भारत में चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया – विस्तार से जाने | Medical Abortion in Hindi

किसी भी महिला (या उसके परिवार) के लिए गर्भपात कराने का फैसला लेना बहुत ही मुश्किल होता है। गर्भपात करवाने का निर्णय लेने से पहले कई स्थितियों पर गोर करना पड़ना है, जिसमें शारीरिक, पारिवारिक, सामाजिक, मानसिक स्थितियों के साथ-साथ निजी रिश्तों में आने वाला बदलाव भी शामिल है। बच्चे को गिराने का फैसला लेने से पहले यह भी देखना होता है कि स्थानीय कानून इस बारे में क्या कहता है और क्या वह इसकी इजाजत देता है या नहीं। महिलाओं से जुड़ा हुआ यह एक विशेष विषय है लेकिन फिर भी लोगों को खासकर महिलाओं को ही ज्यादा जानकारी नहीं है। इस लेख में गर्भपात के विषय में विस्तार से चर्चा की गई है। लेख में गर्भपात की प्रक्रिया, जोखिम और जटिलताएँ, गर्भपात के बाद की स्थिति, गर्भपात कराने के प्रकार के साथ-साथ भारत में गर्भपात के कानून के विषय में भी जानकारी प्रदान की गई, इसलिए इस विषय में जानकारी प्राप्त करने के लिए इस लेख को आखिर तक पढ़ें। 

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है? What is a medical abortion? 

एक चिकित्सीय गर्भपात (या दवा गर्भपात) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवा (नुस्खे वाली दवाओं) का उपयोग किया जाता है। इसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और यह गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक किया जाता है। इसमें दो दवाएं लेना शामिल है – मिफेप्रिस्टोन (mifepristone) और मिसोप्रोस्टोल (misoprostol)। मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करके काम करता है। प्रोजेस्टेरोन के बिना, गर्भावस्था गर्भाशय में बढ़ना जारी नहीं रख सकती है। मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय को खाली करने के लिए ऐंठन और रक्तस्राव का कारण बनता है। 

गर्भपात क्या है? What is an abortion?

यदि किसी महिला के गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो जाए तो उसे गर्भपात कहा जाता है। इसे स्वतरू गर्भपात (spontaneous abortion) भी कहा जाता है। वहीं, अगर कोई महिला दवाओं या अन्य उपायों की मदद से अपने गर्भ को गिराती है तो इसे चिकित्सीय गर्भपात कहा जाता है। भारत में पांच में से एक गर्भवती महिला का गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले गर्भपात होने की आशंका बनी रहती है। (इस लेख में आप चिकित्सीय गर्भपात के विषय में विस्तार से पढ़ सकते हैं।)

गर्भपात के कितने प्रकार हैं? How many types of abortion are there?

एक महिला को पांच प्रकार के गर्भपात का सामना करना पड़ सकता है। आपको बता दें कि निचे वर्णित सभी गर्भपात अपने आप होते हैं, जबकि चिकित्सीय गर्भपात करवाया जाता है। गर्भपात के पाँचों प्रकार निचे वर्णित किये गये हैं :-

1. मिस्ड गर्भपात Missed abortion :- मिस्ड गर्भपात में गर्भावस्था अपने आप समाप्त हो जाती है। इस दौरान महिला को किसी भी तरह का रक्तस्राव नहीं होता है और न ही किसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में तो गर्भपात होने के बाद भी भ्रूण गर्भ में ही रहता है और भ्रूण का विकास रुक जाता है। इस प्रकार के गर्भपात का का पता अल्ट्रासाउंड से किया जाता है।

2. अधूरा गर्भपात Incomplete abortion :- अधूरे गर्भपात में महिला को भारी रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का सामना करना पड़ता है। भ्रूण का कुछ ही भाग बाहर आ पाता है। यही कारण है कि इसे अधूरा गर्भपात कहा जाता है, इसका निदान अल्ट्रासाउंड से किता जाता है।

3. पूर्ण गर्भपात Complete abortion :- जब किसी महिला को पूर्ण गर्भपात का सामना करना पड़ता है ऐसे में उसके पेट में तेज दर्द और भारी रक्तस्राव होता है। पूर्ण गर्भपात के में गर्भाशय से भ्रूण पूरी तरह से बाहर आ जाता है। ऐसी स्थिति में महिला को जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

