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हाइपरकेपनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Hypercapnia in Hindi

Public Health & Prevention, Public Health

हाइपरकेपनिया क्या है? What is hypercapnia?

हाइपरकेपनिया, जिसे हाइपरकार्बिया (hypercarbia) भी कहा जाता है, तब होता है जब आपके रक्त में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड (Carbon dioxide – CO2) होता है। जब आपकी कोशिकाएं ऊर्जा बनाती हैं तो आपका शरीर CO2 बनाता है। आपकी लाल रक्त कोशिकाएं इसे आपके अंगों और ऊतकों से आपके फेफड़ों तक ले जाती हैं, जहां आप इसे सांस के साथ छोड़ते हैं। यदि आपका शरीर कार्बन डाइऑक्साइड, एक अपशिष्ट उत्पाद से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो यह आपके रक्त में बन सकता है।

हाइपरकेपनिया क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला) हो सकता है और सांस की तकलीफ (डिस्पनिया – dyspnoea) और दिन की थकान या थकान जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। यह अधिक गंभीर लक्षणों के साथ एक्यूट (अचानक या एक बार में) भी हो सकता है।

महत्वपूर्ण: एक्यूट हाइपरकेपनिया (acute hypercapnia) एक मेडिकल इमरजेंसी है और इससे भ्रम, भटकाव और व्यामोह जैसे न्यूरोलॉजिकल (मस्तिष्क) लक्षण हो सकते हैं।

हाइपरकेपनिया और हाइपोक्सिमिया में क्या अंतर है? What is the difference between hypercapnia and hypoxemia?

हाइपरकेपनिया तब होता है जब आपके रक्त में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड होता है। हाइपोक्सिमिया तब होता है जब आपके रक्त में बहुत कम ऑक्सीजन होता है। एक दूसरे को जन्म दे सकता है और आप एक ही समय में हाइपरकैपनिक और हाइपोक्सिमिक हो सकते हैं।

हाइपरकेपनिया (हाइपरकार्बिया) के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of hypercapnia (hypercarbia)?

हाइपरकेपनिया के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. सांस लेने में कठिनाई।

2. सिरदर्द।

3. दिन के दौरान लगातार थकान या सुस्ती।

4. भटकाव।

5. भ्रम या परिवर्तित मानसिक स्थिति।

6. व्यामोह (paranoia)।

7. अवसाद।

8. बरामदगी (seizures)।

क्रोनिक हाइपरकेपनिया (chronic hypercapnia) थकान, सिरदर्द और सांस की तकलीफ जैसे अस्पष्ट लक्षण पैदा कर सकता है। ये अंततः भ्रम जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकते हैं। एक्यूट हाइपरकेपनिया अचानक न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सिरदर्द और सांस की तकलीफ पैदा कर सकता है।

हाइपरकेपनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of hypercapnia?

कोई भी स्थिति जो CO2 के स्तर को बढ़ाती है या CO2 को आपके फेफड़ों में जाने और आपके शरीर से बाहर निकलने से रोकती है, हाइपरकेनिया का कारण बन सकती है। इनमें ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो हाइपोवेंटिलेशन या V/Q बेमेल बनाती हैं।

हाइपोवेंटिलेशन तब होता है जब आप अपने शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने के लिए बहुत धीमी या उथली सांस लेते हैं। वी/क्यू बेमेल तब होता है जब आपके शरीर में आपके शरीर में पर्याप्त हवा आती है (वेंटिलेशन, या "वी") लेकिन आपके फेफड़ों में पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है (छिड़काव, या "क्यू"), या इसके विपरीत। यह तब हो सकता है जब आपको फेफड़े की बीमारी है जो आपके फेफड़ों (एल्वियोली) में छोटी हवा की थैलियों में "मृत स्थान" या उन क्षेत्रों को बनाता है जहां रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है। आपके फेफड़े हवा से भर जाते हैं लेकिन आपके रक्त से सभी CO2 को नहीं निकाल सकते।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (chronic obstructive pulmonary disease – COPD) और स्लीप एपनिया (sleep apnea) दो सामान्य स्थितियाँ हैं जो कभी-कभी हाइपरकेनिया का कारण बनती हैं। दूसरों में निम्न शामिल हैं :- 

1. ऐसी स्थितियाँ जो आपके श्वास को ठीक से नियंत्रित करने की आपकी क्षमता को कम करती हैं। उदाहरणों में स्ट्रोक, शामक ओवरडोज, मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (obesity hypoventilation syndrome) और हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism) शामिल हैं।

2. ऐसी स्थितियाँ जो आपकी रीढ़ की हड्डी, नसों या मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित करती हैं। उदाहरणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की चोटें, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) (amyotrophic lateral sclerosis (ALS) और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी शामिल हैं।

3. छाती या रीढ़ की शारीरिक रचना में अंतर। उदाहरणों में फ्लेल चेस्ट और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (ankylosing spondylitis) शामिल हैं।

4. विष। उदाहरणों में टेटनस और बोटुलिज़्म (botulism) शामिल हैं।

5. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (pulmonary embolism)।

6. संवहनी रोग (vascular disease)।

बुखार और व्यायाम आपके CO2 स्तरों को बढ़ा सकते हैं, लेकिन अधिकांश लोगों के शरीर अपने शरीर को वापस संतुलन में लाने के लिए समायोजन करते हैं। कभी-कभी, सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति को ऑक्सीजन देने से हाइपरकेनिया हो सकता है।

हाइपरकेपनिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for hypercapnia?

