दिल की सूजन यह है कि चोट लगने या संक्रमित होने पर आपका दिल कैसे प्रतिक्रिया करता है। कुछ लोगों के लिए, दिल की सूजन बिना किसी चेतावनी के होती है। दूसरों के लिए, इसमें अधिक समय लगता है। कुछ लोगों में खराब लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में मुश्किल से कोई लक्षण होते हैं। व्यक्तिगत कारकों और कारणों के आधार पर लोगों के बीच सूजन की डिग्री यानि गंभीरता भी भिन्न हो सकती है।
एक व्यक्ति को दिल की सूजन के तीन प्रकार प्रभावित कर सकते हैं जो कि दिल के तीन अलग-अलग हिस्सों से संबंध रखते हैं। दिल की सूजन के तीनों प्रकार निचे वर्णित हैं :-
एंडोकार्टिटिस (Endocarditis) हृदय कक्षों में अस्तर को प्रभावित करता है जिससे आपका रक्त गुजरता है और वाल्व जो एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।
मायोकार्डिटिस (Myocarditis) उस मांसपेशी को प्रभावित करता है जो आपके हृदय को पंप करती है।
पेरिकार्डिटिस (Pericarditis) आपके दिल के बाहर की थैली को प्रभावित करता है।
सभी तीन प्रकार की हृदय सूजन दुर्लभ हैं, फिर भी यह किसी भी आयु वर्ग के लोगों को दिल की सूजन हो सकती है, लेकिन यह पुरुषों में अधिक आम है। कुछ चिकित्सीय समस्याएं आपको हृदय की सूजन के उच्च जोखिम में डालती हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल है :-
मधुमेह।
एचआईवी/एड्स।
भोजन विकार।
चिकित्सा उपचार आपके हृदय की सूजन के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। इसमे निम्नलिखित शामिल है :-
प्रक्रियाएं जिनके लिए आपकी नस में कैथेटर की आवश्यकता होती है।
कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।
पेसमेकर या प्रतिस्थापन वाल्व जैसे हृदय उपकरण।
ओपन हार्ट सर्जरी के बाद।
दिल की सूजन जहां होती है, उसके आधार पर विभिन्न समस्याओं का कारण बनती है।
अन्तर्हृद्शोथ या एंडोकार्टिटिस (Endocarditis) :- जीवाणु आपके हृदय वाल्व की परत को संक्रमित करता है। यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी जा सकता है, उन क्षेत्रों को भी संक्रमित कर सकता है।
मायोकार्डिटिस (Myocarditis) :- जब आपके हृदय की मांसपेशियों में सूजन होती है, तो रक्त पंप करने में अधिक कठिन समय लगता है।
पेरिकार्डिटिस (Pericarditis) :- आपके पेरीकार्डियम की दो परतें मोटी हो जाती हैं और एक दूसरे और आपके हृदय की मांसपेशियों के खिलाफ ब्रश करती हैं।
सभी तीन प्रकार की हृदय सूजन के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
छाती में दर्द।
सांस लेने में कठिनाई।
बुखार।
अन्य लक्षण आपके हृदय की सूजन के प्रकार के लिए अधिक विशिष्ट हैं।
एंडोकार्डिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
आपके पेट में दर्द।
आपके पेशाब में खून।
रात को पसीना।
मायोकार्डिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
आपके पैरों या पैरों में सूजन।
दिल की घबराहट।
अत्यधिक थकान।
पेरिकार्डिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
तेजी से दिल धड़कना।
सीने में दर्द जो बैठने और आगे की ओर झुकने पर बेहतर हो जाता है।
जब आपके दिल की सूजन के लिए कोई वायरस जिम्मेदार होता है, तो आपको पहले वायरस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे:
बहती नाक।
खाँसी।
पेट की समस्या।
संक्रमण, आमतौर पर वायरस या बैक्टीरिया से हृदय की सूजन के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। अन्य कारणों में शामिल हैं:
रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून रोग।
आपके वातावरण की चीजें, जैसे लेड (lead)।
अवसाद, दौरे या वजन घटाने के लिए दवाएं।
कुछ युवा वयस्कों ने COVID-19 टीकाकरण प्राप्त करने के बाद मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस होने की सूचना दी है। हालांकि, ज्यादातर दवा से इलाज के बाद ठीक हो गए।
क्या दिल की सूजन गंभीर है? Is heart inflammation serious?