4. अपरिहार्य गर्भपात Inevitable abortion :- इसमें रक्तस्राव होता रहता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती हैए जिससे भ्रूण बाहर आ जाता है। इस दौरान महिला को पेट में लगातार ऐंठन होती रहती है। यह स्थिति काफी गंभीर मानी जाती है। 

5. सेप्टिक गर्भपात Septic abortion :- जब कीस महिला को गर्भ में संक्रमण हो जाता है तो ऐसे में उसे सेप्टिक गर्भपात हो जाता है। 

चिकित्सीय गर्भपात के कितने प्रकार है? How many types of medical abortion are there?

आपने अभी ऊपर गर्भपात के प्रकारों के बारे में जाना जो कि अपने आप होते हैं। चलिए अब चिकित्सीय गर्भपात के प्रकार के बारे में जानते हैं जो कि दो प्रकार के होते हैं। पहला मेडिकल और दूसरा सर्जिकल गर्भपात, जिन्हें निचे वर्णित किया गया है :- 

दवाओं द्वारा गर्भपात (गर्भावस्था के 24 सप्ताह या उससे कम Medical abortions (24 weeks of pregnancy or less) :- एक महिला दो अलग-अलग दवाएं (आमतौर पर 48 घंटे की अवधि के भीतर) लेगी। दवा एक डॉक्टर द्वारा दी जाती है और या तो डॉक्टर के कार्यालय में या घर पर (या दोनों का संयोजन) ली जाती है। आपका डॉक्टर आपको इस बारे में विशिष्ट निर्देश देगा कि दवाएं कैसे और कब लेनी हैं।

सर्जिकल गर्भपात Surgical abortions :- इस प्रकार के गर्भपात में, एक डॉक्टर गर्भाशय से भ्रूण को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देगा। इस प्रकार के गर्भपात के लिए हल्के बेहोश करने की क्रिया, एनेस्थीसिया (एक क्षेत्र को सुन्न करना) या सामान्य एनेस्थीसिया (पूरी तरह से सो जाना) की आवश्यकता होती है। सर्जिकल गर्भपात के लिए कुछ अन्य शर्तें क्लिनिक में गर्भपात, आकांक्षा गर्भपात और फैलाव और इलाज (डी एंड सी) गर्भपात हैं। महिलाओं के सर्जिकल गर्भपात के कुछ कारण व्यक्तिगत पसंद हैं, गर्भावस्था में बहुत दूर या एक असफल चिकित्सा गर्भपात।  

किसी का चिकित्सकीय गर्भपात कब हो सकता है? When can someone get a medical abortion? 

वैसे तो चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था के लगभग नौ सप्ताह तक किया जाता है। लेकिन हर देश के कानून के तहत यह अलग हो सकता है। भारत सरकार ने मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी (संशोधन) अधिनियम, 2021 पारित किया है, जिसके तहत विशेष मामलों में भारत में गर्भावस्था की समाप्ति की गर्भकालीन सीमा को 20 से बढ़ाकर 24 सप्ताह कर दिया गया है। इस अधिनियम के तहत, यदि कोई गर्भवती महिला भारत में 20-24 सप्ताह के बीच गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती है, तो उसकी रिपोर्ट की जांच के बाद निर्णय लेने के लिए एक राज्य स्तरीय मेडिकल बोर्ड का गठन किया जाएगा। भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने हाल ही में अपने एक फैसले में एक अविवाहित युवती (नाबालिक) को 24वें सप्ताह में गर्भपात करवाने की अनुमति दी है। 

आपका गर्भपात कैसे होगा इस बारे में चिकित्सक ही आपको बेहतर जानकारी प्रदान कर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात करवाते समय इस बात का विशेष ध्यान रखती है कि महिला को आने वाले समय में दूसरा गर्भधारण करने में कोई समस्या न हो। साथ ही साथ डॉक्टर इस बात का भी विशेष ध्यान रखते हैं कि कहीं गर्भपात लिंग के आधार पर तो नहीं करवाया जा रहा। 

गर्भपात करने से पहले हुई चिकित्सीय जांच के आधार अपर आपका डॉक्टर आपसे गर्भपात के अन्य विकल्पों के बारे में बात कर सकता है और यह तय करने में आपकी मदद कर सकता है कि आपके लिए सबसे अच्छा कौन सा होगा। किसी महिला को बच्चा रखना है या नहीं इस बात की पुष्टि होने के बाद ही इस कदम को उठाया जाता है। 

चिकित्सकीय गर्भपात किसे नहीं करवाना चाहिए? Who should not get a medical abortion? 

