Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 03 May, 2022 11:59 AM | Updated On: 15 Apr, 2025 5:39 PM

हर्निया क्या है? लक्षण, कारण, प्रकार और इलाज | Hernia in Hindi

हर्निया क्या है? What is Hernia?

जब पेट का कोई अंदरूनी अंग छेद के माध्यम से बाहर आने लगता है तो उस स्थिति को हर्निया कहा जाता है। इन अंगों में मुख्य रूप से पेट की मांसपेशी या ऊतक और बहुत बार आंत पेट की कमजोर दीवार में छेद करके बाहर आ जाती हैं। पेट में हर्निया होना सबसे आम हैं, लेकिन यह जाँघ के ऊपरी हिस्से, बीच पेट में और ग्रोइन क्षेत्रों (पेट और जाँघ के बीच का भाग) में भी हो सकता है। 

हर्निया आपातकालीन स्थिति नहीं है, इसकी वजह से व्यक्ति को सामान्य दर्द से लेकर गंभीर दर्द तक महसूस हो सकता है। लेकिन अगर ठीक समय पर उचित उपचार न किया जाए तो इसकी वजह से गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। इसका उपचार सर्जरी से बड़ी आसानी से किया जा सकता है। हर्निया भले ही एक सामान्य समस्या मानी जाती है, लेकिन इसके कई प्रकार इसकी गंभीरता को स्पष्ट दर्शाते हैं। 

हर्निया के कितने प्रकार है? How many types of hernia are there?

हर्निया के कई प्रकार हैं, लेकिन उन्हें आम तौर पर उनके स्थान और कारण के आधार पर कुछ मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है। सबसे आम प्रकारों में निम्न शामिल हैं :-

1. वंक्षण हर्निया (inguinal hernia) :- कमर के क्षेत्र में होता है, अक्सर पुरुषों में, जब आंत या वसा (fat) का हिस्सा पेट की दीवार में कमज़ोर जगह से बाहर निकलता है।

2. ऊरु नलिका/फेमोरल हर्निया (femoral Hernia) :- वंक्षण हर्निया के समान लेकिन महिलाओं में अधिक आम, जब ऊतक ऊपरी जांघ में ऊरु नलिका से बाहर निकलता है।

3. अम्बिलिकल हर्निया (umbilical Hernia) :- तब होता है जब आंत या वसा का हिस्सा नाभि के पास पेट की दीवार से बाहर निकलता है। यह नवजात शिशुओं में आम है लेकिन वयस्कों में भी हो सकता है।

4. इन्सिजनल हर्निया (incisional hernia) :- पिछले सर्जिकल चीरे के स्थान पर विकसित होता है जब ऊतक निशान ऊतक से बाहर निकलता है।

5. हियाटल हर्निया (hiatal hernia) :- तब होता है जब पेट का हिस्सा डायाफ्राम से होकर छाती की गुहा में चला जाता है। यह प्रकार अक्सर एसिड रिफ्लक्स (acid reflux) या जीईआरडी (GERD) से जुड़ा होता है।

6. एपिगैस्ट्रिक हर्निया (epigastric Hernia) :- तब होता है जब वसा या आंत का हिस्सा नाभि और निचली छाती के बीच पेट की दीवार से बाहर निकलता है।

7. स्पिगेलियन हर्निया (spigelian Hernia) :- हर्निया का एक दुर्लभ प्रकार जो पेट की मांसपेशियों के किनारे पर होता है।

प्रत्येक प्रकार के अपने कारण, लक्षण और उपचार विकल्प होते हैं, इसलिए उचित निदान और प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना महत्वपूर्ण है।

हर्निया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of hernia? 