हां, हृदय की सूजन की कुछ जटिलताएं गंभीर हैं और जीवन को सीमित कर सकती हैं। उपचार के बिना, हृदय की सूजन निम्नलिखित गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है :-
रक्त के थक्के।
दिल की धड़कन रुकना।
असामान्य हृदय ताल।
बेहोशी।
इससे भी बदतर संक्रमण जो आपके पूरे शरीर में फैल सकता है (अंतर्हृद्शोथ – endocarditis से)।
फेफड़ों की समस्याएं (मायोकार्डिटिस से)।
आपके दिल के आसपास बहुत अधिक तरल पदार्थ बनना (पेरीकार्डिटिस से)।
हालांकि, यदि आपके पास पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस का हल्का मामला है, तो यह अपने आप दूर हो सकता है।
हृदय की सूजन का निदान कैसे किया जाता है? How is inflammation of the heart diagnosed?
क्योंकि हृदय की सूजन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस प्रकार का है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, एंडोकार्टिटिस, पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस का निदान करना कभी-कभी कठिन होता है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है और परीक्षण का आदेश दे सकता है।
शारीरिक परीक्षण (Physical Test)
हृदय की सूजन का निदान करने में सहायता के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, डॉक्टर या जांचकर्ता कुछ बुनियादी प्रश्न पूछ सकता है।
क्या आपको अतीत में अन्तर्हृद्शोथ (endocarditis), मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस हुआ है?
क्या आपको हाल ही में कोई बीमारी या छाती में चोट लगी है?
क्या आपको बुखार, सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ जैसे कोई लक्षण हुए हैं?
क्या आपके पास हृदय की सूजन के लिए कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति या कोई अन्य जोखिम कारक है, जिसमें कुछ दवाओं या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना या यात्रा इतिहास महत्वपूर्ण हो सकता है?
वे निम्न में से एक या अधिक चरण भी कर सकते हैं:
सूजन के लिए अपने पैरों की जाँच करेंगे जो कि दिल की विफलता का संकेत हैं।
किसी भी परिवर्तन के लिए अपनी त्वचा की जाँच करेंगे, जैसा कि अन्तर्हृद्शोथ के मामलों में देखा जा सकता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपको बुखार है या नहीं, अपने तापमान की जाँच करेंगे।
आपके पेट को महसूस करेंगे, विशेष रूप से एक प्लीहा के लिए जो सामान्य से बड़ा है, या यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको पेट में दर्द है, जो एंडोकार्टिटिस के साथ हो सकता है।
जांच के दौरान एक नए बड़बड़ाहट के लिए अपने दिल को सुनें जो एंडोकार्डिटिस के साथ सुना जा सकता है, एक पेरिकार्डियल रगड़ जिसे पेरिकार्डिटिस के साथ सुना जा सकता है, या एक असामान्य हृदय ताल की पहचान की जा सकती है।
आपके फेफड़ों को सुना जा सकता है।
इमेजिंग परीक्षण और प्रक्रियाएं Imaging tests and procedures
आपके डॉक्टर को आपके दिल को देखने के लिए इमेज टेस्ट या प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता हो सकती है।