चिकित्सीय गर्भपात निम्नलिखित महिलाओं के लिए सुरक्षित विकल्प नहीं है :-

1. गर्भावस्था को काफी समय हो चूका है।

2. गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी – ectopic pregnancy) हो।

3. रक्त के थक्के विकार या महत्वपूर्ण रक्ताल्पता है।

4. पुरानी अधिवृक्क विफलता है।

5. लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) का प्रयोग करें।

6. एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) लें।

7. उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी है।

8. आपातकालीन देखभाल तक पहुंच नहीं है।

9. अनुवर्ती यात्रा के लिए वापस नहीं जा सकते।

चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। 

चिकित्सकीय गर्भपात क्यों किया जाता है? Why is a medical abortion performed? 

चिकित्सीय गर्भपात कराना आपकी अपनी परिस्थितियों के आधार पर अत्यधिक व्यक्तिगत निर्णय होता है। अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने या प्रारंभिक गर्भपात को पूरा करने के लिए महिलाएं जन्मजात या विरासत में मिली बीमारी के जोखिम के कारण चिकित्सकीय गर्भपात का चयन कर सकती हैं। यह स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं वाली महिलाओं के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जहां गर्भावस्था को ले जाना जीवन के लिए खतरा हो सकता है। 

चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान क्या होता है? What happens during a medical abortion? 

चिकित्सा गर्भपात में मौखिक रूप से या योनि के माध्यम से दवा लेना शामिल है। इसमें एनेस्थीसिया या सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। यह दो दवाओं के संयोजन का उपयोग करके काम करता है, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गर्भपात हो जाता है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करके काम करता है। प्रोजेस्टेरोन के बिना, गर्भाशय की परत पतली हो जाएगी, और भ्रूण संलग्न नहीं रहेगा। जब मिसोप्रोस्टोल लिया जाता है, तो यह गर्भाशय को सिकुड़ने, खून बहने और भ्रूण को बाहर निकालने का कारण बनता है।

सबसे आम चिकित्सा गर्भपात हैं:

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल (मौखिक) Mifepristone and misoprostol (oral) :- आप मिफेप्रिस्टोन को अपने डॉक्टर के साथ या घर आने के बाद लेंगे। फिर, आप मिसोप्रोस्टोल 24 से 48 घंटे बाद घर पर लेंगी।

मिफेप्रिस्टोन (मौखिक) और मिसोप्रोस्टोल (योनि, बुक्कल या सबलिंगुअल) Mifepristone (oral) and misoprostol (vaginal, buccal or sublingual) :- यह वही दवा है, सिवाय मिसोप्रोस्टोल को योनि के माध्यम से लिया जाता है या गाल में या जीभ के नीचे भंग कर दिया जाता है। इसे पहली दवा के 24 से 48 घंटों के भीतर भी लिया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात से सबसे गंभीर दुष्प्रभाव दूसरी गोली लेने के तुरंत बाद शुरू होते हैं। दवा की दोनों खुराक लेने के बाद आप निम्नलिखित होने की उम्मीद कर सकते हैं :-

1. रक्तस्राव और ऐंठन जो दूसरी गोली लेने के एक से चार घंटे के बीच शुरू होती है।

2. अगले कई घंटों तक रक्त के थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव।

3. कई घंटों तक भारी ऐंठन।

4. कम बुखार या ठंड लगना जो दूसरी गोली लेने के लगभग एक दिन बाद तक रहता है। अन्य लोग थकान, मतली और चक्कर आना और दस्त होने की रिपोर्ट करते हैं।

कोई जटिलता नहीं थी यह सुनिश्चित करने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित की जाएगी। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, हालांकि चिकित्सकीय गर्भपात से संक्रमण असामान्य है। 

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद कैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है? What can happen after a medical abortion? 