हर्निया के लक्षण प्रकार और स्थान के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यहाँ कुछ सामान्य संकेत दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए :-

1. दिखने वाली गांठ या उभार (visible lump or bump) :- सबसे ज़्यादा ध्यान देने योग्य लक्षणों में से एक दिखाई देने वाला उभार या गांठ है, जो खड़े होने, खांसने या उठाने पर दिखाई दे सकता है। यह वंक्षण, नाभि और चीरा संबंधी हर्निया के साथ ज़्यादा आम है।

2. दर्द या बेचैनी (pain or discomfort) :- आपको हर्निया के स्थान पर दर्द या बेचैनी का अनुभव हो सकता है, खासकर जब आप झुकते हैं, खांसते हैं या भारी वस्तुएँ उठाते हैं। यह वंक्षण, ऊरु और हायटल हर्निया में आम है।

3. भारीपन या दबाव की भावना (feeling of heaviness or pressure) :- कुछ लोगों को पेट या कमर के क्षेत्र में भारीपन, दबाव या खिंचाव की भावना महसूस होती है। शारीरिक गतिविधि या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद यह सनसनी ज़्यादा स्पष्ट हो सकती है।

4. सूजन (swelling) :- हर्निया वाली जगह के आस-पास सूजन हो सकती है, जो दिन के दौरान या परिश्रम के बाद ज़्यादा ध्यान देने योग्य हो सकती है।

5. एसिड रिफ्लक्स या हार्टबर्न (acid reflux or heartburn) :- हाइटल हर्निया हार्टबर्न, एसिड रिफ्लक्स या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, क्योंकि पेट डायाफ्राम (diaphragm) के ज़रिए छाती में जाता है। विशेष रूप से यह लक्षण हाइटल हर्निया के साथ दिखाई देता है। 

6. मतली या उल्टी (nausea or vomiting) :- कुछ मामलों में (ज़्यादा गंभीर लक्षण), हर्निया स्ट्रैंगुलेटेड हो सकता है, जहाँ आंत या अंग में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। इससे गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि मतली, उल्टी या गैस या मल त्यागने में असमर्थता। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है और इस पर तुरंत ध्यान देने की ज़रूरत है।

7. कब्ज या सूजन (constipation or bloating) :- हाइटल या चीरा लगाने वाला हर्निया कभी-कभी (गंभीर मामलों में) पाचन संबंधी समस्याएँ जैसे कि सूजन, कब्ज या मल त्याग की आदतों में बदलाव पैदा कर सकता है।

हर्निया के कारण क्या हैं? What are the causes of hernia?

हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार (abdominal wall) या अन्य मांसपेशियों में कमजोरी या दोष होता है, जिससे आंतरिक ऊतक (अक्सर आंत का हिस्सा) बाहर निकल जाता है। हर्निया के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं। यहाँ मुख्य कारण दिए गए हैं:

1. पेट में दबाव बढ़ना (increased pressure in the stomach)

• यह क्या है: पेट की गुहा के अंदर दबाव बढ़ने से मांसपेशियों या ऊतक में कमज़ोर जगह बाहर की ओर उभर सकती है, जिससे हर्निया हो सकता है।

दबाव बढ़ने के सामान्य कारण  

• भारी वजन उठाना (lifting heavy weights) :- उचित तकनीक के बिना बार-बार भारी वस्तुओं को उठाने से पेट की मांसपेशियों पर दबाव पड़ सकता है।

• मल त्याग के दौरान तनाव (straining during bowel movements) :- पुरानी कब्ज या प्रसव के दौरान तनाव पेट के दबाव को बढ़ा सकता है।

• लगातार खांसी या छींक आना (persistent coughing or sneezing) :- पुरानी ब्रोंकाइटिस या धूम्रपान से संबंधित खांसी जैसी स्थितियों के कारण लगातार खांसी हो सकती है, जिससे पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

• मोटापा (obesity) :- अधिक वजन पेट की दीवार पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है।

2. मांसपेशियों या ऊतकों में कमज़ोरी (muscle or tissue weakness)

