Written By: IJCP Editorial Team

Published On: 07 Oct, 2023 8:58 PM | Updated On: 16 May, 2024 5:24 AM

हेपेटाइटिस डी क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Hepatitis D in Hindi

हेपेटाइटिस डी क्या है? What is Hepatitis D?

हेपेटाइटिस डी, जिसे हेपेटाइटिस डेल्टा वायरस (hepatitis delta virus) भी कहा जाता है, एक संक्रमण (Infection) है जिसके कारण लीवर में सूजन (liver swelling) हो जाती है। यह सूजन लीवर की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकती है और लीवर में घाव (liver lesions) और कैंसर सहित दीर्घकालिक लीवर की समस्याएं (long-term liver problems, including cancer) पैदा कर सकती है। यह स्थिति हेपेटाइटिस डी वायरस (एचडीवी) के कारण होती है। 

एचडीवी हेपेटाइटिस के कई रूपों में से एक है। अन्य प्रकारों में निम्न शामिल हैं :-

1. हेपेटाइटिस ए (hepatitis A), जो मल के सीधे संपर्क या भोजन या पानी के अप्रत्यक्ष मल संदूषण से फैलता है

2. हेपेटाइटिस बी (hepatitis B), जो रक्त, मूत्र और वीर्य सहित शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है

3. हेपेटाइटिस सी (hepatitis C), जो दूषित रक्त या सुइयों के संपर्क में आने से फैलता है

4. हेपेटाइटिस ई (hepatitis E), जो भोजन या पानी के अप्रत्यक्ष मल संदूषण के माध्यम से प्रसारित हेपेटाइटिस का एक अल्पकालिक और स्व-समाधान वाला संस्करण है

अन्य रूपों के विपरीत, हेपेटाइटिस डी को अपने आप अनुबंधित नहीं किया जा सकता है। यह केवल उन लोगों को संक्रमित कर सकता है जो पहले से ही हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हैं।

हेपेटाइटिस डी एक्यूट या दीर्घकालिक हो सकता है। एक्यूट हेपेटाइटिस डी अचानक होता है और आमतौर पर अधिक गंभीर लक्षण पैदा करता है। यह अपने आप दूर हो सकता है। यदि संक्रमण छह महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, तो स्थिति को क्रोनिक हेपेटाइटिस डी के रूप में जाना जाता है। संक्रमण का दीर्घकालिक संस्करण समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण प्रकट होने से पहले वायरस कई महीनों तक शरीर में मौजूद रह सकता है। जैसे-जैसे क्रोनिक हेपेटाइटिस डी (chronic hepatitis d) बढ़ता है, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति वाले कई लोगों में अंततः सिरोसिस, या लिवरपर गंभीर घाव विकसित हो जाते हैं।

वर्तमान में हेपेटाइटिस डी के लिए कोई इलाज या टीका नहीं है, लेकिन इसे उन लोगों में रोका जा सकता है जो पहले से ही हेपेटाइटिस बी से संक्रमित नहीं हैं। स्थिति का जल्दी पता चलने पर उपचार लिवर की विफलता को रोकने में भी मदद कर सकता है।

हेपेटाइटिस डी के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of hepatitis D?

हेपेटाइटिस डी हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता है। जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उनमें अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं :-

1. त्वचा और आंखों का पीला पड़ना, जिसे पीलिया कहा जाता है

2. जोड़ों का दर्द

3. पेट में दर्द

4. उल्टी करना

5. भूख में कमी

6. गहरे रंग का मूत्र

7. थकान

हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस डी के लक्षण समान हैं, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कौन सी बीमारी आपके लक्षणों का कारण बन रही है। कुछ मामलों में, हेपेटाइटिस डी, हेपेटाइटिस बी के लक्षणों को बदतर बना सकता है। यह उन लोगों में भी लक्षण पैदा कर सकता है जिन्हें हेपेटाइटिस बी है लेकिन जिनमें कभी लक्षण नहीं दिखे।

हेपेटाइटिस डी कैसे होता है? How does hepatitis D occur?