योनि से खून बहना और ऐंठन सबसे बड़ा दुष्प्रभाव होगा। चिकित्सीय गर्भपात से होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं :-

1. मतली और उल्टी।

2. बुखार।

3. ठंड लगना।

4. दस्त।

5. सिरदर्द।

6. कमजोरी। 

7. भूख न लगना। 

8. चक्कर आना। 

9. मानसिक रूप से निराश महसूस करना। 

10. अकेले रहने की इच्छा होना।

चिकित्सीय गर्भपात की तैयारी कैसे करें? How to prepare for medical abortion?

मूल्यांकन और परीक्षा के लिए आपको अपने डॉक्टर से मिलना होगा। गर्भपात के दौरान आपको निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ सकता है :- 

1. एक शारीरिक परीक्षा और गर्भावस्था की पुष्टि।

2. गर्भाशय में गर्भावस्था देखने के लिए अल्ट्रासाउंड।

3. गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करना और यह कि यह एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं है।

4. रक्त और मूत्र परीक्षण।

5. प्रक्रिया, जोखिम और दुष्प्रभावों की व्याख्या।

आपको बाद में रक्तस्राव और ऐंठन होगी, इसलिए कुछ दिनों के लिए घर या किसी आरामदायक स्थान पर रहने के लिए तैयार रहें। दर्द से राहत के लिए रक्तस्राव, एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन को रोकने के लिए शोषक पैड की आपूर्ति और ऐंठन के लिए एक हीटिंग पैड खरीदें। 

चिकित्सकीय गर्भपात से ठीक होने में कितना समय लगता है? How long does it take to recover from a medical abortion? 

चिकित्सकीय गर्भपात से उबरने में लगने वाला समय अलग-अलग होगा। कुछ मामलों में, आप एक या दो दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। ऐसी किसी भी गतिविधि से बचें जिससे आपको दर्द हो। आपके पास कई तरह की भावनाएं होंगी - राहत, उदासी, तनाव या अपराधबोध। ये भावनाएँ सामान्य और अपेक्षित हैं। आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस बारे में काउंसलर या थेरेपिस्ट जैसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना मददगार हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बारे में सिफारिशें देने में सक्षम हो सकता है जो आपकी मदद कर सकते हैं। 

क्या चिकित्सकीय गर्भपात का दर्द प्रसव पीड़ा जैसा लगता है? Does a medical abortion pain feel like labor pain? 

एक चिकित्सकीय गर्भपात सबसे मजबूत अवधि की ऐंठन की तरह लगता है। महिलाओं में ऐंठन और दर्द की मात्रा अलग-अलग होती है। आप किसी भी असुविधा या दर्द को महसूस करने में सहायता के लिए अधिकांश ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक ले सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि दर्द को प्रबंधित करने में मदद के लिए कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं। 

चिकित्सकीय गर्भपात के क्या लाभ हैं? What are the benefits of a medical abortion? 

चिकित्सीय गर्भपात के निम्नलिखित लाभ हैं:

1. जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, आप इसे प्राप्त कर सकती हैं।

2. इसमें कोई सर्जरी या एनेस्थीसिया शामिल नहीं है।

3. ऐंठन और रक्तस्राव होने पर आप घर पर हो सकते हैं।

4. यह अधिक स्वाभाविक लग सकता है।

5. आपके पास एक सपोर्ट सिस्टम हो सकता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के क्या नुकसान हैं? What are the disadvantages of a medical abortion?

चिकित्सकीय गर्भपात के नुकसान निम्नलिखित हैं :-

1. कुछ दिनों तक भारी और दर्दनाक रक्तस्राव।

2. गर्भावस्था के नौ सप्ताह के बाद प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है।

3. प्रक्रिया लंबी है (कुछ दिनों बनाम कुछ घंटों के दौरान)। 

चिकित्सा गर्भपात से क्या जोखिम हो सकते हैं? What are the risks of medical abortion?

