एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Ectopic Pregnancy in Hindi

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या है? What is ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक गर्भावस्था है जो गर्भाशय के बाहर होती है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा (fertilized egg) एक ऐसी संरचना में प्रत्यारोपित होता है जो उसके विकास का समर्थन नहीं कर सकती है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी अक्सर फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में होती है जो कि अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ने वाली संरचनाओं की एक जोड़ी होती है। दुर्लभ मामलों में, एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी अंडाशय या उदर गुहा (abdominal cavity) में हो सकती है। यह एक जानलेवा स्थिति है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक गर्भावस्था नहीं है जिसे (जन्म तक) तक ले जाया जा सकता है और अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है तो यह मां के लिए खतरनाक हो सकता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहाँ होती है? Where does ectopic pregnancy take place?

जब भी निषेचित अंडा आपके गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है तो इसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी माना जाता है। अंडा फैलोपियन ट्यूब के नीचे की यात्रा करने के लिए होता है और खुद को आपके गर्भाशय की दीवार में समाहित कर लेता है, जहां यह विकसित होना शुरू हो सकता है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी में, अंडा रास्ते में एक संरचना में प्रत्यारोपित होता है। ऐसा होने वाली सबसे आम जगह फैलोपियन ट्यूब के भीतर है। अधिकांश अस्थानिक गर्भधारण यहाँ होते हैं जिन्हें ट्यूबल एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहा जाता है। एक निषेचित अंडा आपके उदर गुहा में अन्य अंगों पर भी आरोपित कर सकता है। यह एक्टोपिक प्रेगनेंसी का एक दुर्लभ रूप है जो फैलोपियन ट्यूब में होता है। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी कितनी गंभीर है? How serious is an ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक मेडिकल इमरजेंसी है। बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय विशिष्ट रूप से अनुकूल है। यह एक ऐसा अंग है जो भ्रूण के बढ़ने पर फैल सकता है और फैल सकता है। आपकी फैलोपियन ट्यूब उतनी लचीली नहीं हैं। निषेचित अंडे के विकसित होते ही वे फट सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आप बड़ी मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं। यह जीवन के लिए खतरा है। फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा के अन्य अंगों, आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु से बचने के लिए एक्टोपिक प्रेगनेंसी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के क्या कारण हैं? What are the causes of ectopic pregnancy?

ज्यादातर मामलों में, एक्टोपिक प्रेगनेंसी उन स्थितियों के कारण होती है जो फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में अंडे की गति को धीमा या अवरुद्ध कर देती हैं। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के शुरुआती लक्षण गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों के समान हो सकते हैं। हालांकि, आप एक्टोपिक प्रेगनेंसी के दौरान अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. योनि से खून बहना।

  2. आपके पेट के निचले हिस्से, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

  3. चक्कर आना या कमजोरी।

यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो दर्द और रक्तस्राव अतिरिक्त लक्षण पैदा करने के लिए काफी गंभीर हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  1. बेहोशी।

  2. निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन – hypotension)।

  3. कंधे का दर्द।

  4. रेक्टल दबाव।

जब एक ट्यूब फट जाती है, तो आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो सकता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है और आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना होगा या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना होगा।

यदि आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं और आपके पास एक आईयूडी (गर्भनिरोधक के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण) है, या एक ट्यूबल बंधन का इतिहास है (आपकी नलियों को सर्जरी से या सी-सेक्शन के समय बांधा गया है), तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें बिल्कुल अभी। इन स्थितियों में एक्टोपिक प्रेगनेंसी अधिक आम है। 

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे एक्टोपिक प्रेगनेंसी का खतरा है? How do I know if I am at risk for an ectopic pregnancy?