हेपेटाइटिस डी एचडीवी (HDV) के कारण होता है। संक्रमण संक्रामक है और संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ के सीधे संपर्क से फैलता है। इसे निम्न के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है :-

1. मूत्र

2. योनि द्रव (vaginal fluid)

3. वीर्य (Semen)

4. खून

5. जन्म (मां से उसके नवजात शिशु तक)

एक बार जब आपको हेपेटाइटिस डी हो जाए, तो आप अपने लक्षण प्रकट होने से पहले ही दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। हालाँकि, आप केवल हेपेटाइटिस डी से संक्रमित हो सकते हैं यदि आपको पहले से ही हेपेटाइटिस बी है। फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के अनुसार, हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लगभग 5 प्रतिशत लोगों में हेपेटाइटिस डी विकसित हो जाएगा। आपको हेपेटाइटिस डी भी उसी समय विकसित हो सकता है जब आप संक्रमित होते हैं हेपेटाइटिस बी।

हेपेटाइटिस डी ट्रांसमिशन कैसे होता है? How is hepatitis D transmitted?

आपको हेपेटाइटिस डी केवल किसी ऐसे व्यक्ति के रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आने से हो सकता है जिसे यह है। ऐसा हो सकता है यदि आप :-

1. किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाएं जिसमें यह वायरस हो

2. नशीली दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों को साझा करें

3. जिस व्यक्ति को यह वायरस है उसके खुले घावों को छूएं

4. एक सुई की छड़ी लें जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में थी

5. रेज़र या टूथब्रश जैसी व्यक्तिगत वस्तुएं साझा करें जो किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त को छू सकती हैं

6. यह दुर्लभ है, लेकिन माताएं भी अपने बच्चों को जन्म के दौरान एचडीवी दे सकती हैं।

हेपेटाइटिस डी का ख़तरा किसे है? Who is at risk for hepatitis D?

आपको हेपेटाइटिस डी होने का खतरा बढ़ गया है यदि आप :-

1. हेपेटाइटिस बी है

2. वह पुरुष है जो अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखता है

3. अक्सर रक्त आधान प्राप्त करते हैं

4. हेरोइन जैसी इंजेक्टेबल या अंतःशिरा (IV) दवाओं का उपयोग करें

हेपेटाइटिस डी का निदान कैसे किया जाता है? How is hepatitis D diagnosed?

यदि आपके पास हेपेटाइटिस डी के लक्षण हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपके पास पीलिया के बिना रोग के लक्षण हैं, तो आपके डॉक्टर को हेपेटाइटिस पर संदेह नहीं हो सकता है।

सटीक निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक रक्त परीक्षण करेगा जो आपके रक्त में एंटी-हेपेटाइटिस डी एंटीबॉडी का पता लगा सकता है। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आप वायरस के संपर्क में आ गए हैं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका लीवर खराब हो गया है तो वे आपको लीवर फंक्शन टेस्ट भी देंगे। यह एक रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में प्रोटीन, लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर को मापकर आपके लीवर के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है। लिवर फंक्शन टेस्ट के नतीजे बताएंगे कि आपका लिवर तनावग्रस्त है या क्षतिग्रस्त है।

हेपेटाइटिस डी का इलाज कैसे किया जाता है? How is hepatitis D treated?

एक्यूट या क्रोनिक हेपेटाइटिस डी के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं हैं। हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, वर्तमान एंटीवायरल दवाएं एचडीवी के इलाज में बहुत प्रभावी नहीं लगती हैं।

आपको 12 महीने तक इंटरफेरॉन नामक दवा की बड़ी खुराक दी जा सकती है। इंटरफेरॉन एक प्रकार का प्रोटीन है जो वायरस को फैलने से रोक सकता है और रोग से मुक्ति दिला सकता है। हालाँकि, उपचार के बाद भी, हेपेटाइटिस डी से पीड़ित लोग अभी भी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि संचरण को रोकने के लिए एहतियाती उपायों का उपयोग करना अभी भी महत्वपूर्ण है। आपको आवर्ती लक्षणों पर नजर रखते हुए भी सक्रिय रहना चाहिए।

यदि आपको सिरोसिस (cirrhosis) या किसी अन्य प्रकार की लिवरक्षति है, तो आपको लिवरप्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। लीवर ट्रांसप्लांट (liver transplant) एक प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें क्षतिग्रस्त लीवर को हटाकर उसके स्थान पर दाता से प्राप्त स्वस्थ लीवर लगाना शामिल है। ऐसे मामलों में जहां लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, लगभग 70 प्रतिशत लोग ऑपरेशन के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

हेपेटाइटिस डी का उपचार कितनी अच्छी तरह काम करता है? How well does hepatitis D treatment work?