चिकित्सा गर्भपात के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

1. अधूरा गर्भपात, जिसके बाद सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है

2. यदि प्रक्रिया काम नहीं करती है तो चल रही अवांछित गर्भावस्था

3. भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव

4. संक्रमण

5. बुखार

6. पाचन तंत्र की परेशानी

चिकित्सकीय गर्भपात शुरू करने से पहले आपको अपने निर्णय के बारे में निश्चित होना चाहिए। यदि आप चिकित्सीय गर्भपात में प्रयुक्त दवाएं लेने के बाद भी गर्भावस्था को जारी रखने का निर्णय लेती हैं, तो आपकी गर्भावस्था में बड़ी जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

जब तक जटिलताएं विकसित नहीं होतीं, तब तक चिकित्सकीय गर्भपात भविष्य के गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद संक्रमण के लक्षण क्या हैं? What are signs of an infection after a medical abortion? 

चिकित्सीय गर्भपात के बाद संक्रमण के सबसे बड़े लक्षण योनि से अप्रिय गंध और 24 से 48 घंटों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार है।

चिकित्सकीय गर्भपात कितना प्रभावी है? How effective is a medical abortion? 

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के संयोजन का उपयोग करते समय, यह लगभग 98% प्रभावी पाया जाता है। यह आमतौर पर उन गर्भधारण में सबसे प्रभावी होता है जो सात सप्ताह के गर्भ तक नहीं पहुंचे हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद महिला को कितने समय तक रक्तस्राव होता है? How long does a woman bleed after a medical abortion? 

अपेक्षित रक्तस्राव की मात्रा व्यक्ति पर निर्भर करती है और आप गर्भावस्था में कितनी दूर थीं। एक से दो दिनों तक भारी रक्तस्राव होने की संभावना है। दो से तीन सप्ताह के दौरान रक्तस्राव धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाएगा। रक्तस्राव बंद होने तक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सैनिटरी पैड की सिफारिश कर सकते हैं। यह आपको रक्त की मात्रा और थक्कों को अधिक आसानी से देखने में मदद करता है। इस दौरान टैम्पोन के इस्तेमाल से आपके संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

मेडिकल गर्भपात के कितने समय बाद महिला सेक्स कर सकती हैं? How long after a medical abortion can a woman have sex?

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद यौन संबंध बनाने के लिए आपको कम से कम दो से तीन सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। यह योनि में संक्रमण को रोकने के लिए है। इस दौरान आपको अपनी योनि में टैम्पोन सहित कुछ भी नहीं डालना चाहिए।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद महिला दोबारा कब गर्भवती हो सकती हैं? When can a woman get pregnant again after a medical abortion?

एक बार फिर से ओव्यूलेशन होने के बाद आप गर्भवती होने में सक्षम होंगी। आपका सामान्य मासिक धर्म चक्र चिकित्सकीय गर्भपात के बाद चार से छह सप्ताह के भीतर वापस आ जाना चाहिए। प्रक्रिया से हार्मोनल परिवर्तन के कारण आपकी पहली अवधि थोड़ी अनियमित हो सकती है। जब तक कोई जटिलताएं न हों, चिकित्सीय गर्भपात भावी गर्भधारण को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

भारत में गर्भपात का लाभ उठाने के लिए कौन पात्र है? Who is eligible to avail abortion benefits in India?

भारत में फ़िलहाल गर्भपात उतना चलन में नहीं है जितना पश्चिमी देशों में। फिलहाल भारत में गर्भपात के लिए आपको कई कानूनों का ध्यान रखना पड़ता है। भारत में गर्भपात एक कानूनी मुद्दा है जिसपर समय के अनुसार संशोधन किये जाते रहे हैं। बहुत से लोगों का मानना है कि भारत में गर्भपात करवाना गैरकानूनी विषय है, लेकिन ऐसा नहीं है। भारत में गर्भपात करवाना कोई गैर कानूनी नहीं है, जब तक कि वह लिंग के आधार पर न किया जा रहा हो। कन्या भूर्ण हत्या, भारत में पहले काफी आम थी जिसमें जन्म से पहले ही बच्चे के लिंग की जाँच करवा कर गर्भपात करवाया जाता था, लेकिन फ़िलहाल कानून और जागरूकता कार्यक्रम के अनुसार इसमें काफी सुधार हुआ है। 

