप इच्छित प्रभावों (जो इसे करना चाहिए) या साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं (अनपेक्षित परिणामों) का उल्लेख कर रहे हैं। यहाँ दोनों हैं:

तंत्रिका ब्लॉक के बाद अपेक्षित लक्षण (सामान्य प्रभाव)

ये संकेत हैं कि ब्लॉक काम कर रहा है :-

1. लक्षित क्षेत्र में सुन्नता (संवेदना का नुकसान)

2. मोटर फ़ंक्शन का नुकसान (अस्थायी कमजोरी या अंग को हिलाने में असमर्थता)

3. प्रभावित क्षेत्र में दर्द से राहत

4. अंग में झुनझुनी या भारीपन

5. अवरुद्ध क्षेत्र में गर्मी (वासोडिलेशन के कारण)

ये प्रभाव कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकते हैं, जो इस्तेमाल की जाने वाली दवा और ब्लॉक के प्रकार पर निर्भर करता है।

अनपेक्षित लक्षण या साइड इफ़ेक्ट (कब सावधान रहें)

अधिकांश दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं :-

1. अपेक्षित समय से परे लंबे समय तक सुन्नता या कमज़ोरी

2. इंजेक्शन वाली जगह पर संक्रमण (लालिमा, सूजन, बुखार)

3. रक्तस्राव या हेमटोमा

4. एनेस्थेटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया (चकत्ते, खुजली, साँस लेने में समस्या)

5. तंत्रिका क्षति (बहुत दुर्लभ, लेकिन स्थायी कमज़ोरी या दर्द का कारण बन सकती है)

6. रक्तचाप में गिरावट (विशेष रूप से स्पाइनल या एपिड्यूरल ब्लॉक के साथ)

7. पेशाब करने में कठिनाई (स्पाइनल/एपिड्यूरल ब्लॉक के साथ आम)

8. श्वसन संबंधी समस्याएँ या सिरदर्द (उच्च स्पाइनल ब्लॉक में या यदि ड्यूरा पंचर हो गया हो)

यदि किसी व्यक्ति को तंत्रिका ब्लॉक के बाद गंभीर दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, साँस लेने में तकलीफ़ या लगातार कमज़ोरी का अनुभव होता है, तो उन्हें तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।

तंत्रिका ब्लॉक के दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं? What are the side effects and risks of nerve blocks? 

तंत्रिका ब्लॉक एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग दर्द प्रबन्धन में किया जाता है, जो वशिष्ट तंत्रिकाओं के साथ दर्द संकेतों के संचरण को अवरूध या बाधित करके क्रोनिक दर्द को कम करने में मदद करता है। जबकि तंत्रिका ब्लॉक कई रोगियों के लिए दर्द को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में प्रभावी हो सकते हैं, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, वे संभावित दुष्प्रभावों और जोखिम के साथ आते हैं। तंत्रिका ब्लॉक से जुड़े कुछ सामान्य दुष्प्रभाव और जोखिम इस प्रकार हैं :-

सामान्य दुष्प्रभाव – Common Side Effects

1. दर्द या असुविधा (pain or discomfort) :- कुछ व्यक्तियों को प्रक्रिया के बाद इंजेक्शन स्थल पर अस्थायी दर्द या असुविधा का अनुभव हो सकता है। 

2. नीलापन और सूजन (blueness and swelling) :- इंजेक्शन स्थल पर हल्का नीलापन या सूजन आम है और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। 

3. अस्थायी कमजोरी या सुन्नता (temporary weakness or numbness) :- तंत्रिका ब्लॉक के प्रकार और इंजेक्शन के स्थान के आधार पर, प्रभावित क्षेत्र में अस्थायी कमजोरी या सुन्नता हो सकती है।

4. एलर्जिक प्रतिक्रिया (allergic reaction) :- हालाँकि दुर्लभ, कुछ व्यक्तियों को तंत्रिका ब्लॉक प्रकिया के दौरान उपयोग की जाने वाली लोकल एनेस्थिसिया (anesthesia) या अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। 

5. संक्रमण (infection) :- इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण का जोखिम होता है, खासकर यदि उचित बाँझ तकनीक (sterile technique) का पालन नहीं किया जाता है।

6. रक्तस्राव (bleeding) :- कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव हो सकता है, खासकर यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा हो।

7. सिरदर्द (headache) :- प्रक्रिया के बाद सिरदर्द एक संभावित दुष्प्रभाव है, विशेष रूप से कुछ प्रकार के तंत्रिका ब्लॉक के साथ। 

गंभीर जोखिम – Serious Risk

1. तंत्रिका क्षति (nerve damage) :- हालाँकि दुर्लभ, तंत्रिका ब्लॉक प्रक्रियाओं से जुड़ी तंत्रिका क्षति का जोखिम है, खासकर अगर सुईं गलत तरीके से राखी गई हो या इंजेक्शन के दौरान जटिलताएँ हो। 

2. अंग क्षति (organ damage) :- दुर्लभ मामलों में, कुछ अंगों या महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास तंत्रिका ब्लॉक के परिणामस्वरूप इन संरचनाओं को अनजाने में चोट या क्षति हो सकती है। 

3. न्यूमोथोरैक्स (pneumothorax) :-  छाती क्षेत्र में किए गए तंत्रिका ब्लॉक के लिए, यदि सुई फेफड़े के ऊतकों को छेदती है, तो न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों का ढहना) का जोखिम होता है।

4. संवहनी चोट (vascular injury) :- रक्त वाहिकाओं के पास तंत्रिका ब्लॉक संवहनी चोट का जोखिम उठा सकते हैं, जिससे रक्तस्राव या हेमेटोमा गठन हो सकता है।

5. प्रणालीगत विषाक्तता (systemic toxicity) :- कुछ मामलों में, तंत्रिका ब्लॉक में उपयोग किए जाने वाले स्थानीय संवेदनाहारी उच्च मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे प्रणालीगत विषाक्तता और संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं। 

6. दर्द निवारण में असफलता (failure to relieve pain) :- यद्यपि तंत्रिका ब्लॉक कई व्यक्तियों के दर्द के प्रबंधन में प्रभावी हो सकते हैं, फिर भी ऐसी संभावना है कि यह प्रक्रिया वांछित दर्द निवारण प्रदान न कर सके या इसका प्रभाव अस्थायी हो।  

तंत्रिका ब्लॉक के बाद दर्द से राहत कितने समय तक रहेगी? How long will pain relief last after a nerve block?

दर्द से राहत कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कहीं भी रह सकती है। प्रत्येक रोगी अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ रोगियों को एक इंजेक्शन से राहत मिल सकती है जबकि अन्य को कई तंत्रिका ब्लॉक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।