Mr. Ravi Nirwal
एंडोकार्टिटिस क्या है | Endocarditis in Hindi
जब दिल में सूजन संक्रमण के कारण होती है, तो उस स्थिति को संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (infective endocarditis) या एंडोकार्डिटिस (endocarditis) कहा जाता है। दिल से जुड़ी यह बीमारी काफी दुर्लभ है, स्वस्थ दिल वाले लोगों में एंडोकार्डिटिस असामान्य है । यह अक्सर बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और हृदय के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से जुड़ने के कारण होता है, लेकिन यह कवक (fungus) या अन्य सूक्ष्मजीवों (microorganisms) के कारण भी हो सकता है। यह एंडोकार्डियम (endocardium) में होता है जो कि हृदय कक्षों (heart chambers) और हृदय वाल्वों (heart valves) की आंतरिक परत है। संक्रमण के कारण, प्रभावित हृदय वाल्व और व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर एंडोकार्डिटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। संक्रामक एंडोकार्डिटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :- बुखार (fever) :- बुखार संक्रामक एंडोकार्डिटिस का एक सामान्य लक्षण है। बुखार लगातार या आवर्ती हो सकता है और अक्सर ठंड लगने के साथ होता है। थकान (tiredness) :- लगातार थकान और कमजोरी संक्रामक एंडोकार्डिटिस के सामान्य लक्षण हैं। व्यक्तियों को ऊर्जा के स्तर में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव हो सकता है। हार्ट मर्मर (heart murmur) :- शारीरिक जांच के दौरान एक नया या बदला हुआ हार्ट मर्मर पाया जा सकता है। यह संक्रमण से प्रभावित हृदय वाल्वों के माध्यम से असामान्य रक्त प्रवाह के कारण होता है। सांस की तकलीफ (shortness of breath) :- हृदय वाल्व क्षति और हृदय की कार्यक्षमता में कमी के कारण सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ हो सकती है। सीने में दर्द (chest pain) :- संक्रमित एंडोकार्डिटिस वाले कुछ व्यक्तियों में सीने में दर्द हो सकता है। पीड़ित को दर्द तेज, चुभने वाला या दबाव जैसा हो सकता है। धड़कन (heartbeat) :- संक्रमित एंडोकार्डिटिस वाले व्यक्तियों में अनियमित दिल की धड़कन या धड़कन का अनुभव हो सकता है। अकारण वजन घटना (unexplained weight loss) :- संक्रमण और शरीर पर इसके प्रभाव के परिणामस्वरुप अकारण वजन घटने की समस्या हो सकती है। जोड़ों का दर्द (joint pain) :- संक्रमित एंडोकार्डिटिस वाले कुछ व्यक्तियों में जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है। ओस्लर नोड्स (osler nodes) :- हाथ की उंगलियों या पैरों की उंगलियों पर दर्दनाक, लाल, उभरे हुए घाव हो सकते हैं, जिन्हें ओस्लर नोड्स के नूप में जाना जाता है। यह समस्या कभी-कभी संक्रामक एंडोकार्डिटिस में विकसित हो सकती हैं। जेनवे घाव (janeway wound) :- हथेलियों या तलवों पर सपाट, दर्द रहित, लाल धब्बे हो सकते हैं, इसे जेनवे घाव कहा जाता है। यह संक्रामक एंडोकार्डिटिस के कुछ मामलों में भी मौजूद हो सकते हैं। पेटीचिया (petechiae) :- त्वचा पर छोटे, लाल या बैंगनी रंग के धब्बे, जिन्हें पेटीचिया के रूप में जाना जाता है, छोटी रक्त वाहिकाओं के रक्तस्राव के कारण दिखाई दे सकते हैं। स्प्लिंटर हेमरेज (Splinter Hemorrhage) :- नाखूनों के नीचे पतली, लाल-भूरे रंग की रेखाएं, जिन्हें स्प्लिंटर हेमरेज के रूप में जाना जाता है, संक्रामक एंडोकार्डिटिस का सूचक हो सकती हैं। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ आमतौर पर जीवाणु या कम आमतौर पर फंगल संक्रमण के कारण होता है जो हृदय कक्षों और हृदय वाल्वों की आंतरिक परत को प्रभावित करता है। कई कारक व्यक्तियों को एंडोकार्डिटिस विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। एंडोकार्डिटिस के मुख्य कारणों में निम्न शामिल हैं :- जीवाणु संक्रमण (bacterial infection) :- जीवाणु एंडोकार्डिटिस संक्रामक एंडोकार्डिटिस का सबसे आम रूप है। बैक्टीरिया विभिन्न माध्यमों से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर कसते हैं और हृदय तक पहुँच सकते हैं। यहाँ वह क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व या हृदय अस्तर के क्षेत्रों से चिपक सकते हैं। जीवाणु एंडोकार्डिटिस के