• यह क्या है: पेट की दीवार या शरीर के अन्य हिस्सों के आस-पास की मांसपेशियों में कमज़ोरी हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकती है। यह कमज़ोरी जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) या समय के साथ प्राप्त हो सकती है।

मांसपेशियों की कमज़ोरी के कारण

• जन्मजात दोष (congenital defect) :- कुछ लोग कमज़ोर पेट की मांसपेशियों या संयोजी ऊतक के साथ पैदा होते हैं, जिससे उन्हें हर्निया होने का खतरा अधिक होता है।

• उम्र बढ़ना (growing older) :- जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, मांसपेशियां और संयोजी ऊतक कमज़ोर हो सकते हैं, जिससे हर्निया का जोखिम बढ़ जाता है।

• पिछली सर्जरी (previous surgery) :- पेट की पिछली सर्जरी से निशान ऊतक (scar tissue) क्षेत्र को कमज़ोर कर सकते हैं और इसे हर्निया के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं (इसे चीरा लगाने वाला हर्निया कहा जाता है)।

3. चोट या आघात (injury or trauma)

• यह क्या है: पेट या कमर में शारीरिक चोट या आघात मांसपेशियों या ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे एक गैप या कमज़ोर जगह बन सकती है जहाँ हर्निया बन सकता है।

आघात के सामान्य कारण

• दुर्घटनाएँ (accidents) :- पेट या कमर के क्षेत्र में झटका लगने से मांसपेशियों की दीवार में दरार या कमज़ोरी आ सकती है।

• सर्जिकल चीरे (surgical incisions) :- पेट की सर्जरी के बाद, चीरा लगाने वाली जगह कमज़ोरी का बिंदु हो सकती है, जिससे उस क्षेत्र में हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक हो जाती है।

4. मोटापा (obesity)

• यह क्या है: शरीर का अतिरिक्त वजन, खास तौर पर पेट की चर्बी, पेट की दीवार और दूसरी मांसपेशियों पर दबाव बढ़ा सकती है, जिससे हर्निया बनने की संभावना बढ़ जाती है।

• यह कैसे योगदान देता है: मोटापा पेट की मांसपेशियों को खींचता है और पेट के अंदर दबाव बढ़ाता है, जिससे हर्निया होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मोटापा दूसरी स्थितियों (जैसे, कब्ज या खांसी) को भी जन्म दे सकता है, जिससे पेट में दबाव बढ़ जाता है।

5. गर्भावस्था (pregnancy)

• यह क्या है: गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ गर्भाशय पेट की मांसपेशियों और ऊतकों पर दबाव डाल सकता है।

• यह कैसे योगदान देता है: पेट की दीवार बच्चे को समायोजित करने के लिए फैलती है, जिससे मांसपेशियाँ कमज़ोर हो सकती हैं और संभावित रूप से हर्निया हो सकता है, विशेष रूप से गर्भनाल क्षेत्र में (गर्भनाल हर्निया)। बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक तनाव भी हर्निया के विकास में योगदान दे सकता है, विशेष रूप से कमर में (वंक्षण हर्निया)।

6. आनुवंशिक कारक (genetic factors)

• यह क्या है: कुछ लोगों को कमजोर संयोजी ऊतकों या आनुवंशिक स्थिति के कारण हर्निया होने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है जो पेट की दीवार या मांसपेशियों की ताकत को प्रभावित करती है।

• यह कैसे योगदान देता है: एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (संयोजी ऊतक विकार) (Ehlers-Danlos syndrome (connective tissue disorder) या मार्फ़न सिंड्रोम (संयोजी ऊतक का विकार) (Marfan syndrome (disorder of connective tissue) जैसी स्थितियों वाले लोगों में कमजोर संयोजी ऊतक के कारण हर्निया विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।

7. क्रॉनिक स्थितियां (chronic conditions)

• यह क्या है: कुछ दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियां हर्निया के गठन के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