हार्ट इमेजिंग टेस्ट (Heart imaging tests) आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद करने के लिए आपके दिल या उसकी धमनियों या रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेते हैं कि क्या कोई समस्या है।
एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी (ईएमबी) Endomyocardial biopsy (EMB) मायोकार्डिटिस देखने के लिए हृदय के बहुत छोटे टुकड़ों का परीक्षण करता है।
हृदय वाल्व ऊतक परीक्षण (Heart valve tissue testing) हृदय वाल्व या वहां पाए जाने वाले अन्य विकास से छोटे कीटाणुओं या रोगाणुओं की पहचान करता है जो आपके एंडोकार्टिटिस का कारण हो सकते हैं।
पेरीकार्डियोसेंटेसिस (Pericardiocentesis) पेरिकार्डियम में अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है, जिसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहा जाता है। आपका डॉक्टर इस अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए छाती की दीवार में एक सुई या ट्यूब, जिसे कैथेटर कहते हैं, डालेंगे। आपका डॉक्टर बैक्टीरिया, कैंसर के लक्षण, या पेरिकार्डिटिस के अन्य कारणों के लिए तरल पदार्थ को देखेगा।
रक्त परीक्षण (Blood tests)
रक्त परीक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके हृदय की सूजन का कारण खोजने में मदद कर सकता है।
रक्त संस्कृतियां (Blood cultures) एंडोकार्टिटिस या पेरीकार्डिटिस में संक्रमण पैदा करने वाले सटीक जीवाणु, वायरस या कवक की पहचान और उपचार कर सकती हैं।
कार्डिएक ट्रोपोनिन या क्रिएटिन किनसे-एमबी (Cardiac troponins or creatine kinase-MB) रक्त मार्कर हैं जो आपके दिल को नुकसान होने पर बढ़ जाते हैं। चूंकि मायोकार्डिटिस के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं हैं, इसलिए ये मार्कर हृदय की मांसपेशियों को चोट दिखाने के लिए उपयोगी होते हैं। हालांकि, वे दिल के दौरे या दिल की विफलता के साथ भी बढ़ते हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको मायोकार्डिटिस है। वे सबस्यूट या क्रोनिक मायोकार्डिटिस के मामलों में अक्सर सामान्य होते हैं।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) C-reactive protein (CRP) or erythrocyte sedimentation rate (ESR) सामान्य से अधिक होने पर शरीर में सूजन का संकेत दे सकता है।
पूर्ण रक्त गणना (Complete blood count) सफेद रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर की तलाश करती है, जो संक्रमण का संकेत दे सकती है।
सीरम कार्डियक ऑटोएंटीबॉडी (AAbs) Serum cardiac autoantibodies (AAbs) ऐसे पदार्थ हैं जो आपके शरीर को एक ऑटोइम्यून बीमारी होने पर बना सकते हैं। ये एंटीबॉडी आपके दिल की मांसपेशियों पर हमला करते हैं।
आपका डॉक्टर बोरेलिया बर्गडोरफेरी (Borrelia burgdorferi) जैसे विशिष्ट जीवों के लिए भी परीक्षण कर सकता है, जो लाइम रोग का कारण बनता है इसमें ये शामिल है – माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Mycobacterium tuberculosis,) जो तपेदिक का कारण बनता है; HIV; या हेपेटाइटिस सी।
दिल की सूजन का इलाज कैसे किया जाता है? How is heart inflammation treated?