लिए जिम्मेदार आम बैक्टीरिया में स्ट्रेप्टोकोकस (Streptococcus) और स्टैफिलोकोकस प्रजातियाँ (Staphylococcus species) शामिल हैं। फंगल संक्रमण (fungal infection) :- फंगल अन्तर्हृद्शोथ कम आम है लेकिन यह समझौता किए गये प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों या पहले से मौजूद हृदय वाल्व असामान्यताओं वाले व्यक्तियों में हो सकता है। फंगल संक्रमण आमतौर पर कैंडिडा प्रजाति (candida species) जैसे जीवों के कारण होते हैं। दंत प्रक्रियाएं (dental procedures) :- मौखिक बैक्टीरिया दंत प्रक्रियाओं के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, विशेष रूप से आक्रामक प्रकारियाएं जो जो रक्तस्राव का कारण बनती हैं। जिन व्यक्तियों को पहले से ही हृदय संबंधी कोई समस्या है या जिनके हृदय में कृत्रिम वाल्व (artificial valve) लगा है, उनमे दंत चिकित्सा के बाद एंडोकार्डिटिस विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है। नसों में दवा का उपयोग (intravenous drug use) :- नसों में दवा का उपयोग बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करा सकता है, जिससे संक्रामक एंडोकार्डिटिस का जोखिम बढ़ जाता है। दूषित सुई या दवा के सामान से रक्तप्रवाह में संक्रमण हो सकता है जो हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है। हृदय वाल्व असामान्यताएं (heart valve abnormalities) :- जन्मजात हृदय दोष (congenital heart defect), माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (mitral valve prolapse), कृत्रिम हृदय वाल्व (artificial heart valve) या कैल्सीफिक महाधमनी वाल्व रोग (calcific aortic valve disease) जैसी पहले से मौजूद हृदय वाल्व असामान्यताएं ऐसी स्थितियां पैदा कर सकती हैं जो हृदय को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। प्रत्यारोपित उपकरण (implanted devices) :- प्रत्यारोपित उपकरण, जैसे पेसमेकर (pacemaker), इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (Implantable cardioverter-defibrillator – ICDs), और कृत्रिम हृदय वाल्व, अन्तर्हृद्शोथ के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि बैक्टीरिया इन उपकरणों से जुड़ जाते हैं और संक्रमण का कारण बनते हैं। खराब दंत स्वच्छता (poor dental hygiene) :- क्रोनिक खराब दंत स्वच्छता और मौखिक स्वास्थ्य मसूड़ों की बीमारी और दंत संक्रमण (dental infection) का कारण बन सकता है, जिससे रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया के प्रवेश करने और अन्तर्हृद्शोथ का कारण बनने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएँ (certain medical procedures) :- आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाएँ, सर्जरी या कैथेटर प्लेसमेंट (catheter placement) रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया को प्रवेश करा सकते हैं, जिससे संभावित रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में एंडोकार्डिटिस हो सकता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली (weak immune system) :- कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति, जैसे कि एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS) से पीड़ित, कीमोथेरेपी (Chemotherapy) से गुज़र रहे या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएँ (immunosuppressant drugs) ले रहे लोगों में एंडोकार्डिटिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। एंडोकार्डिटिस के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास का आकलन, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और विशेषज्ञों से परामर्श का संयोजन शामिल होता है। एंडोकार्डिटिस की गंभीर प्रकृति को देखते हुए, उचित उपचार शुरू करने के लिए शीघ्र और सटीक निदान आवश्यक है। एंडोकार्डिटिस के लिए निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं :- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (medical history and physical examination) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें एंडोकार्डिटिस, हाल ही में हुए संक्रमण या हृदय की स्थिति के लिए कोई जोखिम कारक