Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 28 Oct, 2022 12:35 PM | Updated On: 06 May, 2025 6:29 PM

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Ectopic Pregnancy in Hindi

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या है? What is ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक गर्भावस्था है जो कि गर्भाशय के बाहर होती है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा (fertilized egg) एक ऐसी संरचना में प्रत्यारोपित होता है जो उसके विकास का समर्थन नहीं कर सकता। एक्टोपिक प्रेगनेंसी अक्सर फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में होती है जो कि अंडाशय (ovary) और गर्भाशय (uterus) को जोड़ने वाली संरचनाओं की एक जोड़ी होती है। कुछ दुर्लभ मामलों में एक्टोपिक प्रेगनेंसी अंडाशय या उदर गुहा (abdominal cavity) में हो सकती है। यह एक जानलेवा स्थिति है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी कोई सामान्य प्रेगनेंसी नहीं है जिसे जन्म तक ले जाया जाए। यदि इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाए तो इससे माँ का जीवन खतरे में आ सकता है। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहाँ होती है? Where does ectopic pregnancy take place?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लिए सबसे आम स्थान फैलोपियन ट्यूब में होता है। यह वो ट्यूब हैं जो अंडाशय से अंडे को गर्भाशय तक के जाती हैं। इस स्थिति को ट्यूबल एक्टोपिक प्रेगनेंसी (tubal ectopic pregnancy) कहा जाता है।

इसके अतिरिक्त एक्टोपिक प्रेगनेंसी अन्य क्षेत्रों में भी हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. अंडाशय (डिम्बग्रंथि एक्टोपिक प्रेगनेंसी) - Ovaries (ovarian ectopic pregnancy)

2. उदर गुहा (उदर एक्टोपिक प्रेगनेंसी) - Abdominal cavity (abdominal ectopic pregnancy)

3. गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा एक्टोपिक प्रेगनेंसी) - Cervical (cervical ectopic pregnancy)

4. सीजेरियन सेक्शन निशान (निशान एक्टोपिक प्रेगनेंसी) - Caesarean section scar (ectopic pregnancy scar)

एक्टोपिक प्रेगनेंसी को मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है क्योंकि अगर इसका समय रहते इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। बढ़ते भूर्ण के कारण प्रभावित ऊतक फट सकता है जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। 

एक्टोपिक प्रेगनेंसी कितनी गंभीर है? How serious is an ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक मेडिकल इमरजेंसी है। बढ़ते भ्रूण को धारण करने के लिए गर्भाशय विशिष्ट रूप से अनुकूल है। यह एक ऐसा अंग है जो भ्रूण के बढ़ने पर फैल सकता है और फैल सकता है। आपकी फैलोपियन ट्यूब उतनी लचीली नहीं हैं। निषेचित अंडे के विकसित होते ही वे फट सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आप बड़ी मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं। यह जीवन के लिए खतरा है। फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा के अन्य अंगों, आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु से बचने के लिए एक्टोपिक प्रेगनेंसी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के क्या कारण हैं? What are the causes of ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के मुख्य कारण और जोखिम कारक निम्न प्रकार हैं :-

1. फैलोपियन ट्यूब को नुकसान (Damage to the fallopian tubes)

• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (Pelvic Inflammatory Disease – PID) :- अक्सर क्लैमाइडियाया (chlamydia) या गोनोरिया (gonorrhea) जैसे यौन संचारित संक्रमणों (Sexually transmitted infections) के कारण होता है। इससे निशान और रुकावटें हो सकती हैं।

• पिछली ट्यूबल सर्जरी (Previous tubal surgery) :- फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी कोई भी सर्जरी एक्टोपिक प्रेगनेंसी के जोखिम को बढ़ाती है।

• एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का इतिहास (History of ectopic pregnancy) :- पहले एक्टोपिक प्रेगनेंसी होने से दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।

2. प्रजनन तकनीक (Reproductive technology)

• सहायक प्रजनन तकनीक (Assisted Reproductive Technology ART) :-  इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (In Vitro Fertilization – IVF) जैसी प्रक्रियाएं जोखिम को बढ़ा सकती हैं। खासकर अगर भ्रूण को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। 

3. संरचनात्मक असामान्यताएं (Structural Abnormalities) 

• ट्यूबल असामान्यताएं (Tubal abnormalities) :- जन्मजात समस्याएं या फैलोपियन ट्यूब को नुक्सान भ्रूण की सामान्य गति में बाधा दाल सकता है। 

• गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं (Uterine abnormalities) :- गर्भाशय में असमान्यताएं भी एक्टोपिक गर्भवस्था का कारण बन सकती हैं, हालांकि कम आमतौर पर। 