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एक्टोपिक प्रेगनेंसी के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। जोखिम कारक एक ऐसा लक्षण या व्यवहार है जो किसी बीमारी या स्थिति के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। आपको एक्टोपिक प्रेगनेंसी विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है यदि आपने :

  1. पिछली एक्टोपिक प्रेगनेंसी।

  2. श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी) (pelvic inflammatory disease – PID) का इतिहास, एक संक्रमण जो आपके फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा में निशान ऊतक का कारण बन सकता है।

  3. आपके फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल लिगेशन सहित, जिसे आपकी ट्यूबों को बांधना भी कहा जाता है) या आपके श्रोणि क्षेत्र के अन्य अंगों पर सर्जरी।

  4. बांझपन का इतिहास।

  5. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) से बांझपन का इलाज।

  6. एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis)।

  7. यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।

  8. एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) (intrauterine device – IUD), जन्म नियंत्रण का एक रूप, गर्भाधान के समय जगह पर।

  9. धूम्रपान का इतिहास।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं आपका जोखिम भी बढ़ सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है। कई महिलाएं जो एक्टोपिक प्रेगनेंसी का अनुभव करती हैं, उनमें उपरोक्त में से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान कैसे किया जाता है? How is ectopic pregnancy diagnosed?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान आमतौर पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में किया जाता है। आपका डॉक्टर या जांचकर्ता पहले गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेगा, और फिर एक्टोपिक प्रेगनेंसी की तलाश करेगा। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. मूत्र जाँच 

  2. रक्त जाँच (Blood Test)

  3. अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)

एक बार जब आपके डॉक्टर ने गर्भावस्था की पुष्टि कर दी है और यह निर्धारित कर लिया है कि निषेचित अंडे को कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है, तो एक उपचार योजना बनाई जाएगी। एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक आपात स्थिति है और इस स्थिति के लिए उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना होगा और तुरंत इलाज कराना होगा। 

गर्भावस्था में एक्टोपिक प्रेगनेंसी का पता कितनी जल्दी चलता है? How early in pregnancy is an ectopic pregnancy detected?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी आमतौर पर गर्भावस्था में बहुत पहले खोजी जाती है। ज्यादातर मामले पहली तिमाही (पहले तीन महीने) के भीतर पाए जाते हैं। यह आमतौर पर गर्भावस्था के आठवें सप्ताह तक पता चलता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज कैसे किया जाता है? How is ectopic pregnancy treated?

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था के विकास को रोकने के लिए मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है। इससे आपकी प्रेग्नेंसी खत्म हो जाएगी। मेथोट्रेक्सेट आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक इंजेक्शन में दिया जाता है। यह विकल्प सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन इसके लिए आपके प्रदाता के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है जहां आपके एचसीजी स्तरों की निगरानी की जाएगी। 

गंभीर मामलों में, अक्सर सर्जरी का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर तब ऑपरेशन करना चाहेगा जब आपकी फैलोपियन ट्यूब फट गई हो या यदि आपको टूटने का खतरा हो। यह एक आपातकालीन सर्जरी और एक जीवन रक्षक उपचार है। प्रक्रिया आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है (एक बड़े कट के बजाय कई छोटे चीरों के माध्यम से)। सर्जन पूरे फैलोपियन ट्यूब को हटा सकता है जिसमें अंडा अभी भी अंदर है या यदि संभव हो तो अंडे को ट्यूब से हटा सकता है।

क्या मैं एक्टोपिक प्रेगनेंसी को रोक सकती हूँ? Can I prevent ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन आप अच्छी जीवनशैली की आदतों का पालन करके अपने जोखिम कारकों को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। इनमें धूम्रपान न करना, स्वस्थ वजन और आहार बनाए रखना और किसी भी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) को रोकना शामिल हो सकता है। गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से किसी भी जोखिम वाले कारकों के बारे में बात करें। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बाद फिर से गर्भवती होने से पहले मुझे कितना इंतजार करना चाहिए? How long should I wait before getting pregnant again after an ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लिए इलाज के बाद आपको भविष्य की गर्भधारण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। हालांकि गर्भावस्था उपचार के तुरंत बाद हो सकती है, लेकिन अक्सर तीन महीने तक इंतजार करना सबसे अच्छा होता है। यह आपके फैलोपियन ट्यूब को ठीक होने में समय देता है और एक और एक्टोपिक प्रेगनेंसी के जोखिम को कम करता है।  

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