भारत में गर्भपात कानून के बारे में बात करें तो एमटीपी अधिनियम, जिसे आमतौर पर मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट (medical termination of pregnancy act) के रूप में जाना जाता है, 1971 में मुख्य रूप से जनसंख्या को नियंत्रित करने के साधन के रूप में अधिनियमित किया गया था। फिर विभिन्न मापदंडों में आया कि कौन गर्भपात करवा सकता है। 

प्रारंभ में, एमटीपी अधिनियम ने कहा कि गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक गर्भपात की अनुमति दी जा सकती है। यह भी निर्धारित किया गया कि प्रक्रिया केवल एक पंजीकृत चिकित्सक द्वारा ही की जा सकती है। गर्भपात ऐसे अस्पताल या क्लिनिक में होना चाहिए जो ऐसा करने के लिए पूरी तरह से सुसज्जित हो। 2017 तक, गर्भपात की अवधि 24 सप्ताह तक बढ़ा दी गई थी क्योंकि जन्मजात हृदय दोष और डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ स्थितियों का पता लगाना अक्सर बाद के चरण में नहीं होता है।

माननीय उच्चतम न्यायालय ने अपने एक आदेश में मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट (medical termination of pregnancy act) में संशोधन करते हुए कहा कि विवाहित महिला की तरह अविवाहित को भी गर्भपात कराने का अधिकार है। यानि भारत में अब हर महिला नियमों के तहत अपना गर्भपात बिना किसी रूकावट के करवा सकती है, बस इस बात को ध्यान में रखना जरूरी है कि गर्भपात लिंग के आधार पर नहीं किया जा रहा हो। 

इसी के साथ अगर गर्भावस्था अनाचार या बलात्कार का परिणाम है तो एक महिला गर्भपात करवा सकती है। साथ ही यदि भ्रूण में कुछ प्रमुख चिकित्सकीय विकृतियां नज़र आने पर भी गर्भपात करवाया जा सकता है, जैसे डाउन सिंड्रोम जिसकी वजह से शिशु को उम्र भर समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यदि महिला को गर्भ की वजह से जान का या अन्य कोई चिकित्सीय समस्या हो रही है तो उस स्थिति में भी गर्भपात करवाया जा सकता है। 

वहीं अगर अगर महिला की उम्र 18 साल से कम है, तो पोक्सो (प्रोटेक्शन ऑफ चिल्ड्रेन फ्रॉम सेक्सुअल ऑफेंस) एक्ट के तहत मामला दर्ज किया जाना चाहिए। उसी के बाद गर्भपात की क्रिया को आगे बढ़ाया जा सकता है, भले ही यौन संबंध आपसी सहमती से ही क्यों न बनाए गये हो। 

नाबालिग के गर्भपात के मामले में महिला की उम्र को प्रमाणित करने के लिए अभिभावक के हस्ताक्षर की आवश्यकता होती है। लेकिन, अभिभावक उसे गर्भावस्था को जारी रखने या समाप्त करने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। 

1994 में, एमटीपी अधिनियम के दुरुपयोग को रोकने के लिए पीसीपीएनडीटी यानि पूर्व गर्भाधान और प्रसव पूर्व निदान तकनीक (Pre conception and prenatal diagnostic techniques) अधिनियम अधिनियमित किया गया था, क्योंकि गर्भपात "एक महिला या एक जोड़े की सनक और कल्पना पर नहीं किया जाता है।” यहाँ यह भी ध्यान देने वाला तथ्य है कि पुरुष साथी महिला को गर्भपात करवाने एक लिए मजबूर नहीं कर सकते। 

यदि पुरुष साथी या महिला के संबंधी महिला को जबरदस्ती गर्भपात करवाने के लिए दबाव बनाता है तो ऐसे मामले में घरेलू हिंसा का मामला दर्ज किया जा सकता है और आईपीसी 312/313 के तहत पति के खिलाफ गर्भपात का मामला दर्ज किया जा सकता है।

एक महिला, चाहे वह नाबालिग हो या नहीं, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गोली लेने के लिए फार्मेसी में नहीं जा सकती, जब तक कि उसके पास प्रशिक्षित चिकित्सक से प्रिस्क्रिप्शन न हो।