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अरचनोइड सिस्ट क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Arachnoid Cysts in Hindi

अरचनोइड सिस्ट क्या है? What are arachnoid cysts? 

अरचनोइड सिस्ट तरल पदार्थ से भरी थैली होती हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ पर विकसित होती हैं। शरीर के अंदरूनी हिस्से में बनने वाला यह सिस्ट ट्यूमर और कैंसर नहीं होता। काफी दुर्लभ मामलों में यदि सिस्ट बहुत बड़े हो जाते हैं या शरीर में अन्य संरचनाओं पर दबाव डालते हैं, तो वे मस्तिष्क क्षति या आंदोलन की समस्या पैदा कर सकते हैं।

अधिकांश अरचनोइड सिस्ट जन्म के समय या बचपन के सिर के आघात के बाद दिखाई देते हैं। आमतौर पर अधिकांश सिस्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो सिस्ट एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। अरचनोइड सिस्ट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि सिस्ट कहाँ है और क्या यह बढ़ रहा है या लक्षण पैदा कर रहा है। यदि उपचार आवश्यक है, तो प्रदाता आमतौर पर अल्सर को हटा देते हैं।

अरचनोइड सिस्ट के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of arachnoid cyst?

आमतौर पर अरचनोइड सिस्ट के कोई नज़र नहीं आते। अगर अरचनोइड सिस्ट के लक्षण आते हैं तो वह काफी ज्यादा साधारण से लेकर काफी गंभीर तक हो सकते हैं। अरचनोइड सिस्ट के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण सिस्ट के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं और चाहे वह नसों, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल रहा हो। जब लक्षण होते हैं, तो वे 20 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होने की अधिक संभावना रखते हैं। अरचनोइड सिस्ट के लक्षण निम्न प्रकार से दिखाई दे सकते हैं :- 

1. सिरदर्द

2. मतली और उल्टी

3. अत्यधिक थकान या कम ऊर्जा सहित सुस्ती

4. बरामदगी

5. सिर या रीढ़ से दिखाई देने वाली गांठ या उभार

6. विकास में होने वाली देर

7. सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण में रुकावट के कारण हाइड्रोसिफ़लस

8. अंतःस्रावी (हार्मोन से संबंधित) समस्याएं, जैसे कि यौवन की शुरुआती शुरुआत

9. अनैच्छिक सिर का हिलना

10. नज़रों की समस्या 

अन्य निम्नलिखित लक्षण सिस्ट के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं :-

1. मध्य फोसा क्षेत्र Middle fossa region :- मस्तिष्क के इस क्षेत्र में अल्सर दृष्टि, श्रवण, गति और संतुलन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। वे आमतौर पर शरीर के एक तरफ थकान और कमजोरी या पक्षाघात का कारण बन सकते हैं। कुछ बच्चों में न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिका तंत्र) लक्षण होते हैं। इनमें विकास में देरी और व्यवहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

2. सुप्रासेलर क्षेत्र Suprasellar region :- इस क्षेत्र में अल्सर दृष्टि की समस्या पैदा कर सकता है। वे अंतःस्रावी तंत्र को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो यौवन और यौन विकास को नियंत्रित करता है। सुप्रासेलर या पोस्टीरियर फोसा अरचनोइड सिस्ट वाले कुछ लोग अपने सिर को अनियंत्रित रूप से हिलाते हैं। वे अपने सिर को एक तरफ या एक गोलाकार गति में ले जा सकते हैं (एक बॉबबल-सिर गुड़िया के समान)।

3. रीढ़ की हड्डी Spinal cord :- स्पाइनल अरचनोइड सिस्ट से पैरों और हाथों में सुन्नता और झुनझुनी, मांसपेशियों में ऐंठन, चलने-फिरने में समस्या और लकवा हो सकता है। पीठ दर्द और स्कोलियोसिस भी आम हैं। कुछ लोगों को स्पाइनल सिस्ट से यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन हो जाता है।

अरचनोइड सिस्ट के कारण क्या है? What is the cause of arachnoid cyst? 