आपका डॉक्टर दिल की सूजन के प्रकार और कारण के आधार पर दिल की सूजन के इलाज के लिए एक या अधिक दवाएं या प्रक्रियाएं लिख सकता है।
दवाइयाँ (Medicines)
अन्तर्हृद्शोथ (Endocarditis)
एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) जीवाणु संक्रमण का इलाज करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसमें दस्त, सुनने में समस्या, संतुलन, गुर्दे या सफेद रक्त कोशिका की संख्या में कमी शामिल हो सकती है। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव उपचार समाप्त होने तक नहीं हो सकते हैं।
एंटिफंगल दवाएं फंगल (Antifungal medicines) संक्रमण का इलाज करती हैं। कभी-कभी आपका डॉक्टर संक्रमण को वापस आने से रोकने के लिए आजीवन मौखिक ऐंटिफंगल उपचार की सिफारिश कर सकता है। ऐंटिफंगल दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, दस्त, चक्कर आना, खुजली, छाले या पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, वजन कम होना और पीलिया नामक त्वचा और आंखों का पीला पड़ना शामिल हैं।
मायोकार्डिटिस (Myocarditis)
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे ल्यूपस के कारण होने वाले मायोकार्डिटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) Intravenous immunoglobulin (IVIG) शरीर की प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।
पेरिकार्डिटिस (Pericarditis)
दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने वाली दवाएं (Medicines to relieve pain and reduce inflammation) जिसमें कोल्सीसिन, एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल एंटी इंफ्लेमेटरी टैबलेट (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन शामिल हैं। साइड इफेक्ट मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हैं और इसमें पेट दर्द, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं। पेरिकार्डिटिस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल उन लोगों में किया जाता है जो एनएसएआईडी का जवाब नहीं दे रहे हैं या नहीं ले सकते हैं।
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) Intravenous immunoglobulin (IVIG) शरीर की प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है यदि आपको ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून विकार हैं।
प्रक्रियाएं (Procedures)
आपका डॉक्टर आपके दिल की सूजन के इलाज के लिए प्रक्रियाओं और सर्जरी पर विचार कर सकता है।
हार्ट सर्जरी (Heart surgery) एंडोकार्टिटिस से वाल्व या आस-पास के हृदय के ऊतकों को नुकसान का प्रबंधन कर सकती है। इसमें संक्रमित ऊतकों को हटाना या हृदय का पुनर्निर्माण शामिल हो सकता है, जिसमें प्रभावित वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन शामिल है।
पेरीकार्डियोसेंटेसिस (Pericardiocentesis) पेरिकार्डियम में अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है (जिसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहा जाता है)।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर या पेसमेकर (implantable cardioverter defibrillator or pacemaker) अनियमित दिल की धड़कन को नियंत्रित कर सकता है जो थोड़े समय के बाद दूर नहीं होती है।
पेरीकार्डियक्टॉमी (Pericardiectomy) पेरीकार्डियम को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह उपचार केवल तभी अनुशंसित किया जाता है जब दवा या अन्य उपचारों ने काम नहीं किया हो। यह उन लोगों के लिए एक सफल विकल्प हो सकता है जिनके पास पेरिकार्डिटिस है जो दूर हो जाता है और वापस आ जाता है या जिन्हें अंत-चरण कांस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस होता है, जहां पेरीकार्डियम मोटा और खराब हो जाता है।
दिल की सूजन से रिकवरी कितने समय में होती है? How long does it take to recover from heart inflammation?
पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस या एंडोकार्टिटिस के उपचार के बाद, अनुवर्ती यात्राओं के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है। आपके दिल की सूजन के प्रकार के आधार पर, आपको कई महीनों या उससे अधिक समय तक सूजन के वापस आने का खतरा हो सकता है। अपने जोखिम के बारे में अपने प्रदाता से बात करें और क्या देखना है।
नियमित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करें (Receive routine follow-up care)