उदाहरण:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) (Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) :- सीओपीडी से जुड़ी क्रॉनिक खांसी (chronic cough) पेट के दबाव को बढ़ा सकती है, जिससे हर्निया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

• सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis) :- इस स्थिति के कारण बार-बार खांसी आ सकती है और पेट का दबाव बढ़ सकता है, जिससे हर्निया होने की संभावना बढ़ सकती है।

• प्रोस्टेट की समस्याएं (prostate problems) :- बढ़े हुए प्रोस्टेट जैसी स्थितियों के कारण पेशाब करते समय तनाव हो सकता है, जिससे पेट का दबाव बढ़ सकता है।

8. धूम्रपान (smoking) 

• यह क्या है: श्वसन प्रणाली और समग्र स्वास्थ्य पर इसके प्रभावों के कारण धूम्रपान हर्निया के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक है।

• यह कैसे योगदान देता है: धूम्रपान से पुरानी खांसी होती है (जो पेट के दबाव को बढ़ाती है) और संयोजी ऊतकों को कमजोर करती है। सिगरेट में निकोटीन (nicotine) भी ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे हर्निया खराब हो सकता है या सर्जरी के बाद रिकवरी धीमी हो सकती है।

9. जीवनशैली कारक (lifestyle factors)

• यह क्या है: कुछ आदतें या जीवनशैली विकल्प हर्निया के विकास के जोखिम में योगदान कर सकते हैं।

यह कैसे योगदान देता है:

• गतिहीन जीवनशैली (sedentary lifestyle) :- शारीरिक गतिविधि की कमी पेट की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है, जिससे हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।

• अनुचित उठाने की तकनीक (improper lifting technique) :- भारी वस्तुओं को गलत तरीके से उठाना, जैसे कि अपने पैरों के बजाय केवल अपनी पीठ का उपयोग करना, पेट की दीवार पर दबाव बढ़ा सकता है और हर्निया का कारण बन सकता है।

• आहार संबंधी कारक (dietary factors) :- खराब पोषण और अपर्याप्त फाइबर का सेवन कब्ज का कारण बन सकता है, जिससे तनाव हो सकता है और पेट का दबाव बढ़ सकता है।

हर्निया से क्या जटिलताएं हो सकती है? What complications can result from a hernia?

हर्निया, हालांकि अक्सर उपचार से ठीक हो जाता है, लेकिन अगर इसका उपचार न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। हर्निया से होने वाली कुछ जटिलताओं में निम्न वर्णित शामिल हैं :-

1. अवरोधन (Strangulation)

• यह क्या है: अवरोधन तब होता है जब हर्निया वाले ऊतक (अक्सर आंत का हिस्सा) में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। ऐसा तब हो सकता है जब हर्निया किसी संकरे छेद में फंस जाता है या फंस जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

• यह कैसे जटिल होता है: रक्त की आपूर्ति के बिना, प्रभावित ऊतक मरना शुरू हो जाता है, जिससे गंभीर संक्रमण या गैंग्रीन हो सकता है।

लक्षण:

• हर्निया वाले क्षेत्र में तेज दर्द जो कम नहीं होता।

• मतली और उल्टी।

• बुखार और संक्रमण के लक्षण।

• गैस या मल त्याग करने में असमर्थता (आंतों से जुड़े मामलों में)।

यह खतरनाक क्यों है: अवरोधन वाले हर्निया एक चिकित्सा आपात स्थिति है और ऊतक की आगे की मृत्यु और संभावित रूप से जानलेवा परिणामों को रोकने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2. कैद हर्निया (An incarcerated hernia)

• यह क्या है: कैद हर्निया तब होता है जब आंत या ऊतक का हिस्सा हर्निया थैली में फंस जाता है और उसे पेट की गुहा में वापस नहीं धकेला जा सकता।

• यह कैसे जटिल होता है: फंसा हुआ ऊतक सूज सकता है, जिससे दर्द और रुकावट हो सकती है, और इससे गला घोंटने का जोखिम बढ़ जाता है (ऊपर देखें)।