शामिल हैं। हृदय की धड़कन (heartbeat), त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और अन्य लक्षणों जैसे संकेतों का आकलन करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। रक्त परीक्षण (blood test) :- एंडोकार्डिटिस के निदान में रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य रक्त परीक्षणों में शामिल हैं - रक्त संस्कृतियाँ (blood cultures) - संक्रमण के लिए जिम्मेदार प्रेरक जीव की पहचान करने के लिए संस्कृतियाँ ली जाती हैं। पूर्ण रक्त गणना (complete blood count - CBC) - संक्रमण और सूजन के संकेतों का मूल्यांकन करने के लिए। सूजन के मार्कर (markers of inflammation) - जैसे कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) (C-reactive protein (CRP) और एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर) (Erythrocyte sedimentation rate (ESR) एंडोकार्डिटिस में बढ़ सकते हैं। इकोकार्डियोग्राफी (echocardiography) :- इकोकार्डियोग्राफी एंडोकार्डिटिस के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रमुख इमेजिंग परीक्षण है। दो प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी की जा सकती है - ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) (Transthoracic echocardiogram (TTE) - यह गैर-आक्रामक परीक्षण हृदय और हृदय वाल्व की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) (Transesophageal echocardiogram (TEE) - ऐसे मामलों में जहां टीटीई के परिणाम अनिर्णायक होते हैं, टीईई, जिसमें अन्नप्रणाली में जांच डालना शामिल है, हृदय संरचनाओं की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है। अन्य इमेजिंग अध्ययन (other imaging studies) :- एंडोकार्डिटिस की जटिलताओं का मूल्यांकन करने या संक्रमण की सीमा का आकलन करने के लिए सीटी स्कैन (CT scan) या एमआरआई (MRI) जैसे अतिरिक्त इमेजिंग अध्ययन किए जा सकते हैं। ड्यूक मानदंड (duke criteria) :- ड्यूक मानदंड संक्रामक एंडोकार्डिटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक मानदंड हैं। ये मानदंड निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक विशेषताओं, प्रयोगशाला निष्कर्षों और इमेजिंग परिणामों के संयोजन पर विचार करते हैं। विशेषज्ञों से परामर्श (consultation with experts) :- एंडोकार्डिटिस के आगे के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए, विशेष रूप से जटिल मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जा सकती है। अन्य परीक्षण (other tests) :- एंडोकार्डिटिस के संदिग्ध कारण के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण, जैसे कि विशिष्ट संक्रामक एजेंटों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण (serological testing) किए जा सकते हैं। एंडोकार्डिटिस के उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन, जटिलताओं का प्रबन्धन और कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार शामिल होता है। एंडोकार्डिटिस के लिए विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण कारक जीव, संक्रमण की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति और व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य स्थिति जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। एंडोकार्डिटिस के लिए सामान्य उपचार रणनीतियां इस प्रकार हैं :- एंटीबायोटिक थेरेपी (antibiotic therapy) :- एंडोकार्डिटिस के उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स हैं। एंटीबायोटिक्स का विकल्प संदिग्ध या पहचाने गए कारक जीव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता पर आधारित होता है। संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए अक्सर लंबे समय (आमतौर पर 4-6 सप्ताह) के लिए अन्तःशिरा एंटीबायोटिक्स (intravenous antibiotics) की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार (surgical treatment) :- एंडोकार्डिटिस के कुछ मामलों में, खासकर जब जटिलताएं होती हैं या जब संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं - वाल्व की मरम्मत (valve repair) - कार्य को बहाल करने के लिए