आप एचडीवी उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप वायरस से कैसे बीमार हुए।

Peg-IFNa अक्सर सह-संक्रमण वाले अधिकांश लोगों से HDV को साफ़ करने में सक्षम होता है। यदि आपको अति-संक्रमण है, तो वायरस के ख़त्म होने की संभावना कम है। आपको एचडीवी और एचबीवी को आजीवन स्थितियों के रूप में प्रबंधित करना सीखना पड़ सकता है।

अन्य प्रकार के एचडीवी उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो वायरस पर हमला करती हैं या उसे हेपेटाइटिस बी कोशिकाओं पर टिकने से रोकती हैं जिनकी उन्हें जीवित रहने के लिए आवश्यकता होती है।

यदि आपको लीवर की गंभीर बीमारी है, तो आपका डॉक्टर लीवर प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है।

हेपेटाइटिस डी से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है? What is the long-term outlook for someone with hepatitis D?

हेपेटाइटिस डी का इलाज संभव नहीं है। लीवर की क्षति को रोकने के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है। यदि आपको संदेह है कि आपको हेपेटाइटिस है तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। जब स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ उत्पन्न होने की संभावना अधिक होती है। इसमे शामिल है:

1. सिरोसिस

2. लिवर रोग

3. लिवर कैंसर

क्रोनिक हेपेटाइटिस डी वाले लोगों में संक्रमण के एक्यूट संस्करण वाले लोगों की तुलना में जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

हेपेटाइटिस डी को कैसे रोका जा सकता है? How can hepatitis D be prevented?

हेपेटाइटिस डी को रोकने का एकमात्र ज्ञात तरीका हेपेटाइटिस बी के संक्रमण से बचना है। आप हेपेटाइटिस बी के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित निवारक उपाय कर सकते हैं :-

1. टीका लगवाएं (get vaccinated) :- हेपेटाइटिस बी के लिए एक टीका है जो सभी बच्चों को मिलना चाहिए। जिन वयस्कों को संक्रमण का खतरा अधिक है, जैसे कि जो अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं, उन्हें भी टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण आमतौर पर छह महीने की अवधि में तीन इंजेक्शनों की श्रृंखला में दिया जाता है।

2. सुरक्षा का प्रयोग करें (use security) :- अपने सभी यौन साझेदारों (sexual partners) के साथ कंडोम का उपयोग (use condom) करके हमेशा सुरक्षित यौन संबंध बनाएं। आपको कभी भी असुरक्षित यौन संबंध (unprotected sex) नहीं बनाना चाहिए जब तक कि आप आश्वस्त न हों कि आपका साथी हेपेटाइटिस या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित नहीं है। 

3. हेरोइन या कोकीन जैसी मनोरंजक दवाओं (Avoid recreational drugs like heroin or cocaine) से बचें या उनका उपयोग बंद करें जिन्हें इंजेक्ट किया जा सकता है। यदि आप दवाओं का उपयोग बंद करने में असमर्थ हैं, तो सुनिश्चित करें कि हर बार जब आप उन्हें इंजेक्ट करें तो एक बाँझ सुई का उपयोग करें। कभी भी अन्य लोगों के साथ सुइयां साझा न करें।

4. टैटू और पियर्सिंग को लेकर सतर्क रहें (Be cautious about tattoos and piercings) :- जब भी आप पियर्सिंग या टैटू बनवाएं तो किसी भरोसेमंद दुकान पर जाएं। पूछें कि उपकरण कैसे साफ किया जाता है और सुनिश्चित करें कि कर्मचारी रोगाणुहीन सुइयों का उपयोग करें।