4. हार्मोनल कारक (Hormonal factors)

• हार्मोनल असंतुलन (Hormonal imbalance) :- प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर जैसी स्थिति निषेचित अंडे की सामान्य गति को प्रभावित कर सकती है। 

5. धूम्रपान (Smoking) 

• तंबाकू का उपयोग (Tobacco use) :- अस्थानिक गर्भवस्था के जोखिम को बढ़ाता है, संभवतः फैलोपियन ट्यूब फंक्शन पर इसके प्रभाव के कारण।

6. अन्य जोखिम कारक (Other risk factors)

• आयु (age) :- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका थोड़ा अधिक जोखिम होता है। 

• कई यौन साथी (multiple sexual partners) :- यदि क्सिसी महिला के कई यौन साथी हो तो उन्हें श्रोणी सूजन की बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।

• पिछली पेट या श्रोणि सर्जरी (previous abdominal or pelvic surgery) :- आसंजनों का कारण बन सकता है जो ट्यूबल फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के शुरुआती लक्षण गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों के समान हो सकते हैं। हालांकि, आप एक्टोपिक प्रेगनेंसी के दौरान अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

पेट या श्रोणि में दर्द: पेट या श्रोणि में लगातार या गंभीर दर्द एक्टोपिक गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है। दर्द तेज, चुभने वाला या ऐंठन जैसा हो सकता है। योनि से रक्तस्राव: योनि से हल्का रक्तस्राव जो सामान्य मासिक धर्म की अवधि से अधिक या हल्का हो सकता है, एक्टोपिक गर्भावस्था का एक विशिष्ट लक्षण है। रक्तस्राव के साथ पेट में दर्द भी हो सकता है। कंधे का दर्द: कंधे का दर्द एक्टोपिक गर्भावस्था के फटने से आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकता है जो डायाफ्राम को परेशान करता है। मलाशय का दबाव: कुछ व्यक्तियों को एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण के रूप में मलाशय या पीठ के निचले हिस्से में दबाव का अनुभव हो सकता है। कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी: ये लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था के फटने से जुड़े आंतरिक रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप में गिरावट आती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ मामलों में मतली, उल्टी, दस्त और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

पेशाब या मल त्याग में दर्द: कुछ व्यक्तियों को मूत्राशय या मलाशय के पास एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण पेशाब या मल त्याग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।

असामान्य योनि स्राव: असामान्य योनि स्राव, जो पानीदार, गहरा या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है, एक्टोपिक गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान कैसे किया जाता है? How is ectopic pregnancy diagnosed?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का निदान आमतौर पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में किया जाता है। आपका डॉक्टर या जांचकर्ता पहले गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेगा, और फिर एक्टोपिक प्रेगनेंसी की तलाश करेगा। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. मूत्र जाँच (urine test)

2. रक्त जाँच (blood test)

3. अल्ट्रासाउंड (ultrasound)

एक बार जब आपके डॉक्टर ने गर्भावस्था की पुष्टि कर दी है और यह निर्धारित कर लिया है कि निषेचित अंडे को कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है, तो एक उपचार योजना बनाई जाएगी। एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक आपात स्थिति है और इस स्थिति के लिए उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना होगा और तुरंत इलाज कराना होगा। 

गर्भावस्था में एक्टोपिक प्रेगनेंसी का पता कितनी जल्दी चलता है? How early in pregnancy is an ectopic pregnancy detected?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी आमतौर पर गर्भावस्था में बहुत पहले खोजी जाती है। ज्यादातर मामले पहली तिमाही (पहले तीन महीने) के भीतर पाए जाते हैं। यह आमतौर पर गर्भावस्था के आठवें सप्ताह तक पता चलता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज कैसे किया जाता है? How is ectopic pregnancy treated?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि एक्टोपिक प्रेगनेंसी का आकार और स्थान, व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य और क्या गर्भावस्था टूट गई है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई उपचार विकल्पों पर विचार कर सकते हैं :-

1. प्रत्याशित प्रबंधन (Anticipatory Management)

• ऐसे मामलों में जहां एक्टोपिक प्रेगनेंसी छोटी है, व्यक्ति स्थिर है, और जटिलताओं के कोई लक्षण नहीं हैं, अपेक्षित प्रबंधन एक विकल्प हो सकता है। इसमें नियमित रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी करना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह बिना किसी हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाए।

2. दवा (Medicine)

• मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate) दवा का उपयोग अक्सर एक्टोपिक प्रेगनेंसी के इलाज के लिए किया जाता है जो टूट नहीं गई है। मेथोट्रेक्सेट गर्भावस्था के विकास को रोककर और शरीर को स्वाभाविक रूप से ऊतक को अवशोषित करने की अनुमति देकर काम करता है। उपचार सफल है यह सुनिश्चित करने के लिए मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने के बाद बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है।