लक्षण:

• हर्निया वाली जगह पर दर्द और कोमलता।

• सूजन या उभार जिसे वापस अंदर नहीं धकेला जा सकता।

• आंत्र रुकावट के लक्षण (मतली, उल्टी, सूजन)।

यह खतरनाक क्यों है: हालांकि हमेशा आपातकालीन स्थिति नहीं होती, कैद हर्निया आंत्र रुकावट का कारण बन सकता है और इसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अक्सर हर्निया को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

3. आंत्र रुकावट (Bowel Obstruction)

• यह क्या है: हर्निया आंतों में आंशिक या पूर्ण रुकावट पैदा कर सकता है, खासकर उन मामलों में जब आंत का कुछ हिस्सा हर्निया में फंस जाता है।

• यह कैसे जटिल होता है: जब मल त्याग में रुकावट होती है, तो भोजन, तरल पदार्थ और गैस आंतों से होकर नहीं निकल पाते, जिससे मतली, उल्टी, कब्ज और पेट में सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षण:

• पेट में दर्द के साथ सूजन या फैलाव।

• गैस या मल त्यागने में असमर्थता।

• उल्टी (अक्सर मल या पित्त जैसी)।

यह खतरनाक क्यों है: आंत्र रुकावट जानलेवा हो सकती है अगर यह आंत के फटने या गला घोंटने की वजह बनती है, जिससे संक्रमण या सेप्सिस होता है।

4. छिद्रण (Perforation)

• यह क्या है: गंभीर मामलों में, हर्निया आंतों की दीवार या हर्निया थैली में फंसे अन्य अंगों में छेद (छिद्रण) पैदा कर सकता है।

• यह कैसे जटिल होता है: छिद्रण से आंतों की सामग्री उदर गुहा में लीक हो सकती है, जिससे पेरिटोनिटिस (पेट की परत की सूजन) या सेप्सिस (पूरे शरीर में संक्रमण) हो सकता है।

लक्षण:

• पेट में तेज दर्द।

• बुखार और ठंड लगना।

• तेज़ दिल की धड़कन।

• मतली और उल्टी।

यह खतरनाक क्यों है: छिद्रण एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए जीवन-धमकाने वाले संक्रमण और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

5. क्रोनिक दर्द (Chronic Pain)

• यह क्या है: कुछ हर्निया, खासकर जो बड़े हैं या लंबे समय से मौजूद हैं, प्रभावित क्षेत्र में लगातार या क्रोनिक दर्द पैदा कर सकते हैं।

• यह कैसे जटिल होता है: हर्निया से लगातार दबाव और तनाव आसपास की मांसपेशियों, नसों और ऊतकों को परेशान कर सकता है, जिससे लगातार असुविधा हो सकती है।

लक्षण:

• दर्द या बेचैनी जो शारीरिक गतिविधि या उठाने से बढ़ जाती है।

• क्षेत्र में दर्द या भारीपन की भावना।

यह चिंताजनक क्यों है: जबकि क्रोनिक दर्द आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, यह जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकता है और दर्द को कम करने के लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

6. संक्रमण (Infection) (अवरोधन या कैद होने की स्थिति में) 

• यह क्या है: यदि हर्निया अवरोधन या कैद होने की स्थिति में है, तो रक्त प्रवाह की कमी और बैक्टीरिया के निर्माण से प्रभावित ऊतक में संक्रमण हो सकता है। 

• यह कैसे जटिल होता है: संक्रमण तेजी से फैल सकता है, जिससे सेप्सिस (व्यापक संक्रमण) या गैंग्रीन (ऊतक की मृत्यु) हो सकता है। 

लक्षण: 