हृदय, फेफड़े, मांसपेशियों और न्यूरोलॉजिकल (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) की स्थिति आपको हाइपरकेनिया के उच्च जोखिम में डालती है। उन दवाओं का उपयोग करना जो आपको शांत करती हैं (जैसे ओपिओइड या बेंजोडायजेपाइन) आपको अधिक उथली या कम बार सांस लेने का कारण बन सकती हैं, जिससे आपके हाइपरकेनिया का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपरकेपनिया की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of hypercapnia?

यदि आपका शरीर उच्च कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की भरपाई नहीं कर सकता है, तो इससे जीवन-धमकी की स्थिति पैदा हो सकती है। इसमे निम्न शामिल है :-

1. श्वसन एसिडोसिस (respiratory acidosis) :- यह एक ऐसी स्थिति है जहां आपके रक्त में पीएच स्तर सामान्य से कम होता है। यह आपके रक्त को जितना होना चाहिए उससे अधिक अम्लीय बनाता है।

2. सांस की विफलता (respiratory failure) :- यह एक ऐसी स्थिति है जहां आप अपने शरीर के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं प्राप्त कर सकते हैं।

3. दिल की धड़कन रुकना।

4. प्रगाढ़ बेहोशी (COMA)।

हाइपरकेपनिया (हाइपरकार्बिया) का निदान कैसे किया जाता है? How is hypercapnia (hypercarbia) diagnosed?

हाइपरकेपनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपके रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड को मापने के लिए विशेष रक्त परीक्षण (blood test) का उपयोग करते हैं। हाइपरकेपनिया के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए वे अन्य परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

हाइपरकेपनिया में कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है? What tests can be used in hypercapnia?

हाइपरकेपनिया या इसके अंतर्निहित कारणों के निदान के लिए टेस्ट में निम्न शामिल हैं :-

1. पल्स ओक्सिमेट्री (pulse oximetry) :- डॉक्टर एक सेंसर का उपयोग करते हैं जो आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने के लिए आपकी उंगली पर फिसल जाता है। यह एक दर्द रहित, नियमित परीक्षण है जो आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति के बारे में जल्दी से जानकारी दे सकता है।

2. धमनी रक्त गैस परीक्षण (arterial blood gas test) :- इस परीक्षण के लिए, आपके रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापने के लिए आपकी कलाई, बांह या कमर से रक्त का नमूना लेने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है।

3. रक्त परीक्षण (blood test) :- कई रक्त परीक्षण हाइपरकेनिया या इसके कारणों का निदान करने में मदद कर सकते हैं। इनमें एक पूर्ण रक्त गणना, विष विज्ञान स्क्रीन, CO2 रक्त परीक्षण और थायरॉयड कार्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

4. इमेजिंग टेस्ट (imaging tests) :- किसी भी अंतर्निहित स्थितियों का निदान करने में मदद करने के लिए एक प्रदाता आपकी छाती या सिर का छाती का एक्स-रे (chest X-ray) या सीटी स्कैन (CT scan) करवा सकता है।

5. पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (pulmonary function test) :- एक डॉक्टर परीक्षण कर सकता है कि अंतर्निहित स्थितियों का निदान करने में मदद करने के लिए आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

हाइपरकेपनिया (हाइपरकार्बिया) का इलाज कैसे किया जाता है? How is hypercapnia (hypercarbia) treated?

हाइपरकेपनिया के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। प्रदाता आपके साथ व्यवहार कर सकते हैं :-

1. गैर इनवेसिव वेंटिलेशन (non invasive ventilation) :- यह एक ऐसी मशीन है जो आपके चेहरे पर मास्क के जरिए आपको सांस लेने में मदद करती है। उदाहरणों में निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (continuous positive airway pressure – CPAP) या बाइलेवल सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (bilevel positive airway pressure) शामिल हैं।

2. ऑक्सीजन थेरेपी (oxygen therapy)। 

3. मैकेनिकल वेंटिलेशन (mechanical ventilation)।

हाइपरकेनिया उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या है? What are the possible side effects of hypercapnia treatment?

सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति को ऑक्सीजन देना कभी-कभी हाइपरकेनिया को बदतर बना सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह V/Q बेमेल को बढ़ा सकता है या आपकी लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) को आपके रक्त में CO2 (हैल्डेन प्रभाव – haldane effect) छोड़ने का कारण बन सकता है जिससे आपका शरीर प्रभावी रूप से छुटकारा नहीं पा सकता है।

क्या आप हाइपरकेनिया को रोक सकते हैं? Can You Prevent Hypercapnia?

हाइपरकेपनिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका सभी दवाओं को निर्धारित अनुसार लेना और किसी भी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करना है। यदि आपके पास सीओपीडी है, तो अपने प्रदाता से बात करें कि एक्ससेर्बेशन (फ्लेयर-अप) को कैसे प्रबंधित करें।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।