अधिकांश अरचनोइड सिस्ट जन्म के समय दिखाई देते हैं (प्राथमिक अरचनोइड सिस्ट – primary arachnoid cysts)। सिस्टआमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों के दौरान गर्भ में होते हैं। फिलहाल तक अरचनोइड सिस्ट होने के पीछे के निश्चित या स्पष्ट कारण के बारे में कोई पुख्ता जानकारी मौजूद नहीं है। 

कभी-कभी परिवारों में अरचनोइड सिस्ट चलते हैं, इसलिए विशेषज्ञों को लगता है कि आनुवंशिकी उन्हें विकसित करने का कारण बन सकती है। जिन लोगों के पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं, जैसे कि अरचनोइडाइटिस (Arachnoiditis) या मार्फन सिंड्रोम (Marfan syndrome), उनमें अरचनोइड सिस्ट विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। कम अक्सर, किसी प्रकार के बचपन के सिर के आघात, जैसे मस्तिष्क की चोट, सर्जरी या संक्रमण के बाद अरचनोइड सिस्ट बढ़ते हैं। जब ऐसा होता है, तो प्रदाता उन्हें द्वितीयक अरचनोइड सिस्ट (secondary arachnoid cysts) कहते हैं।

अरचनोइड सिस्ट कितने आम हैं? How common are arachnoid cysts? 

अरचनोइड सिस्ट ब्रेन सिस्ट का सबसे आम प्रकार है। सिस्ट सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, लेकिन सिस्ट शिशुओं और बच्चों में पैदा होते हैं। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अरचनोइड सिस्ट विकसित होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।

डॉक्टर नहीं जानते कि कितने लोगों को अरचनोइड सिस्ट मिलते हैं। अधिकांश अरचनोइड सिस्ट लक्षण पैदा किए बिना विकसित होते हैं और गलती से पाए जाते हैं जब सिर को अन्य कारणों से स्कैन किया जाता है। इसलिए, यह जानना लगभग असंभव है कि उनके पास कितने लोग हैं।

अरचनोइड सिस्ट कहाँ बढ़ते हैं? Where do arachnoid cysts grow? 

अरचनोइड सिस्ट आमतौर पर मस्तिष्क (इंट्राक्रानियल अरचनोइड सिस्ट – intracranial arachnoid cysts) पर बढ़ते हैं। कम सामान्यतः, वे रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के सिस्ट – spinal arachnoid cysts) पर बढ़ते हैं। दोनों ही प्रकार एक पतली झिल्ली पर विकसित होते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर और संरक्षित करती है। प्रदाता इस झिल्ली को अरचनोइड झिल्ली (arachnoid membrane) कहते हैं क्योंकि यह मकड़ी के जाले की तरह दिखता है। 

मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में सिस्ट बन सकते हैं। अधिकांश अरचनोइड सिस्ट कान के सामने स्थित मध्य फोसा क्षेत्र में बढ़ते हैं। सिस्ट सुप्रासेलर क्षेत्र (आंखों के पीछे) और पश्च फोसा (खोपड़ी के आधार पर) में भी विकसित हो सकते हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के इन क्षेत्रों में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) होता है। सीएसएफ एक स्पष्ट तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कुशन करता है। यह पोषक तत्व भी पहुंचाता है और मस्तिष्क से अपशिष्ट को निकालता है। अरचनोइड सिस्ट तब बनते हैं जब मस्तिष्कमेरु द्रव एक थैली के अंदर इकट्ठा और बनता है।

अरचनोइड सिस्ट का निदान कैसे किया जाता है? How is Arachnoid Cyst Diagnosed?

अरचनोइड सिस्ट के लक्षण अक्सर अन्य स्थितियों के लक्षणों के समान होते हैं। यदि आप या आपके बच्चे में अरचनोइड सिस्ट के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके लक्षणों के आधार पर परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर अक्सर अरचनोइड सिस्ट की पहचान तब करते हैं जब कोई व्यक्ति किसी अन्य स्वास्थ्य चिंता के लिए इलाज चाहता है, जैसे कि दौरे। सिस्ट की तस्वीरें देखने के लिए प्रदाता एमआरआई और सीटी स्कैन सहित इमेजिंग अध्ययन का उपयोग करते हैं।

अरचनोइड सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है? How are arachnoid cysts treated? 