• हर्निया वाली जगह पर लालिमा 

• गर्मी या कोमलता 

• बुखार और ठंड लगना

• हर्निया वाले हिस्से में सूजन और दर्द 

यह खतरनाक क्यों है: हर्निया में संक्रमण जल्दी ही गंभीर हो सकता है, संक्रमित ऊतक को हटाने और हर्निया को ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक्स और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

7. पुनरावृत्ति (Recurrence)

• यह क्या है: हर्निया सर्जरी के बाद भी, हर्निया के वापस आने (पुनरावृत्ति) की संभावना रहती है, खासकर अगर उचित पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल का पालन नहीं किया जाता है।

• यह कैसे जटिल होता है: एक आवर्ती हर्निया मूल हर्निया के समान ही समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिससे संभावित रूप से अधिक जटिलताएँ हो सकती हैं या अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण:

• पिछली हर्निया के समान ही उभार फिर से दिखाई देता है।

• प्रारंभिक हर्निया के समान दर्द या बेचैनी।

यह चिंताजनक क्यों है: जबकि पुनरावृत्ति अपेक्षाकृत आम है, विशेष रूप से बड़े या जटिल हर्निया में, इस समस्या को हल करने के लिए अक्सर आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

8. सौंदर्य या कॉस्मेटिक चिंताएँ (Aesthetic or Cosmetic Concerns)

• यह क्या है: कुछ मामलों में, विशेष रूप से दृश्यमान हर्निया के साथ, लोगों को उभार की शारीरिक उपस्थिति के कारण परेशानी या शर्मिंदगी का अनुभव हो सकता है।

• यह कैसे जटिल होता है: हालांकि यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह आत्मसम्मान और शरीर की छवि को प्रभावित कर सकता है, जिससे कुछ व्यक्ति उपचार में देरी कर सकते हैं या कुछ गतिविधियों से बच सकते हैं।

लक्षण:

• ध्यान देने योग्य उभार या गांठ जो विशेष रूप से खड़े होने पर दिखाई देती है।

• तंग कपड़ों से या कुछ गतिविधियाँ करते समय असुविधा।

यह चिंताजनक क्यों है: हालांकि यह एक चिकित्सा आपातकाल नहीं हो सकता है, कॉस्मेटिक चिंताएँ जीवन की समग्र गुणवत्ता और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे व्यक्ति हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाने के लिए प्रेरित हो सकते हैं।

हर्निया का निदान कैसे किया जाता है? How is a hernia diagnosed?

हर्निया के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और कभी-कभी इमेजिंग परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। हर्निया का निदान कैसे किया जाता है, इसका अवलोकन इस प्रकार है:

1. चिकित्सा इतिहास (medical history) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा, जिसमें लक्षणों के बारे में पूछना, उनके शुरू होने का समय और लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाने वाले किसी भी कारक के बारे में पूछना शामिल है। वे किसी भी पिछली सर्जरी या चिकित्सा स्थितियों के बारे में पूछताछ कर सकते हैं।

2. शारीरिक परीक्षण (physical examination) :- शारीरिक परीक्षण के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर उस क्षेत्र की जांच करेगा जहां हर्निया का संदेह है। वे आपको हर्निया के उभार का पता लगाने में मदद करने के लिए खांसने, जोर लगाने या कुछ खास हरकतें करने के लिए कह सकते हैं। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र में उभार या गांठ महसूस करेंगे।

3. अन्य स्थितियों से अंतर (difference from other conditions) :- कभी-कभी, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (lymph nodes), ट्यूमर (tumor) या अन्य असामान्यताएं जैसी अन्य स्थितियां हर्निया के लक्षणों की नकल कर सकती हैं। शारीरिक परीक्षण हर्निया को उभार या गांठ के अन्य संभावित कारणों से अलग करने में मदद करता है।

4. इमेजिंग परीक्षण (imaging tests) :- कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने या हर्निया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। हर्निया के निदान में उपयोग किए जाने वाले सामान्य इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड (ultrasound), सीटी स्कैन (CT scan) या एमआरआई (MRI) शामिल हैं। ये परीक्षण हर्निया को देखने और उसके आकार और स्थान के बारे में अतिरिक्त विवरण प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

5. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (diagnostic laparoscopy) :- कुछ मामलों में जहाँ निदान स्पष्ट नहीं है, वहाँ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में हर्निया और आस-पास की संरचनाओं को सीधे देखने के लिए पेट में एक कैमरा के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब डालना शामिल है।

6. हर्नियोग्राफी (herniography) :- हर्नियोग्राफी एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन (radiological study) है जिसमें हर्निया की पहचान करने और उसका पता लगाने में मदद करने के लिए पेट की गुहा में कंट्रास्ट सामग्री को इंजेक्ट करना शामिल है।

7. लक्षणों की पुष्टि (confirmation of symptoms) :- दिखाई देने वाला या स्पर्शनीय उभार, उभार के स्थान पर दर्द या बेचैनी, और उठाने या तनाव जैसी गतिविधियों से बिगड़ने वाले लक्षण हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि करने में महत्वपूर्ण हैं।

हर्निया का उपचार कैसे किया जाता है? How is hernia treated?

हर्निया के उपचार में आमतौर पर पुराने उपायों, जीवनशैली में बदलाव और कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता का संयोजन शामिल होता है। हर्निया के लिए विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें हेर्निया का प्रकार, आकार, कारण, लक्षण और व्यक्तिगत स्वास्थ्य संबंधी विचार शामिल हैं।  हर्निया के लिए कुछ सामान्य उपचार विकल्प इस प्रकार है :- 

1. सतर्क प्रतीक्षा (watchful waiting) :- कुछ मामलों में, विशेष रूप से छोटे लक्षणहीन हर्निया के लिए डॉक्टर "सतर्क प्रतीक्षा" दृष्टिकोण की सलाह दे सकते हैं। इसमें हर्निया के आकार या लक्षणों में किसी भी बदलाव के लिए हर्निया की निगरानी करना शामिल है। इसके साथ ही हर्निया को खराब होने से रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव करना शामिल हैं।

2. जीवनशैली में बदलाव (lifestyle changes) :- जीवनशैली में बदलाव हर्निया के खराब होने को प्रबंधित करने और रोकने में मदद कर सकते हैं। इनमें स्वस्थ वजन बनाए रखना, भारी वजन उठाने से बचना, मल त्याग के दौरान तनाव को कम करने के लिए कब्ज को नियंत्रित करना और हर्निया पर खांसी से संबंधित तनाव के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना शामिल हो सकता है।

3. हर्निया ट्रस या सपोर्ट (hernia truss or support) :- हर्निया ट्रस या सपोर्ट हर्निया के ऊपर पहने जाने वाले उपकरण होते हैं जो बाहरी सहारा प्रदान करते हैं और हर्निया को अपनी जगह पर रखते हैं। हालाँकि, ट्रस का दीर्घकालिक उपयोग आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि इससे कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

4. दवाइयाँ (medicine) :- कुछ मामलों में, हर्निया के जुड़े लक्षणों, जैसे दर्द या बैचैनी को प्रबंधित करने के लिए दवाइयाँ निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं (Over-the-counter pain medications) या एसिड रिफ्लेक्स के लक्षणों को कम करने वाली दवाइयाँ शामिल हो सकती है जो कि हाइटल हर्निया को बढ़ा सकती है। 

5. सर्जरी (surgery) :- अक्सर हर्निया के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है जो कि लक्षण पैदा करती है, आकार बढ़ रहा है या जटिलताओं की संभावना है। हर्निया को ठीक करने के लिए अलग-अलग सर्जिकल तकनीकें हैं, जिनमे ओपन सर्जरी और मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (Minimally Invasive Laparoscopic Surgery) शामिल हैं।