क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व की मरम्मत। वाल्व प्रतिस्थापन (valve replacement) - कृत्रिम वाल्व के साथ संक्रमित हृदय वाल्व का आंशिक या पूर्ण प्रतिस्थापन। डीब्राइडमेंट (debridement) - हृदय वाल्व या आस-पास की संरचनाओं से संक्रमित ऊतक या वनस्पति को हटाना। फोड़े की निकासी (drainage of abscess) - हृदय के ऊतकों में बनने वाले फोड़े की निकासी। जटिलताओं का प्रबंधन (management of complications) :- एंडोकार्डिटिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि हृदय विफलता (heart failure), एम्बोलिज्म (थक्के का टूटना और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करना), स्ट्रोक और फोड़ा बनना। इन जटिलताओं के लिए विशिष्ट उपचार और प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई (monitoring and follow up) :- चिकित्सकीय मूल्यांकन, रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन सहित व्यक्ति की स्थिति की नियमित निगरानी, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और संक्रमण या जटिलताओं की किसी भी पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए आवश्यक है। पुनरावृत्ति की रोकथाम (recurrence prevention) :- जिन व्यक्तियों को एंडोकार्डिटिस हुआ है, उनमें बार-बार संक्रमण होने का जोखिम बढ़ जाता है। रोकथाम रणनीतियों में एंडोकार्डिटिस के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शामिल हो सकता है। विशेषज्ञों के साथ परामर्श (consultation with experts) :- एंडोकार्डिटिस के व्यापक प्रबंधन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों, संक्रामक रोग विशेषज्ञों और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग महत्वपूर्ण है। रोगी शिक्षा (patient education) :- एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स पूरा करने, संक्रमण की पुनरावृत्ति के संकेतों को पहचानने और अनुवर्ती नियुक्तियों का पालन करने के महत्व के बारे में व्यक्ति को शिक्षित करना सफल उपचार परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है। हां, एंडोकार्डिटिस को अक्सर रोका जा सकता है, खासकर उन व्यक्तियों में जो उच्च जोखिम में हैं। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखना है, क्योंकि मुंह से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और संभावित रूप से हृदय की परत को संक्रमित कर सकते हैं। नियमित रूप से ब्रश करना, फ़्लॉसिंग (flossing) करना और दांतों की जांच करना इस जोखिम को कम करने में मदद करता है। कुछ हृदय संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए - जैसे कृत्रिम हृदय वाल्व, अन्तर्हृद्शोथ का इतिहास, या विशिष्ट जन्मजात हृदय दोष - चिकित्सक दंत या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, ताकि बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने से रोका जा सके। इसके अतिरिक्त, शरीर में बैक्टीरिया को प्रवेश कराने वाली प्रथाओं से बचना, जैसे टैटू, छेदन या नशीली दवाओं के उपयोग के लिए गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग करना, जोखिम को कम करने में भी मदद करता है। मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों का प्रबंधन और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखना संक्रमणों से लड़ने की शरीर की क्षमता को और बढ़ाता है। जबकि एंडोकार्डिटिस को हमेशा पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है, ये निवारक कदम इसके विकसित होने की संभावनाओं को काफी कम कर देते हैं।एंडोकार्डिटिस क्या है? What is endocarditis?
एंडोकार्डिटिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of endocarditis?
एंडोकार्डिटिस के कारण क्या हैं? What are the causes of endocarditis?
एंडोकार्डिटिस का निदान कैसे किया जाता है? How is Endocarditis Diagnosed?
एंडोकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is endocarditis treated?
क्या एंडोकार्डिटिस से बचाव किया जा सकता है? Can endocarditis be prevented?
Mr. Ravi Nirwal
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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