यदि कोई सिस्ट लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर सिस्ट को देखने और उसके विकास की जांच करने के लिए नियमित इमेजिंग अध्ययन की सिफारिश कर सकता है। एमआरआई और सीटी स्कैन आपके प्रदाता को यह देखने में मदद करते हैं कि क्या सिस्ट शरीर की अन्य संरचनाओं, जैसे नसों, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल रहा है। अधिकांश अल्सर को आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि पुटी यानि सिस्ट बड़ी है और बढ़ रहा है या लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर निम्न वर्णित तरीकों की मदद से इसका उपचार कर सकता है :- 

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं Endoscopic procedures :- सिस्ट के स्थान और आकार के आधार पर, आपका डॉक्टर सिस्ट को निकालने या उसमें एक 'विंडो' खोलने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं एक कैमरा और छोटे उपकरणों के साथ एक छोटी, पतली ट्यूब का उपयोग करती हैं। ये न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं छोटे चीरों का उपयोग करती हैं। इसका मतलब है कि आपको पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम रिकवरी समय की आवश्यकता है।

ओपन क्रैनियोटॉमी फेनेस्ट्रेशन Open craniotomy fenestration :- इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर खोपड़ी के हिस्से को हटा देता है और सिस्ट में छोटे चीरे (कट) लगाता है। ये चीरे सिस्ट से द्रव को निकलने देती हैं। आपका शरीर समय के साथ द्रव को अवशोषित करता है। आपका डॉक्टर खोपड़ी के टुकड़े को बदल देता है और इसे टांके के साथ सील कर देता है।

शंटिंग Shunting :- आपका डॉक्टर सिस्ट में एक सिस्ट ऑपेरिटोनियल शंट – operitoneal shunt (जिसे सीपी शंट भी कहा जाता है) सम्मिलित करता है। एक शंट कैथेटर (पतली ट्यूब) और एक वाल्व से बना एक उपकरण है। आपके पेट में ट्यूबों के माध्यम से तरल पदार्थ निकलता है। आपका शरीर द्रव को अवशोषित करता है। शंट यथावत रहेगा ताकि द्रव का निकास जारी रह सके।

सर्जरी की मदद से हटाना Surgical removal :- डॉक्टर आमतौर पर स्पाइनल अरचनोइड सिस्ट को हटा देते हैं। आपका प्रदाता सिस्ट के पास एक चीरा लगाता है और उसे हटा देता है। यदि इसके स्थान या आकार के कारण पुटी को निकालना संभव नहीं है, तो आपका डॉक्टर इसे निकालने या सिस्ट में शंट लगाने की सिफारिश कर सकता है।

इस दौरान डॉक्टर रोगी को दवाएं और आहार से जुड़ी विशेष सलाह भी प्रदान करता है ताकि रोगी को जल्द आराम मिल सके। 

क्या मैं अरचनोइड सिस्ट को रोक सकता हूँ? Can I prevent arachnoid cysts? 

अरचनोइड सिस्ट को रोकना संभव नहीं है। अपने प्रदाता से बात करें यदि आपके पास अरचनोइड सिस्ट का पारिवारिक इतिहास है या ऐसी स्थिति (जैसे कि अरचनोइडाइटिस) है जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।

अरचनोइड सिस्ट वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण क्या है? What is the outlook for people with arachnoid cysts?

अधिकांश अरचनोइड सिस्ट कभी भी लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन दुर्लभ अवसरों पर वे करते हैं, अरचनोइड सिस्ट के लिए उपचार आमतौर पर लक्षणों से राहत देता है। लेकिन उपचार के बाद सिस्ट वापस बढ़ सकते हैं या द्रव से भर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको तरल पदार्थ निकालने या पुटी को निकालने के लिए किसी अन्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

अनुपचारित, रोगसूचक अरचनोइड अल्सर स्थायी मस्तिष्क क्षति, गंभीर दर्द, आंदोलन विकार और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। शायद ही कभी, इलाज न किए गए सिस्ट खोपड़ी को असामान्य तरीके से बढ़ने का कारण बन सकते हैं। अरचनोइड सिस्ट की जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्तस्राव: पुटी की दीवार पर रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं और पुटी में खून बह सकता है, जिससे यह बड़ा हो सकता है। जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और रक्त पुटी के बाहर जमा हो जाता है, तो एक हेमेटोमा बन सकता है।

तरल पदार्थ का रिसाव: यदि आघात या चोट पुटी को नुकसान पहुंचाती है, तो एक सीएसएफ रिसाव हो सकता है। द्रव मस्तिष्क के अन्य भागों में रिसाव कर सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।