रक्त परीक्षण एंडोकार्टिटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया का पता लगाते हैं और रक्त प्रवाह से संक्रमण खत्म होने तक हर 24 से 48 घंटों में इसकी आवश्यकता हो सकती है। पेरिकार्डिटिस के लिए, रक्त परीक्षण जो सूजन के बढ़े हुए स्तर की तलाश करते हैं - सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) - स्तर सामान्य होने तक समय-समय पर दोहराया जा सकता है। आपका डॉक्टर भी इन स्तरों के सामान्य होने तक विरोधी भड़काऊ उपचार जारी रख सकता है।
हृदय इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि कार्डियक एमआरआई या इकोकार्डियोग्राम, उपचार के बाद आपके दिल की तस्वीरें लेते हैं ताकि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति की निगरानी कर सकें और किसी भी बदलाव को देख सकें।
गंभीर समस्याओं को रोकने या फिर से बीमारी होने से रोकें (Prevent serious problems or getting the disease again)
अन्तर्हृद्शोथ वाले लोगों में फिर से रोग होने का आजीवन जोखिम होता है। पेरिकार्डिटिस वाले लोगों को इलाज के बाद पहले 18 महीनों में फिर से बीमारी हो सकती है। मायोकार्डिटिस वाले लोगों को पहली बार बीमारी होने के वर्षों बाद होने का खतरा होता है।
अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने और फिर से दिल की सूजन होने के जोखिम को कम करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित सभी दवाओं को जारी रखें, जिसमें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसे कि दिल की विफलता, अतालता, या चिकित्सा स्थितियों के लिए जो आपके एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस का कारण हो सकती हैं। अन्तर्हृद्शोथ और पेरिकार्डिटिस के लिए उपचार अक्सर हफ्तों तक रहता है। आपको जीवन भर कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि निर्धारित किया गया है, तो फंगल एंडोकार्टिटिस या पेरिकार्डिटिस के लिए कोल्सीसिन के लिए एंटीफंगल का आजीवन उपयोग फिर से बीमारी होने का जोखिम कम कर सकता है।
तब तक व्यायाम न करें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको यह न बताए कि यह सुरक्षित है।
ज्ञात कारणों और जोखिम कारकों से बचें।
अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करें। इनमें एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, या IV दवाओं से बचना शामिल हो सकता है।
नियमित दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
अगर आपको बुखार या ठंड लग रही हो तो अपने डॉक्टर को बताएं; या दिल की विफलता के लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ, थकान, या आपके पैरों में सूजन।
दिल की सूजन में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? What medicines are used for heart inflammation?
आपके दिल के किस हिस्से में सूजन है, इसके आधार पर दिल की सूजन के लिए दवाएं अलग-अलग हो सकती हैं। आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
एंटीबायोटिक्स।
एंटिफंगल दवाएं।
विरोधी भड़काऊ दवाएं।
दिल की विफलता की दवाएं।
रक्त को पतला करने वाला।
उपचार के दुष्प्रभाव (Side effects of the treatment)
आप कौन सी दवा ले रहे हैं, इसके आधार पर साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
दस्त।
चक्कर आना।
कमज़ोरी।
पेट दर्द।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके पेरीकार्डियम (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने या क्षतिग्रस्त हृदय ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि मायोकार्डिटिस दिल की विफलता की ओर जाता है, तो आपको बाएं वेंट्रिकुलर सहायक उपकरण (एलवीएडी) या यहां तक कि हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यदि मायोकार्डिटिस आपको असामान्य हृदय ताल देता है जो दवा के साथ बेहतर नहीं होता है, तो आपको पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
मैं अपना जोखिम कैसे कम कर सकता हूं? How can I reduce my risk?
यद्यपि आप अपनी उम्र या अपनी चिकित्सा स्थितियों को नहीं बदल सकते हैं जो आपको हृदय की सूजन के जोखिम में डालती हैं, कुछ चीजें हैं जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
ज्यादा शराब न पिएं।
मनोरंजक दवाओं का प्रयोग न करें।
अपने दांतों की अच्छी देखभाल करें।
संक्रमण से बचने के लिए अपनी त्वचा को साफ रखें।
मैं दिल की सूजन को कैसे रोक सकता हूं? How can I prevent heart inflammation?
यदि आप एंडोकार्टिटिस के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। आप इन्हें डेंटिस्ट के पास जाने या सर्जरी कराने से पहले लें। यदि आपको पहले एंडोकार्टिटिस हुआ है, तो आपको उच्च जोखिम है, एक वाल्व बदल दिया गया है या जन्म के बाद से एक विशिष्ट हृदय समस्या है। आपको एक से अधिक बार दिल की सूजन हो सकती है, इसलिए लक्षणों की तलाश में रहें।
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