3. सर्जिकल विकल्प (Surgical options)

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) - एक्टोपिक प्रेगनेंसी के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक आम तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, यदि संभव हो तो ट्यूब को संरक्षित करते हुए फैलोपियन ट्यूब से एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटा दिया जाता है। यह दृष्टिकोण ओपन सर्जरी की तुलना में जल्दी ठीक होने की अनुमति देता है।

• सैल्पिंगोस्टॉमी (salpingostomy) - कुछ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने के लिए सैल्पिंगोस्टॉमी नामक एक सर्जिकल प्रक्रिया की जा सकती है।

• सैल्पिंगेक्टोमी (salpingectomy) - यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त है या एक्टोपिक प्रेगनेंसी बड़ी या टूटी हुई है, तो सैल्पिंगेक्टोमी आवश्यक हो सकती है। इसमें प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को निकालना शामिल है।

4. निगरानी और अनुवर्ती (Monitoring and follow up) 

• एक्टोपिक प्रेगनेंसी के उपचार के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था सफलतापूर्वक हल हो गई है और कोई जटिलता या पुनरावृत्ति नहीं है, करीबी निगरानी आवश्यक है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों में यह पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं कि एक्टोपिक प्रेगनेंसी का प्रभावी ढंग से इलाज किया गया है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बाद फिर से गर्भवती होने से पहले मुझे कितना इंतजार करना चाहिए? How long should I wait before getting pregnant again after an ectopic pregnancy?

एक्टोपिक प्रेगनेंसीके लिए इलाज के बाद आपको भविष्य की गर्भधारण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। हालांकि गर्भावस्था उपचार के तुरंत बाद हो सकती है, लेकिन अक्सर तीन महीने तक इंतजार करना सबसे अच्छा होता है। यह आपके फैलोपियन ट्यूब को ठीक होने में समय देता है और एक और एक्टोपिक प्रेगनेंसीके जोखिम को कम करता है।

क्या मैं एक्टोपिक प्रेगनेंसी को रोक सकती हूँ? Can I prevent ectopic pregnancy?

हालांकि एक्टोपिक गर्भधारण को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन ऐसे कुछ कदम हैं जो आप एक्टोपिक गर्भधारण के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं। यहाँ कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं जो एक्टोपिक गर्भधारण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं :-

यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) का शीघ्र पता लगाना और उपचार :-

• एसटीआई, विशेष रूप से क्लैमाइडिया और गोनोरिया, ट्यूबल क्षति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिससे एक्टोपिक गर्भधारण हो सकता है। एसटीआई का शीघ्र पता लगाना और उपचार उन जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण है जो एक्टोपिक गर्भधारण में योगदान कर सकती हैं।

गर्भनिरोधक का उपयोग :-

• गर्भनिरोधक का लगातार और सही उपयोग एक्टोपिक गर्भधारण सहित अनपेक्षित गर्भधारण को रोकने में मदद कर सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक, अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) (Intrauterine device (IUD), और कंडोम (condom) जैसी बाधा विधियाँ गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

प्रजनन संबंधी चिंताओं का शीघ्र मूल्यांकन :-

• यदि आपको प्रजनन संबंधी समस्याओं या पैल्विक संक्रमण के इतिहास के बारे में चिंता है, तो किसी भी अंतर्निहित स्थिति को संबोधित करने के लिए शीघ्र मूल्यांकन और उपचार लें जो अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकता है।

धूम्रपान से परहेज :-

• धूम्रपान को अस्थानिक गर्भावस्था के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। धूम्रपान छोड़ने से इस जोखिम को कम करने और समग्र प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

प्रारंभिक प्रसवपूर्व देखभाल :-

• यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है, तो शीघ्र प्रसवपूर्व देखभाल लें। गर्भावस्था का प्रारंभिक पता लगाना और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा निगरानी संभावित अस्थानिक गर्भधारण की तुरंत पहचान और प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता :-

• अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम कारकों को समझना, जैसे कि पैल्विक सर्जरी का इतिहास, पैल्विक सूजन की बीमारी, पिछली अस्थानिक गर्भावस्था, या ट्यूबल असामान्यताएं, आपको अपने जोखिम को कम करने के लिए सक्रिय कदम उठाने में मदद कर सकती हैं।

स्वस्थ जीवनशैली विकल्प :-

• संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन सहित स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना, समग्र प्रजनन स्वास्थ्य में योगदान दे सकता है और संभावित रूप से अस्थानिक गर्भावस्था जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

हालांकि ये रणनीतियाँ अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ज्ञात जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।