6. ओपन सर्जरी (open surgery) :- पारंपरिक ओपन हर्निया रिपेयर सर्जरी में, सर्जन हर्निया के पास एक चीरा लगाता है, उभरे हुए ऊतक को वापस अपनी जगह पर धकेलता है, और फिर टांके या जालीदार पैच से कमज़ोर पेट की दीवार को मज़बूत बनाता है।

7. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) :- लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर में, सर्जन कई छोटे चीरे लगाता है और हर्निया की मरम्मत के लिए एक कैमरा और विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। इस मिनिमली इनवेसिव दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप आमतौर पर छोटे चीरे, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द और ओपन सर्जरी की तुलना में तेज़ी से रिकवरी होती है। 

उपचार का विकल्प हर्निया के प्रकार और स्थान, व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और सर्जन की सिफारिश जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

क्या हर्निया से बचाव संभव है? Is it possible to prevent hernia?

हर्निया को हमेशा पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे उपाय हैं जिन्हें व्यक्ति हर्निया विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। हर्निया को रोकने में मदद करने वाली कुछ रणनीतियाँ इस प्रकार हैं :-

1. स्वस्थ वजन बनाए रखना (maintaining a healthy weight) :- अधिक वजन या मोटापे से हर्निया विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है। संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखना इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

2. तनाव से बचना (avoid stress) :- भारी वजन उठाने से बचना, खासकर जब गलत तरीके से किया जाता है (जैसे, पैरों के बजाय पीठ का उपयोग करना), हर्निया के विकास को रोकने में मदद कर सकता है। भारी वस्तुओं को उठाते समय, उचित उठाने की तकनीक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

3. कब्ज को रोकना (prevent constipation) :- पुरानी कब्ज और मल त्याग के दौरान तनाव पेट के अंदर दबाव बढ़ा सकता है और हर्निया के विकास में योगदान दे सकता है। उच्च फाइबर आहार खाने, हाइड्रेटेड रहने और शारीरिक रूप से सक्रिय रहने से कब्ज को रोकने में मदद मिल सकती है।

4. धूम्रपान छोड़ना (quit smoking) :- धूम्रपान से पुरानी खांसी हो सकती है, जिससे पेट के अंदर दबाव बढ़ सकता है और संभावित रूप से हर्निया हो सकता है। धूम्रपान छोड़ने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। 

5. सही मुद्रा बनाए रखना (maintain correct posture) :- खराब मुद्रा और बार-बार होने वाली हरकतें जो पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालती हैं, हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। गतिविधियों के दौरान सही मुद्रा बनाए रखना और उचित शारीरिक क्रियाकलापों का अभ्यास करना हर्निया को रोकने में मदद कर सकता है। 

6. लंबे समय तक तनाव से बचना (avoiding prolonged stress) :- ऐसी गतिविधियाँ जिनमें लंबे समय तक तनाव शामिल होता है, जैसे कि पुरानी खांसी, भारी वजन उठाना या मल त्याग के दौरान तनाव, हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन गतिविधियों को कम करने के उपाय करने से हर्निया को रोकने में मदद मिल सकती है। 

7. पुरानी स्थितियों का इलाज (treatment of chronic conditions) :- ऐसी स्थितियाँ जो पेट के अंदर दबाव बढ़ाती हैं, जैसे कि पुरानी खांसी, पुरानी कब्ज या पुरुषों में प्रोस्टेट का बढ़ना, हर्निया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जाना चाहिए। 

8. उचित सपोर्ट वाले कपड़े पहनना (wearing proper supportive clothing) :- उम्र या पहले की सर्जरी जैसे कारकों के कारण हर्निया विकसित होने के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने वाली गतिविधियों के दौरान उचित सपोर्ट वाले कपड़े पहनने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

यद्यपि ये रणनीतियाँ हर्निया विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि निवारक उपाय करने के बावजूद भी कुछ हर्निया हो सकते हैं।